Таблетка от сахарного диабета 2 степени

Оказывается, несколько ранее при установлении диагноза диабет второго типа, доктора не сразу назначали медикаментозное лечение.

В первое время пытались привести сахара в норму при помощи правильного питания.

Если диета не помогала, добавляли занятия ЛФК – лечебная физкультура.

От себя лично, не могу точно сказать, насколько сия информация является правдой. Впервые о таком слышу.

Просто прочел в статье.

Однако, т.к. пациенты халатно относились к таких способам профилактики и лечения диабета 2 типа, результаты, что естественно, были отнюдь не позитивны.

В итоге, таблетки и инсулин стали появляться в жизни диабетика, практически, сразу.

От себя, опять же, хочу заметить, т.к. много второтипов на инсулине стал встречать…

Врач, в самом начале, сразу после диагностирования, сказал, что необходимо стремиться к тому, чтобы избегать постоянного использования инсулина, как можно дольше – у меня СД2.

Диета, физнагрузки, таблетки.

Ну, как я уже говорил, теперь и без таблеток обхожусь. Не знаю, на сколько долго все это продлиться…

Относительно таблетированных форм, ранее очень популярен был “Метформин”.

Однако, сейчас есть множество различных таблетированных препаратов, которые используются второтипами.

Как и сам я, в свое время, “испробовал” диабетон, глюкофаж и сиофор. Выбор был сделан в пользу глюкофажа. Диабетон, в свою очередь, оказался каким то совсем бестолковым.

Средства, увеличивающие клеточную чувствительность.

В этом “разделе” существует два класса препаратов – бигуаниды и глитазоны. Они улучшают восприимчивость инсулина скелетными мышцами, но не увеличивают его секрецию.

И отличаются друг от друга относительно оказываемого действия на наш организм.

Бигуаниды, как следует из отзывов специалистов, ценятся за почти полное отсутствие гипо в качестве побочки.

Назначаются пациентам с лишним весом. Но в качестве побочек могут дать тошноту, рвоту, газообразовании и различные расстройства ЖКТ.

Глитазоны не назначают людям, страдающим сердечной недостаточностью и отеками.

Обладают массой побочных эффектов и имеют минус в качестве высокой цены.

Как следует из той информации, которая мне “досталась”, их назначют, в большинстве случаев, не на первом этапе СД2.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Особенно интересным показался препарат “Глюкобай”.

Интересен он тем, что замедляет расщепление и усвояемость быстрых углеводов. Из-за чего и происходит снижение уровня глюкозы в крови.

Его также используют при лечении преддиабета.

Однако, стоит учитывать такой момент – при его использовании не исключена гипо, т.е. резкое снижение уровня сахара в крови, купировать которую, как утверждают специалисты, можно только с помощью чистой глюкозы, если использовался именно этот препарат.

Основная побочка – газообразование, запоры, диарея.

Инсулиновые инъекции – временное применение при СД2.

То самое, что, в общем то и было у меня в самом начале, когда невозможно было скинуть сахара вообще ни чем…

Другие случаи, в которых инсулин применяется на каком то периоде, перечислены ниже:

планирование беременности;
вынашивание плода;
период лактации;
острые или обострение хронических инфекций;
до и после хирургических операций;
при тяжелых травмах;
противопоказания к сахароснижающим лекарствам или невозможность достичь с их помощью нормы глюкозы в крови.

Медикаменты, увеличивающие секрецию инсулина.

Делятся на три группы – производные сульфонилмочевины, глиниды, глиптины и обладают несколько различными свойствами.

Кстати, говоря, диабетон и относится к этому классу медикаментов, т.е. усиливает выработку инсулина.

В то время, как глюкофаж относится к бигуанидам и увеличивает клеточную чувствительность.

Наверное, из этой информации можно сделать, что раз мне не подошел диабетон, но был хорош глюкофаж, следовательно с выработкой инсулина было все в норме, а с клеточной чувствительностью – наоборот.

У различных медикаментов в этой группе очень много особенностей, которые я описывать не стану. При выборе и планировании лечения имеет смысл их изучить очень внимательно и подробно, ибо от этого зависит ЗДОРОВЬЕ.

Замечу лишь такой момент – те самые производные сульфонилмочевины могут спровоцировать повышение массы тела.

Относительно провокации гипо, т.е. снижения уровня сахара в крови до критических отметок, у них тоже неважные характеристики.

Источник

19 Августа, 2018
Эндокринология
Надежда Девляшова

Сахарный диабет – заболевание, требующее особенного внимания, доставляющее больному массу дискомфортных испытаний. К сожалению, на сегодняшний день занимает по смертности третье место, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим болезням. Современные исследования в этой области выводятся на федеральный уровень, так как сахарный диабет – важнейшая проблема в медицине. Новые лекарственные средства, таблетки от диабета 2 типа, список которых представим ниже, позволяют обеспечивать больным нормальную жизнедеятельность. Ученые с каждым годом получают все более эффективные средства, которые хотя и не излечивают данный недуг, но существенно облегчают жизнь пациентов.

лекарства при сахарном диабете 2 типа список

Виды диабета

Прежде чем изучать список таблеток от диабета 2 типа, кратко ознакомимся с особенностями этого заболевания. Существует два вида сахарного диабета. В обоих случаях пациенты страдают из-за высокого показателя сахара в крови, но поднимается он по разным причинам.

При инсулинозависимом диабете (1 тип) организм не способен сам вырабатывать этот гормон. Причиной служит разрушение клеток поджелудочной. Больные 1 типом диабета должны непременно использовать инсулин.

При нормальном функционировании поджелудочной железы, но в силу того, что она не вырабатывает достаточные дозы гормона, или клетки его не воспринимают, развивается заболевание 2 типа – это инсулиннезависимый диабет. В таком случае из-за большого поступления углеводов поднимается сахар крови. Люди, страдающие 2 типом диабета, зачастую имеют лишний вес. Им рекомендуется ограничивать себя в употреблении углеводной пищи. Кроме правильной диеты значительную роль играет медикаментозная терапия. Средства назначаются только доктором, который опирается на индивидуальные особенности пациента.

Многочисленные исследования доказывают тот факт, что правильный контроль за заболеванием предотвращает проявление многих осложнений. Гликемический контроль практически сводит на нет риски микро- и макроангиопатии. Одновременное наблюдение за артериальным давлением не дает развиваться цереброваскулярным и ишемическим болезням. К сожалению, избавиться от сахарного диабета полностью нет возможности, но лекарственные средства нового поколения обеспечивают возможность пациентам контролировать собственное состояние и вести обычный образ жизни.

Лекарственный контроль

При постановке неутешительного диагноза “сахарный диабет” прежде всего пациент должен полностью пересмотреть свой образ жизни. Необходимо увеличить физическую активность, разработать программу для снижения веса, скорректировать питание. Только в этом случае можно достигнуть нужного эффекта. Для понижения показателей сахара в крови потребуется применять медикаментозную терапию. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому назначением лекарственных средств должен заниматься исключительно доктор. Он знает, каким должен быть список таблеток от диабета 2 типа.

Главная задача – удержание четкого баланса, уменьшение гликированного гемоглобина, снижение рисков его влияния, проявления различных осложнений. Не стоит забывать при этом и о всевозможных побочных эффектах.

В первую очередь врач назначает пациенту прием “Метформина”. При отсутствии противопоказаний это является основным, первым этапом в медикаментозной терапии. Препарат оказывает благоприятное воздействие на уровень сахара, помогает снизить вес, при этом стоимость лекарственного средства не высока.

Лекарства от сахарного диабета 2 типа: список

лекарства от сахарного диабета 2 типа перечень

Лекарственных препаратов для лечения данного заболевания достаточно много. Все они классифицируются на данные группы:

Бигуаниды.
Глитазоны (тиазолидиндионы).
Ингибитор дипептидилпептидазы – IV.
Препараты сульфонилмочевины.
Ингибитор альфа глюкозидазы.
Глиниды (прандиальные регуляторы).
Инкретиномиметики.

Если доктор назначил таблетки от сахарного диабета, список их достаточно обширен, необходимо соблюдать его указания. По характеру заболевания он определит, какие именно подходят для вас.

Избыток глюкозы в крови снижается несколькими способами. Существуют средства, которые позволяют стимулировать выработку инсулина (глиниды и препараты сульфонилмочевины); улучшают его усвоение тиазолидиндионы и бигуаниды; новые группы способствуют блокировке всасывания глюкозы, снижению аппетита, похудению.

Бигуаниды

таблетки от диабета 2 типа список

В современной медицине бигуаниды применяются достаточно широко, хотя используются уже на протяжение полувека. Рассматривая список таблеток от диабета 2 типа (бигуанидов), стоит отметить, что некоторая часть из них не применяется сейчас и безнадежно устарела. Сюда можно отнести “Буформин” и “Фенформин”. Отказались медики от них по причине того, что препараты эти вызывают побочный эффект – лактат-ацидоз.

В современной медицине значимым считается лишь “Метформин”. Препарат имеет широкое воздействие и способствует снижению показателей сахара крови. Работая в паре с инсулином, он понижает выработку печенью глюкозы, при этом чувствительность гепатоцитов увеличивается, как и синтез гликогена. Гликогенолиз уменьшается. Число рецепторов увеличивается, действие инсулина усиливается. Облегчается вывод глюкозы из организма, ускоряются процессы ее утилизации. Обострения гликемии сглаживаются, абсорбция глюкозы в кишечники отсутствует.

Итак, в списке лекарств от диабета 2 типа средство “Метформин” занимает одно из ведущих мест.

Основное действие препарата – блокировка повышения сахара крови. Также “Метформин” снижает риски тромбообразования. Лекарство хорошо переносится пациентами.

Говоря о “Метформине”, нельзя сказать, что лекарство это ушло на второй план. Он по- прежнему выручает больных, спасает от коварного недуга. Хотя препаратам нового поколения необходимо отдать должное.

Препараты сульфонилмочевины

от сахарного диабета таблетки список

В список лекарств от сахарного диабета 2 типа неизменно входят препараты сульфонилмочевины. Их действие основывается на активировании секреции инсулина. Лекарство воздействует непосредственно на поджелудочную железу – открывает кальциевые и закрывает калиевые АТФ-чувствительные каналы. Очень важен тот факт, что воздействие происходит только на рецепторы поджелудочной, так как закрытие калиевых каналов в нейронах, сердечной мышце, эпителии могло бы вызвать необратимые последствия.

Лечение начинается с минимальных дозировок, которые постепенно увеличивается раз в неделю, до получения желаемых результатов уровня сахара.

Препараты сульфонилмочевины имеют свои характерные побочные эффекты. К ним относятся:

• нарушение электролитного баланса крови;

• увеличение веса;

• гипоглекимия;

• расстройство кишечника;

• сыпь, зуд на коже;

• гепатотоксичность.

Лекарства от сахарного диабета 2 типа (перечень препаратов сульфонилмочевины):

• “Глибенкламид”.

• “Глимепирид”.

• “Эуглюкон”.

• “Гликвидон”.

• “Глипизид”.

Тиазолидионы (глитазоны)

препараты при сахарном диабете 2 типа список

Препараты данной группы способны воздействовать на рецепторы, причисляются к сахароснижающим средствам нового поколения. Взаимодействие лекарства происходит с рецепторами, расположенными в ядрах клеток мышечных и жировых тканей. Чувствительность к инсулину здесь обусловлена увеличенной экспрессией многочисленных генов, которые кодируют протеины, они в свою очередь отвечают за жизнедеятельность глюкозы и жирных кислот. В России в список таблеток от сахарного диабета 2 типа (глитазонов) входит только два препарата:

“Росиглитазон”;
“Пиоглитазон”.

Лекарства эти не подойдут пациентам с сердечной недостаточностью 3-4 класса, а также тем, у кого имеется увеличение печеночных трансаминаз более, чем в три раза. Препарат запрещен при беременности и во время грудного вскармливания.

Исследования доказывают тот факт, что при терапии диабета 2 типа группа глитазонов оказывает существенный эффект. При использовании “Росиглитазона” каждые сутки (дозировку подбирает лечащий врач), при отсутствии побочных эффектов, уровень гликемии понижался на 2-3 ммоль/л.

Прандиальные регуляторы (глиниды)

Эта группа лекарственных средств имеет короткое действие. Понижение уровня сахара происходит из-за резкого стимулирования выделения инсулина. Группа прандиальных регуляторов дает возможность контролировать уровень гликемии, в том числе, сразу же после приема еды. Они оказывают действие на поджелудочную железу подобно препаратам сульфонилмочевины: закрывают АТФК-чувствительные канальцы, открывают кальциевые. Кальций, поступающий в бета-клетки, способствует вырабатыванию инсулина. Отличие препаратов в том, что глиниды влияют на разные части поверхностей бета-клеток.

Лекарства при сахарном диабете 2 типа (список глинидов):

“Репаглинид”.
“Натеглинид”.

Ингибиторы α-глюкозидазы

лекарство от сахарного диабета 2 типа список

Препараты при диабете 2 типа в перечне своем содержат лекарства группы ингибиторов альфа-глюкозидазы. Их сахароснижающее действие оказывается за счет вытеснения углеводов, получаемых из пищи. При этом происходит блокировка центра связывающих ферментов.

В России эндокринологами пока используется лишь один ингибитор – препарат “Акарбоза”. Лекарство воздействует таким образом, что хотя количество углеводов и не уменьшается, переработка их заметно замедляется, это позволяет предотвратить резкие скачки показателя глюкозы в крови.

Лекарство благотворно воздействует на поджелудочную железу. Бережет ее от истощения, выполняет некоторые ее функции.

“Акарбозу” исследовали на предмет профилактики диабета 2 типа. Результаты оправдали ожидания. У группы пациентов, имеющих нарушения в чувствительности к глюкозе, риски развития диабета были снижены на 37 процентов (больше, чем на треть).

В среднем медикамент имеет стоимость от 700 рублей. Имеет таблетированную форму. В сутки лекарственное средство можно принимать три раза. Врач назначает дозировку, учитывая результаты анализа крови. Препарат потребляют с основным приемом пищи. Активность действующего вещества сохраняется в течение восьми часов.

Инкретиномиметики

В список лекарств при диабете 2 типа входит препарат “Эксенатид”, признанный всеми медиками мирового сообщества. Инкретины – это гормоны, вырабатываемые желудочно-кишечным трактом, с их функцией связывается действие лекарственного средства от диабета. При приеме пищи образуются гормоны, которые отвечают за секрецию желудочного сока, функции желчного пузыря, и, конечно же, за всасывание питательных элементов.

“Эксенатид” проявляет действие на гормональном уровне. Стимулирует вырабатывание инсулина, при этом секреция глюкагона замедляется. Таким образом показатели глюкозы в крови поддерживаются на нормальном уровне.

Начинают терапию “Эксенатидом” с 5 мкг в течение часа два раза в сутки. Через месяц приема можно увеличивать дозу в два раза. В самом начале такого лечения пациент может чувствовать тошноту, но эффект этот проходит спустя 2-3 недели.

Эффективность препарата доказана при использовании в комбинироанной терапии с препаратами сульфонилмочевины, в частности, как дополнение к “Метформину”.

Новые лекарства от диабета 2 типа,список

новые лекарства от диабета 2 типа список

Новейшим лекарственным препаратом против данного заболевания считается ингибитор дипептидилпептидазы – IV. На рынке этот препарат получил название “Янувия” (международное название – “Ситаглептин”) его по праву можно включить в список новых лекарств от диабета 2 типа. Фармакологическое воздействие, основанное на гормонах, напоминает действие вышеупомянутого “Эксенатида”, однако есть и существенное отличие.

Препарат не относится к инкретиномиметикам. Стимуляция инсулинового ответа происходит здесь одновременно со снижением глюкагона при повышенном уровне сахара у пациента. Препарат значительно снижает показатель глюкозы в плазме натощак. Лекарство способствует также снижению показателей и после еды, гликированный гемоглобин приходит в норму. Функционирование бета-клеток улучшается.

Достоинством препарата является и тот факт, что он никаким образом не воздействует на массу тела пациента. Назначать его можно при ожирении. Действует Ситаглиптин продолжительно, достаточно одного приема в сутки. Принимать можно независимо от приема пищи, но желательно в одно и то же время. “Янувия” выпускается в форме таблеток. Средняя цена составляет 1700 руб. Классическая дозировка – 100 мг. Лекарственная терапия может проходить только с использованием данного препарата, а также в комбинации с другими медикаментозными средствами.

Ниже приведен перечень препаратов при сахарном диабете 2 типа – список средств новейшего поколения:

“Баета”. Медикамент принадлежит к классу агонистов рецепторов ГПП-1. Выпускается в форме шприца, что позволяет использовать препарат самостоятельно в домашних условиях. В “Баете” содержится особенный гормон, идентичный вырабатываемому пищеварительным трактом при поступлении в него пищи. На поджелудочную железу при этом оказывается интенсивное воздействие, и она начинает вырабатывать инсулин. Укол делается за час до приема пищи. Стоит данный препарат от 4,5 до 6 тысяч рублей.
“Виктоза”. Выпускается также в виде шприца. Усиленная формула препарата позволяет оказывать на организм пролонгированное действие. Это дает возможно применять лекарство единожды в сутки, за один час до приема пищи. Средство недешевое. Его стоимость доходит до 9,5 тысяч рублей. Хранить данное лекарственное средство можно только в холодильнике. Вводить в организм рекомендуется в одно и то же время суток, это лучше сказывается на работе ЖКИ и поджелудочной железы.
“Галвус”. Относится к группе ингибиторов ДПП-4. Применяется лекарственное средство единожды в сутки. Рекомендуемая дозировка обычно составляет 50 мг. Используется не зависимо от приема еды. Эффект пролонгированный, длится в течение суток. Это снижает его агрессивное воздействие на организм. Средняя цена на препарат достигает 900 рублей. К побочным эффектам можно отнести то, что присутствует риск развития диабета 1 типа.

Источник

Статья содержит описания результатов исследования нового препарата для перорального лечения сахарного диабета 2 типа.

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) – это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью.

Количество людей с недиагностированной патологией реально превышает в 3-4 раза количество выявленных пациентов.

Согласно данным мировой статистики, каждые 13-15 лет количество людей с сахарным диабетом удваивается.

Приведенные факты свидетельствуют о значительной распространенности сахарного диабета 2 типа в мире.

Поэтому все, что связано с этой болезнью, является актуальным, особенно в отношении лечения.

Узнайте в статье на estet-portal.com о современных возможностях медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа.

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 в лечении сахарного диабета 2 типа

В этом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа.

Препарат создан фармацевтической компанией Ново Нордиск (Novo Nordisk), называется рибелсус (Rybelsus, семаглутид), является пероральным агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1).

Читайте нас в Instagram!

Рибелсус стал первым в мире препаратом этой группы, реализованным для приема внутрь, остальные препараты данной группы являются инъекционными.

Известно, что ранее лекарственные средства на основе пептидных соединений не применялись перорально в связи с разрушением агрессивной средой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакологическая особенность рибелсуса, которая позволяет ему всасываться в желудочно-кишечном тракте, заключается в том, что этот лекарственный препарат комбинированный.

Это способствует всасыванию семаглутида в желудке за счет локального повышения pH, которое ведет к увеличению растворимости препаратаи защищает его от протеолиза.

Таким образом, прием пептидного препарата внутрь становится возможным.

Комбинация препарата и каприлата натрия создает своеобразную микросреду внутри слизистой оболочки желудка, которая позволяет препарату всасываться и реализовывать свои эффекты не хуже, чем растворы аГПП-1 для инъекционного введения.

Сиртуины –белки долголетия для омоложения кожи и организма в целом

Эффективность и безопасность рибелсуса для лечения сахарного диабета 2 типа

Масштабное клиническое исследование PIONEER включало 10 клинических испытаний III фазы, в котором приняли участие суммарно 9,5 тыс. пациентов, что подтвердило безопасность и эффективность рибелсуса.

Препарат оценивался как в монотерапии, так и в комбинации с метформином, препаратами сульфонилмочевины, ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), а также инсулином.

Также препарат был протестирован среди больных с сахарным диабетом 2 типа с умеренной почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 30-59 мл мин/ 1,73 м2).

Результат применения рибелсуса не зависел от:

Большинство клинических испытаний в группах приема семаглутида показала статистически достоверное преимущество над группами сравнения в снижении уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и массы тела: на 1,0-1,8% и 2-5 кг соответственно.

Также продемонстрировано снижение риска на 21% нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркта миокарда или инсульта.

Медикаментозная терапия осложнений сахарного диабета