Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом

Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом thumbnail

9 2012. N858

:

:

:

:

:

:

:

:

( ): 10

1. ,

(, ) –

*(2)

01.001.001

(, ) —

0,2

1

01.004.001

(, ) –

0,1

1

01.015.001

(, ) –

0,5

1

01.020.001

(, )

0,2

1

01.023.001

(, ) –

0,2

1

01.029.001

(, ) –

1

1

01.053.001

(, ) –

0,1

1

01.058.001

(, ) –

1

1

09.05.018

0,5

1

09.05.023

1

9

09.05.023.002

0,1

3

09.05.032

0,5

1

09.05.033

0,3

1

09.05.050

0,5

1

09.05.083

1

1

09.05.205

0,1

1

09.05.206

0,5

1

09.28.001

1

1

09.28.003.001

1

1

09.28.015.001

0,2

1

12.06.011

(RW)

0,9

1

12.06.020

0,05

1

12.22.005

0,05

1

12.28.002

()

1

1

26.06.036

(HBsAg Hepatitis virus)

0,9

1

26.06.041

, G (IgM, IgG) (Hepatitis virus)

0,9

1

26.06.048

, G (IgM, IgG) -1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)

0,1

1

03.005.006

( )

1

1

03.016.003

()

1

1

03.016.004

1

1

03.016.005

1

1

03.016.006

1

1

01.24.004

1

1

04.16.001

()

0,1

1

04.28.001

0,1

1

05.10.006

1

1

06.09.007

1

1

2. ,

(, ) –

01.015.002

(, ) –

0,1

1

01.023.002

(, ) –

0,1

1

01.058.006

1

9

()

A02.01.001

1

2

02.03.005

1

1

A11.05.001

1

50

A11.12.002

0,02

2

A11.12.009

1

2

09.05.007

0,1

1

09.05.023

1

50

09.05.063

(4)

0,25

1

09.05.065

0,5

1

09.28.001

0,25

2

09.28.015

0,1

2

09.28.015.001

0,1

5

26.28.003

– –

0,2

1

03.016.003

()

0,25

1

03.016.004

0,25

1

03.016.006

0,25

1

03.16.001

0,2

1

04.10.002

0,25

1

04.12.005.003

0,25

1

04.12.006

( )

0,25

1

04.22.001

0,25

1

05.10.006

0,25

1

05.10.008.001

(-)

0,1

1

05.23.009

0,01

1

05.24.001

0,02

1

06.03.052

0,1

1

06.03.061.001

0,1

1

06.03.061.002

0,1

1

06.03.061.003

0,1

1

09.05.023.001

0,05

1

12.12.004

0,2

1

,

13.29.003

0,25

1

19.22.001.001

0,05

5

04.012.001

0,5

1

3. , ,

*(3)

*(4)

*(5)

10

0,4

40

400

40

400

ME

40

400

[ -]

ME

40

400

10

0,2

– [ -]

ME

40

400

A10AD

0,15

60

600

[ -]

ME

60

600

ME

60

600

A10AE

0,4

ME

40

400

40

400

A10BA

0,7

2000

20000

A10BB

0,4

20

200

120

1200

120

1200

6

60

20

200

A10BD

0,5

+

100+ 2000

1000+ 20000

+

5+1000

50+10000

+

160+ 2000

1600+ 20000

+

4+1000

40+10000

+

2000+ 100

20000+ 1000

A10BF

0,02

200

2000

A10BG

0,05

30

300

A10BH

-4 (-4)

0,4

100

1000

100

1000

5

50

5

50

10

,

0,3

1,8

18

360

3600

12

120

20

200

B01AC

0,1

75

750

450

4500

C02AC

0,1

0,15

1,5

0,2

2

03AA

0,2

25

250

C03BA

0,1

2,5

25

C03CA

0,1

5

50

40

400

C07AB

0,3

50

500

20

200

5

50

50

500

10

100

50

500

C07AG

– –

0,2

50

500

08

0,3

10

100

4

40

30

300

40

400

10

100

C08DA

0,1

480

4800

09

0,6

30

300

75

750

20

200

30

300

4

40

10

100

6

60

2

20

20

200

20

200

2,5

25

20

200

09

0,6

+

20+10

200+100

09

II

0,35

80

800

150

1500

16

160

100

1000

20

200

40

400

600

6000

09

0,05

150

150

10

0,6

20

200

20

200

20

20

10

100

20

20

20

200

10

0,3

200

2000

H04AA

,

0,02

1

1

J01CR

, –

0,1

+[ ]

2000+ 400

20000+ 4000

J01MA

0,15

1000

7000

800

5600

1000

7000

N02BA

0,8

100

1000

______________________________

*(1) – , , X

*(2) ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 – , .

*(3) – , –

*(4) –

*(5) –

:

1. , , , — , , .

2. , , , ( , ) ( 5 37 21 2011. N323- ” ” ( , 2011, N48, .6724; 2012, N26, .3442, 3446)).

Источник

11 2007. 582

. 38 22 1993 . N 5487-1 ( , 1993, N 33, . 1318; , 2004, N 35, . 3607) :

1. .

2. – .

3. 7 2005 . N 262 « ».

4. 1 2008 .

(. 11 2007 . N 582)

1.

: ,

:

-10: -10.0

:

:

:

: –

1.1.

01.22.00111
01.22.00211
01.22.00311
01.31.01211
01.24.00411
A02.12.00111
A02.12.00211
A11.05.00113
09.05.02313
09.05.08411
08.05.00311
08.05.00411
08.05.006( )11
09.05.00311
12.22.0040,11
09.28.01111
09.28.01511
09.28.017( )11
09.28.02211
09.28.00311
09.28.00111
09.28.003.001()0,53
02.01.00111
02.03.00511
A11.12.00911
09.05.01011
09.05.0110,21
09.05.01711
09.05.02011
09.05.0210,11
09.05.0260,41
09.05.0280,11
09.05.0410,11
09.05.0420,11
05.10.0010,51
05.10.007,0,51
01.029.01(, ) –11
Читайте также:  Какое лучшее лекарство при сахарный диабет 2 типа

1.2. 365

01.22.001112
01.22.002112
01.22.003112
01.31.01214
01.24.00413
02.12.001112
02.12.002112
02.01.0010,52
02.03.0050,52
11.05.001136
09.05.023136
09.05.08414
09.05.00314
11.12.00912
09.05.01711
09.05.0200,52
09.05.0210,11
09.05.0260,11
09.05.0270,11
09.05.0280,11
09.05.0410,11
09.05.0420,11
09.28.00112
09.28.01114
09.28.0150,54
09.28.023( )12
09.28.003.001()0,53
09.28.00312
06.03.0520,11
05.10.0010,51
05.10.007,0,51
26.28.003– –0,11
01.029.02(, ) –11
B01.023.01(, ) –0,051
B01.001.01(, ) –0,051
B01.025.01(, ) –0,051
B01.053.01(, –0,051
B01.015.01(, ) –0,051
B04.012.0111
A25.22.001112
A25.22.002112
25.28.0010,312
25.28.0020,312
******
,1
1
[ ](*)0,454014600
(*)0,334014600
(*)0,334014600
0,334014600
[ ](*)0,53010950
(*)0,53512775
(*)0,253512775
[ -](*)0,05259125
(*)0,14516425
0,14516425
, –0,5
0,8
(*)0,741460
(*)0,3207300
(*)0,17527375
0,3
(*)0,551825
(*)0,55018250
,0,4
,1
(*)0,37527375
(*)0,410036500
0,21600584000
(*)0,116058400
0,3
1
(*)0,50,5364,5
+ (*)0,5500182500

_____________________________

* – —

** –

*** –

(*) – , () , .

_____________________________

* – 1 2 .

11 2007 . N 582 « »

1 2008 .

3 !

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Описание

Названия

 Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

 ПРИКАЗ.

 От 11 декабря 2007 года N 748.

 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.

 В соответствии со 37,1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, 21; N 43, 5084).

 Приказываю:

 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.

 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

 3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.

 Заместитель Министра.

 В.Стародубов.

 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748.

Описание

Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.

 Нозологическая форма. Инсулинонезависимый сахарный диабет.

 Код по МКБ-10: E11.

 Фаза. Хроническая.

 Стадия. Все стадии.

 Осложнение. Нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, ИБС.

 Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1,1 Диагностика.

КодНаименованиеЧастота предоставле. НияСреднее количество
A01,22,001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии11
A01,22,002Визуальное исследование в эндокринологии11
A01,22,003Пальпация в эндокринологии11
A01,30,012Аускультация общетерапевтическая11
A01,24,004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы11
A02,12,001Исследование пульса11
A02,12,002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A06,09,008Рентгенография органов грудной клетки1
A11,05,001Взятие крови из пальца12
A09,05,023Исследование уровня глюкозы в крови12
A09,05,084Исследование уровня гликированного гемоглобина крови11
A12,05,118Исследование уровня эритроцитов в крови11
A12,05,119Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08,05,006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A12,05,124Исследование цветового показателя11
A12,05,117Оценка гематокрита1
A09,05,003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A12,22,004Глюкозотолерантный тест0,11
A09,28,011Исследование уровня глюкозы в моче11
A09,28,015Обнаружение кетоновых тел в моче11
A12,28,013Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A09,28,017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
A12,28,013Определение объема мочи11
A09,28,003Определение белка в моче11
A12,28,011Микроскопическое исследование осадка мочи11
A09,28,003,001Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)0,53
A02,01,001Измерение массы тела11
A02,03,005Измерение роста11
A11,12,009Взятие крови из периферической вены11
A09,05,010Исследование уровня общего белка в крови11
A09,05,011Исследование уровня альбумина в крови0,21
A09,05,017Исследование уровня мочевины в крови11
A09,05,020Исследование уровня креатинина в крови11
A09,05,021Исследование уровня общего билирубина в крови0,11
A09,05,025Исследование уровня триглицеридов в крови0,41
A09,05,026Исследование уровня холестерина в крови0,41
A09,05,004Исследование уровня липопротеинов высокой плотности в крови0,41
A09,05,028Исследование уровня липопротеидов низкой плотности0,41
A09,05,041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови0,11
A09,05,042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови0,11
A09,05,030Исследование уровня натрия в крови11
A09,05,031Исследование уровня калия в крови11
A09,05,206Исследование уровня ионизированного кальция в крови11
A05,10,001Регистрация электрокардиограммы11
A05,10,004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
B01,029,001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B01,015,001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный11
Читайте также:  Биохимический забор крови на сахарный диабет

1,2 Лечение из расчета 365 дней.

КодНаименованиеЧастота предоставле. НияСреднее количество
A01,22,001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии112
A01,22,002Визуальное исследование в эндокринологии112
A01,22,003Пальпация в эндокринологии112
A01,30,012Аускультация общетерапевтическая14
A01,24,004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы13
A02,12,001Исследование пульса112
A02,12,002Измерение артериального давления на периферических артериях112
A02,01,001Измерение массы тела0,52
A02,03,005Измерение роста0,52
A11,05,001Взятие крови из пальца136
A09,05,023Исследование уровня глюкозы в крови136
A09,05,084Исследование уровня гликозилированного гемоглобина крови14
A09,05,003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
A11,12,009Взятие крови из периферической вены12
A09,05,017Исследование уровня мочевины в крови0,51
A09,05,020Исследование уровня креатинина в крови0,52
A09,05,021Исследование уровня общего билирубина в крови0,11
A09,05,026Исследование уровня холестерина в крови0,11
A09,05,004Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови0,51
A09,05,028Исследование уровня липопротеидов низкой плотности0,51
A09,05,041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови0,51
A09,05,042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови0,51
A12,28,011Исследование осадка мочи12
A09,28,011Исследование уровня глюкозы в моче14
A09,28,015Обнаружение кетоновых тел в моче0,54
A12,28,013Определение удельного веса (относительной плотности) мочи12
A09,28,003Определение белка в моче12
A09,28,003,001Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)0,53
A26,28,003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,11
A05,10,001Регистрация электрокардиограммы11
A05,10,004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A04,10,002Эхокардиография0,21
A04,12,005Дуплексное сканирование артерий0,051
A06,09,052Рентгенография стопы0,11
B01,029,002Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный11
B01,023,001Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный0,051
B01,001,001Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный0,051
B01,025,001Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,051
B01,053,001Прием (осмотр, консультация врача-уролога первичный0,051
B01,015,002Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога вторичный11
B04,012,001Школа для больных сахарным диабетом0,71
A25,22,001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции112
A25,22,002Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции112
A25,28,001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта0,312
A25,28,002Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта0,312
Фармако. Терапевти – ческая группаАТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначе. НияОДД**ЭКД***
_______________ * – анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** – ориентировочная дневная доза *** – эквивалентная курсовая доза
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета1
Гликвидон (*)0,160 мг21900 мг
Глибенкламид (*)0,157 мг2555 мг
Гликлазид (*)0,260 мг21900 мг
Глимепирид (*)0,16 мг2190 мг
Репаглинид (*)0,112 мг4380 мг
Метформин (*)0,52000 мг730000 мг
Акарбоза(*)0,1150 мг54750 мг
Пиоглитазон0,0530 мг360 мг
Росиглитазон (*)0,18 мг112 мг
Глипизид (*)0,115 мг5475 мг
Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] (*)0,140 ЕД14600 ЕД
Инсулин аспарт (*)0,140 ЕД14600 ЕД
Инсулин лизпро (*)0,140 ЕД14600 ЕД
Инсулин глулизин0,140 ЕД14600 ЕД
Инсулин изофан [человеческий генноинженерный] (*)0,130 ЕД10950 ЕД
Инсулин гларгин (*)0,235 ЕД12775 ЕД
Инсулин детемир (*)0,235 ЕД12775 ЕД
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (*)0,0525 ЕД9125 ЕД
Инсулин аспарт двухфазный (*)0,145 ЕД16425 ЕД
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1
Ингибиторы АПФ0,8
Фозиноприл (*)0,120 мг7300 мг
Периндоприл (*)0,14 мг1460 мг
Эналаприл (*)0,220 мг7300 мг
Рамиприл (*)0,15 мг1825 мг
Каптоприл (*)0,1575 мг27375 мг
Лизиноприл (*)0,1520 мг7300 мг
Блокаторы АТ-1 рецептора0,4
Телмисартан0,480 мг29200 мг
Валсартан (*)0,2160 мг58400 мг
Лозартан (*)0,2100 мг36500 мг
Ирбесартан (*)0,2300 мг109500 мг
Кандесартан (*)0,28 мг2920 мг
Анатагонисты кальция0,6
Верапамил (*)0,4480 мг175200 мг
Фелодипин (*)0,15 мг1825 мг
Амлодипин (*)0,210 мг3650 мг
Нифедипин (*)0,230 мг10950 мг
Дилтиазем (*)0,190 мг32850 мг
-блокаторы0,4
Карведилол (*)0,350 мг18250 мг
Небиволол (*)0,35 мг1825 мг
Бисопролол (*)0,25 мг1825 мг
Метопролол (*)0,250 мг18250 мг
Средства, влияющие на кровь0,6
Гиполипидемические препараты0,4
Аторвастатин (*)0,520 мг7300 мг
Симвастатин (*)0,540 мг14600 мг
Фенофибрат0,2200 мг73000 мг
Противоанемические средства0,4
Железа [III] гидроксид полимальтозат (*)0,1100 мг36500 мг
Железа сульфат + аскорбиновая кислота (*)0,5100 мг36500 мг
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс(*)0,3100 мг36500 мг
Железа [III] гидроксид полиизомальтозад (*)0,15100 мг365000 мг
Эпоэтин бета (*)0,056000 ЕД2190000 ЕД
Средства, влияющие на систему свертывания крови0,7
Клопидогрел0,375 мг27375 мг
Ацетилсалициловая кислота (*)0,15100 мг36500 мг
Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид0,15150 мг54750 мг
Сулодексид0,21600 ЛЕ584000 ЛЕ
Эноксапарин натрия (*)0,1160 мг58400 мг
Надропарин кальция (*)0,10,6 мг219 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,1
Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов0,6
Кетостерил (*)0,11200 мг438000 мг
Энтеросорбенты0,4
Повидон0,615 г315 г
Лигнин гидролизный0,445 г630 г
Диуретики0,5
Индапамид (*)0,22,5 мг912,5 мг
Фуросемид (*)0,6600 мг219000 мг
Гидрохлортиазид (*)0,225 мг9125 мг
Средства для лечения остеопороза0,6
Стимуляторы остеообразования1
Альфакальцидол (*)0,60,5 мкг364,5 мкг
Алендроновая кислота0,410 мг3650 мг
Средства для профилактики и лечения инфекции0,9
Антибиотики
Амоксициллин + Клавулановая кислота (*)0,51250 мг456250 мг
Клиндамицин(*)0,5600 мг219000 мг
Читайте также:  Большая рана при сахарном диабете

 _______________.

 (*) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Изделия медицинского назначения.

НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Тест для определения глюкозы крови к глюкометру1180
Шприц-ручка для введения инсулина0,12*
Инъекционные иглы к шприц-ручкам0,1110

 _____________________.

 * Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.

 Электронный текст документа.

 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:

 Рассылка.

Источник