Таблетки при диабете 2 вида

Таблетки при диабете 2 вида thumbnail

Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

  1. Метформин + глиптины.
  2. Инкретины + метформин.
  3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
  4. Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Список сахароснижающих препаратов

Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

Самостоятельно подбирать или менять назначения эндокринолога запрещено!

Группа препаратовТорговое наименованиеПроизводительМаксимальная дозировка, мг
БигуанидыСиофорБерлин-Хеми, Германия1000
Производные сульфонилмочевиныДиабетонЛаборатории Сервье, Франция60
АмарилСанофи-Авентис, Германия4
ГлюренормБерингер Ингельхайм Интернешнл, Германия30
Глибенез ретардПфайзер, Франция10
МанинилБерлин-Хеми, Германия5 мг
ИнкретиныБаетаЭли Лилли энд Компани, Швейцария250 мкг/мл
ВиктозаНово Нордиск, Дания6 мг/мл
ГлиптиныЯнувияМерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды100
ГалвусНовартис Фарма, Швейцария50
ОнглизаАстраЗенека, Великобритания5
ТражентаБерингер Ингельхайм Интернешнл, Германия5
ВипидияТакеда Фармасьютикалс, США25
Ингибиторы альфа-глюкозидазыГлюкобайБайер, Германия100
ГлинидыНовоНормНово Нордиск, Дания2
СтарликсНовартис Фарма, Швейцария180
ТиазолидиндионыПиогларСан Фармасьютикал Индастриз, Индия30
АвандияГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания8

Бигуаниды

Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

  • Мерифатин;
  • Форметин лонг;
  • Глиформин;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Диаформин.

препараты с метформином

Основные преимущества:

  • не влияют на массу тела или снижают её;
  • можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
  • обладают низким риском гипогликемии;
  • не усиливают секрецию собственного инсулина;
  • снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
  • стоимость.

Недостатки:

  • часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
  • могут вызывать лактоацидоз.

Противопоказания:

  • Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
  • Аллергические реакции на любой из компонентов.
  • Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
  • Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
  • Период беременности.
  • Детский возраст до 10 лет.

Врач назначил метформин. Жить здорово! (25.02.2016)

Производные сульфонилмочевины

Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

  1. Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
  2. Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
  3. Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
  4. Глипизид: Глибенез ретард.
  5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

Лекарства сульфонилмочевены

Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

Основными преимуществами группы являются:

  • быстрый эффект;
  • снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
  • стоимость.

Недостатки:

  • риск развития гипогликемии;
  • организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
  • возможно увеличение массы тела;
  • могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
  • заболевания ЖКТ;
  • кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

Инкретины

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

  • Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
  • Снижение секреции глюкагона.
  • Уменьшение продукции глюкозы печенью.
  • Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

  1. Эксенатид: Баета.
  2. Лираглутид: Виктоза, Саксенда.
Читайте также:  Диабет гречка с кефиром как помогает

Виктоза

Достоинства:

  • оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
  • на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
  • снижается гликированный гемоглобин.

Недостатки:

  • нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
  • высокий риск гипогликемии;
  • частые побочные явления со стороны ЖКТ;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст.

Глиптины

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

  1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Онглиза.
  4. Линаглиптин: Тражента.
  5. Алоглиптин: Випидия.

Глиптины

Плюсы:

  • низкий риск развития гипогликемии;
  • не влияют на массу тела;
  • стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
  • выпускаются в таблетированной форме.

Минусы:

  • нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
  • стоимость.

Противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. СД 1 типа.
  3. Диабетический кетоацидоз.
  4. Детский возраст.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Плюсы препарата:Глюкобай

  • не влияет на набор массы тела;
  • крайне низкий риск развития гипогликемии;
  • снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.

Минусы:

  • частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  • эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
  • частый приём – 3 раза в день.

Основные противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. Детский возраст.
  3. Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
  4. Заболевания кишечника.
  5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.

Глиниды

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

При низкой концентрации сахара в крови происходит незначительная стимуляция синтеза инсулина, что помогает избежать гипогликемию при пропуске приёма пищи.

Главными веществами и препаратами являются:

  1. Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
  2. Натеглинид: Старликс.

Глиниды

Преимущества группы:

  • быстрота действия в начале терапии;
  • возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
  • контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.

Недостатки:

  • увеличение массы тела;
  • безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
  • кратность применения равна количеству приёмов пищи;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • детский и старческий возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз.

Тиазолидиндионы

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

  1. Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
  2. Росиглитазон: Авандия.

Тиазолидиндионы

Общие преимущества:

  • снижение риска макрососудистых осложнений;
  • низкий риск развития гипогликемии;
  • протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
  • уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.

Недостатки:

  • повышение массы тела;
  • часто появляются отёки конечностей;
  • увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
  • эффект развивается медленно;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • заболевания печени;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • отёки любого происхождения.

Инсулин при диабете 2 типа

Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

Показания:

  1. Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
  2. Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
  3. Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
  4. Кетоацидоз.
  5. Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
  6. Беременность (во многих случаях).

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

  1. Блокаторы кальциевых каналов.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Диуретики.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

таблетки от давления при диабете

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

  • Берлиприл;
  • Диротон;
  • Каптоприл;
  • Зокардис;
  • Амприлан.

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, Розувастатин.

Для поддержания здоровья людей с СД 2 типа чаще всего используются лекарства на основе аторвастатина и розувастатина.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

  • Липримар;
  • Торвакард;
  • Аторис.

На основе розувастатина:

  • Крестор;
  • Роксера;
  • Розукард.

Статины при диабете

Положительное влияние статинов:

  • Предотвращение образования тромбов.
  • Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
  • Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

  1. Гепатопротекторный.
  2. Гиполипидемический.
  3. Гипохолестеринемический.
  4. Гипогликемический.
  5. Улучшается трофика нейронов.
Читайте также:  Польза свекольного сока при диабете

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

  • Берлитион;
  • Тиогамма;
  • Тиолепта;
  • Октолипен.

Тиогамма

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

Виды нейропротекторов:

  1. Ноотропы.
  2. Антиоксиданты.
  3. Адаптогены.
  4. Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

Источник

  • 19 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Надежда Девляшова

Сахарный диабет – заболевание, требующее особенного внимания, доставляющее больному массу дискомфортных испытаний. К сожалению, на сегодняшний день занимает по смертности третье место, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим болезням. Современные исследования в этой области выводятся на федеральный уровень, так как сахарный диабет – важнейшая проблема в медицине. Новые лекарственные средства, таблетки от диабета 2 типа, список которых представим ниже, позволяют обеспечивать больным нормальную жизнедеятельность. Ученые с каждым годом получают все более эффективные средства, которые хотя и не излечивают данный недуг, но существенно облегчают жизнь пациентов.

лекарства при сахарном диабете 2 типа список

Виды диабета

Прежде чем изучать список таблеток от диабета 2 типа, кратко ознакомимся с особенностями этого заболевания. Существует два вида сахарного диабета. В обоих случаях пациенты страдают из-за высокого показателя сахара в крови, но поднимается он по разным причинам.

При инсулинозависимом диабете (1 тип) организм не способен сам вырабатывать этот гормон. Причиной служит разрушение клеток поджелудочной. Больные 1 типом диабета должны непременно использовать инсулин.

При нормальном функционировании поджелудочной железы, но в силу того, что она не вырабатывает достаточные дозы гормона, или клетки его не воспринимают, развивается заболевание 2 типа – это инсулиннезависимый диабет. В таком случае из-за большого поступления углеводов поднимается сахар крови. Люди, страдающие 2 типом диабета, зачастую имеют лишний вес. Им рекомендуется ограничивать себя в употреблении углеводной пищи. Кроме правильной диеты значительную роль играет медикаментозная терапия. Средства назначаются только доктором, который опирается на индивидуальные особенности пациента.

Многочисленные исследования доказывают тот факт, что правильный контроль за заболеванием предотвращает проявление многих осложнений. Гликемический контроль практически сводит на нет риски микро- и макроангиопатии. Одновременное наблюдение за артериальным давлением не дает развиваться цереброваскулярным и ишемическим болезням. К сожалению, избавиться от сахарного диабета полностью нет возможности, но лекарственные средства нового поколения обеспечивают возможность пациентам контролировать собственное состояние и вести обычный образ жизни.

Лекарственный контроль

При постановке неутешительного диагноза “сахарный диабет” прежде всего пациент должен полностью пересмотреть свой образ жизни. Необходимо увеличить физическую активность, разработать программу для снижения веса, скорректировать питание. Только в этом случае можно достигнуть нужного эффекта. Для понижения показателей сахара в крови потребуется применять медикаментозную терапию. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому назначением лекарственных средств должен заниматься исключительно доктор. Он знает, каким должен быть список таблеток от диабета 2 типа.

Главная задача – удержание четкого баланса, уменьшение гликированного гемоглобина, снижение рисков его влияния, проявления различных осложнений. Не стоит забывать при этом и о всевозможных побочных эффектах.

В первую очередь врач назначает пациенту прием “Метформина”. При отсутствии противопоказаний это является основным, первым этапом в медикаментозной терапии. Препарат оказывает благоприятное воздействие на уровень сахара, помогает снизить вес, при этом стоимость лекарственного средства не высока.

Лекарства от сахарного диабета 2 типа: список

лекарства от сахарного диабета 2 типа перечень

Лекарственных препаратов для лечения данного заболевания достаточно много. Все они классифицируются на данные группы:

  • Бигуаниды.
  • Глитазоны (тиазолидиндионы).
  • Ингибитор дипептидилпептидазы – IV.
  • Препараты сульфонилмочевины.
  • Ингибитор альфа глюкозидазы.
  • Глиниды (прандиальные регуляторы).
  • Инкретиномиметики.

Если доктор назначил таблетки от сахарного диабета, список их достаточно обширен, необходимо соблюдать его указания. По характеру заболевания он определит, какие именно подходят для вас.

Избыток глюкозы в крови снижается несколькими способами. Существуют средства, которые позволяют стимулировать выработку инсулина (глиниды и препараты сульфонилмочевины); улучшают его усвоение тиазолидиндионы и бигуаниды; новые группы способствуют блокировке всасывания глюкозы, снижению аппетита, похудению.

Бигуаниды

таблетки от диабета 2 типа список

В современной медицине бигуаниды применяются достаточно широко, хотя используются уже на протяжение полувека. Рассматривая список таблеток от диабета 2 типа (бигуанидов), стоит отметить, что некоторая часть из них не применяется сейчас и безнадежно устарела. Сюда можно отнести “Буформин” и “Фенформин”. Отказались медики от них по причине того, что препараты эти вызывают побочный эффект – лактат-ацидоз.

В современной медицине значимым считается лишь “Метформин”. Препарат имеет широкое воздействие и способствует снижению показателей сахара крови. Работая в паре с инсулином, он понижает выработку печенью глюкозы, при этом чувствительность гепатоцитов увеличивается, как и синтез гликогена. Гликогенолиз уменьшается. Число рецепторов увеличивается, действие инсулина усиливается. Облегчается вывод глюкозы из организма, ускоряются процессы ее утилизации. Обострения гликемии сглаживаются, абсорбция глюкозы в кишечники отсутствует.

Итак, в списке лекарств от диабета 2 типа средство “Метформин” занимает одно из ведущих мест.

Основное действие препарата – блокировка повышения сахара крови. Также “Метформин” снижает риски тромбообразования. Лекарство хорошо переносится пациентами.

Говоря о “Метформине”, нельзя сказать, что лекарство это ушло на второй план. Он по- прежнему выручает больных, спасает от коварного недуга. Хотя препаратам нового поколения необходимо отдать должное.

Препараты сульфонилмочевины

от сахарного диабета таблетки список

В список лекарств от сахарного диабета 2 типа неизменно входят препараты сульфонилмочевины. Их действие основывается на активировании секреции инсулина. Лекарство воздействует непосредственно на поджелудочную железу – открывает кальциевые и закрывает калиевые АТФ-чувствительные каналы. Очень важен тот факт, что воздействие происходит только на рецепторы поджелудочной, так как закрытие калиевых каналов в нейронах, сердечной мышце, эпителии могло бы вызвать необратимые последствия.

Лечение начинается с минимальных дозировок, которые постепенно увеличивается раз в неделю, до получения желаемых результатов уровня сахара.

Препараты сульфонилмочевины имеют свои характерные побочные эффекты. К ним относятся:

• нарушение электролитного баланса крови;

• увеличение веса;

Читайте также:  Боли в мочевом пузыре при диабете

• гипоглекимия;

• расстройство кишечника;

• сыпь, зуд на коже;

• гепатотоксичность.

Лекарства от сахарного диабета 2 типа (перечень препаратов сульфонилмочевины):

• “Глибенкламид”.

• “Глимепирид”.

• “Эуглюкон”.

• “Гликвидон”.

• “Глипизид”.

Тиазолидионы (глитазоны)

препараты при сахарном диабете 2 типа список

Препараты данной группы способны воздействовать на рецепторы, причисляются к сахароснижающим средствам нового поколения. Взаимодействие лекарства происходит с рецепторами, расположенными в ядрах клеток мышечных и жировых тканей. Чувствительность к инсулину здесь обусловлена увеличенной экспрессией многочисленных генов, которые кодируют протеины, они в свою очередь отвечают за жизнедеятельность глюкозы и жирных кислот. В России в список таблеток от сахарного диабета 2 типа (глитазонов) входит только два препарата:

  • “Росиглитазон”;
  • “Пиоглитазон”.

Лекарства эти не подойдут пациентам с сердечной недостаточностью 3-4 класса, а также тем, у кого имеется увеличение печеночных трансаминаз более, чем в три раза. Препарат запрещен при беременности и во время грудного вскармливания.

Исследования доказывают тот факт, что при терапии диабета 2 типа группа глитазонов оказывает существенный эффект. При использовании “Росиглитазона” каждые сутки (дозировку подбирает лечащий врач), при отсутствии побочных эффектов, уровень гликемии понижался на 2-3 ммоль/л.

Прандиальные регуляторы (глиниды)

Эта группа лекарственных средств имеет короткое действие. Понижение уровня сахара происходит из-за резкого стимулирования выделения инсулина. Группа прандиальных регуляторов дает возможность контролировать уровень гликемии, в том числе, сразу же после приема еды. Они оказывают действие на поджелудочную железу подобно препаратам сульфонилмочевины: закрывают АТФК-чувствительные канальцы, открывают кальциевые. Кальций, поступающий в бета-клетки, способствует вырабатыванию инсулина. Отличие препаратов в том, что глиниды влияют на разные части поверхностей бета-клеток.

Лекарства при сахарном диабете 2 типа (список глинидов):

  • “Репаглинид”.
  • “Натеглинид”.

Ингибиторы α-глюкозидазы

лекарство от сахарного диабета 2 типа список

Препараты при диабете 2 типа в перечне своем содержат лекарства группы ингибиторов альфа-глюкозидазы. Их сахароснижающее действие оказывается за счет вытеснения углеводов, получаемых из пищи. При этом происходит блокировка центра связывающих ферментов.

В России эндокринологами пока используется лишь один ингибитор – препарат “Акарбоза”. Лекарство воздействует таким образом, что хотя количество углеводов и не уменьшается, переработка их заметно замедляется, это позволяет предотвратить резкие скачки показателя глюкозы в крови.

Лекарство благотворно воздействует на поджелудочную железу. Бережет ее от истощения, выполняет некоторые ее функции.

“Акарбозу” исследовали на предмет профилактики диабета 2 типа. Результаты оправдали ожидания. У группы пациентов, имеющих нарушения в чувствительности к глюкозе, риски развития диабета были снижены на 37 процентов (больше, чем на треть).

В среднем медикамент имеет стоимость от 700 рублей. Имеет таблетированную форму. В сутки лекарственное средство можно принимать три раза. Врач назначает дозировку, учитывая результаты анализа крови. Препарат потребляют с основным приемом пищи. Активность действующего вещества сохраняется в течение восьми часов.

Инкретиномиметики

В список лекарств при диабете 2 типа входит препарат “Эксенатид”, признанный всеми медиками мирового сообщества. Инкретины – это гормоны, вырабатываемые желудочно-кишечным трактом, с их функцией связывается действие лекарственного средства от диабета. При приеме пищи образуются гормоны, которые отвечают за секрецию желудочного сока, функции желчного пузыря, и, конечно же, за всасывание питательных элементов.

“Эксенатид” проявляет действие на гормональном уровне. Стимулирует вырабатывание инсулина, при этом секреция глюкагона замедляется. Таким образом показатели глюкозы в крови поддерживаются на нормальном уровне.

Начинают терапию “Эксенатидом” с 5 мкг в течение часа два раза в сутки. Через месяц приема можно увеличивать дозу в два раза. В самом начале такого лечения пациент может чувствовать тошноту, но эффект этот проходит спустя 2-3 недели.

Эффективность препарата доказана при использовании в комбинироанной терапии с препаратами сульфонилмочевины, в частности, как дополнение к “Метформину”.

Новые лекарства от диабета 2 типа,список

новые лекарства от диабета 2 типа список

Новейшим лекарственным препаратом против данного заболевания считается ингибитор дипептидилпептидазы – IV. На рынке этот препарат получил название “Янувия” (международное название – “Ситаглептин”) его по праву можно включить в список новых лекарств от диабета 2 типа. Фармакологическое воздействие, основанное на гормонах, напоминает действие вышеупомянутого “Эксенатида”, однако есть и существенное отличие.

Препарат не относится к инкретиномиметикам. Стимуляция инсулинового ответа происходит здесь одновременно со снижением глюкагона при повышенном уровне сахара у пациента. Препарат значительно снижает показатель глюкозы в плазме натощак. Лекарство способствует также снижению показателей и после еды, гликированный гемоглобин приходит в норму. Функционирование бета-клеток улучшается.

Достоинством препарата является и тот факт, что он никаким образом не воздействует на массу тела пациента. Назначать его можно при ожирении. Действует Ситаглиптин продолжительно, достаточно одного приема в сутки. Принимать можно независимо от приема пищи, но желательно в одно и то же время. “Янувия” выпускается в форме таблеток. Средняя цена составляет 1700 руб. Классическая дозировка – 100 мг. Лекарственная терапия может проходить только с использованием данного препарата, а также в комбинации с другими медикаментозными средствами.

Ниже приведен перечень препаратов при сахарном диабете 2 типа – список средств новейшего поколения:

  1. “Баета”. Медикамент принадлежит к классу агонистов рецепторов ГПП-1. Выпускается в форме шприца, что позволяет использовать препарат самостоятельно в домашних условиях. В “Баете” содержится особенный гормон, идентичный вырабатываемому пищеварительным трактом при поступлении в него пищи. На поджелудочную железу при этом оказывается интенсивное воздействие, и она начинает вырабатывать инсулин. Укол делается за час до приема пищи. Стоит данный препарат от 4,5 до 6 тысяч рублей.
  2. “Виктоза”. Выпускается также в виде шприца. Усиленная формула препарата позволяет оказывать на организм пролонгированное действие. Это дает возможно применять лекарство единожды в сутки, за один час до приема пищи. Средство недешевое. Его стоимость доходит до 9,5 тысяч рублей. Хранить данное лекарственное средство можно только в холодильнике. Вводить в организм рекомендуется в одно и то же время суток, это лучше сказывается на работе ЖКИ и поджелудочной железы.
  3. “Галвус”. Относится к группе ингибиторов ДПП-4. Применяется лекарственное средство единожды в сутки. Рекомендуемая дозировка обычно составляет 50 мг. Используется не зависимо от приема еды. Эффект пролонгированный, длится в течение суток. Это снижает его агрессивное воздействие на организм. Средняя цена на препарат достигает 900 рублей. К побочным эффектам можно отнести то, что присутствует риск развития диабета 1 типа.

Источник