Тест на диабет для детей

Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Узнайте, есть ли у вас риск развития сахарного диабета

Пройдите онлайн-тест FINDRISC (The Finnish Diabetes Risk Score) на оценку 10-летнего риска развития сахарного диабета 2 типа, разработанный Финской ассоциацией диабета

и валидированный для РФ.

млн человек страдает диабетом

млн смертей по причине

диабета в 2016 году

млн смертей по причине высокого содержания сахара в крови в 2012 году

случая (3,1% населения) зарегистрировано официально. Из них:

4 238 503 – сахарный диабет 2 типа

256 202 – сахарный диабет 1 типа

89 870 – другие типы сахарного диабета

Причины развития сахарного диабета

как первого, так и второго типа различны, однако доказано, что существуют два общих фактора, влияющих на возникновение заболевания: наследственная предрасположенность и внешние факторы.

Что такое преддиабет

Преддиабет можно назвать «серой зоной» между нормой и сахарным диабетом: уровень сахара в крови уже повышен, но ещё недостаточно высок для постановки диагноза.

У пациентов с преддиабетом, как правило,

нет серьёзных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большинства из них развивается диабет 2 типа. О состоянии преддиабета говорит уровень глюкозы в диапазоне 6,1 – 7 ммоль/л.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – нарушение обмена веществ, при котором организм не может контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови. Это хроническое заболевание поддается лечению: постоянный контроль сахара позволяет пациентам с диабетом вести полноценную жизнь и не допускать развития опасных макрососудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, поражение сосудов нижних конечностей вплоть до ампутации) и микрососудистых, приводящих к повреждениям сетчатки глаз, почек и нервных окончаний.

Что такое сахарный

диабет 1 типа

Диабет 1 типа – редкий тип болезни, который встречается примерно у 10% пациентов. Он развивается из-за отсутствия или уменьшения количества клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин – гормон, нужный для усвоения глюкозы. Причиной болезни могут стать травмы или заболевания поджелудочной железы с последующим удалением органа или его части, некоторые инфекционные заболевания (краснуха, паротит), врождённые патологии, аутоиммунные заболевания. При диабете 1 типа необходимы постоянные инъекции инсулина.

Что такое сахарный

диабет 2 типа

При диабете 2 типа инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, производится в нужных количествах, но используется организмом неэффективно. Факторы риска заболевания – хронический панкреатит, ожирение, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, стресс. О диабете могут говорить постоянная жажда, сухость во рту, обильное или частое мочеиспускание, резкое изменение веса, сухость кожи и долгое заживление ран и ссадин. Показатели уровня глюкозы в случае развития диабета поднимутся выше 7ммоль/л.

Комплекс «Диагностика сахарного диабета» (скрининг) – если ничего не беспокоит

Срок выполнения – 1 день.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно.

* Стоимость зависит от вашего города

Комплекс «Наследственная предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа» –

если членам семьи ставили

диагноз «сахарный диабет»

Срок выполнения – 3 дня.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Комплекс «Диагностика сахарного диабета 1 типа» – если у вас повышен уровень глюкозы

Срок выполнения – 8 дней.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Комплекс «Мониторинг сахарного диабета»(раз в 6 месяцев) –

если у вас диагностирован сахарный диабет

Срок выполнения – 1 день.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Что делать после получения результатов?

Позвонить по бесплатному номеру

8 800 550 13 13

и узнать, что означают ваши показатели

Обратиться к эндокринологу, если результаты говорят о преддиабете, сахарном диабете или высоком риске развития заболевания

Как подготовиться

к исследованию?

• Запланируйте сдачу крови

  с 8 до 11 часов утра

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак. После последнего приёма пищи должно

пройти 12-14 часов, пить можно только негазированную воду.

• За 24 часа до анализа

Откажитесь от алкоголя, интенсивных

физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Не курите 1-2 часа перед исследованием.

• За 15 минут до анализа

Немного посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.

«Гемотест» – это федеральная медицинская сеть из 700 лабораторных отделений в 280 городах России. В каждом из них можно сдать более 2500 видов анализов – от общих клинических до сложных и уникальных для коммерческих лабораторий тестов.

Преимущества

лаборатории:

НадЁжно

Результаты лаборатории «Гемотест» признают все медучреждения России –

и государственные поликлиники,

и частные медицинские центры

Комфортно

В лабораторных отделениях работают

профессиональные, внимательные

и тактичные сотрудники

Достоверно

Все анализы выполняются на современном автоматическом оборудовании ведущих мировых производителей

Выгодно

С первого заказа вы станете участником бонусной программы, которая позволяет накапливать баллы и оплачивать ими часть следующих исследований. Для пациентов младше 25 и старше 55 лет в любой день недели действует скидка 5% на все

лабораторные исследования (в том числе акционные комплексы)

Быстро

Результаты большинства анализов готовы уже через 1 день

Кликайте на иконки и подписывайтесь

на наши группы в социальных сетях.

О наших акциях и конкурсах вы узнаете одним из первых

Источник

Сахарный диабет (СД) – это хроническое заболевание, которое развивается, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может эффективно его использовать. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого сахарного диабета является гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови. Со временем это приводит серьезному повреждению многих систем организма:

сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервной системы. Развитию СД 2 типа, как правило, предшествуют изменения в организме, именуемые предиабетом.

5 мифов

о сахарном диабете

1

Я не люблю сладкое, у меня не может быть сахарного диабета.

Реальность:

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, возникающее, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, или когда организм не может полноценно использовать вырабатываемый им инсулин для своих нужд.

Именно инсулин обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы (сахара) в крови. Из-за недостаточности инсулина уровень сахара в крови повышается, развивается гипергликемия. Если повышенный уровень глюкозы длительное время не корректируется с помощью лекарственных препаратов, возникают различные осложнения, вплоть до слепоты или почечной недостаточности. У каждого второго пациента с сахарным диабетом с течением времени развивается инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

Оценка риска

развития сахарного диабета 2 типа

Пройдите тест FINDRISC* на оценку степени риска развития сахарного

диабета 2 типа. Лучше предупредить и начать своевременное лечение, это

позволит снизить риск развития осложнений.

Ответьте на все 9 вопросов. Для каждого вопроса выберите один ответ и

отметьте его.

*The Finnish Diabetes Risk Score

1 / 9

Укажите Ваш пол.

• Женщина
• Мужчина

2 / 9

Сколько вам лет?

• До 45
• От 45 до 54
• От 55 до 64
• Старше 65

3 / 9

Какова окружность вашей талии(см)?

• До 94
• От 94 до 102
• Более 102

3 / 9

Какова окружность вашей талии(см)?

• До 80
• От 80 до 88
• Более 88

4 / 9

Занимаетесь ли вы регулярно физическими упражнениями более 30 минут в день?

• Да
• Нет

5 / 9

Как часто вы едите овощи, фрукты или цельнозерновые продукты?

• Каждый день
• Не каждый день

6 / 9

Принимали ли вы когда-либо препараты для снижения артериального давления?

• Да
• Нет

7 / 9

Обнаруживали ли у вас когда-либо повышенное содержание глюкозы (сахара) в крови?

• Да
• Нет

8 / 9

Страдал ли кто-либо из ваших родственников сахарным диабетом?

• Нет
• Да (дедушки/бабушки, тети/дяди, двоюродные братья/сестры)
• Да (родители, братья/сестры или собственные дети)

9 / 9

Расчет индекса массы тела.

• Ваш вес, кг:
• Ваш рост, см:

Источник

1. β-клетки поджелудочной железы вырабатывают

1) вазоактивный интестинальный полипептид;

2) глюкагон;

3) грелин;

4) инсулин;+

5) соматостатин.

2. Аутоиммунный сахарный диабет характеризуется

1) ассоциацией с генами главного комплекса гистосовместимости (HLA);+

2) деструкцией α-клеток поджелудочной железы;

3) инсулиновой недостаточностью;+

4) наличием аутоантител;+

5) тяжелым течением с тенденцией к диабетическому кетоацидозу (ДКА).+

3. В связи с потенциальным ухудшением течения диабетической ретинопатии у пациентов с длительным плохим гликемическим контролем при его стабильном улучшении рекомендуется проводить офтальмологический мониторинг

1) до начала интенсивного лечения и каждые 6 месяцев в течение 12 месяцев после его начала;

2) до начала интенсивного лечения и каждые три месяца в течение 6-12 месяцев после его начала;+

3) до начала интенсивного лечения и каждый год в течение 3 лет после его начала;

4) каждые 6 месяцев в течение 12 месяцев после начала интенсивного лечения.

4. Всем пациентам с СД1 рекомендуется проведение самоконтроля гликемии с помощью глюкометров со своевременной коррекцией доз инсулина в целях достижения целевого уровня гликемического контроля и профилактики или замедления прогрессирования осложнений СД

1) 1 раз в сутки;

2) 2 раза в сутки;

3) 3 раза в сутки;

4) 6-10 раз в сутки.+

5. Высокий уровень холестерина ЛПНП определяется при его значениях выше

1) 0,6 ммоль/л;

2) 1,6 ммоль/л;

3) 2,0 ммоль/л;

4) 2,6 ммоль/л.+

6. Для 1 стадии сахарного диабета 1 типа характерно

1) аутоиммунный процесс;+

2) дисгликемия;

3) клинический СД1;

4) нормогликемия;+

5) отсутствие клинических проявлений;+

6) сформировавшийся СД1.

7. Для 2 стадии сахарного диабета 1 типа характерно

1) аутоиммунный процесс;+

2) дисгликемия;+

3) клинический СД1;

4) нормогликемия;

5) отсутствие клинических проявлений;+

6) сформировавшийся СД1.

8. Для 3 стадии сахарного диабета 1 типа характерно

1) аутоиммунный процесс;+

2) дисгликемия;+

3) клинический СД1;+

4) нормогликемия;

5) отсутствие клинических проявлений;

6) сформировавшийся СД1.

9. Для дифференциальной диагностики СД1 с другими типами СД рекомендуется исследование у пациентов с диагностированным СД

1) HbA1c;

2) иммунореактивного инсулина (ИРИ);+

3) стимулированного уровня С-пептида;+

4) тощакового уровня С-пептида.+

10. Для дифференциальной диагностики и подтверждения СД1 в сомнительных случаях рекомендуется определение содержания в крови следующих аутоантител к антигенам островков клеток поджелудочной железы

1) к глутаматдекарбоксилазе – GADA;+

2) к тиреопероксидазе;

3) к тирозинфосфотазе – IA-2;+

4) к транспортеру цинка 8 – ZnT8.+

11. Для лечения тяжелой гипогликемии рекомендуется у пациентов с СД1 введение

1) глюкагона;+

2) декстрозы;+

3) маннитола;

4) натрия хлорида.

12. Для лечения тяжелой гипогликемии рекомендуется у пациентов с СД1 введение глюкагона

1) 0,5 мг при весе ≥ 25 кг или 2 мг при весе < 25 кг внутримышечно или подкожно;

2) 1 мг при весе ≥ 25 кг или 0,5 мг при весе < 25 кг внутривенно;

3) 1 мг при весе ≥ 25 кг или 0,5 мг при весе < 25 кг внутримышечно или подкожно;+

4) 3 мг при весе ≥ 25 кг или 1 мг при весе < 25 кг внутримышечно или подкожно.

13. Для лечения тяжелой гипогликемии рекомендуется у пациентов с СД1 введение декстрозы

1) 1% раствор 2-3 мг/кг веса внутривенно;

2) 10% раствор 2-3 мг/кг веса внутривенно;+

3) 10% раствор 2-3 мг/кг веса внутримышечно;

4) 10% раствор 2-3 мг/кг веса подкожно.

14. Для оценки состояния здоровья, гликемического контроля (гликемический профиль, HbA1c), инсулинотерапии, физического и полового развития, состояния мест инъекций рекомендуется консультация и осмотр детского эндокринолога не реже

1) 1 раза в 3 месяца;+

2) 1 раза в 6 месяцев;

3) 1 раза в год;

4) 1 раза в месяц.

15. Для оценки уровня сознания рекомендуется у пациентов с диабетическим кетоацидозом использовать шкалу

1) Глазго;+

2) Гоека;

3) Ричмонда;

4) Эль-Ганзури.

16. Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется у пациентов с СД1 исследование гормонов щитовидной железы при первичной диагностике СД и далее регулярно

1) 2 раза в год;

2) каждые 2 года;+

3) каждые 5 лет;

4) каждый год.

17. Для профилактики и лечения отека головного мозга рекомендуется у пациентов с диабетическим кетоацидозом при первом подозрении на отек головного мозга, быстром ухудшении неврологического состояния незамедлительно использовать

1) гипертонический 3% раствор натрия хлорида;+

2) глюкозу;

3) каптоприл;

4) маннитол.+

18. Для снижения риска развития и прогрессирования хронических осложнений СД1 рекомендуется достижение и поддержание HbA1c у пациентов с СД1 на уровне

1) < 4,0%;

2) < 6,0%;

3) < 7,0%;+

4) < 9,0%.

19. Идиопатический сахарный диабет протекает

1) в ассоциации с HLA-системой;

2) с деструкцией β-клеток поджелудочной железы;+

3) с продукцией аутоантител;

4) со склонностью к диабетическому кетоацидозу.+

20. Какие стадии диабетической ретинопатии встречаются у детей с СД1?

1) непролиферативная;+

2) препролиферативная;+

3) пролиферативная;+

4) терминальная.

21. Классическими симптомами сахарного диабета 1 типа являются

1) диарея;

2) полидипсия;+

3) полиурия;+

4) полифагия;+

5) сухость во рту.+

22. Клинические признаки диабетического кетоацидоза включают в себя

1) боль в животе;+

2) головную боль;

3) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;+

4) тошноту и/или рвоту.+

23. Клинические признаки диабетического кетоацидоза включают в себя

1) глубокое вздыхание;+

2) диарею;

3) обезвоживание;+

4) тахикардию;+

5) тахипноэ.+

24. Клинические признаки диабетического кетоацидоза включают в себя

1) боли в пояснице;

2) прогрессирующее снижение уровня сознания, вплоть до комы;+

3) сонливость;+

4) спутанность сознания;+

5) ухудшение зрения.+

25. Клиническими симптомами диабетического кетоацидоза являются

1) диарея;

2) дыхание Куссмауля;+

3) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;+

4) прибавка в весе;

5) расстройство сознания, вплоть до коматозного состояния;+

6) рвота;+

7) сухость кожных покровов и слизистых.+

26. Код по МКБ-10 сахарного диабета 1 типа

1) E10;+

2) А15;

3) К02;

4) С35.

27. Критериями установления СД (ISPAD, 2018) являются

1) HbA1c > 6,5%;+

2) классические симптомы СД или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л (≥ 200 мг/дл);+

3) уровень глюкозы в плазме крови натощак < 7,0 ммоль/л;

4) уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л;+

5) уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки ≥ 11,1 ммоль/л (≥ 200 мг/дл) при проведении перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ).+

28. Неургентными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются

1) дыхание Куссмауля;

2) расстройство сознания;

3) рецидивирующие кожные инфекции;+

4) слабость, утомляемость;+

5) энурез.+

29. Неургентными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются

1) многократная рвота;

2) полидипсия;+

3) полиурия;+

4) прогрессирующая потеря массы тела или необъяснимое отсутствие прибавки массы тела (у детей грудного возраста);+

5) тяжелая дегидратация.

30. Обезвоживание ≥ 10% у детей подтверждается наличием

1) гипертонии;

2) гипотонии;+

3) олигурии;+

4) полиурии;

5) слабого или не пальпируемого периферического пульса.+

31. Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является бикарбонат сыворотки

1) < 15 ммоль/л;+

2) < 25 ммоль/л;

3) < 35 ммоль/л;

4) < 45 ммоль/л.

32. Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является кетонемия – бета-гидроксибуйрат в крови

1) ≥ 0,5 ммоль/л;

2) ≥ 1 ммоль/л;

3) ≥ 2 ммоль/л;

4) ≥ 3 ммоль/л.+

33. Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является рН в венозной крови

1) < 4,3;

2) < 5,3;

3) < 6,3;

4) < 7,3.+

34. Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является уровень глюкозы в крови

1) > 11 ммоль/л;+

2) > 3 ммоль/л;

3) > 5 ммоль/л;

4) > 7 ммоль/л.

35. Оценка стадии почечной патологии при СД1 осуществляется по

1) величине HbA1c;

2) величине скорости клубочковой фильтрации (СКФ);+

3) уровню С-пептида в крови;

4) уровню мочевины в крови.

36. Пациентам с СД1 может быть рекомендовано самостоятельное измерение глюкозы в крови в следующее время

1) во время интеркуррентных заболеваний;+

2) перед основными приемами пищи и через 2-3 часа после еды;+

3) перед сном;+

4) при головной боли;

5) при подозрении на гипогликемию и после ее купирования;+

6) при пробуждении и ночью;+

7) при физических нагрузках.+

37. Пациентам с СД1 рекомендуется правильное питание. Суточная энергетическая потребность должна покрываться за счет

1) белков 15%-20%;+

2) белков 45%-50%;

3) жиров – < 35%;+

4) жиров – > 35%;

5) углеводсодержащих продуктов должно покрываться 15-20%;

6) углеводсодержащих продуктов должно покрываться 45-50%.+

38. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа могут жаловаться на

1) воспалительные заболевания наружных половых органов;+

2) повторяющиеся кожные инфекции;+

3) повышение массы тела;

4) слабость;+

5) утомляемость.+

39. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа могут предъявлять жалобы в дебюте заболевания на

1) анурию;

2) диарею;

3) жажду;+

4) снижение массы тела или необъяснимое отсутствие прибавки массы тела (у детей грудного возраста);+

5) учащенное мочеиспускание с явлениями ночного и дневного недержания мочи у детей раннего возраста.+

40. Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию пациента с СД1

1) декомпенсация гликемического контроля, высокая вариабельность гликемии, частые эпизоды легкой гипогликемии;+

2) диабетическая кетоацидотическая кома;

3) первичное обращение по поводу стойкой гипергликемии без клинических проявлений СД и/или кетоза;+

4) перевод на помповую инсулинотерапию;+

5) тяжелая гипогликемия.

41. Показания для экстренной, неотложной госпитализации в медицинскую организацию пациента с СД1

1) диабетическая кетоацидотическая кома;+

2) комплексный скрининг осложнений, в отсутствии возможности обследования в амбулаторных условиях;

3) острое развитие специфических осложнений;+

4) первичное обращение по поводу гипергликемии при наличии клинических проявлений СД и/или кетоза;+

5) тяжелая гипогликемия.+

42. При СД поражения сетчатки могут проявляться в виде

1) диабетического макулярного отека;+

2) диабетической ретинопатии;+

3) опухоли;

4) ретинита.

43. При диагностике макрососудистых осложнений сахарного диабета с целью своевременного выявления дислипидемии у пациентов рекомендуется исследование уровня

1) С-пептида в крови;

2) общего холестерина (ОХС);+

3) триглицеридов;+

4) холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);+

5) холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).+

44. При диагностике макрососудистых осложнений сахарного диабета с целью своевременного выявления дислипидемии у пациентов рекомендуется обследование

1) начиная с возраста 10-11 лет и затем один раз в 5 лет;+

2) начиная с возраста 10-11 лет и затем один раз в год;

3) начиная с возраста 5 лет и затем один раз в 5 лет;

4) начиная с возраста 8 лет и затем 2 раза в 3 года.

45. При непролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут отмечаться

1) венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;

2) интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), крупные ретинальные геморрагии;

3) микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния;+

4) неоваскуляризация диска зрительного нерва (ДЗН) и/или сетчатки;

5) ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации.

46. При препролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут присоединиться следующие изменения

1) венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;+

2) интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), крупные ретинальные геморрагии, ДМО;+

3) микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния;

4) неоваскуляризация диска зрительного нерва (ДЗН) и/или сетчатки;

5) ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации.

47. При пролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут присоединиться следующие изменения

1) венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;

2) интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), крупные ретинальные геморрагии;

3) микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния;

4) неоваскуляризация диска зрительного нерва (ДЗН) и/или сетчатки;+

5) неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукомы;

6) ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации, ДМО.+

48. При сахарном диабете 1 типа поражаются

1) α-клетки поджелудочной железы;

2) β-клетки поджелудочной железы;+

3) δ-клетки поджелудочной железы;

4) РР-клетки поджелудочной железы;

5) эпсилон-клетки поджелудочной железы.

49. Признаки при оценке степени дегидратации у детей

1) высокая температура;

2) западение глаз;+

3) отсутствие слез;+

4) прохладные конечности;+

5) слабый пульс;+

6) сухость слизистых оболочек.+

50. Применение НМГ в реальном времени или Флеш-мониторинга глюкозы не целесообразно в следующих условиях

1) индивидуальная непереносимость НМГ;+

2) недостаточное использование НМГ (< 60% времени);+

3) отказ пациента или законного представителя от НМГ;+

4) отсутствие возможности и способности пациента и/или законного представителя активно использовать НМГ, проводить регулярный самоконтроль и выполнять рекомендации лечащего врача;+

5) при высокой мотивации к лечению.

51. Применение НМГ в реальном времени с функцией сигналов тревоги должно быть рассмотрено в следующих группах

1) дети младше 4-х лет (в связи с противопоказаниями к использованию ФМГ);+

2) дети с нарушением восприятия гипогликемии;+

3) дети, которые не могут сообщить о симптомах гипо- или гипергликемии;+

4) подростки.

52. Применение непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ) в реальном времени или Флеш-мониторинга глюкозы (ФМГ) следует рассмотреть у пациентов при

1) HbA1c выше индивидуального целевого показателя;+

2) выраженное снижение качества жизни;+

3) высокая вариабельность гликемии независимо от уровня НbА1с;+

4) индивидуальной непереносимости НМГ;

5) тяжелые гипогликемии (≥ 1 раза за последний год);+

6) частые эпизоды легкой гипогликемии.+

53. Проведение помповой инсулинотерапии нецелесообразно при

1) выраженном снижении слуха;

2) индивидуальной плохой переносимости помповой инсулинотерапии;+

3) наличии психосоциальных проблем в семье пациента, препятствующих обучению или способных привести к неадекватному обращению с прибором, в том числе наркотическая зависимость и алкоголизм;+

4) отказе пациента и/или законного представителя от помповой инсулинотерапии;+

5) отсутствии желания/возможности /способности пациента проводить процедуры, связанные с контролем СД и инсулиновой помпой.+

54. Разрушение β-клеток становится клинически значимым при разрушении примерно ____ β-клеток

1) 10%;

2) 30%;

3) 60%;

4) 90%.+

55. Рекомендуется исследование уровня HbA1c в крови пациентам с СД1 с целью определения степени достижения целевых показателей гликемического контроля и стратификации риска развития осложнений СД

1) 1 раз в 3 месяца;+

2) 1 раз в год;

3) 1 раз в месяц;

4) 1 раз в полгода.

56. Рекомендуется применение помповой инсулинотерапии у пациентов с СД1 при

1) HbA1c > индивидуального целевого показателя на фоне интенсифицированной инсулинотерапии;+

2) высокой вариабельности гликемии независимо от уровня НbА1с, в том числе частые эпизоды легкой гипогликемии (≥ 1 раза в день);+

3) наличии выраженного феномена «утренней зари»;+

4) наличии тяжелых гипогликемий (≥ 1 раза за последний год);+

5) отсутствии желания/возможности/способности пациента проводить процедуры, связанные с контролем СД и инсулиновой помпой.

57. С целью своевременного выявления диабетической нейропатии рекомендуется у пациентов с СД1, начиная с возраста 11 лет, при длительности заболевания 2-5 лет осмотр и консультации врача-невролога

1) 1 раз в 2 года;

2) 1 раз в 3 года;

3) 1 раз в год;+

4) 3 раза в год.

58. Скрининг диабетической ретинопатии проводится с помощью

1) биомикроскопии глазного дна;+

2) биомикрофотографии глазного дна с использованием фундус-камеры;+

3) визометрии;+

4) офтальмоскопии при расширенном зрачке;+

5) экзоофтальмометрии.

59. Специфические осложнения СД в детском и подростковом возрасте

1) диабетическая нейропатия;+

2) диабетическая нефропатия;+

3) диабетическая остеопатия;

4) диабетическая ретинопатия;+

5) микрососудистые нарушения.+

60. У пациентов с СД1 при высоком риске потери зрения с целью его предотвращения рекомендуется проводить скрининг на диабетическую ретинопатию

1) реже 1 раза в 3 года;

2) реже 1 раза в год;

3) чаще 1 раза в 5 лет;

4) чаще 1 раза в год.+

61. Ургентными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются

1) вульвит, баланит;

2) дыхание Куссмауля;+

3) многократная рвота;+

4) расстройство сознания;+

5) рецидивирующие кожные инфекции.

62. Факторы риска развития осложнений СД1 у детей

1) дислипидемия;+

2) занятия физкультурой;

3) ожирение;+

4) отягощенная наследственность в отношении развития осложнений;+

5) сидячий образ жизни.+

63. Факторы риска развития осложнений СД1 у детей

1) артериальная гипертония;+

2) большая длительность заболевания;+

3) здоровый образ жизни;

4) курение;+

5) старший возраст и пубертатный период.+

64. Характерные признаки 1 стадии диабетической нефропатии

1) дальнейшее увеличение экскреции альбумина от 30 до 300 мг/сутки или от 20 до 200 мкг/мин. в сутки или в разовой порции мочи, что указывает на развитие микроальбуминурии;

2) клубочковая гипертрофия, гиперфильтрация и гиперперфузия;+

3) развитие терминальной стадии почечной недостаточности (ХПН);

4) развитие явной протеинурии (макрооальбуминурия) > 200 мкг/мин. или > 300 мг/сутки);

5) субклинические морфологические изменения, характеризующиеся увеличением уровня экскреции альбумина в пределах нормального диапазона.

65. Характерные признаки 2 стадии диабетической нефропатии

1) дальнейшее увеличение экскреции альбумина от 30 до 300 мг/сутки или от 20 до 200 мкг/мин. в сутки или в разовой порции мочи, что указывает на развитие микроальбуминурии;

2) клубочковая гипертрофия, гиперфильтрация и гиперперфузия;

3) развитие терминальной стадии почечной недостаточности (ХПН);

4) развитие явной протеинурии (макрооальбуминурия) > 200 мкг/мин. или > 300 мг/сутки);

5) субклинические морфологические изменения, характеризующиеся увеличением уровня экскреции альбумина в пределах нормального диапазона.+

66. Характерные признаки 3 стадии диабетической нефропатии

1) дальнейшее увеличение экскреции альбумина от 30 до 300 мг/сутки или от 20 до 200 мкг/мин. в сутки или в разовой порции мочи, что указывает на развитие микроальбуминурии;+

2) клубочковая гипертрофия, гиперфильтрация и гиперперфузия;

3) развитие терминальной стадии почечной недостаточности (ХПН);

4) развитие явной протеинурии (макрооальбуминурия) > 200 мкг/мин. или > 300 мг/сутки);

5) субклинические м?