Таблетки от ног при сахарном диабете
Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?
Сахарный диабет
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.
Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.
Препараты
Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Средства, влияющие на инсулинорезистентность
Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.
Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.
Недостатки:
- длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
- возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
К преимуществам можно отнести:
- малый риск гипогликемии;
- отсутствие влияния на вес;
- положительный эффект на липидный профиль;
- доступная цена;
- снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.
Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.
Недостатки:
- отеки конечностей;
- прибавка массы тела;
- снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
- медленное начало действия;
- большая стоимость.
Преимущества:
- снижение риска проблем с крупными сосудами;
- низкий риск критического падения уровня сахара;
- нормализация биохимических показателей крови по жирам;
- потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
- снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.
Средства, усиливающие выделение инсулина
Производные сульфонилмочевины (ПСМ):
- Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
- Глибенкламид, Диабетон MB, Амарил (более современные).
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
Средства с инкретиновой активностью
Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
- Янувия;
- Галвус;
- Онглиза;
- Тражента.
У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:
- не влияют на вес;
- имеют низкий риск гипогликемии;
- обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.
Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:
- Янумет;
- Галвус Мет;
- Комбоглиз Пролонг;
- Випдомет.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):
- Баета, Баета Лонг;
- Виктоза, Саксенда;
- Ликсумия;
- Трулисити.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.
Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:
- низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
- снижают вес, артериальное давление;
- зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
- возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.
К недостаткам можно отнести:
- дискомфорт в пищеварительном тракте;
- возможное формирование антител;
- не доказанный риск панкреатита;
- высокая цена.
Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:
- низкой вероятности гипогликемии;
- уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
- отсутствия набора веса от препарата.
Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.
Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках
Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):
- Форсига;
- Джардинс;
- Канаглифлозин.
Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.
Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.
Но есть и риски развития:
- инфекции мочеполовых путей;
- недостатка объема циркулирующей крови;
- кетоацидоза.
Цена также достаточно высокая.
Сложный выбор
Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.
Литература:
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
- М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2
Источник
1065 просмотров
3 июня 2019
Диабет второго типа, пью сахароснижающие. Второй месяц, как горит, колит, жжет, пульсирует нога от стопы и на 20 см выше. Ощущение такое, что ломит от холода. Чем облегчить боль? Невозможно долго сидеть работать. разогревающие мази или , мю.б, меновазин?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сахар сколько ?
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Маргуба, У меня он всегда выше 7, до 14 иногда редко до 20. Утром сегодня еще не измеряла.
Педиатр
Сделайте УЗИ сосудов ног.коагулограммв липидограмму. Полезна мильгамма .курантил25 мг *3 РД после еды. Никотиновую кислоту можно поколоть вм дней 10-12 .это все улучшит кровообращение в мелких сосудах ноги, страдающих при сахарном диабете.
Педиатр
Разогревающие мази можно .избегать травматизацию. Можно под теплые мягкие шерстяные носки . Массажи аккуратные.
Педиатр
Стоит соблюдайте диету и необходимо добиться контроля показателей крови с эндокринологом-.
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов ног
Лучше обратиться к неврологу
Педиатр
Полезно проконсультироваться с сосудистым хирургом неврологом и подологом
https://krasnoyarsk.med.firmika.ru/__podolog
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Маргуба, Хорошо, попробую.
Невролог
Здравствуйте,Елена! Судя по жалобам,не исключаю у Вас диабетическую полиневропатия. Вам нужно на очную консультацию невролога, необходим подбор средств для купирования невропатической боли (противосудорожные с подбором дозы), витамины группы В (мильгамма, комбилипен), сосудистые препараты, препараты тиоктовой кислоты (берлитион), Лидокаиновый пластырь. Из дообследований: ЭНМГ на предмет полиневропатии, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Наталия, Спасибо за консультацию.
Невролог
Педиатр
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Обязательно соблюдение диеты и нормализация сахара. Боли говорят о прявляющихся осложнениях – диабетической полинейропатии и ангиопатии. Из препаратов-тиоктовая кислота, актовегин, витамины гр.В, никотиновая кислота. Можно мазать ноги, но особого эффекта не ждите- причина в другом. Нужно с сахаром бороться! И постарайиесь посетить невролога, эндокринолога и хирурга очно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Обязательно соблюдение диеты и нормализация сахара. Боли говорят о прявляющихся осложнениях – диабетической полинейропатии и ангиопатии. Из препаратов-тиоктовая кислота, актовегин, витамины гр.В, никотиновая кислота. Можно мазать ноги, но особого эффекта не ждите- причина в другом. Нужно с сахаром бороться! И постарайиесь посетить невролога, эндокринолога и хирурга очно.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Виктория, Спасибо за ответ.
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Поправляйтесь.
Фтизиатр
Здравствуйте, боли в ногах говорят об осложнениях сахарного диабета. Мази, массаж к сожалению не помогут. Чтобы не развились трофические язвы, которые довольно сложно лечить, соберите всю информацию. Проконсультируйтесь с эндокринологом, хирургом, и выберите приемлемую для себя схему лечения. Надеюсь, все у Вас будет хорошо. Здоровья Вам.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Фтизиатр
Не расстраивайтесь, все наладится.
Инфекционист
Здравствуйте! При СД отмечается нарушение внутренней стенки сосудов, снижается скорость кровотока.Необходимо обследовать сосуды НК.Вам показано проведение курсов сосудистой терапии.
Принимайте кавинтон,При болях спазган.Постоянно для разжижения крови используйте тромбо асс.Ноги можно смазывать меновазином.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Эндокринолог
Идет Диабетическая Полинейропатия (ДПН). Необходимо внутривенно капельно курсом принять Берлитион 600 или Тиоктовую кислоту, Актовегин (таблетки или уколы), Нейробион, поливитамины, Никотиновая кислота 50 мг 1 таб. 1 раз в день, она также снижает уровень глюкозы, Витамин Е. Регулярный массаж пряснично-крестцового отдела. Компенсация цифр глюкозы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенный уровень глюкозы крови влечет за собой множественные нарушения всех типов метаболизма, которые в свою очередь провоцируют развитие серьезных осложнений. Боли в ногах при диабете встречаются у трети больных. Именно нижние конечности у диабетиков страдают в первую очередь, так как периферическим тканям при проблемах с сосудами сильнее всего недостает питания. К тому же ноги ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам, травмируются чаще остальных частей тела.
Чтобы облегчить боль и сохранить способность самостоятельно передвигаться, лечение нужно начинать при первых признаках воздействия сахарного диабета на ступни. Если запустить болезнь, диабетические изменения в нижних конечностях могут обернуться трофическими язвами, ампутациями пальцев или стопы.
Почему у диабетиков болят ноги – причины
Неприятные ощущения в ногах при сахарном диабете может быть вызваны следующими осложнениями этого неизлечимого заболевания:
- Ангиопатия – патология сосудистой сетки. По мере развития осложнения постепенно начинается атеросклероз, образуются тромбы, крупные сосуды утрачивают свои функции, мелкие полностью разрушаются, оставляя без питания и кислорода участки тканей. Голодающие ткани постепенно атрофируются, этот процесс сопровождается воспалением. Ощущается боль, постоянная мышечная слабость, появляются отеки, ноги быстро устают даже от привычных нагрузок. Боль и отек более выражены вечером, после активного дня – подробнее о заболевании.
- Нейропатия представляет собой патологические изменения в нервной системе при сахарном диабете. С одной стороны, разрушаются рецепторы, и кожа теряет свою чувствительность. В результате кожа стоп перестает ощущать боль от мелких повреждений, высокую температуру, повышается вероятность травмирования стоп. С другой стороны, повреждаются крупные нервные волокна, и нарушается процесс передачи информации к мозгу и от него. Из-за этого возникают неадекватные реакции на привычные ранее раздражители: зуд, онемение стопы, постоянная ноющая боль неявной локализации. При нейропатии из-за диабета болят ноги чаще всего ночью, приводя к нарушениям сна и чувству постоянной усталости. При серьезном поражении нерва боль может быть очень сильной, не дающей нормально жить. В некоторых случаях снять ее можно только при помощи опиоидных анальгетиков – признаки и лечение нейропатии.
- Артропатия – нарушения в хрящевой ткани ног. Из-за искажения белкового метаболизма и постоянного воспаления, которое сопровождает ангиопатию, суставы частично теряют подвижность, отекают, деформируются. Боль в ногах при артропатии сильнее всего во время ходьбы, особенно в начале движения. Осложнение обычно встречается у женщин с диабетом 1 типа молодого возраста.
- Грибковые поражения стоп при сахарном диабете возникают чаще обычного и лечатся сложнее, так как избыток глюкозы представляет собой отличный питательный субстрат для грибков. Микозы приводят к пересушиванию и растрескиванию кожи. На поврежденных участках развивается бактериальная инфекция, появляется воспаление и боль. Чаще всего повреждаются большой палец ноги и участки между пальцами.
- Судороги в ногах при сахарном диабете также могут стать источником резкой боли. Их причина – усиленное мочеиспускание, характерное для диабетиков с постоянно повышенной глюкозой. С мочой из организма выводятся электролиты, микроэлементы, витамины. Чаще всего такая боль в ногах ощущается в предутренние часы. После судороги еще некоторое время болят мышцы, ощущается онемение.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Из-за того, что причина всех этих изменений одна – высокий сахар, больной диабетом без нормального лечения через несколько лет обзаводится комплексом осложнений в нижних конечностях, каждое из которых причиняет боль. Патологии тканей ног из-за сахарного диабета получили общее название – синдром диабетической стопы.
Какие стадии осложнений можно наблюдать
| Стадия | Ангиопатия | Нейропатия | Артропатия |
| 1. Субклиническая. Жалобы еще отсутствуют, но изменения можно выявить при диагностике. | Прохладная кожа на пальцах, немеют ступни. Боль возникает только после нагрузки. На УЗИ видны атеросклеротические изменения в сосудах. Пульс на артериях ног хорошо прощупывается. | Может ощущаться тяжесть в ступнях, онемение или слабая покалывающая боль. Усиливается или уменьшается выделение пота на ногах. Неврологическое обследование выявляет снижение чувствительности. | Беспокоят частые растяжения связок, боль отсутствует или выражена слабо. Возможны отеки, чаще всего вокруг пальцев ног. При помощи ультразвуковой остеометрии можно выявить начальные изменения в суставах. |
| 2. Клиническая. Самая длительная – от появления симптомов до выраженных болей. | Появляются боли в ногах, периодическая хромота, визуально определяются участки воспаления, ступни отекают. При макроангиопатии пульс слабый. | Жжение, онемение на разных участках тела, чаще в ногах. Приходится прикладывать больше усилий при ходьбе, ранее привычные нагрузки кажутся непосильными. | Разрушение суставов, начиная с мелких, микропереломы костей ступни, болят пальцы ног. Свод стопы уплощается, меняется форма ноги. На рентгене видны части костной ткани и нарушение формы костей. |
| 3. Стадия осложнений. Изменения охватывают все ткани. | Боли в ногах становятся постоянными. Мельчайшие повреждения кожи приводят к образованию долго заживающих трофических язв с обильным гнойным содержимым. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения возникает гангрена. Пульс в конечности не определяется. Самостоятельное передвижение больного сахарным диабетом затруднено. | ||
Диагностика ног у больных диабетом – обследования при болях
Если появились боли в ногах, нужно посетить «кабинет диабетической стопы», в котором ведут прием эндокринологи и хирурги. Для выявления причины боли будет назначено комплексное обследование, которое включает:
- визуальный осмотр на наличие язв и других диабетических изменений на коже;
- пальпация для определения наличия и полноты пульса в артериях ног;
- проверка чувствительности на ступнях;
- проверка неврологических рефлексов;
- УЗИ сосудов ног для оценки состояния кровотока и выявления закупоренных сосудов;
- транскутанная оксиметрия – определение степени насыщенности тканей ног кислородом;
- электронейромиография для оценки функциональности периферической нервной системы;
- рентген стоп для выявления повреждения костей.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
При стаже диабета 1 типа больше 5 лет посещения этого кабинета должны стать ежегодными, даже если боль в ногах отсутствует. При болезни 2 типа проходить обследования надо каждый год с момента выявления диабета.
Как лечить боли в ногах
Когда болят ноги у больных сахарным диабетом, курс лечения длится минимум полгода. Именно столько требуется организму, чтобы полностью ушло воспаление, восстановились сеть сосудов и нервные окончания. Все это время гликемия должна быть в норме, иначе лечение не даст результата.
Лечение медикаментами
Направления лечения:
- Компенсация диабета – устранение причины боли. Больным диабетом 2 типа подбирают сахароснижающие препараты, рассчитывают разрешенное количество углеводов. Для 1 типа заболевания меняют дозировку базального инсулина. Во всех случаях требуется обучение больного контролю над диабетом.
- Восполнение недостатка витаминов. Назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы для диабетиков или витамины B в лечебной дозировке.
- Уменьшение свертываемости крови и ее плотности – аскорбиновая кислота, варфарин натрия, гепарин натрия.
- Нормализация холестерина крови – статины: аторвастатин, церивастатин, розувастатин.
- Борьба со свободными радикалами – антиоксиданты: аскорбиновая или тиоктовая кислоты.
- Избавление от боли – местные средства с капсаицином, анальгетики.
- Лечение повреждений кожи – антигрибковые средства, антибиотики.
- Снятие воспаления — противовоспалительные средства. Помогают также от всех видов боли, кроме нейропатической.
Подобрать нужный курс лечения может только врач после полного обследования, с учетом выявленных причин боли.
Гимнастика и физические упражнения
Если болят ноги из-за повреждения сосудов, для улучшения кровообращения больным сахарным диабетом будет полезна несложная гимнастика. Все упражнения выполняются ежедневно, каждое по 10 раз.
- Исходное положение – сидя на стуле. Сгибаем, затем распрямляем пальцы ног.
- Поднимаем с пола по очереди то пятку, то носок.
- Упереться в пол носком, описывать окружность пяткой. И наоборот – пятка на полу, пальцы рисуют круги.
- Тянуть ступню на себя, чтобы напрягалась икра, затем в обратную сторону.
- Положить на пол газету. Смять ее ступнями, скатать в комок. Затем расправить, попробовать порвать на части.
- И.П. стоя. Придерживаясь о стену руками, выполнять перекаты с пятки на носок и обратно.
- Подъемы на носочки.
- И.П. лежа на спине. Приподнять выпрямленные ноги, описывать окружности стопами.
Хирургическая помощь
Если причиной боли в ногах стала закупорка крупных сосудов, выполняют ангиопластику. Это хирургическая операция, при которой внутрь артерии в месте сужения устанавливается стент в виде металлической сеточки. Ангиопластика позволяет восстановить кровоток и сохранить конечность. Если суженный участок слишком длинный, применяют шунтирование – создание нового пути для крови из вены бедра или синтетического материала.
Если повреждения нервов и капилляров при сахарном диабете привели к образованию язв с участками некроза, перед началом лечения проводят хирургическую чистку: удаляют все отмершие ткани и гной. Очищенные раны лучше поддаются терапии и быстрее затягиваются.
Если боль в ноге вызвана абсцессом внутри ступни, производят его вскрытие, промывку антибактериальными средствами, установку дренажа.
Народные методы лечения
В комплексе с традиционными методами лечения боли можно применять и народные. Очистить сосуды при диабете поможет отвар из листьев подсолнуха. Их собирают молодыми, сушат, растирают в порошок, а затем добавляют в чай при его заварке – ½ чайной ложки порошка на чашку напитка.
Помогут листья подсолнуха и в борьбе с нейропатией. Уменьшить боль от повреждения нервов можно при помощи припарок: хлопковый мешочек заполняют листьями, распаривают в пароварке или в дуршлаге над кипящей водой, немного охлаждают и прикладывают к ступням до полного остывания.
Снять отеки, которые при диабете часто сопровождают воспаление тканей ног, можно при помощи отвара из льняного семени. Две ложки семян помещают в термос, заливают полулитром кипятка и настаивают около 3 часов. Отвар пьют по 100 г трижды в день.
Выводы
При диабете боль в ногах может быть вызвана повреждением сосудов, нервов и суставов, грибковыми и бактериальными инфекциями, недостатком микроэлементов. Несмотря на такое разнообразие проявлений, причина болей одна – высокий сахар крови, поэтому эффективное лечение невозможно без грамотной терапии сахарного диабета.
Что нужно делать, если при сахарном диабете болят ноги:
- Посетить эндокринолога для замены ранее назначенной схемы лечения диабета.
- Пройти обследование в кабинете невролога для выявления поражений нервов.
- Обратиться к сосудистому хирургу, чтобы оценить функциональность сосудов.
Только такой комплексный подход поможет полностью избавиться от боли в ногах и предупредить их появление в дальнейшем.
Источник