Статистика осложнений при сахарном диабете
Всемирный день борьбы против диабета отмечается по инициативе ВОЗ и Международной диабетической федерации с 1991 года. С 2007 года Всемирный день борьбы против диабета проводится под эгидой ООН.
Сегодня диабетом страдает по разным данным 230 – 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января 2014 г. в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 детей, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых. Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.
Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Значительный вклад в своевременное выявление сахарного диабета вносит стартовавшая в 2013 году всеобщая диспансеризация населения. Так, за 10 месяцев 2014 года в ходе диспансеризации взрослого населения выявлено более 83 тысяч больных сахарным диабетом.
Необходимо отметить, что большое значение в борьбе против сахарного диабета в России уделяется вопросам профилактики заболевания и формированию здорового образа жизни. Благодаря этим мерам можно существенно снизить риск развития заболевания и тяжелых осложнений. Минздравом России разработаны и размещены в открытом доступе рекомендуемые нормы питания, соблюдение которых поможет избежать возникновения и развития сахарного диабета у населения. Лекарственные препараты, необходимые для людей больных сахарным диабетом, входят в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается по профилю «эндокринология». В 2014 году федеральными медицинскими учреждениями, за счет средств федерального бюджета, и региональными медицинскими организациями на условиях софинансирования по профилю «эндокринология» оказана медицинская помощь 3548 больным, из них 2160 пациентов получили комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета. Также в текущем году по профилю «педиатрия» 1394 ребенка прошли поликомпонентное лечение тяжелых форм сахарного диабета.
Кроме того, Минздравом России уделяется большое внимание развитию инновационных технологий в борьбе с распространением сахарного диабета. Так, Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, определены приоритетные направления развития медицинской науки (научные платформы), в том числе научная медицинская платформа «эндокринология». К ее целям относятся оптимизация технологий профилактики и скрининга, ранней диагностики и лечения диабета; создание новых диагностических и лечебных технологий, обеспечивающих полноценную социальную и репродуктивную реабилитацию лиц с эндокринопатиями, диагностированными как в неонатальном, так и репродуктивном возрасте.
С 2007 по 2012 годы в России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».
В ходе исполнения этой подпрограммы разработан и внедрен Государственный Регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать качество оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом во всех регионах РФ, осуществлять планирование дальнейшего развития диабетологической службы, оценивать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности больных сахарным диабетом, планировать объемы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, анализировать кадровую политику, выявлять наиболее острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской Федерации внедрены обучающие школы для больных сахарным диабетом (более 1100 в регионах России), что позволило существенно сократить число и частоту госпитализаций больных в стационары.
Благодаря реализации этой подпрограммы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 56,7 лет (+ 3.8 лет), женщин до 60,8 лет (+4.1 лет), сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72,4 лет (+3,2 года), женщин до 74,5 лет (+ 9 лет). При этом смертность от сахарного диабета снизилась на 28,4%.
Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза – для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза – для 50-59-летних и в 2,5 раза – для 60-69-летних.
В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных – 9 миллионов человек.
По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.
Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.
Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % – жители развивающихся стран.
Во многих странах Карибского бассейна, Ближнего Востока, Азии и Океании диабетом больны от 12 до 20 % взрослого населения.
Самое большое количество людей с диабетом (41 миллион) живет в Индии. Это 6% взрослого населения страны.
К 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста.
Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек.
У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз, чем среди населения в целом.
3% в год – такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет.
Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.
От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.
Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета – 50-60 лет и более.
Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?
Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2,18 раза, если в суточном рационе преобладают животные белки.
У женщин, имеющих факторы риска развития СД 2 и часто употребляющих картофель, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 14 % по сравнению с теми, кто употребляет его редко. При регулярном употреблении в пищу картофеля фри риск сахарного диабета составляет уже 21 %.
Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.
Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:
Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.
Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина.
Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно – сосудистых заболеваний.
Обследование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.
Статистические данные, результаты медицинских исследований и прогнозы специалистов в области сахарного диабета далеки от оптимистичных. Вместе с тем, если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.
Источник
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое характеризуется острой нехваткой гормона инсулина. Диабет приводит к нарушению обмена веществ, а также к повышению уровня глюкозы и сахара в крови. Последние исследования по сахарному диабету показывает, что болезнь опасна своими осложнениями.
Самые распространёнными, принято считать, инфаркты и инсульты. Также поражается и репродуктивная система человека. У мужчин наступает импотенция, а женщины начинают страдать бесплодием. На поздних стадиях диабет может привести к потере зрения.
Типы сахарного диабета и причины его возникновения
В медицине принято различать диабет I и II типа.
Диабет I типа наиболее часто встречается у детей и является инсулинозависимой формой.
Провоцируют заболевание в основном вирусные инфекции (краснуха) и наследственность.
Диабет II типа не так опасен для человека. Инсулин продолжает вырабатываться, однако, он не вступает во взаимодействие с клетками тела.
Причиной может стать ожирение и безглютеновые диеты.
Сахарный диабет – глобальная проблема всего мира.
На сегодняшний день им страдают около 422 млн человека, что составляет 6,028 % от всего населения планеты.
Причины этого заболевания до конца не изучены. Однако ученые полагают, что основной источник такой тенденции является малоподвижный образ жизни и негативная экологическая обстановка. Статистика заболеваемости диабетом ежегодно растет. По подсчетам «The Nation» к 2030 году сахарный диабет станет причиной каждой седьмой смерти на планете.
Страны—лидеры по числу носителей диагноза «Сахарный диабет». Данные ВОЗ 2017г.:
1. Индия (50,8 млн),
2. Китай (43,2)
3. США (26,8 млн),
4. Российская Федерация(5,6 млн)
5 . Бразилия (7,6 млн)
Если сравнить с 1980 когда число заболевших не превышало 100 млн человек, то уже к 2016 это число возросло в более чем в 4 раза и составило 422 млн жителей Земли. Почти в 90 % случаев наблюдается именно диабет второго типа.
Особенности проблемы сахарного диабета в России.
Россия на сегодняшний день занимает четвертую строчку в этом рейтинг. Каждый год от диабета в нашей стране умирает около 200 тысяч человек.
По официальной статистике в России за 18 лет (2000-2018 года) число людей с этим диагнозом возросло на 2,5 млн человек!
В 2000 году насчитывалось 2,043 млн зарегистрированных диагнозов, а по итогам 2006 года уже 2,534 млн. За шесть лет количество граждан, страдающих диабетом возросло на миллион и составило 3,549 млн человек.
На 2016 число диабетиков увеличилось еще на миллион и стало 4,35 млн человек. И наконец, в 2018 году зарегистрировано 4 574 575 человек.
Из общего числа сахарный диабет второго типа у взрослых составил 4 237 291, у детей 913, у подростков 299.
Сахарный диабет первого типа у взрослых 219 857, детей 26 373, подростков 9 975. Такими ускоренными темпами, как и во всем мире, растет именно сахарный диабет второго типа. В то время как заболеваемость диабетом I типа почти не изменилась. Отсюда можно сделать вывод, что главной причиной распространения болезни – диаметральное изменение образа жизни всего человечества.
По подсчетам статистиков, если ситуация будет развиваться теми же темпами, то к 2025 году количество диабетиков возрастет в два раза, а то в 3 раза!
Современные исследования сахарного диабета в России.
К несчастью, универсального средства против сахарного диабета еще не изобрели. Но из-за растущей эпидемии, ученые всего мира предлагают свои методы лечения этой болезни.
Россия также не отстает, а во многом и опережает западных коллег. Ежегодно страна выделяет 375 млрд рублей на исследования сахарного диабета.
Стволовые клетки в лечении диабета.
Появилось абсолютно новое направление в лечении сахарного диабета — восстановление клеток поджелудочной железы. На конференции «Биомедицина-2016» в г. Новосибирске заявили, что ученым удалось получить клетки, производящие инсулин поджелудочной железы с помощью стволовых клеток. Так же медики отметили, что стволовые клетки способны полностью заменить пораженные клетки без вреда для организма.
ДНК вакцина.
Успешна, испытана и ДНК вакцина. Люди, страдающие сахарным диабетом первого типа, смогут забыть о постоянных инъекциях. Следует заметить, что эта вакцина уже успешна, испытана на человеке, а это означает, что уже в скором времени ее начнут массово применять среди населения нашей страны.
Естественное восстановление клеток поджелудочной железы.
Настоящей научной сенсацией стали российские исследования, которые проводились в Уральском университете. Исследователи (УрО РАН) научным путем выявили регенерирующие процессы в поджелудочной железе при сахарном диабете первого типа. Результаты полученных данных помогут разработать современные методы лечения сахарного диабета. Кроме того медикам уже удалось полностью восстановить поджелудочную железу крысе, страдающей этим заболеванием.
Пептидная иммунотерапия
Есть и другие направления лечения сахарного диабета в России. Например, Пептидная иммунотерапия, которая позволяет перейти к клеточной технологии лечения. За основу взять принцип замещения поврежденных клеток, другими телами. С помощью особых связей, они будут производить инсулин вместо тех клеток, которые утратили такую функцию. В этом методе лечения будут использоваться стволовые клетки.
Инсулиновые помпы.
Если предыдущие методы лечения сахарного диабета напоминают фантастику то, этот уже внедрен и совершенствуется до сих пор. Речь идет, об инсулиновых помпах. Это медицинское устройство весом всего 50 грамм с системой контроля уровня сахара в крови.
По данным этого прибора врач может следить за течением болезни в режиме реального времени. Благодаря чему, отпадает постоянная необходимость визита к врачу. Инсулиновая помпа является хорошей альтернативой постоянным инъекциям и уколом гормона. В качестве резервуара для хранения инсулина применяется одноразовый картридж.
Пока инсулиновые помпы недоступны большей части населения из-за своей дороговизны. Стоимость одного устройства около 200 тысяч рублей. Также с ними нельзя заниматься активными видами спорта, прибор может выйти из строя. В настоящий момент ученые борются за то, чтобы система сама рассчитывала время и точное количество подачи инсулина. Тогда появится реальная альтернатива работы поджелудочной железы.
Разработки в области прогнозирования сахарного диабета.
Российскими научными сотрудниками внесен немалый вклад и в прогнозирование сахарного диабета. Ученые создали устройство способное на ранних стадиях выявить предрасположенность к этому заболеванию. Ими предложено сканирование ладоней рук для получения дермотоглифических данных, которые и определяют риск развития сахарного диабета. По мнению министра здравоохранения Вероники Скворцовой, наиболее перспективным направлением являются клеточные технологии. Их использования успешно продолжаются с 2018 года.
Материалы с сайта “Социальный Авторитет”
Источники:
Федеральный источник больных сахарного диабета ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии»
Глобальный доклад по диабету
Подписывайтесь на наши группы и каналы
Другие статьи на тему:
Виды инсулина, их применение, польза и побочные эффекты
Сахарный диабет: болезнь или неправильный способ жизни
Инсулин – медицинское изобретение, кардинально изменившее мир.
Источник
422 млн человек во всем мире, согласно статистике ВОЗ, страдают сегодня от диабета, причем большинство – от предотвратимого диабета второго типа. В нашей стране в связи с продолжающейся эпидемией ожирения число больных диабетом также растет и, по оценкам специалистов, может достигать восьми миллионов.
Общеизвестны тяжелые осложнения диабета, связанные с поражением сосудов – это сердечно-сосудистые заболевания, поражения почек, ринопатия (вплоть до слепоты). В интервью “АиФ” эндокринолог Елена Сюракшина рассказала о менее известных, но не менее грозных последствиях этого заболевания.
“Все проблемы появляются из-за нестабильного уровня сахара в кровяной плазме, – поясняет доктор. – Повышенное содержание глюкозы способствует изменению свойств крови, нарушает функции мозга, сердечно-сосудистой системы, поражает почки и нервные клетки. Катализатором осложнений чаще всего является стресс, а также инфекции, вирусы, способные угнетать иммунитет. На их фоне может проявиться как одно, так и несколько осложнений сразу”.
Какие именно патологии угрожают больным с некомпенсированным диабетом?
Кетоацидоз
Декомпенсация сахарного диабета часто приводит к кетоацидозу. Это острый срыв механизмов регуляции обмена веществ, характеризующийся повышением уровня глюкозы и кетоновых тел. Симптомы: жажда, усиленное мочеиспускание, сухость кожи, запах ацетона изо рта, боли в животе, головные боли, заторможенность, раздражительность, сонливость, вялость. “Основой лечения является инсулинотерапия, регидратационные мероприятия и коррекция патологических изменений в электролитном обмене. В таком состоянии обязательно надо обращаться к врачу и как можно скорее, так как без должного лечения кетоацидоз может привести к летальному исходу”, – предупреждает доктор.
Гипогликемия
Это состояние, вызванное очень низким уровнем сахара в крови, часто связано с лечением собственно диабета. Основные симптомы: недомогание, усталость, бледная кожа, повышенная потливость. Лечение должно быть максимально быстрым, чтобы вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон, и подразумевает применение продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. И тут важно не допускать развития подобного состояния. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу для коррекции ситуации и подбора профилактики. Ведь резкое падение сахара может привести к гипогликемической коме и даже летальному исходу.
Кома
При диабете у человека может случиться на фоне скачков уровня глюкозы в крови несколько вариантов комы.
Гиперосмолярная некетоновая кома – острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением обмена глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы (негативные изменения состава крови), в том числе, обезвоженности внутри клеток, отсутствием кетоацидоза. Основные симптомы – усиление мочеиспускания, обезвоживание организма, мышечный гипертонус, судороги, нарастающая сонливость, бессвязная речь. Лечение предусматривает регидратацию, восстановление нормального уровня инсулина, устранение и профилактику осложнений. Никакого самолечения в такой ситуации быть не должно.
Лактацидемическая кома – характеризуется незначительным уровнем гликемии, снижением щелочного резерва крови, pH и повышением уровня молочной кислоты. Причиной развития могут быть хроническая гипоксия, тяжёлая обезвоженность организма при гиперосмолярной коме. Симптомы: нарастающая слабость, боли в мышцах и сердце. Если такие признаки появились, следует немедленно обращаться за специализированной помощью. В такой ситуации положена госпитализация, так как возможно возникновение паралича дыхательного центра с угрозой летального исхода.
Проблемы со зрением
Высокая концентрация уровня сахара в крови повышает вероятность возникновения глазных заболеваний. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов и называется микроангиопатией. Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера при сахарном диабете. Такая патология приводит к необратимой слепоте. Понятно, что в такой ситуации лучше предотвратить, чем пытаться остановить заболевание. Поэтому с целью профилактики следует постоянно и ответственно контролировать уровень сахара в крови, также следить за уровнем холестерина, чтобы еще больше не разрушались сосуды, и стоит поддерживать в норме артериальное давление.
Диабетическая стопа
Синдром диабетической стопы – поражение кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышц стопы. Причиной возникновения является токсическое действие повышенного уровня сахара в крови на крупные и мелкие сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Прежде всего проявляется болями в нижних конечностях, онемением, жжением, охлаждением стоп, парастезиями (мурашки, покалывания). На запущенной стадии появляются плохо заживающие язвы, инфекционные поражения, гангрена. Больным диабетом нужно быть особо осторожными при наличии таких проблем, как вросший ноготь, потемнение ногтя, грибковые поражения ногтевых пластин, мозоли и натоптыши, порезы, заусенцы, трещины на пятках. Для лечения следует обращаться к специалистам, например, врачам-подологам, которые проведут необходимые манипуляции с учетом основного диагноза. В основе профилактики диабетической стопы лежит лечение сахарного диабета как основного заболевания.
Кожные заболевания
Люди с сахарным диабетом чаще всего сталкиваются с многочисленными и разнообразными поражениями кожи, большую часть из которых составляют бактериальные и грибковые инфекции. Заражение происходит при некомпенсированном сахарном диабете. В результате на коже начинают чаще появляться раны, трещины, незаживающие язвы. Тем, у кого есть диагноз “диабет”, требуется особое соблюдение личной гигиены: регулярный душ, использование средств защиты кожи.
Источник