Связь диабет и гормон роста

Как любой родитель “сладкого” ребенка, я обязан вникать в нюансы компенсации. И я это делаю старательно. Общаясь с другими родителями, мы часто говорим о неуправляемых подъёмах глюкозы в крови ночью. Но почему они происходят и насколько они “неуправляемы”, я хочу рассказать и изложить свою точку зрения в данной статье.

Наиболее распространённая ситуация, когда подъём сахара происходит в первой половине ночи. Иногда бывают незначительные временные смещения. Этот фактор достаточно известен и давно описан, например, в книге Р. Ханаса “Диабет 1-го типа у детей, подростков и молодых людей.” Связано данное явление с крайне положительным и необходимым для детей и подростков процессом – ростом организма. Это очень здорово, когда дети растут. В случае с нашими “сладкими”, этот процесс оборачивается высокими “сахарами”. Происходит это потому, что гормон роста, называемый соматотропин (СТГ, соматотропный гормон, соматотропин, гормон роста) может вырабатываться несколько раз в течение суток, но самый высокий пик его выработки проявляется ночью, примерно через час-два после засыпания. И, как говорят родители, у которых это явление носит острый характер: “Коли-не коли инсулин – как в воду”. И это правда. Соматотропин является контраинсулярным гормоном, и он не даёт усваиваться инсулину в организме. Необдуманная инсулинотерапия (“скалывание” высоких сахаров) в такой момент не просто не принесетт никакого результата, но и, достаточно часто, может вызвать ровно обратный и ненужный результат – гипогликемию. Происходит это потому, что после подъёма уровня глюкозы в крови из-за действия соматотропина, через некоторое время всё само собой идёт на спад. “Сахара”, конечно, не становятся идеальными, но снижение, практически всегда, присутствует, потому что работает инсулин “продлённого” действия. И, если “скалывание” происходит именно в процессе спада выработки соматотропина, то динамика снижения резко увеличивается, и мы получаем гипогликемию. Вот такая “качель” посреди ночи. И мы получаем “американские горки”. Легли с СК 7 ммолей, в 2 часа ночи – 13 ммолей, к 4 часам опустились к 8 ммолям и в 5.30 ночи к нам “приехала” “утренняя заря”. Встаём с СК 12 ммолей и с грустью запиваем чашечкой чая своё бессилие. Знакомо?

Эти процессы описаны. Ничего нового. С вопросом “Кто виноват?” – мы разобрались. Остался вопрос “Что делать?”. И, как мне кажется, ответ на этот вопрос зреет уже очень давно. Но я не нашёл, по крайней мере “сходу”, ни одного прямого исследования, изучающего устранение этой проблемы. А проблема есть и она более существенна, чем просто “высокие сахара”, и я вам расскажу почему.

Дело в том, что у самототропина есть хороший “напарник/посредник”, который устраняет его (СТГ) негативные последствия. Зовут этого “друга” инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1, соматомедин С, англ. IGF1). Механизм действия/взаимодействия описывать достаточно утомительно. Справочного материала в интернете достаточно. А вот основные функции мы рассмотрим. ИФР-1 участвует в процессах роста, именно от его наличия зависит: рост костей и суставов; рост мышечной массы; способствует росту клеток кожи и клеток системы пищеварения; развитию полового созревания и др. Соответственно его дефицит приводит ровно к обратным эффектам. Например, в исследовании, проведённом на базе эндокринологического отделения СПбГПМА в 2012 году на 59 детях в возрасте от 4 до 17 лет, со стажем заболевания от 3 до 17 лет, было выявлено: “… снижение концентрации ИФР-1 у 93% детей с задержкой роста, и у 56% детей с нормальным ростом…” При чём сопутствующими последствиям стал стеатоз печени – 74%. Дефицит ИФР-1 в данном случае не зависел от возраста и стажа. И, опять же, объяснимо. ИФР-1 образуется при участии гормона роста, о котором говорилось выше – самототропина и инсулина! А его, как правило, у нас в дефиците, учитывая среднестатистический HbA1 у детей и подростков. То есть, если не хватает инсулина, то образуется дефицит ИФР-1, а значит этот дефицит имеется фактически у каждого “сладкого”. К чему это может привести (и приводит) я вкратце описал выше. Но эта история о важности ИФР-1 и о том, у кого и каким образом образовался дефицит. Связь же с диабетом 1 типа гораздо глубже.

ИФР-1 и диабет 1 типа.

В работе наших учёных А.Г. Геннадиник, А.А. Нелаева “Роль инсулиноподобного фактора роста-I в метаболизме, регуляции клеточного обновления и процессах старения” прямо указано: “… ИФР-I имеет инсулиноподобное действие. Синтез ИРФ-I в печени увеличивается под действием СТГ (соматотропин, соматотропный гормон роста – авт.) и инсулина. Повышенный уровень инсулина через механизм гипогликемии способствует повышению СТГ, обладающего контраинсулярным действием. СТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию ИФР-I, отменяющего гипергликемическое действие гормона роста. У больных диабетом наблюдается разобщение действия СТГ и ИФР-I. При сахарном диабете 1 типа (СД1) ИФР-I снижен из-за дефицита инсулина, а СТГ относительно повышен, на фоне снижения соматостатина. Так как рост-стимулирующий эффект СТГ опосредуется ИФР-I, больные СД1 отстают в физическом и половом развитии.” Иначе говоря, если бы ИФР-1 был в норме, то он улучшал бы “впитываемость” инсулина. Но, к сожалению, резкое снижение ИФР-1 при манифестации, несмотря на временную передышку “медового месяца”, которая возможно достигается благодаря восстановлению ИФР-1 (идёт компенсация “внешним” инсулином), не приводит к должному результату. В выводах исследования “Инсулиноподобный фактор роста – 1 при диагностике и в последующие годы у подростков с диабетом 1 типа”, опубликованном 18 марта 2018 года, указано: “…наши результаты показывают, что, у впервые диагностированных подростков с диабетом 1 типа и нарушенным обменом веществ, выявляется низкий уровень ИФР-1. Он быстро улучшается при лечении инсулином, но позже имеет тенденцию к снижению одновременно со снижением секреции эндогенного (“своего”-авт.) инсулина.”

Зная про данные эффекты, оказываемые компенсацией ИФР-1, почему же полученные знания, не применяют на практике? Я, друзья, пока не готов на это ответить. Но отмечу, общаясь с диабетиками, например, из США, в терапии они применяют совершенно официально то, что у нас не применяется. И ИФР-1 они применяют успешно для компенсации гликемии. Более того, есть достаточно много исследований о положительных результатах (на PubMed’е чуть более 4000 исследований о связи ИФР-1 и диабета) при использовании в лечении СД. Но, в основном, эти исследования относятся к диабету 2 типа и о снижении инсулинорезистентности. Тем не менее, есть исследование и о применении компенсации ИФР-1 “… в лечении диабета, особенно если он начался до полового созревания.” /Bonday C et al. Clinical Uses of Insulin-like Growth Factor I. Ann Int Med 1994; 120(7):593- 601/ Думаю, никто просто не брался для детального проведения анализа и внедрения в клиническую практику.

Читайте блог Артура Аксенова на ЖЖ: “Лучи Надежды”

Что такое гормон роста?

Тут ответ довольно прост. Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) наступает достаточно быстро и предсказуемо, она легко купируется приемом обычной углеводной пищи.

В случае, если употребляются более высокие дозы гормона роста и инсулина, гипогликемия купируется сочетанием простых или сложных углеводов, исходя из расчета 5-10г углеводов на каждую ЕД инсулина. Точное количество углеводов подбирается индивидуально, исходя из самочувствия или опираясь на данные анализов крови, содержания глюкозы и инсулина в динамике.

Альтернативные варианты

Есть так же и другой вариант применения гормона роста с инсулином. Он, к сожалению, крайне малоизвестен и не популярен. А зря. Речь идет о применении ультрадлинного типа инсулина, в частности ТМ Лантус.

Как уже было описано, инсулин повышает выработку ИФР печенью и усиливает его биологическую активность, что крайне важно для высокого уровня анаболизма и набора мышечной массы.

Кроме того, согласно исследований, инсулин типа Лантус показывает в 10 раз большее сходство с рецепторами ИФР по сравнению с другими инсулинами.

Как известно из практических данных, пик концентрации гормона роста в крови находится в пределах 3-5 часов после инъекции. И уровень сахара в крови будет высоким на протяжении всего действия укола, когда пик действия короткого и, особенно, ультракороткого инсулина уже практически истекло – это примерно 20-40 минут.

При применении ультрадлинного инсулина типа Лантус его действие растянуто во времени на 24 часа, и практически нет пика, т.е. он плавно и постепенно снижает уровень глюкозы в крови, который повысил укол гормона роста.

Тем самым, не останавливая производство поджелудочной железой собственного инсулина, он помогает организму справиться с излишней глюкозой.

Дозировка Лантуса подбирается постепенно, начиная с 20ЕД в день, и увеличивается на 5-10ЕД, эффективность оценивается также по самочувствию или анализам глюкозы в динамике.

В идеале весь экзогенный инсулин Лантус должен купироваться обычными приемами пищи, без ощущения гипогликемии.

Лантус вполне допустимо применять при дозировках гормона роста 2-5МЕ. Соответственно и при более высоких дозировках он также окажет необходимую помощь поджелудочной железе и позволит избежать нарушений в работе этого важного органа.

Инсулин — один из гормонов поджелудочной железы. Имеет пептидную природу и регулирует количество глюкозы.

Инсулин тесно связан с состоянием подкожного жира и процессом похудения. Использование инсулина позволяет увеличить анаболический эффект от приема гормона роста, вот почему его рекомендуют включать в курс.

Очень важно правильно использовать данные препараты и не повышать дозировку без консультации со специалистом. Доза инсулина должна быть подобрана, согласно личным характеристикам атлета и физическим данным.

Анализы перед курсом гормона роста

Перед тем как определиться с курсом Джинтропина, необходимо сдать анализы, чтобы врач смог правильно назначить схему приёма препарата. Нужно определить уровень глюкозы, чтобы проверить наличие диабета (на начальных этапах его симптомы выражены слабо).

Также необходимо сделать проверку на холестерин. Если анализ показал его повышенное количество, от применения Джинтропина желательно отказаться, поскольку он может усилить синтез всех стероидных гормонов, что может привести к тяжелым последствиям.

Обязательным анализом также является сдача мочи. Расшифровка данных может показать наличие воспалительных процессов, которые могут привести к различным сбоям.

В этом случае применение Джинтропина и любого другого гормона роста может стимулировать этот процесс. Также требуется сдать анализы, чтобы проверить у себя наличие злокачественной опухоли, о существовании которой многие не подозревают вплоть до третьей стадии.

Если она присутствует, от курса Джинтропина и любого другого гормона роста нужно отказаться, поскольку он стимулирует рост метастаз.

Анализы желательно сдавать и во время курса (он обычно длится от двух до шести месяцев), раз в месяц. Это необходимо, чтобы знать реакцию организма на вводимый гормон, и вовремя принять меры при обнаружении проблемы. Естественно, прием препарата и курс должен назначить врач.

Курс приема гормона роста универсален – он подойдет как мужчинам-атлетам, так и женщинам-спортсменкам, чья цель — приобретение красивой фигуры и венозного рисунка. Масса мышц при этом увеличивается незначительно. Такой курс также обладает омолаживающим эффектом. В этот курс фармакологи и врачи советуют включить инсулин.

Перед тем как использован препарат, необходимо сдать все анализы. Анализы перед курсом гормона роста включают в себя:

• анализы на глюкозу;
• липидограмма;
• анализы на мочевую кислоту.

Терапия нормализации соматропина

Если в организме детей не хватает соматропина, назначают курс терапии, что предусматривает ввод аналога гормона. Например, это может быть препарат, известный под названием Джинтропин: он являет собой полный аналог человеческого гормона и считается одним из самых чистых препаратов.

Очень важно закончить терапию до конца полового созревания. В настоящее время — это наилучший метод решить проблему карликовости.

Исследования показали, ввод соматропина улучшает настроение не только у людей с дефицитом гормона роста, но и у пациентов, страдающих от депрессии. Правда, здесь надо действовать разумно, поскольку превышение гормона способствует развитию угнетенного настроения и проблемы с центрально-нервной системой.

Кроме того, если терапия будет длиться долго, повышенная концентрация гормона приведет к возрастанию давления, гипергликемии и другим проблемам. По этой причине его нельзя применять в течение продолжительного времени, потому ученые пытаются разработать препарат, который действовал на ЦНС по аналогии с соматропином, но не воздействовал на другие рецепторы.

Также показателями к применению Джинтропина являются переломы, долго незаживляющие раны, язвы в пищеварительной системе, нарушение липидного обмена. В виде курса комплексной терапии применяют для лечения остеопороза (так называют недуг, при котором понижается плотность и нарушается структура костной ткани).

Назначают его детям на фоне хронической почечной недостаточности, если функция почек снижена более чем на пятьдесят процентов.

Как делать инъекции гормона роста[править]

• Ансомон (Ansomone)
• Джинтропин (Jintropin)

Купить гормон роста, который перечислен не проблема. Тяжело найти действительно качественные аналоги в которых действующее вещество соответствует дозам, указанным от производителя.

Также немаловажным критерием является хранение, если нарушить температурный режим положительные эффекты гормона роста снизываются в несколько раз. Подробнее о том, что лучше — джинтропин или ансомон — вы можете прочесть в отдельной статье.

• Помойте руки с мылом;
• Наберите препарат в инсулиновый шприц
• Соберите левой рукой кожу в складку на животе
• Введите иглу под углом 45º к складке
• Введите препарат и выньте иглу
• Не делайте инъекции в одно и тоже место

Место укола обрабатывать не обязательно при использовании инсулиновых шприцов, таковы рекомендации врачей. Прокол не слишком большой, для того, чтобы могла попасть инфекция.

Противопоказания к препарату

Решившись принимать Джинтропин или другой гормон роста, не стоит забывать, что это лекарственный препарат, который может крайне негативно воздействовать на организм человека при неправильно подобранном курсе.

Поэтому нужно тщательно изучить инструкцию, ознакомиться с противопоказаниями и сдать соответствующие анализы, чтобы правильно подобрать дозу Джинтропина. Курс препарата категорически противопоказан:

• при повышенной чувствительности (аллергии) на компоненты Джинтропина;
• при любых злокачественных опухолях (гормон стимулирует их рост);
• при состояниях, которые представляют опасность для жизни человека (после операций на сердце, брюшной полости, наличие острой дыхательной недостаточности);
• беременность и период лактации.

Осторожно применять препарат следует при сахарном диабете, повышенном внутричерепном давлении, гипотиреозе, когда щитовидка вырабатывает гормоны в недостаточном количестве. Принимая гормон роста, необходимо иметь в виду, что Джинтропин и алкоголь несовместимы.

Гормон роста и так оказывает сильнейшее воздействие, а в сочетании с алкоголем, реакцию организма трудно предсказать. Это могут быть как побочные эффекты, указанные в инструкции, так и совершенно непредсказуемые последствия, связанные с влиянием алкоголя.

Во время приема гормона, организм подвергается дополнительным нагрузкам, а в сочетании с алкоголем этот эффект увеличится. В результате организм будет изнурен, а прирост мышц нулевым. То же самое касается приема алкоголя во время лечебной терапии.

Гормон роста в бодибилдинге для роста мышц: как принимать, отзывы

В спортивной сфере, когда заводится разговор об анаболических стероидах, можно часто услышать название «гормон роста». Что же представляет собой этот пресловутый препарат и с чем он сочетается? Гормон роста или соматотропин является гормоном пептидной группы, и вырабатывается передней долей гипофиза, входящего в состав человеческого мозга.

Препарат вызывает сильное анаболическое воздействие на рост мышечной ткани и катаболическую реакцию, способствующую усилению сжигания жира.

В состав гормона роста входит 191 аминокислота. Своё название он получил за выразительный эффект, который характеризуется ростом трубчатых костей в длину у молодых людей.

Соматотропин был впервые получен в семидесятых годах прошлого века. Добывали его при помощи специальной вытяжки из гипофиза трупов, что представляло собой весьма дорогостоящее мероприятие.

С 1981 года и до настоящего времени препарат синтезируется искусственным методом. Олимпийским комитетом в 1989 году на применение гормона роста был наложен запрет.

Однако он нашёл широкое применение в бодибилдинге.  В спорте гормон роста применяется для наращивания силовых показателей и увеличения сухой мышечной массы.

Сегодня его можно приобрести во многих интернет-магазинах. За последние годы его продажи увеличились в несколько раз.

В медицине при помощи гормона роста осуществляется лечение карликовости у детей, а также выполняется профилактика нарушений, связанных с возрастом.