Таблетки мидокалм при сахарном диабете

Миорелаксанты — это препараты, которые снимают тонус скелетной мускулатуры. Чаще всего эти лекарства применяются при различных заболеваниях позвоночника. Когда поражаются определенные отделы в позвоночнике, то в спинном мозге по нервному волокну распространяется волна возбуждения, которая и вызывает нервно-мышечное напряжение.

Когда миорелаксанты попадают в системный кровоток и доходят до спинного мозга, то стимулируются определенные рецепторы, которые как раз и блокируют освобождение в кровоток определенных аминокислот. Это затормаживает передачу нервного импульса по нервным клеткам и окончаниям и мышечный тонус уменьшается.

Благодаря устранению мышечного напряжения, снимается болевой синдром и восстанавливается подвижность в пораженной области. По мнению специалистов, самыми достойными представителями таких препаратов являются баклофен, мидокалм, сирдалуд. Они достаточно быстро и действенно снижают мышечный тонус, а также обезболивают!

Мидокалм Рихтер

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы.

Механизм действия:

• Угнетает повышенную рефлекторную возбудимость головного мозга;
• Влияет на нервные окончания за пределами спинного и головного мозга;
• Блокирует передачу нервного импульса;
• Замедляет процессы возбуждения;
• Оказывает местное анестезирующее действие;
• Улучшает перфузию тканей;
• Не влияет на кору головного мозга.

Формы выпуска:

• Мидокалм Рихтер таблетки 50 мг.
• Мидокалм Рихтер таблетки 150 мг.
• Мидокалм Рихтер раствор для парентерального введения.

Производитель:

• ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреии, 19-21, Венгрия. Эта европейская фармацевтическая компания уже давно хорошо себя зарекомендовала.

Все формы выпуска этого препарата должны продаваться по рецепту и применяться под наблюдением специалиста.

Уколы Мидокалм Рихтер 0,1 г/мл 1 мл амп. №5 — инъекционный препарат Мидокалм выпускается в ампулах из темного стекла по 1 мл. В картонной пачке ампулы располагаются в контурной ячейке в количестве 5 штук. Раствор бесцветный или слегка зеленоватый, имеет специфический запах.

Особенности состава

Препарат имеет два основных действующие вещества:

• Толперизона гидрохлорид — 100 мг. Это активное вещество относится к миорелаксантам центрального действия. А значит оказывает прямое стабилизирующее воздействие, замедляет прохождение нервных импульсов, которые блокируют спинномозговые рефлексы.
• Лидокаина гидрохлорид — 2,5 мг. Местно-анестезирующий компонент. Его концентрация здесь невелика, поэтому системного воздействия он не оказывает.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Показания к применению

В медицинской практике миорелаксанты центрального действия пользуются большой популярностью. Практикуется их применение и в качестве основного препарата, и в комплексной терапии. Особое уважение он заслужил в лечении остеохондроза, но это не единственное направление.

Мидокалм Рихтер актуален в таких случаях:

1. Гипертонус поперечнополосатых мышц: рассеянный склероз, цервикальная миелопатия, которая спровоцирована остеохондрозом или спондилезом, воспаление головного и спинного мозга, которое имеет токсико-аллергическую или вирусную этиологию, остаточные явления после перенесенного ишемического инсульта, парезы, параличи, патологические рефлексы.
2. В педиатрии: лечение спастического паралича и других заболеваний с проявлением мышечной дистонии.
3. Контрактура и гипертонус мышц при заболеваниях опорнор-двигательного аппарата: разрастание остеофитов, дегенеративно-дистрофические поражения мелких межпозвоночных суставов, люмбальный стеноз спинномозгового канала, шейно-плечевая невралгия, артрозы различной локализации.
4. В травматологии и ортопедии: восстановительная терапия после оперативного вмешательства.
5. В составе комплексной терапии при облитерирующих заболеваниях сосудов: генерализованное поражение крупных и мелких сосудов при сахарном диабете, болезнь Бюргера, болезнь Рейно, диффузная склеродермия.
6. В комплексном лечении заболеваний, возникающих на фоне расстройства регуляции просветов, сужения и расширения сосудов: акроцианоз носогубного треугольника, интермирующая ангионевротическая дисбазия.

О лекарствах от боли в спине, уколах читайте здесь.

Противопоказания

Список противопоказаний немногочисленный, однако, они имеются:

• Гиперчувствительность к любому компоненту, входящему в состав (лидокаин, толперизон или что-то из вспомогательных веществ). А также аллергия на эперизон, поскольку по химическому составу он аналогичен с толперизоном.
• Миастения гравис.
• Инъекционный раствор не применяется в детской практике.
• Первый триместр беременности и лактация.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Дозировка и порядок работы с ампулой

В отличие от таблетированной формы выпуска этого препарата, которая идет в двух дозировках (50 и 150 мг), инъекционная форма выпуска имеет одну стандартную дозировку. Если ориентироваться на наличие 100 мг толперизона в составе, то в рецептах это выглядит так: Мидокалм 0,1 г/мл 1 мл амп. №5 или, еще точнее, 100 мг + 2,5 мг/мл.

Стоит отметить, что ампулы нужно правильно хранить. Им подходит температурный режим от 8 до 15 °С, а значит их место в холодильнике! Соответственно, перед парентеральным введением, ампулу нужно согреть. Для этого ее следует подержать какое-то время в кулачке. Ампула очень удобная, она имеет обозначенную точку надлома, поэтому ее очень легко вскрыть.

Препарат можно вводить внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки. Делать это нужно очень медленно. Или внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки. Укол нужно делать в середину верхнего наружного квадранта ягодицы. Для проведения процедуры достаточно шприца в 2 мл. Первые введения должны обязательно происходить под наблюдением специалиста, чтобы избежать возможных аллергических реакций. Длительность лечения также определяет врач.

Побочная реакция

В аннотации к препарату прописан большой перечень возможных побочных реакций. Все их принято классифицировать на частые, нечастые, редкие и очень редкие.

Частые:

• Покраснение кожи в месте введения укола.

Нечастые:

• Анорексия;
• Бессонница, нарушение сна;
• Головная боль, головокружение, сонливость;
• Понижение артериального давления;
• Абдоминальные расстройства, тошнота, сухость слизистой рта;
• Мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях;
• Астения, повышенная утомляемость.

Редкие:

• Гиперчувствительность, анафилактические реакции;
• Подавленность, вялость, депрессия;
• Тремор, судороги, повышенная сонливость, рассеянное внимание;
• Нарушения зрения;
• Головокружение, шум в ушах;
• Тахикардия, гипотония;
• Покраснение кожи;
• Одышка, эпистаксис;
• Боли в эпигастральной области, запоры, рвота;
• Легкое поражение печени;
• Различные проявление аллергических реакций на коже, повышенная потливость;
• Неприятные ощущения в верхних и нижних конечностях;
• Энурез, обнаружение белка в моче;
• Жажда, прилив жара, нервозность;
• Лабораторные исследования выявляют повышенный билирубин в крови, лейкоцитоз, уменьшение количество тромбоцитов.

Очень редкие:

• Малокровие, лимфоденопатия;
• Анафилактический шок;
• Патологическая жажда;
• Брадикардия;
• Остеопения;
• Неприятные ощущения в области грудной клетки;
• Лабораторные исследования показывают повышенный креатинин.

При уменьшении дозировки или полной отмене препарата побочные реакции обычно проходят.

Передозировка и лечение передозировки

Данные о передозировках Мидокалма достаточно ограничены. Препарат обладает высоким показателем широты безопасного терапевтического действия. Когда проводились доклинические исследования введения препарата в высоких дозировках, то были выявлены: симптомы нарушения координации движения, которые не связаны с мышечной слабостью, тонико-клонические припадки, затруднение и остановка дыхания.

Специфического антидота толперизону не существует. В случае передозировки проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Применение беременным женщинам

Согласно исследованиям, которые проводились на животных, толперизон не оказывает тератогенного (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенного фактора) действия. Однако, назначение этого препарата на сроке беременности до 12 недель противопоказано.

Что касается второго и третьего триместра, поскольку каких-то конкретных клинических данных нет, назначение препарата должно осуществляться с учетом вероятной пользы и возможного риска.

Точных данных о проникновении толперизона в молоко во время лактации нет, поэтому в этот период кормящим женщинам препарат Мидокал Рихтер в уколах противопоказан.

Особенности применения:

1. Инъекционная форма выпуска не используется в детской практике.
2. Если у взрослых были случаи повышенной чувствительности к толперизону, то в дальнейшем повторное назначение препарата категорически противопоказано!
3. При известных аллергических реакциях на лидокаин или какие-то другие местно-анестезирующие средства также не следует применять препарат из-за возможных перекрестных реакций гиперчувствительности.
4. У женщин-аллергиков существует большая вероятность острой реакции на препарат.
5. Во время применения препарата лучше ограничить управление транспортными средствами и не работать с механизмами, которые требуют повышенного внимания.
6. Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, поэтому при тяжелых поражениях почек применять препарат не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

В результате фармакокинетических исследований было выявлено, что при одновременном приеме толперизон повышает концентрацию в плазме крови таких препаратов:

• Тиоридазин;
• Толтеродин;
• Венлафаксин;
• Атомекситин;
• Дезипрамин;
• Декстрометорфан;
• Метопролол;
• Небиволол;
• Перфеназин.

В то же время средства для общего наркоза, клонидин, психотропы и миорелаксанты периферического действия могут усиливать действие толперизона.

Также препарат не усиливает действие алкоголя на ЦНС, поэтому допускается одновременный прием с толперизоном препаратов на основе этилового спирта.

Прием толперизона натощак снижает его биодоступность, поэтому и парентеральны прием рекомендуется делать после приема пищи. Несмотря на общую группу миорелаксантов, к которой относится толперизон, его седативное свойство слабо выражено. Если принимать его с другими миорелаксантами, то разумно будет снизить дозировку.

Еще одна особенность этого препарата – потенцирование воздействия НПВП, поэтому их следует принимать в меньшей дозировке.

В отношении совместимости Мидокалма в уколах с другими инъекционными препаратами точных результатов исследований нет. А значит смешивать его в одном шприце с другими лекарствами было бы неправильно.

Отзывы пациентов об уколах Мидокалм Рихтер

Препарат пользуется большой популярностью во многих странах. Но, как и у любых других препаратов, отзывы о Мидокалме можно встретить самые разнообразные. От хвалебных до совершенно отрицательных. Многие пациенты отмечают отличное расслабление мышц при выраженном мышечно-тоническом синдроме. Некоторые также отмечают обезболивающий эффект, особенно ярко он выражен в комплексной терапии наряду с нестероидными противовоспалительными средствами.

Частая жалоба – это гиперемия в месте укола, что является общей побочной реакцией. При внутримышечном введении никто не отмечает болезненность укола.

В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится и дает заметный терапевтический эффект. Однако, встречаются и такие случаи, когда миорелаксирующего действия не наблюдается, но при этом ярко выражены побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и сильно нарушается эмоциональный фон. Вообще, большой список возможных побочных реакций очень настораживает многих.

Также в случае одного и того же пациента он может оказывать разное действие. Например, при защемлении седалищного нерва больной не мог нарадоваться эффекту от уколов Мидокалм Рихтер, а вот при люмбаго с ишиасом у того же пациента этот препарат не дал желаемого результата. Все очень индивидуально! Назначать и корректировать дозировки должен специалист. О том как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Аналоги препарата для уколов Мидокалм Рихтер

В фармакологии все лекарственные средства принято разделять на синонимы и аналоги:

1. Синонимы – это препараты, которые содержат один или несколько одинаковых активных компонентов, призванных оказывать лечебное воздействие на организм.
2. Аналоги – это лекарственные средства, которые могут содержать совершенно разные активные компоненты.

Но чаще всего, если в аптеке спросить аналог препарата, то фармацевты предложат именно то, что имеет аналогичный состав (синоним), но может стоить намного дешевле. Вот как-то так перепутались эти понятия. И хотя, порой, дженерики совсем не уступают оригинальному препарату, все же стоит не забывать, что Гедеон Рихтер – это качественная терапия через поколения.

Синонимы уколов Мидокалм Рихтер:

• Толперизон;
• Толперил;
• Мидостад Комби.

Такие препараты имеют аналогичные дозировки и хорошо взаимозаменяемы. Некоторые пациенты смело позволяют себе самостоятельно найти альтернативу.

А вот аналоги препарата:

• Лиорезал Интратекальный;
• Мефедол;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Тизалуд.

Это также миорелаксанты, но их воздействие на организм может отличаться от воздействия Мидокалма, поэтому не стоит самостоятельно экспериментировать. Аналоги обязательно должен назначать врач!

Стоимость уколов Мидокалм Рихтер

На Российском фармацевтическом рынке цены на упаковку Мидокалм Рихтер из 5 ампул могут варьироваться от 450 руб. до 565 руб.

Многие миорелаксанты не назначают для длительного применения, поскольку это может неблагоприятно отразиться на других системах органов. Но Мидокалм в этом плане отличается хорошей переносимостью. Чаще всего его и подобные ему препараты применяют в комплексной терапии на пике обостренного заболевания.

Если наряду с миорелаксантами использовать мануальную терапию, физиопроцедуры и массаж, то благоприятный прогноз течения заболевания становится более очевидным! В клинической практике Мидокалм применяют уже более 50 лет. За это время он уже успел себя зарекомендовать как самый эффективный и безопасный из существующих миорелаксантов!

Source: SpinaSpina.com