Тест по сахарному диабету у детей
Тесты с эталонами ответов Специальность: «Сестринское дело в педиатрии». Цикл пк : «
525. Какой тип сахарного диабета в основном диагносцируется в детском возрасте:
- инсулиннезависимый (ИНСД)
- инсулинзависимый (ИЗСД)+
- с равной частотой ИНСД и ИЗСД
- нет данных
526. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет:
- 1,2-3,2 ммоль/л
- 3,3-5,5 ммоль/л+
- 5,6-7,2 ммоль/л
- 7,3-8,5 ммоль/л
527. Для латентного сахарного диабета характерно:
- отсутствие клинических симптомов болезни
- повышение уровня сахара крови натощак
- снижение толерантности к глюкозе
- правильные ответы 1 и 3+
528. Для инсулинзависимого сахарного диабета характерны все перечисленные симптомы, кроме:
- жажда
- полиурия
- снижение массы тела, несмотря на сохранный или повышенный аппетит
- повышение аппетита и нарастание массы тела+
529. Инсулин короткого действия вводится:
- за 30 минут до еды+
- за 1 час до еды
- через 30 минут после еды
- через 1 час после еды
530. Больному сахарным диабетом 1,3 ЕД инсулина вводится:
- на 12 грамм съеденных углеводов+
- на 24 грамма съеденных углеводов
- на 100 грамм съеденной пищи
- на 50 грамм глюкозы
531. Одна хлебная единица равна:
- 12 г. углеводов или 25 г ржаного хлеба+
- 20 г углеводов или 35 г белого хлеба
- 30 г углеводов или 50 г ржаного хлеба
- 50 г углеводов или 150 г ржаного хлеба
532. Одна единица инсулина снижает уровень сахара в крови на:
- 2,2 ммоль/л+
- 3,2 ммоль/л
- 4,6 ммоль/л
- 5,2 ммоль/л
533. К неспецифическим осложнениям сахарного диабета относятся:
- поражение сосудов сетчатки глаз
- гнойная инфекция кожи+
- физический и половой инфантилизм (синдром Мориака)
- поражение мелких сосудов конечностей
534. Причинами развития диабетической комы могут быть все перечисленные, кроме:
- недостаточная доза или несистематическое введение инсулина
- грубые погрешности в диете (неограниченный прием жирной и сладкой пищи)
- передозировка инсулина+
- инфекционные заболевания, стрессовые ситуации
535. Пик действия инсулина короткого действия наступает через:
- 1-1,5 часа после введения
- 2-4 часа после введения+
- 5-6 часов после введения
- 7-8 часов после введения
536. Особенностью диеты при сахарном диабете является:
- полное исключение углеводов
- ограничение белка
- исключение легкоусвояемых углеводов и замена их на углеводы, содержащие большое количество клетчатки+
- ограничение калорийности
537. Больным сахарным диабетом назначается диета по Певзнеру:
- № 5
- № 7
- № 9+
- № 10
538. Обязательным условием диетотерапии при сахарном диабете являются все, кроме:
- прием пищи 6 раз в день
- строго фиксированные по времени приемы пищи
- прием пищи 3-4 раза в день+
- прием пищи через 30 минут после инъекции инсулина короткого действия
539. Для гипогликемической комы характерны симптомы:
- сухость кожи и слизистых
- в начале развития острое чувство голода, возбуждение, потливость+
- запах ацетона изо рта
- гипотония скелетных мышц, снижение тонуса глазных яблок
540. Причинами развития гипогликемической комы могут быть все, кроме:
- передозировка инсулина
- недостаточная доза инсулина+
- пропуск приема пищи или недостаточное питание на фоне инсулинотерапии
- большая физическая нагрузка
541. Потенциальными проблемами больного сахарным диабетом, не соблюдающего диету, употребляющего сладкую и жирную пищу, могут быть все, кроме:
- риск развития диабетической кетоацидотической комы
- риск развития гипогликемической комы+
- риск развития ангиопатии сетчатки глаза
- риск нарушения функции почек
542. Независимое сестринское вмешательство при сахарном диабете:
- контроль за лечебным питанием
- обучение больных старше 12 лет самостоятельному введению инсулина
- диагностика первых признаков коматозных состояний и оказание первой помощи при них
- все ответы верны+
543. Для диабетической, кетоацидотической комы характерны симптомы:
- бледность, потливость
- гипертонус мышц, судороги
- дыхание Куссмауля+
- снижение уровня глюкозы в крови
544. Независимое сестринское вмешательство при начальных симптомах гипогликемии у ребенка с сахарным диабетом:
- ввести 20 % раствор глюкозы внутривенно 20-40 мл
- ввести очередную дозу инсулина
- дать больному сладкий чай, мед, варенье+
- ввести подкожно 0,1 раствор адреналина
545. Для оказания помощи пациенту с кетоацидотической комой медсестре следует приготовить все перечисленное, кроме:
- 40 % раствора глюкозы+
- 0,9 % раствора натрия хлорида
- 5 % раствора глюкозы
- инсулина короткого действия
546. Проблемы больного сахарным диабетом при развитии кетоацидотической комы:
- острое чувство голода
- жажда, сухость во рту+
- повышенная потливость
- возбуждение, агрессивное поведение
547. Наиболее вероятная потенциальная проблема больного сахарным диабетом с частыми гипогликемическими состояниями:
- риск развития «диабетической стопы»
- риск энцефалопатии со снижением памяти, внимания, нарушениями поведения+
- риск ожирения
- риск гнойно-септических осложнений
548. Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина:
- перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов
- перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции
- часто менять места инъекций
- смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия+
549. Мочу на сахар собирают:
- за сутки +
- среднюю порцию
- за 12 часов
- за 3 часа
Тесты по эндокринологии Приложение № 2 сахарный диабет
001. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) ишемическая болезнь сердца
б) болезнь и синдром Иценко-Кушинга
в) хронический пиелонефрит
г) язвенная болезнь желудка
д) хронический гепатит
Правильный ответ: б
002. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
б) гипертоническая болезнь
в) наличие антител к островковым клеткам
г) ИБС, атеросклероз
Правильный ответ: в
003. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность
Правильный ответ: б
004. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
б) травма поджелудочной железы
в) психическая травма
г) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета — клеток
Правильный ответ: г
005. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулинорезистентность и деструкция b-клеток
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) инсулиновая недостаточностьи повышение контринсулярных гормонов
г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность
Правильный ответ: б
006. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы
б) нарушение чувствительности тканей к инсулину
г) усиление глюконеогенеза
д) инактивация инсулина
Правильный ответ: г
007. Какой из гормонов стимулирует липогенез?
а) соматотропный гормон
Правильный ответ: г
008. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
б) свободные жирные кислоты
Правильный ответ: в
009. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) нервной ткани
б) мозговом слое почек
г) ткани хрусталика
Правильный ответ: д
010. Какие из перечисленных ниже механизмов дей-ствия присущи инсулину?
а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка
б) усиление гликогенолиза
в) торможение липолиза
г) усиление глюконеогенеза
д) все выше перечисленное
Правильный ответ: а, в
011. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
Правильный ответ: д
012. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
д) HLA не отличается от здоровой популяции
Правильный ответ: д
013. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
Правильный ответ: д
014. Наследственными синдромами, сочетающимися с сахарным диабетом, являются все перечисленные, кроме:
Тест на сахарный диабет — самодиагностика, не отходя от монитора
Тест на сахарный диабет актуален в современном мире. Количество случаев этого заболевания растет с каждым годом. Но не всегда можно вырваться в поликлинику и сделать анализы. Для ленивых предлагаем сделать проверку риска появления диабета самостоятельно, не отходя от монитора, с помощью теста-вопросника.
Тест – опросник на сахарный диабет
Анкета- опросник по риску возникновения диабета Немецкого Общества диабетиков определит Ваш собственный риск заболеть диабетом в следующие десять лет без помощи врача и лабораторных тестов. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом, другими существенными факторами являются избыточный вес, особенно обхват талии, недостаточное движение и нерациональное питание. Благодаря опросу родственников, болеющим диабетом, оцениваются наследственные риски возникновения заболевания.
Если Вы наберете 12 очков, необходимо срочно принимать профилактические меры. Те, кто набрали 20 баллов, вероятно, уже больны диабетом и не подозревают об этом. Проверка уровня сахара в крови у врача или в аптеке может внести ясность.
Для абсолютной уверенности пройдите глюкозотолерантный тест, также известный как преддиабетический тест.
Вопросы теста по сахарному диабету:
Сколько Вам лет ?
У вас есть родственники, больные диабетом?
Какой у Вас объем талии ?
Удается ли вам быть физически активным, по меньшей мере, 30 минут каждый день?
Были ли Вам уже прописаны лекарства, понижающие высокое давление?
Как часто Вы едите фрукты, овощи и черный хлеб (ржаной или с отрубями)?
Был ли у Вас уже установлен высокий уровень сахара в крови при медицинском обследовании?
Какой Ваш индекс массы тела (ИМТ=Вес в кг/рост человека в метрах)?
Расшифровка теста на сахарный диабет.
Таким является Ваш риск заболеть диабетом в следующие 10 лет.
- Ниже 7 баллов -1 процент.
Вам не угрожает опасность. В вашем случае не необходимы профилактические меры или уход. Впрочем, само собой разумеется, не повредит здоровое питание и активный образ жизни.
- От 7 до 11 баллов -4 процента.
Ваш риск заболеть диабетом совсем немного завышен. Поэтому нужно иногда быть предупредительным: следите за своим весом, регулярно занимайтесь физкультурой, откажитесь от жирной пищи, чаще ешьте овощи, фрукты и продукты из муки грубого помола.
- От 12 до 14 баллов — 17 процентов.
Не откладывайте предупредительных мер. Если у вас излишний вес, постарайтесь сбросить семь процентов ваших килограммов. Риск снизится, если Вы каждый день будете заниматься физкультурой по полчаса, пока не вспотеете.
- От 15 до 20 баллов — 33 процента.
Один из трех человек с вашим риском заболевает диабетом в течение следующих десяти лет. Сейчас самое время сделать что-нибудь, чтобы избежать этого опасного заболевания. Пройдите тест на сахар в крови при медицинском осмотре («Осмотр тех, кому за 35»). Советуем Вам обратиться за профессиональной помощью, если самостоятельно не удается сбросить вес и ежедневно заниматься спортом.
- Выше 20 баллов — 50 процентов.
Диабет для Вас реальная опасность, требующая срочных безотлагательных мер! Треть опрошенныхс такими показателями уже больны диабетом, причем многие об этом и не подозревают. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить свой глюкозный метаболизм. Значительно сбросив вес, и серьезно занимаясь спортом, Вы все еще сможете вернуть ваше заболевание на раннюю стадию.
Проанализировав результаты теста на диабет, Вы можете воспользоваться своим шансом быть здоровым в будущем.Проконсультировавшись с врачами Вы откорректируете свое питание и серьезно подойдете к занятиям спортом или хотя бы займетесь лечебной физкультурой.
Источники: https://zodorov.ru/testi-s-etalonami-otvetov-specialenoste-sestrinskoe-delo-v-ped.html?page=15, https://studfiles.net/preview/540937/, https://www.wp-german-med.ru/endokrinologia/1388-test-na-sakharnyj-diabet.html
Source: narmedsovet.ru
Источник
Сахарный диабет одно из самых распространенных эндокринных заболеваний среди детей, которое может привести к таким осложнениям как диабетическая кома с потерей сознания, упадком сердечной деятельности, падением артериального давления, нарушением работы почек и печени. Тибетская медицина рассматривает сахарный диабет как системное заболевание, которое требует комплексного лечения.
Сахарный диабет – это болезнь, которая может проявляться у детей любого возраста, характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови.
Норма сахара капиллярной крови (из пальца) натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Промежуточное состояние наблюдается при сахаре 5,5 – 6,0
При сахаре 6,1 и выше говорят о сахарном диабете.
Однако, при начинающемся диабете показатель сахара в крови бывает и невысоким.
“В трудах тибетской медицины еще за сотни лет до европейских врачей описаны симптомы сахарного диабета и методы его лечения. Старинные рецептуры взяты на вооружение врачами «Наран» и уже три десятилетия доказывают свою эффективность. Методы тибетской медицины, в отличии от методов аллопатической медицины, дают возможность влиять на внутренние механизмы болезни, устраняя ее первопричину – нарушение функций поджелудочной железы”
Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, педиатр, детский анестезиолог-реаниматолог
Виды сахарного диабета
Выделяют два основных типа сахарного диабета:
- Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа);
- Инсулинонезависимый диабет (диабет 2 типа).
У детей, в основном, встречается сахарный диабет I типа.
Причины сахарного диабета в детском возрасте
В раннем возрасте риск развития сахарного диабета I типа высок у недоношенных или у детей, вес при рождении которых превышал 4,5 кг.
Опасны некоторые вирусные заболевания – особенно краснуха, эпидемический паротит (свинка), энтеровирусные инфекции, возбудители которых поражают бета-клетки поджелудочной железы.
Также пусковым механизмом в развитии заболевания могут быть эмоциональные стрессы в сочетании с умственным и физическим переутомлением, развитие синдрома хронической усталости.
К группе повышенного риска относятся дети, у которых близкие родственники страдают диабетом. Обычно, по наследству передается не сам диабет, а предрасположенность к нему.
В последние десятилетия у детей встречается сахарный диабет II типа, и его причина в неправильном образе жизни и питании. Распространение сети фастфудов повсеместно, стало одной из причин ожирения у детей, приводящих к нарушению метаболизма, которое впоследствии порождает сахарный диабет II типа.
С точки зрения тибетской медицины, сахарный диабет возникает на фоне дисбаланса одной из регулирующих систем: «Ветер» , «Желчь», «Слизь».
Каждого ребенка по складу характера, внешним и внутренним характеристикам можно отнести к трем типам конституции, в каждой из которых преобладает определенное жизненное начало.
Дети конституции «Ветер» (нервная система) ‒ худенькие, эмоциональные, легковозбудимые, часто гиперактивные. Эти дети очень легко утомляются, часто имеют плохой аппетит и пищеварение, ослабленный иммунитет ( часто простужаются, плохо засыпают), проблемы с щитовидной железой. Все эти факторы способны спровоцировать раннее начало сахарного диабета на фоне сильных психоэмоциональных переживаний.
Дети конституции «Слизь» (лимфатическая и эндокринная системы) ‒ пухлые, светлокожие, склонные к полноте дети со спокойным, флегматичным характером, часто скрытные, терпеливые. Отличаются хорошим аппетитом, склонны к перееданию. Как правило, к этому склонны и сами родители. Избыток в рационе мучных блюд, кондитерских изделий, сладостей, сырых фруктов (винограда, сладких яблок и груш), фастфуда, газированных напитков, употребление несочетаемых продуктов приводит к перегрузке поджелудочной железы, скоплению в ней слизи (жидкости, жира) и нарушению функций органа. Неудивительно, что старшие члены семьи часто страдают от ожирения и уже являются диабетиками или входят в группу риска.
Дети конституции «Желчь» (пищеварительная система) крепкие, активные, со смугловатой кожей, лидеры по натуре, как правило, наименее подвержены диабету, поскольку имеют от природы хорошее пищеварение. Однако нормальную работу поджелудочной железы могут нарушить и такие факторы, как травмы и ушибы живота, черепно – мозговые травмы, некачественная пища, пищевые и другие отравления, физические перегрузки, инфекции, о которых говорилось выше.
Симптомы сахарного диабета у детей
- Полидипсия – повышенная дневная и ночная жажда (более 2 л в сутки);
- Полиурия – чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки), ночное недержание;
- Полифагия – повышенный аппетит на фоне быстрого снижения веса (от 5 до 10 кг в месяц);
- Моча сладкая, липкая;
- Повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание;
- Слабость,вялость , сонливость;
- Тошнота, рвота;
- Головная боль;
- Ощущение сухости во рту, язык яркий, темно-вишневого цвета, возможно развитие стоматита, пародонтоза, запах ацетона изо рта;
- Сухость, шелушение и зуд кожных покровов, фурункулез;
- Резкое снижение остроты зрения;
- Тяжелое течение инфекций и простуды.
Повышенный сахар (при длительном течении болезни) неблагоприятно отражается на сосудах – происходит их «склеивание», повреждаются стенки, что ведет к нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, нарушению работы сердца. При резком его падении развивается тяжелое состояние – гипогликемия. Ранние симптомы гипогликемии: холодный пот, бледность кожи, чувство сильного голода, дрожь в руках, раздражительность, слабость, головокружение, онемение губ. Промежуточные симптомы гипогликемии: неадекватное поведение, например, агрессивность или пассивность, сердцебиение, плохая координация движений, двоение в глазах, спутанность сознания.
Поздние симптомы: потеря сознания, судороги.
Диагностика сахарного диабета у детей
Лабораторные методы исследования:
- Анализ крови из пальца на сахар натощак.
Уровень сахара не должен превышать 5,5 ммоль/л (при уровне гликемии более 6,1 ммоль/л говорят уже о сахарном диабете);
- Пероральный глюкозотолерантный тест.
Вначале измеряется уровень сахара крови натощак, после чего исследование повторяют после принятия ребенком раствора глюкозы. Если через 2 часа после этого уровень сахара выше 11,1 ммоль/л, то ставится диагноз «Сахарный диабет»
- Исследование уровня гликированного гемоглобина (в норме 4-6 %);
- Анализ крови на С-пептид и Иммунореактивный инсулин;
- Анализ крови на уровень антител (к В-клеткам, инсулину);
- Анализ мочи на сахар.
Диагностика сахарного диабета в клинике «Наран»
Тибетская медицина не игнорирует результаты традиционно-западных методов диагностики, а учитывает их при окончательной постановке интересующего пациента диагноза. Однако основное внимание в клинике «Наран» уделяется исконно-тибетским методикам, именно они помогают установить истинные провоцирующие болезнь причины и назначить наиболее эффективное ее лечение.
Прежде всего, проводится:
- Предварительная беседа с ребенком и родителями;
- Визуальный пристальный осмотр ребенка;
- Пульсовая диагностика, дающее представление обо всех негативных процессах, происходящих внутри организма ребенка.
Во время беседы врач клиники «Наран» подробно опрашивает ребенка и родителей об основных жалобах, выясняет историю жизни ребенка, выясняет психологическую обстановку в семье, какой образ жизни ведет ребенок, какие предпочтения в еде.
Во время внешнего осмотра врач исследует кожу ребенка, язык, склеры глаз.
Также осмотр при необходимости включает в себя обследование и оценку нечистот, в частности, мочи.
Большое диагностическое значение имеет пульсовая диагностика, которая позволяет оценить работу печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Лечение сахарного диабета у детей
Лечение сахарного диабета в аллопатической медицине предполагает пожизненный прием препаратов, инсулина.
Лечение в клинике « Наран»
Лечение в клинике “Наран” имеет иной подход, оно направлено на устранение причин заболевания. Квалифицированные врачи лечат по канонам древней тибетской медицины, без лекарств, гормонов, побочных эффектов.
Комплексное лечение сахарного диабета включает:
- коррекцию питания;
- коррекцию образа жизни;
- тибетскую фитотерапию;
- внешние процедуры:
- глубокий точечный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- вакуум-терапия (баночный массаж);
- моксотерапия (полынные прогревания);
- хормэ – масляно-травяной массаж;
Лечение в клинике тибетской медицины направлено на:
- восстановление жизненного равновесия;
- активизацию собственных сил организма;
- улучшение циркуляции энергии и крови по всему телу ребенка
- повышение иммунитета;
- стимуляцию восстановительных процессов в тканях организма.
Немаловажное значение имеет правильный подбор питания в соответствии с конституцией ребенка, вкусовых качеств продуктов, специй для нормализации работы поджелудочной железы.
Фитотерапия.
Основное действие фитопрепаратов направлено на очищение крови, восстановление нормального кровотока. Фитосборы налаживают работу всей пищеварительной системы – устраняют симптомы несварения, очищают печень, улучшают работу поджелудочной железы и кишечника, изгоняют из внутренних органов излишки слизи, воды и жира.
Результаты лечения диабета в клинике «Наран»
- нормализация уровня сахара в крови;
- улучшение крово- и лимфообращения;
- нормализация энергообмена в организме;
- улучшение функций поджелудочной железы, печени;
- улучшение состояние нервной системы.
Стоимость и порядок лечения
Лечение сахарного диабета у детей проводится в рамках сеансов комплексного лечения. Комплексный сеанс – это набор процедур необходимых для лечения с фиксированной ценой. Это позволяет сфокусироваться родителям ребенка на лечении, а не на финансовой составляющей. Рекомендуют проводить такое лечение 1–2 раза в год, особенно в свободное от учебы время – зимой и летом.
Предусмотренные скидки:
Предусмотренные скидки при покупке 7, 9, 11 сеансов ( стоимость сеанса получается от 2500р).
Консультация с врачом – бесплатно.
Случай из практики
В клинику «Наран» обратились родители 8 летней девочки Наташи конституции Ветер-Желчь, страдающей диабетом первого типа. Причиной заболевания послужил сильный стресс, пережитый ребенком – у девочки умер отец. Врачом тибетской медицины была проведена комплексная терапия – был назначен курс внешних процедур и фитотерапия. Внешние процедуры включали массаж, прогревание полынными сигарами, стоунтерапию.
Фитотерапия, назначенная девочке, включала: «Танчен-25», « Агар-8», «Бимала».
В результате лечения функции поджелудочной железы стали восстанавливаться, что привело к постепенному снижению инсулинозависимости вплоть до полного избавления от нее. К девочке вернулись прежняя живость, веселость и подвижность. В настоящее время мальчик здоров, содержание сахара в крови соответствует норме.
Источник