Страны мира по заболеваемости на сахарный диабет

Эксперты из Школы медицины университета Чжэцзян (ZheJiang University School of Medicine) провели анализ глобального, регионального и национального бремени и тенденций заболеваемости диабетом в 195 странах и регионах с 1990 по 2025 годы. Результаты исследования были представлены в Scientific Reports.

Введение

Диабет представляет собой одну из самых серьезных глобальных проблем здравоохранения, которая ложится тяжелым бременем на общественное здравоохранение, а также на социально-экономическое развитие стран мира. Несмотря на то что в некоторых странах заболеваемость диабетом начала снижаться, в последние десятилетия она увеличилась в большинстве других развитых и развивающихся стран.

По данным Международной федерации диабета (IDF), в 2017 году в мире насчитывался 451 млн взрослых с диабетом с прогнозируемым увеличением до 693 млн к 2045 году в случае непринятия эффективных мер по профилактике заболевания. Распространенность сахарного диабета 1-го типа (СД1) и сахарного диабета 2-го типа (СД2) также увеличилась среди детей и подростков. Так, по подсчетам экспертов, число детей и подростков до 20 лет с СД1 на данный момент превышает 1 млн.

В основу данного анализа легло изучение глобального, регионального и национального бремени и тенденций заболевания в зависимости от типа диабета, года исследования, социально-экономического развития страны и связанных с этим показателем факторами риска, что способно помочь добиться контроля и профилактики неинфекционных заболеваний в 2025 году.

Методы исследования

Источники

Сведения были получены из базы данных Global Health Data Exchange, включающей в себя различного рода информацию: от научной литературы до данных обследований и эпидемиологического надзора. В частности, рассмотрели исследование Global Burden of Disease 2017 года, содержащее подробные санитарно-эпидемиологические оценки с 1990 по 2017 годы по более чем 350 заболеваниям и травмам в 195 странах и регионах.

Социально-экономический статус на уровне стран и мира

Валовой национальный доход (ВНД) стран и регионов был рассчитан с помощью Атласа Всемирного банка. В 2017 году страны были разделены на 4 группы в соответствии с уровнем ВНД: с низким доходом (≤ 995 долл.), доходом ниже среднего (от 996 до 3895 долл.), выше среднего (от 3896 до 12 055 долл.) и высоким доходом (≥ 12 056 долл.). Социально-демографический индекс (SDI) измерялся на основе среднего дохода на человека, уровня образования и общего коэффициента рождаемости.

Бремя диабета и факторы риска

Для определения бремени диабета были рассчитаны такие показатели, как годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (disability-adjusted life years, DALYs), а также уровень смертности. Эксперты учли ряд факторов риска: высокий индекс массы тела (ИМТ); загрязнение взвешенными твердыми частицами воздуха; курение; рацион с низким содержанием цельнозерновых продуктов, орехов и семян, фруктов, диета с высоким содержанием сахаросодержащих напитков, употребление переработанного и красного мяса, алкоголя; низкая физическая активность).

Результаты

Глобальное бремя диабета значительно увеличилось с 1990 по 2017 год. Во всем мире заболеваемость диабетом выросла с 11,3 млн в 1990 году до 22,9 млн в 2017, т.е. на 102,9%. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости увеличился с 233,6 до 284,6. Кроме того, распространенность диабета в мире увеличилась с 211,2 млн в 1990 году до 476 млн в 2017, т.е. на 129,7%. При этом стандартизованный по возрасту коэффициент распространенности вырос с 4738,5 до 5886,9.

Смертность от диабета в мире увеличилась с 0,61 млн в 1990 году до 1,37 млн в 2017 (на 125,5%), а стандартизованный по возрасту коэффициент смертности вырос с 15,7 до 17,5. Показатель DALYs в мире увеличился с 31,3 млн в 1990 году до 67,9 млн в 2017 (на 116,7%).

При рассмотрении СД1 и СД2 по отдельности были получены следующие результаты. Что касается СД2, то с 1990 по 2017 годы стандартизованная по возрасту заболеваемость увеличилась с 228,5 до 279,1; распространенность – с 4576,7 до 5722,1; смертность – с 10 до 13,2; DALYs – с 553,6 до 709,6. В случае с СД1 с 1990 по 2017 годы были зарегистрированы следующие изменения: стандартизованная по возрасту заболеваемость выросла с 5,1 до 5,4; распространенность – с 161,7 до 164,8; стандартизованные по возрасту показатели смертности и DALYs снизились с 5,7 до 4,3 и с 164 до 129,4 соответственно.

Прогноз изменения бремени диабета после 2017 года

Эксперты отметили, что с 1990 по 2017 годы наблюдалось постепенное увеличение бремени диабета, и сделали прогноз о том, что с 2018 по 2025 годы показатели заболеваемости, распространенности, DALYs и смертности также вырастут. В частности, ожидается, что в 2025 году, в случае отсутствия эффективных мер профилактики диабета, они увеличатся до 26,6 млн, 570,9 млн, 1,59 млн и 79,3 млн соответственно.

Глобальное бремя диабета в разных странах

Географическое распределение бремени диабета в 2017 году варьировалось по странам. Пять стран, где наблюдалась самая высокая распространенность диабета, были Китай (89,5 млн), Индия (67,8 млн), США (30,7 млн), Индонезия (21 млн) и Мексика (13,1 млн). Государства, где зарегистрирована наибольшая смертность, были Индия (254 555), Китай (153185), Индонезия (97005), США (68558) и Мексика (64067). В первую пятерку стран по показателям DALYs вошли Индия (11,2 млн), Китай (10 млн), Индонезия (4,4 млн), США (3,9 млн) и Мексика (2,6 млн).

Распространенность диабета в зависимости от социально-экономического положения страны

Согласно выводам экспертов из отделов доходов Всемирного банка, заболеваемость и распространенность СД2 значительно увеличились с 1990 года во всех странах и регионах. За исключением стран с высоким уровнем дохода, в остальных регионах наблюдался рост стандартизованной по возрасту смертности от СД2. Стандартизованный по возрасту показатель DALYs в случае с СД2 имел тенденцию к увеличению в странах с совокупным уровнем дохода, особенно в регионах с уровнем дохода ниже среднего.

Что касается СД1, то в последние несколько лет заболеваемость и распространенность несколько увеличились в странах с высоким доходом и оставались стабильными в других регионах. Стандартизованные по возрасту показатели DALYs и смертности в случае с СД1 имели тенденцию к снижению во всех регионах.

Диабет и факторы риска

В 2017 году тремя основными факторами риска диабета были высокий ИМТ, риски, связанные с рационом питания, и загрязнение воздуха взвешенными твердыми частицами. Так, высокий ИМТ стал причиной 30,8% смертей и 45,8% DALYs; риски, связанные с рационом, вызвали 24,7% смертей и 34,9% DALYs; загрязнение воздуха твердыми частицами отвечало за 13,4% смертей и 15,4% DALYs.

Выводы

Данное исследование продемонстрировало непрерывный рост глобального бремени диабета и различия в тенденциях заболеваемости в зависимости от типа диабета, региона или страны, социально-экономического статуса, факторов риска. По мнению экспертов, учитывая то, что большая часть бремени диабета обусловлена изменяемыми факторами риска, правительствам стран и академическим организациям требуется незамедлительно разработать новые стратегии борьбы с диабетом, выделить необходимые медицинские ресурсы и отредактировать клинические рекомендации по просвещению в области диабета, чтобы изменить нездоровый образ жизни, обеспечить эффективный контроль людей с избыточным весом и ожирением, тем самым попытаться снизить заболеваемость диабетом. Кроме того, ученые отметили необходимость принятия мер по устранению проблемы загрязнения воздуха.

Источник

Статистика по сахарному диабету печальная, так как число случаев заболевания диабетом растет. Особенно эта тенденция видна в развивающихся странах и странах с переходной экономикой. Эксперты предупреждают о том, что эта болезнь может стать наибольшей медицинской проблемой 21-го века.

Тревожная статистика по сахарному диабету

Данные медицинской статистики по сахарному диабету бьют тревогу. От сахарного диабета каждые восемь секунд умирает человек.Данный феномен привлекает внимание общественности. Одетый в одежду смертоносного жнеца, демонстрант предстал перед штаб-квартирой Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке, ритмично размахивая белой пластиковой косой. Таким наглядным способом анонимный “актер” подчеркнул срочную необходимость в проведении дискуссии, вынесенной повестку дня саммитом ООН, который состоялся 19 сентября 2011 г. Его тема была посвящена глобальной угрозе метаболического заболевания сахарным диабетом. Никогда прежде Организация Объединенных Наций не признавала подобной угрозы здоровью населения мира от неинфекционного заболевания, которое заставило созвать совещание на самом высоком уровне.

Слишком много людей во всем мире недооценивают риск появления диабета. В качестве «эпидемии 21 века» по данным международной федерации диабетиков (МФД) болезнь обмена веществ охватывает весь земной шар со скоростью, захватывающей дух. 366 миллионов человек во всем мире в настоящее время живут с диабетом, это в десять раз больше, чем 25 лет назад.

Улучшение не наблюдается, даже наоборот. Эксперты МФД опасаются, что число людей, страдающих диабетом, к 2030 году достигнет более полмиллиарда.

Угрожающая статистика по сахарному диабету в развивающихся странах

Хуже всего дело обстоит в развивающихся и новых индустриальных странах. Там сейчас живут 80 процентов всех диабетиков. На Ближнем Востоке, в Индии и Африке, заболеваемость увеличится почти в два раза к 2030 году, прогнозирует МФД, резко возрастут заболеваемость в Латинской Америке, странах Карибского бассейна и Южной и Центральной Азии. В этих регионах ожидается увеличение числа случаев более чем на две трети. «Эпидемия вышла из-под контроля”, – жалуется президент Международной Федерации Диабетиков Жан-Клод Мбанья. “Мы все больше и больше проигрываем борьбу с распространением диабета”, сетует он.

Диабет в настоящее время является самым дорогим хроническим заболеванием

Помимо страданий пациентов и их семей заболевание вызывает огромные затраты системы здравоохранения. “Диабет в настоящее время является самым дорогим хроническим заболеванием, потому что оно все больше и больше поражает молодых людей”, – сказал Дрезденский врач Питер Шварц, первый профессор в Европе по профилактике и лечению сахарного диабета. Всемирный экономический форум даже считает диабет “опаснее финансового кризиса”. Стоимость лечения диабета только в США утроится в ближайшие десятилетия. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода, стоимость лечения сокрушит и без того хрупкие системы здравоохранения, а также бюджет страдающих диабетом. В большинстве стран с развивающейся рыночной экономикой, таких как на африканском континенте, многие пациенты вынуждены брать большую часть стоимости инсулина и тест-полосок на себя. В очень бедных странах, таких как Республика Конго, семьи даже полностью оплачивают свое лечение, или полагаются на спонсоров, поскольку зачастую на приобретение инсулиновых ампул уходит более половины среднемесячного дохода.

Причины развития диабета по данным статистики

Из-за быстрого распространения случаев заболевания диабетом следует отличать два варианта нарушения обмена веществ. Первый тип, а это от трех до пяти процентов в год, заболевания сахарным диабетом 1 типа распространяется быстрее, чем ожидалось. Когда эксперты говорят о взрывной эпидемии диабета, то имеется в виду диабет 2-го типа. От этого типа заболевания страдают около 95 процентов всех больных сахарным диабетом. Причиной заболевания считается генетический фактор, но прежде всего образ жизни.

Сахарный диабет 2 типа является более распространенным из-за избыточного веса и нездорового образа жизни. С увеличением веса на четыре килограмма люди с избыточным весом риск развития диабета вырастает в два раза.

Более 1,5 миллиарда взрослых и около 700 миллионов детей во всем мире имеют избыточный вес, по данным исследования Университета Мельбурна. Нездоровая пища в сочетании с отсутствием физических упражнений – это очень опасная смесь. Это “вестернизация образа жизни”, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), является основным источником распространения диабета.

Статистика по сахарному диабету в Китае

Ни в одной другой стране нет столько страдающих диабетом, сколько в Китае. Срединное царство является эпицентром пандемии. Имея 92 миллиона диабетиков, Китай возглавляет глобальный рейтинг МФД. За одно поколение образ жизни здесь изменился радикально. Многие китайцы переехали из деревень в города, где они в основном ведут сидячий образ жизни. Кроме того, фаст-фуд вытесняет самодельные овощные блюда. “Многие китайские дети в настоящее время имеют избыточный вес,” – проанализировал экономист здоровья Франц Бенстеттер крупнейшей Мюнхенской страховой компании в мире. Пекинская так называемая политика одного ребенка привела к воспитанию избалованных детей, в большей степени способствующей возникновению риска для здоровья, чем их бабушек и дедушек. Ожирение как социальная проблема в Китае и в западной части Тихого океана, возможно, на первый взгляд удивительна, поскольку азиаты фактически считаются невысокими и худенькими. Тем не менее, увеличение потребления молочных и мясных продуктов может поспособствовать накоплению животного жира. “Этот жир особенно мешает обмену веществ и усвоению инсулина”, – объясняет биомедик Лесли Рассел из Университета Сиднея.

Сахарный диабет и Африка – статистика и прогнозы

В Объединенных Арабских Эмиратах 60 процентов населения имеют избыточный вес и, вероятно, еще больше людей страдают от диабета, чем показывают официальные цифры. “Многие местные врачи предполагают, что скорость развития диабета в 50% давно позади,” – говорится в докладе ярмарки здоровья “ArabHealth”. Даже в зажиточном обществе богатых нефтью стран Персидского залива многое изменилось в течение нескольких десятилетий. Перед нефтяным бумом, почти никто не владел автомобилем. Сегодня модно посещать заведения фаст-фуд, заведения для автомобилистов. Традиционная арабская кухня всегда была обильной, жирной и сладкой. Теперь, однако, людям не хватает движения, чтобы компенсировать такое изобилие калорий.

Этот вопрос даже охватил и африканский континент, но фактически поднимается скорее из-за недоедания и ВИЧ. Тем не менее, как и в большинстве развивающихся стран мира, в городах Африки все больше появляется толстых людей. Большое количество незарегистрированных случаев диагностированного диабета, по оценкам экспертов, здесь особенно высоко. Нередко бывает, что отсутствуют клиники в пределах досягаемости и не хватает денег на лечение. Для многих диабет у африканцев равносилен смертному приговору.

Во все большем числе слаборазвитых стран диабет в настоящее время считается столь же смертельной болезнью как СПИД, потому что его лечение людям просто не по карману.

Взгляд на Европу – статистика по сахарному диабету

Хотя в Европе ситуация с лечением действительно обстоит намного лучше, тревожные цифры по диабету есть в любом случае. Португалия с 12,7 процентов населения занимает первое место в европейском рейтинге (смотрите таблицу)

Частота случаев заболеваемости диабетом в 15 европейских странах по оценкам населении от 20 до 79 лет, в процентах рассмотрена в таблице.

Статистика заболеваемости сахарным диабетом в таблице.

№	Страны Европы	Процент больных
1	Португалия	12,7
2	Польша	10,6
3	Кипр	10,1
4	Австрия	9,1
5	Испания	8.1
6	Германия	8,0
7	Италия	7,8
8	Дания	7.5
9	Швейцария	7,4
10	Франция	7,3
11	Нидерланды	7,3
12	Чешская Республика	6,9
13	Великобритания	6,8
14	Бельгия	6,6
15	Швеция	5,7

Португалия, Кипр и Польша являются европейскими странами с самым высоким уровнем распространения диабета в соотношении населения. Германия находится посередине, а Швеция в самом низу. В Германии вдвое больше больных диабетом, чем в Швеции. Пока еще не понятно соотношение между севером и югом. Показатели Германии и Испании, например, колеблются между восьмью процентами, почти на том же уровне. “Такие несоответствия в распределении мы пока объяснить нельзя.

Статистический прогноз по сахарному диабету в разных странах мира

Посчитано количество больных сахарным диабетом в возрасте от 20 до 79 лет (по регионам мира в миллионах). Эксперты прогнозируют, что число больных диабетом резко возрастет по всему миру – до 552 миллионов к 2030 году. Это соответствует примерно трем новым диагнозам каждые десять секунд или почти десяти миллионов диагнозов в год. В Африке, один из беднейших регионов мира, число случаев, как ожидается, увеличится на 90 процентов.

№	Страны и континенты	Статистика 2011 г	Прогноз на 2030 г	Прирост в %
1	Северная Америка и страны Карибского бассейна	37,7 млн	51.2 млн	+36%
2	Южная и Центральная Америка	25.1 млн	39.9 млн	+59%
3	Европа	52,6 млн	64 млн	+22%
4	Средний Восток/Северная Африка	32,8 млн	59,7 млн	+83 %
5	Африка	14,7 млн	28 млн	+90%
6	Южная Азия	71,4 млн	120 млн	+69%
7	Страны западной части Тихого океана	131,9 млн	187,9 млн	+42%

Образование и доход – противоядие от диабета

Глобальный рост уровня сахара в крови, возможно, является самой большой угрозой для человечества. Но есть соответствующее противоядие. Знание о здоровом питании и образе жизни являются основными факторами, влияющими на вес тела. Образование играет важную роль в снижении цифр статистики появления диабета.

80 процентов всех диабетиков живут в странах со средним или низким доходом.
78 000 детей каждый год ставится диагноз диабет первого типа
183 000 000 человек во всем мире страдают диабетом, не зная об этом.

Нарушение метаболического обмена веществ (диабет) и его осложнения вызвали смерть 4,6 миллионов людей в 2011 году. Большинству людей, болеющих диабетом, всего от 40 до 59 лет.

383,8 миллиардов долларов выделяются странами с высоким и средним доходом во всем мире для лечения диабета. В странах с низким и средним доходом выделяется всего 1,1 миллиарда долларов. Отсутствие инвестиций по профилактике и лечению объясняют высокую смертность больных сахарным диабетом в бедных частях мира.

Источник

Сахарный диабет представляет собой мировую проблему, которая с годами только растет. Как показывает статистика, в мире этим заболеванием страдает 371 миллион человек, что составляет 7 процентов от всего населения Земли.

Основная причина роста болезни – кардинальное изменение образа жизни. По подсчетам статистиков, если ситуацию не менять, к 2025 году количество диабетиков возрастет в два раза.

В рейтинге стран по количеству людей с диагнозом находятся:

Индия – 50,8 миллионов;
Китай – 43,2 миллионов;
США – 26,8 миллионов;
Россия – 9,6 миллионов;
Бразилия – 7,6 миллионов;
Германия – 7,6 миллионов;
Пакистан – 7,1 миллионов;
Япония – 7,1 миллионов;
Индонезия – 7 миллионов;
Мексика – 6,8 миллионов.

Максимальный процент уровня заболеваемости выявлен среди жителей США, где от сахарного диабета страдают около 20 процентов всего населения страны. В России этот показатель равняется около 6 процентов.

Несмотря на то, что в нашей стране уровень заболевания не такой высокий, как на территории США, ученые утверждают, что жители России вплотную приблизились к эпидемиологическому порогу.

Диабет первого типа, как правило, диагностируется у пациентов до 30 лет, при этом болеют гораздо чаще женщины. Заболевание второго типа развивается у людей старше 40 лет и почти всегда встречается у полных людей, имеющих повышенную массу тела.

В нашей стране диабет второго типа заметно помолодел, сегодня он диагностируется у пациентов от 12 до 16 лет.

Выявление заболевания

Ошеломляющие цифры приводит статистика относительно тех людей, которые не прошли обследование. Около 50 процентов жителей планеты даже не подозревают, что они могут иметь диагноз сахарный диабет.

Как известно, этот заболевание может развиваться незаметно на протяжении многих лет, не вызывая никаких признаков. При этом во многих экономически неразвитых странах не всегда правильно диагностируют болезнь.

По этой причине болезнь приводит к серьезным осложнениям, разрушительно действуя на сердечно-сосудистую систему, печень, почки и иные внутренние органы, приводя к инвалидности.

Так, несмотря на то, что в Африке распространенность сахарного диабета считается низкой, именно здесь самый высокий процент людей, которые не прошли обследование. Причина тому – низкий уровень грамотности и неосведомленность о болезни среди всех жителей государства.

Смертность от заболевания

Составить статистику смертности из-за сахарного диабета не так просто. Связано это с тем, что во всемирной практике в медицинской документации редко указывается причина наступления смерти у пациента. Между тем, по имеющимся данным можно составить общую картину смертности из-за заболевания.

Важно учитывать, что все имеющиеся показатели смертности заниженные, так как составлены только из имеющихся данных. Основная часть смертей при диабете приходится на пациентов возраста 50 лет и чуть меньше умирает людей до 60 лет.

Из-за особенностей заболевания средняя продолжительность жизни больных намного ниже, чем у здоровых людей. Смерть от сахарного диабета обычно наступает по причине развития осложнений и отсутствия должного лечения.

В целом показатели смертности гораздо выше в тех странах, где государство не заботится о финансировании лечения заболевания. По очевидной причине страны с высоким доходом и развитой экономикой имеют более низкие данные по количеству смертей по причине болезни.

Заболеваемость на территории России

Как показывает рейтинг заболеваемости, показатели России входят в пятерку стран мира. В целом уровень подошел вплотную к эпидемиологическому порогу. При этом, по словам научных экспертов, реальные цифры людей с этой болезнью в два-три раза выше.

На территории страны насчитывается более 280 тысяч диабетиков, имеющих заболевание первого типа. Эти люди зависят от ежедневного введения инсулина, среди них 16 тысяч детей и 8,5 тысяч подростков.

Что касается выявления заболевания, то на территории России более 6 миллионов людей не знают о том, что у них имеется сахарный диабет.

На борьбу с болезнью из бюджета здравоохранения тратится около 30 процентов финансовых средств, однако из них почти 90 процентов расходуется на лечение осложнений, а не самой болезни.

Несмотря на высокий уровень заболеваемости, в нашей стране потребление инсулина самое маленькое и составляет 39 единиц на одного жителя России. Если сравнивать с другими странами, то на территории Польши эти показатели равняются 125, Германии – 200, Швеции – 257.

Осложнения при заболевании

Чаще всего болезнь приводит к нарушениям сердечно-сосудистой системы.
У пожилых людей слепота наступает по причине диабетической ретинопатии.
Осложнение функционирования почек приводит к развитию термальной почечной недостаточности. Причиной хронического заболевания во многих случаях становится диабетическая ретинопатия.
Почти половина диабетиков имеют осложнения, относящиеся к нервной системе. Диабетическая нейропатия приводит к снижению чувствительности и поражению ног.
Из-за изменений нервов и сосудов у диабетиков может развиваться диабетическая стопа, что становится причиной ампутации ног. Как показывает статистика, во всем мире ампутация нижних конечностей из-за сахарного диабета происходит каждые полминуты. Каждый год совершается 1 миллион ампутаций по причине болезни. Между тем, по словам врачей, если вовремя диагностировать заболевание, можно избежать более 80 процентов лишений конечностей.

Источник