Тест на гестационный диабет норма
Почему беременным ставят диабет при «нормальных» показателях, зачем нужен тест с нагрузкой и какие ошибки ведут к неверному диагнозу
В предыдущей статье мы писали о том, как важно не пропустить первые признаки гестационного диабета у беременных. Так, глюкозотолерантный тест позволяет точно установить диагноз, но, к сожалению, иногда саму процедуру проведения теста осуществляют неправильно, в итоге результаты оказываются неверны. Стоит поговорить о распространенных ошибках и заблуждениях при проведении скрининга на гестационный сахарный диабет в нашей стране.
Только вена и ничего кроме вены
Первая фаза скрининга на гестационный диабет начинается незаметно. При постановке на учет все беременные сдают анализы крови, среди которых прячется определение уровня глюкозы. Для того чтобы данные были достоверными, анализ проводят после ночного голодания сроком не менее 8 и не более 14 часов. В соответствии с действующим консенсусом, уровень глюкозы следует определять исключительно в венозной плазме. Совершенно недопустимо использовать для проведения анализа портативные приборы (глюкометры).
«Неправильная» норма
Мы, врачи, нередко сталкиваемся с возмущенными комментариями: «Врачи не знают норм!», «У меня нормальный показатель, а мне уже ставят диабет!». В итоге женщина не верит врачам и отказывается лечиться.
Важно понимать: нормальные значения уровня гликемии во время беременности другие. Уже при уровне 5,1 ммоль/л в венозной плазме натощак мы обязаны ставить диагноз «гестационный сахарный диабет» и отправлять пациентку к эндокринологу.
А вот случаи, когда доктор умудряется проморгать небольшое повышение, потому что вне беременности такие показатели гликемии совершенно нормальны, как раз удручают.
И еще один важный тест
Даже если женщина сдала анализ по всем правилам и получила нормальный результат, это не значит, что все ок и можно расслабиться. Иногда проблемы начинаются чуть позже.
Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24 и 28 неделями в обязательном порядке проводят глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в порошке. Оптимальное время проведения теста — в 24–26 недель.
Проведение теста с нагрузкой требует двух часов. Первый забор крови из вены делают натощак.
Если существует техническая возможность быстро определить уровень глюкозы в венозной плазме (только не с помощью глюкометра), то следует подождать результата. При уровне 5,1 ммоль/л и более продолжать не стоит — диагноз «гестационный сахарный диабет» или «подозрение на манифестирующий сахарный диабет» уже можно ставить.
Если такой возможности нет (это частая ситуация, ничего страшного в этом нет), проводится нагрузка. Порошок, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворяют в 250–300 мл теплой (37–40 °С) питьевой негазированной воды. Этот раствор надо выпить в течение 5 минут. Как только пациентка сделала первый глоток, тест начался. Ровно через 60 мин и через 120 мин забор крови из вены повторяют.
Уровень глюкозы 5,1 ммоль/л и выше, но меньше 7,0 ммоль/л натощак, или 10,0 ммоль/л через час после нагрузки, или 8,5 ммоль/л через 2 часа после нагрузки — это гестационный сахарный диабет.
Никакие дополнительные исследования уже не нужны. Ситуацию надо принять, сходить на консультацию к эндокринологу, купить глюкометр и начать соблюдать диетические рекомендации. В большинстве случаев ситуацию можно контролировать, не доводя до назначения инсулина.
Что делать, если опоздали?
Всё нужно делать вовремя. Если по каким-то причинам сроки пропустили, решение о целесообразности его проведения в более поздние сроки принимается индивидуально. Если пациентка относится к группе риска по развитию гестационного диабета (избыточная масса тела или ожирение, возраст женщины 30 лет и старше, сахарный диабет у родственников, гестационный диабет в предыдущих беременностях, рождение ребенка с массой тела более 4500 кг или мертворождение в анамнезе, быстрая прибавка веса во время данной беременности) или по результатам УЗИ заподозрено диабетическое поражение плода, глюкозотолерантный тест можно провести до 32 недель беременности.
Как подготовиться к тесту?
Конечно, всем хочется, чтобы результат теста был «хорошим». Именно поэтому некоторые особо пугливые беременные садятся на диету со строгим ограничением углеводов, надеясь «проскочить». К сожалению, можно получить совершенно противоположный результат — организм, соскучившись по углеводам, мобилизуется и выдаст «повышенный» показатель.
Ошибки при проведении теста
Ограничение углеводов. Распространенное заблуждение — ограничивать углеводы перед проведением теста. Не знаю, откуда взялась эта рекомендация. В надежде получить результат «получше» можно получить противоположный эффект. На протяжении 3 дней перед тестом следует сохранять обычные пищевые пристрастия, получая не менее 150 г углеводов в день.
Недостаточный перерыв в еде. Непосредственно перед проведением теста период голодания должен составлять 8–14 часов. Последний ужин накануне теста должен обязательно содержать 30–50 г углеводов.
Лишняя активность. В процессе проведения теста (120 минут) пациентка должна сидеть. Можно, конечно, пройтись разок по коридору, но забежать в ближайший магазинчик — плохая идея.
Курение и лекарства. Курение до завершения теста запрещается. Если пациентка принимает лекарства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики), очередную таблетку можно принять только после окончания теста.
Категорически запрещено заменять нагрузку глюкозой какими-либо «пробными завтраками», сладким чаем и прочей ерундой.
Для того чтобы результаты теста были достоверными, необходимо строго следовать инструкции.
Глюкозотолерантный тест не проводят:
– при раннем токсикозе беременности (рвота, тошнота);
– при необходимости соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
– на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания;
– при обострении хронического панкреатита или при наличии демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка);
– если диагноз «гестационный сахарный диабет» уже установлен.
Лечением гестационного диабета занимаются врачи-эндокринологи. Основа терапии — правильная диета. Вопреки расхожему мнению, разрешено очень многое (даже горький шоколад 25–30 г в сутки). А наградой за своевременное лечение будет ваше здоровье и здоровье вашего малыша.
Оксана Богдашевская специально для Apteka.RU
Источник
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.
Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.
А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.
Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.
Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови (гипергликемией).
В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период, любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД.Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве. Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия матери приведет к развитию гипергликемии плода. Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину), которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка. Так же это может приводить к осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии (пониженному уровню глюкозы) после рождения, желтухе новорожденных. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения
Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора – глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).
Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.
Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.
Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.
Лечение ГСД во время беременности:
- Диета – самое главное в лечении ГСД
- Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
- Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
- Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
- Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
2. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.
Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.
3. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
- сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
- все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
- кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
- артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
- шевеления плода – ежедневно,
- массу тела – еженедельно.
!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!
- Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).
- Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина – последний не проходит через плаценту.
РОДЫ и ГСД:
Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роду предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.
ГСД после родов:
- соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
- отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
- контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
- через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
- женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
- – соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
- – расширять физическую активность,
- – планировать последующие беременности,
- у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.
При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:
- всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
- белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
- манных круп;
- полуфабрикатов;
- копченостей;
- продуктов фаст-фуда;
- еды быстрого приготовления;
- фруктов, содержащих большое количество калорий;
- лимонадов, соков в пакетах;
- жирного мяса, холодца, сала;
- консервов, вне зависимости от их вида;
- алкоголя;
- какао;
- хлопьев, диетических хлебцев;
- всех бобовых;
- сладких йогуртов.
Также придется существенно ограничить употребление:
- картофеля;
- сливочного масла;
- куриных яиц;
- выпечки из несдобного теста.
- Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах
Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:
- твердыми сырами;
- кисломолочным творогом;
- натуральными йогуртами;
- жирными сливками;
- морепродуктами;
- зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
- грибами;
- соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
- томатным соком;
- чаем.
Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.
Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.
В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:
- цельнозерновой хлеб;
- любые овощи;
- бобовые;
- грибы;
- крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
- нежирные сорта мяса;
- рыба;
- куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
- молочные продукты;
- кислые фрукты и ягоды;
- растительные масла.
В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.
Примерное меню для беременных с гестационным диабетом:
Первый вариант | Второй вариант | Третий вариант | Четвертый вариант | |
|---|---|---|---|---|
завтрак | Гречка на воде 180 гр чай без сахара | Пшенная каша на воде 180 гр чай без сахара | Овсянка с сухофруктами 150 гр ломтик хлеба с маслом чай без сахара | Два яйца всмятку Тост из ржаного хлеба чай без сахара |
перекус | Апельсин Бутерброд с 2 ломтиками нежирного сыра | Творожная запеканка 150 гр | Творог с яблоком 150 гр | Тост с сыром кофе (некрепкий) |
обед | Отварная свекла с растит маслом 50 гр гречневый суп на мясном или овощном бульоне Говядина (телятина) тушеная, вареная 50 гр серый хлеб 2 лом чай | Свекольный суп куринное филе отварное 100 гр черный хлеб 2 лом чай | Бульон из индейки Пшеничная каша 150 гр паровые рыбные котлеты 2 шт серый хлеб 2 лом чай | Чечевичный суп 100 гр тушеной говядины гречневая каша 100 гр хлеб 2 лом чай |
полдник | Обезжиренный творог Крекеры 2 шт | Любой разрешенный фрукт | Овощной салат 150 гр | Творог 80 гр и любой разрешенный фрукт |
ужин | Картофельное пюре 120 гр зеленый горошек 80 гр цельнозерновой хлеб Отвар шиповника 200 мл | Отварная гречка 120 гр рыба отварная 120 гр Салат овощной (огурцы, помидоры) Тост | Тушеная капуста120 гр Запеченая рыба 120 гр Травяной чай | Овощное рагу 120 Куриная грудка отварная 120гр серый хлеб Чай с мятой |
Перед сном | Нежирная сметана 100 гр черный хлеб, 2 ломтика сыра | Пюре гороховое 100 черный хлеб | Натуральный йогурт 150 мл черный хлеб 1 лом | Стакан кефира хлеб черный |
Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!
Источник
С момента наступления беременности в организме женщины происходят значительные изменения. Нередко девушки сталкиваются с различными нарушениями обменных процессов. Тест на скрытый сахарный диабет при беременности подразумевает проведение измерения глюкозы в крови после приема определенной дозы глюкозы.
Необходимость проведения подобного обследования в этом случае связана с рисками развития гестационного диабете. Следует заметить, что подобное обследование показано не всем женщинам в период беременности.
Риск гестационного диабета.
Кому показано исследование?
Беременность – особый период жизни женщины. В течение всего срока в организме женщины происходит не только развитие плода, все органы и системы сталкиваются с различными нагрузками, провоцирующими проявление изменений в их работе.
Нередко в этот период проявляются рецидивы имеющихся заболеваний. Присутствует риск развития гестационного диабета. Статистические данные подтверждают, подобное нарушение выявляют у 14% женщин.
Причина его проявлений состоит в нарушении процессов естественной выработки инсулина поджелудочной железой, интенсивность продуцирования несколько снижается, в то время как уровень гормона по мере увеличения срока гестации должен возрастать.
Когда обследование необходимо.
На фоне нарушения подобного процесса прослеживается увеличение роста показателей глюкозы. У женщины диагностируется гестационный диабет.
Тест на сахарный диабет при беременности рекомендуют проходить в следующих ситуациях:
- если женщина страдает ожирением, ИМТ свыше 30;
- проявление гестационного диабета в предыдущих беременностях;
- сахар в плазме крови превышает отметку в 5,1 ммоль/л;
- в предыдущих беременностях рождались дети с большим весом (4,5 – 5 кг);
- наличие сахарного диабета у ближайших родственников.
В случае, когда тест на диабет беременных дает положительный результат показано тщательное наблюдение за процессом развития плода и состоянием беременной женщины.
Сроки проведения исследования
Анализ на диабет у беременных рекомендуют проводить в периодическом промежутке с 16 по 18 неделю. В исключительных случаях проведение исследования возможно до 24 недели.
Когда показано обследование.
Внимание! На ранних сроках беременности испытание является не информативным, так как резистентность к инсулину проявляется лишь во втором триместре.
Тест на 12 неделе беременности может быть показан женщине, имеющей высокий сахар в крови, проявляющейся в ходе биохимического испытания.
Второй этап обследования приходится на срок 24-26 недель. Высокие концентрации сахара в этом случае опасны не только для матери, но и для плода. После подтверждения подозрений женщину направляют к эндокринологу. Врач должен подобрать терапию, обеспечивающую стабилизацию состояния.
Правильная подготовка
Тест на толерантность к глюкозе требует определенной подготовки.
Анализ беременных на скрытый диабет требует соблюдения определенных рекомендаций:
- Важно обеспечить содержание углеводов в суточном меню в количестве не менее 150 г за 3 дня до сдачи теста.
- В последнем приеме пищи должно быть не менее 50 г углеводов.
- Накануне тестирования показано голодание в течении 8 часов, перед прохождением обследования стоит отказаться от завтрака. Не следует ограничивать прием воды.
- Важно ограничить прием витаминов и биологически активных добавок, в составе которых присутствует сахар. Принять их можно после забора крови. Такие ограничения связаны с риском проявления отклонений в данных обследования.
- Прием прогестерона также может стать причиной получения неинформативных данных, потому схему его потребления следует дополнительно обсудить со специалистом.
- Женщина должна пребывать в сидячем положении до окончания тестирования.
Следует избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне.
Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проведения исследования на разных сроках гестации.
Испытание не является обязательным.
Проведение теста
Забор крови производится трижды.
Этапы проведения теста:
- Забор крови, из вены обследуемой производят натощак в утренние часы. Если в этот момент подтверждаются показатели, характерные для гестационного диабета исследование прекращают.
- Тест с нагрузкой проводят при выявлении нормальных показателей в первом этапе. Нагрузка подразумевает прием 75 г порошка глюкозы, растворенных в 250 мл теплой воды. Получившийся состав важно принять в течение 5 минут. Состав, под названием глюкозотолерантный тест (на фото) реализуется в аптеке, цена его доступна. Инструкция по применению разъясняет правила приема.
- Забор крови проводят через 1 и 2 часа. Если результат второго забора подтверждает факт развития гестационного диабета, третий забор не проводят.
Тест на толерантность к глюкозе.
| Расшифровка полученных данных | |||
| Этап обследования | Норма (ммоль/л) | Гестационный диабет (ммоль/л) | Манифестный диабет (ммоль/л) |
| Натощак | Не выше 5,1 | 5,1 – 6,9 | Более 7,0 |
| 2-й забор | До 10,0 | Свыше 10,0 | 10,0 – 11,0 |
| 3-й забор | До 8,5 | 8,5 – 11,0 | Более 11,1 |
Важно! При выявлении показателя 7,0 в после исследования крови, полученной при заболе натощак ставится диагноз сахарный диабет. Проведение тестирования с нагрузкой запрещено.
Нюансы исследования
Нужно учитывать некоторые нюансы, способные существенно исказить результаты обследования:
- информативные данные можно получить только в результате исследования венозной крови пациента;
- при получении сомнительных результатов или при наличии сомнений в четком соблюдении алгоритма обследование нужно повторить спустя 2 недели;
- испытания повторяют после родов.
В качестве искажающих факторов могут выступать:
- физические нагрузки (перемещения);
- курение в день исследования;
- наличие системных заболеваний;
- течение ОРВИ или гриппа;
- недостаток микроэлементов;
- фактор стресса;
- прием лекарственных средств, в составе которых присутствует сахар.
Расшифровку данных исследования должен проводить гинеколог или эндокринолог.
Перечень противопоказаний
ГТТ не проводится при выраженном токсикозе.
В некоторых случаях проведение испытания строго противопоказано:
- выраженный токсикоз в первом триместре беременности;
- заболевания ЖКТ;
- перенесенные полостные операции;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- болезнь Крона;
- поздние сроки беременности.
При наличии перечисленных проблем оральный глюкозотолерантный тест не проводят. Присутствует необходимость в определении другого метода диагностики.
Обязательно ли исследование?
Женщина вправе отказаться от обследования, но риск проявления последствий отказа – высок.
Анализ на скрытый диабет при беременности желают сдавать не все девушки. Связано это с тем, что оральный тест требует некоторых ограничений, например, пребывания в медицинском учреждении в течение 3 часов.
Важно! Решение об отказе от проведения исследования стоит обсуждать с гинекологом. В случае если женщина не принадлежит к группам риска, отказ возможен.
Тем не менее, отказ от обследования обоснован не всегда и не следует игнорировать возможные риски. Стоит заметить, что девушки, столкнувшиеся с гестационным диабетом, нередко после родов сталкиваются с сахарным диабетом 2 типа, развитие которого при своевременном вмешательстве можно было предотвратить.
Вопросы специалисту
Наталья, 28 лет, пгт. Железнодорожный
Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли при гестационном диабете принимать заменитель сахара милфорд? Не наврежу ли я его приемом ребенку? Спасибо.
Добрый день, Наталья. Прием сахарозаменителей, в том числе милфорд крайне нежелателен в период беременности. Уделите внимание определению правильного рациона и регулярно контролируйте показатели сахара в крови. Не забывайте о необходимости посещения эндокринолога.
Марина, 26 лет, г. Москва
Здравствуйте! Срок беременности у меня 8 недель. Гинеколог на основании результатов обследования при первичном обращении поставил мне диагноз гестационный диабет и порекомендовал приобрести глюкометр для постоянного наблюдения. Сахар из вены натощак был 5,4 ммоль/л. При замерах глюкометром сейчас получаю следующие результаты: натощак – 4,8 ммоль/л, через 2 часа после еды 5,9. Стоит ли мне бояться? есть ли риск развития сахарного диабета 2 типа после родов? В семье диабетиков нет.
Добрый день, Марина. Не волнуйтесь, гестационный диабет это совсем не диабет 2 типа. Такая проблема может пройти самостоятельно после родов, когда гормональный фон стабилизируется, потому не следует искать связей с родственниками, то, что в роду не было диабетиков, никогда не исключает риск развития болезни.
Рекомендую уделять внимание тщательному контролю показателей сахара в крови при помощи глюкометра. Обсудите предполагаемое суточное меню с диетологом и соблюдайте его, это позволит снизить риски, которые могут отразиться на процессах развития плода.
Источник