Тест с инсулином при диабете

Анализ крови на инсулин

Анализ крови на инсулин – это тест, измеряющий количество инсулина (гормона, который отвечает за снижение концентрации глюкозы в крови).

Глюкоза – это сахар, который поступает из пищи и является основным источником энергии. Наш организм разбивает съеденные продукты на глюкозу и другие питательные вещества, которые затем поступают в кровоток, всасываясь из желудочно-кишечного тракта.

Уровень глюкозы в крови повышается после еды, что заставляет мозг посылать сигнал в поджелудочную железу. В результате стимулируется активная выработка инсулина, который в дальнейшем попадает в кровь. Инсулин работает как ключ, открывающий двери в клетки, и позволяет вводить глюкозу. Без инсулина вещество не может попасть в клетки и остается в кровотоке.

Для хорошего здоровья организм должен поддерживать баланс инсулина и глюкозы. Со слишком маленьким количеством инсулина уровень сахара в крови становится выше нормы (состояние, известное как гипергликемия), и клетки не могут получить необходимую им энергию.

При слишком большом количестве инсулина уровень сахара в крови снижается (гипогликемия), вызывая такие симптомы, как потоотделение, дрожь, а в крайних случаях – шок. Самой распространенной причиной аномальных колебаний уровня сахара в крови является диабет.

Показания к проведению анализа крови на инсулин

Данный тест часто используется для оценки причины гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) или любых других состояний, связанных с ненормальным производством инсулина. Процедуру часто применяют для диагностики и мониторинга резистентности к инсулину – состояния, при котором ткани становятся менее чувствительными к его воздействию, вызывая при этом компенсацию со стороны поджелудочной железы, начинающей вырабатывать больше инсулина.

Инсулинорезистентность распространена у людей с ожирением, и может стимулировать развитие диабета второго типа, а также синдром поликистозных яичников у женщин.

Уровни инсулина очень низкие, несмотря на наличие высокого уровня сахара в крови – у детей с диабетом первого типа. Классические диабетические симптомы могут включать сильную жажду или голод даже после еды, частое или усиленное мочеиспускание, покалывание в руках или ногах, чувство повышенной усталости.

Если у пациента нет очевидных симптомов, резистентность к инсулину, преддиабетическое состояние и диабет обычно обнаруживаются при исследовании биохимического анализа крови. Тестирование на диабет должно назначаться примерно в возрасте 40 лет, наряду с обычными исследованиями на уровень холестерина и другими маркерами здоровья. В идеале, пациент может сдавать анализ на ежегодном профосмотре.

Тестирование в более молодом возрасте может быть рекомендовано, если пациент:

имеет низкий уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП) или высокий уровень триглицеридов;
избыточный вес и ожирение;
имеет родственников с диабетом;
имеет высокое кровяное давление;
имеет признаки резистентности к инсулину;
наблюдался гестационный диабет (временное состояние, при котором диабет развивается только в период беременности).

Даже если результаты тестирования будут в норме, рекомендуется сдавать повторные анализы каждый год. Дети и молодые люди в возрасте от 10 до 18 лет также могут воспользоваться скринингом, если они имеют избыточный вес или другие показания из перечисленных факторов риска.

Подготовка к проведению анализа крови на инсулин и алгоритм его проведения

Анализ крови на инсулин сдается утром натощак. Иные варианты сдачи анализа оговариваются индивидуально с врачом.

Лаборант осуществляет забор венозной крови с помощью одноразового шприца. Место прокола обрабатывается антисептиком. Выше по вене размещается тугая повязка.

После того, как вена отчетливо визуализируется, лаборант делает прокол вены и осуществляет забор необходимого количества крови.

После процедуры жгут ослабляют, игла удаляется, а на область прокола накладывается антисептическая давящая повязка (рекомендуется держать руку согнутой в локте как минимум пять минут, для того, чтобы не образовалась гематома). Сбор крови для этого теста займет всего несколько минут.

Результаты и риски проведения анализа

Забор крови – это полностью безопасная процедура, которая вызывает небольшие дискомфортные ощущения. Образец крови будет обработан специальной машиной. Результаты обычно доступны на следующий день.

Тест на инсулин считается безвредной манипуляцией, однако, при взятии крови, могут возникать некоторые проблемы. К ним относятся: обморок или чувство головокружения; гематома (кровь, собранная под кожей, может вызвать абсцесс); боль, связанная со множественными уколами в поисках вены. Важно помнить, что анализ нужно сдавать в проверенных клиниках, а для процедуры должны использоваться только стерильные перчатки и одноразовый шприц.

Если у пациента преддиабетическое состояние, есть вариант предотвратить заболевание. Для этого необходимо подобрать сбалансированную диету (рекомендуется обратиться к опытному эндокринологу и диетологу), а также регулярно контролировать уровень глюкозы и инсулина в крови. Пациентам с избыточным весом рекомендуется сесть на диету и сбросить как минимум семь процентов веса.

Правильный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, спортивные занятия, правильное питание – все это поможет сбалансировать уровень инсулина и глюкозы.

Важно помнить, что диагноз резистентности к инсулину или преддиабета является серьезным предупреждением. Любой пациент при своевременном и правильном лечении, а также изменении образа жизни в правильную сторону, может избавиться от заболевания и полностью наладить работу всего организма.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник статьи: https://foodandhealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-insulin/

Источник

[06-266]
Глюкозотолерантный тест с инсулином в крови

1040 руб.

Глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови и инсулина натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гликемии).

Синонимы русские

ГТТ.

Синонимы английские

Glucose tolerance test, GTT, Oral glucose tolerance test.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ – инсулин; ферментативный УФ (гексокиназный) – глюкоза.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр) – глюкоза, мкЕд/мл (микроединица на миллилитр) – инсулин.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкозотолерантный тест – это измерение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после перорального приема раствора глюкозы (чаще 75 г глюкозы). Прием раствора глюкозы повышает уровень глюкозы в крови в течение первого часа, далее в норме в поджелудочной железе вырабатывается инсулин и в течение второго часа уровень глюкозы в крови нормализуется.

Глюкозотолерантный тест используется в диагностике диабета (в том числе гестационного), является более чувствительным тестом, чем определение глюкозы натощак. В клинической практике глюкозотолерантный тест используют для выявления предиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак. Помимо этого, данный тест рекомендуется проводить для раннего выявления диабета у лиц с повышенным риском (с избыточной массой тела, с наличием сахарного диабета у родственников, с ранее выявленными случаями гипергликемии, при заболеваниях обмена веществ и т.д.). Глюкозотолерантный тест противопоказан при высоком тощаковом уровне глюкозы (более 11,1 ммоль/л), а также при острых заболеваниях, детям до 14 лет, в последнем триместре беременности, при приеме некоторых групп препаратов (например, стероидных гормонов).

Для повышения клинической значимости совместно с измерением уровней глюкозы при глюкозотолерантном тесте используется определение уровня инсулина в крови. Инсулин – гормон, вырабатывающийся бета-клетками поджелудочной железы. Основной его функцией является снижение концентрации глюкозы в крови. Зная уровни инсулина до и после приема раствора глюкозы, при глюкозотолерантном тесте можно оценить выраженность ответа поджелудочной железы. При выявлении отклонений результатов от нормальных по соотношению уровней глюкозы и инсулина диагностика патологического состояния значительно облегчается, что сопутствует ранней и более точной постановке диагноза.

Важно отметить, что назначение и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста с измерением уровня инсулина крови производится только лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

Для диагностики нарушений углеводного обмена.

Когда назначается исследование?

При симптомах гипогликемии для классификации различных типов диабетов;
при определении соотношения глюкоза/инсулин, а также для оценки секреции инсулина и функции β-клеток;
при выявлении инсулинорезистентности у пациентов с артериальной гипертонией, гиперурикемией, повышенным уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом 2-го типа;
при подозрении на инсулиному;
при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, хроническим гепатитом, неалкогольным стеатозом печени;
при оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Что означают результаты?

Глюкоза

Референсные значения

Натощак: 4,1 – 6,1 ммоль/л;

через 120 мин. после нагрузки: 4,1 – 7,8 ммоль/л.

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии* Сахарный диабет
Натощак	≥ 7,0
Через 2 ч. после нагрузки	≥ 11,1
Нарушенная толерантность к глюкозе
Натощак
Через 2 ч. после нагрузки	≥ 7,8 и
Нарушенная гликемия натощак
Натощак	≥ 6,1 и
Через 2 ч. после нагрузки

Маркеры предиабета (диабета):

уровень глюкозы натощак больше нормы и/или после нагрузки больше нормы; уровень инсулина при этом может быть невысоким.

Возможные причины повышенного уровня глюкозы в плазме крови:

различные нарушения углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции, стресс.

Возможные причины пониженного уровня глюкозы в плазме крови:

прием лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы (инсулин, сахаропонижающие препараты);
инсулинома;
голодание;
интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.

Инсулин

Референсные значения: 2,6 – 24,9 мкЕд/мл.

Референсные значения для инсулина через 2 часа после нагрузки не приводятся, интерпретация результатов выполняется лечащим врачом.

Маркер инсулинорезистентности и предвестник развития диабета 2-го типа:

уровень инсулина после нагрузки увеличился более чем в три раза по сравнению с “тощаковым” значением; уровень глюкозы при этом может быть равен “тощаковому” значению или быть ниже.

Возможные причины повышенного уровня инсулина:

синдром поликистозных яичников;
синдром Иценко – Кушинга;
фруктозная или глюкозогалактозная непереносимость;
инсулинома;
ожирение;
невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

Возможные причины низкой концентрации инсулина:

деструкция β-клеток (СД, тип I);
снижение активности инсулина,
снижение синтеза инсулина поджелудочной железой (СД, тип II);
циркуляция антител к инсулину;
замедленное высвобождение инсулина;
отсутствие (или недостаточное количество) рецепторов к инсулину.

Также рекомендуется

[06-039] С-пептид в сыворотке

[13-016] Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы

[06-014] Гликированный гемоглобин (HbA1c)

[40-039] Липидограмма

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог.

Литература

Kei Takahashi, Hidetaka Nakamura, Hiroshi Sato, Hideto Matsuda, Kazuo Takada,Tomiko Tsuji. Four Plasma Glucose and Insulin Responses to a 75 g OGTT in Healthy Young Japanese Women. / Journal of Diabetes Research. Volume 2018 (2018), Article ID 5742497, 7 pages.
Bartoli E1, Fra GP, Carnevale Schianca GP. The oral glucose tolerance test (OGTT) revisited. / Eur J Intern Med. 2011 Feb;22(1):8-12.
Рекомендации ВОЗ, 1999–2006, Российский национальный консенсус по гестационному сахарному диабету, 2012. Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета 2-го типа. Клинические рекомендации для врачей.

Источник

Поджелудочная железа человека – это орган, который поддерживает нормальное количество сахара и инсулина в крови здорового человека. Гормон инсулин вырабатывается в островках Лангерганса, он снижает уровень сахара, влияет на обмен веществ. Для определения его количества проводят анализ на инсулин. Исследование применяют в домашних условиях и амбулаторно (в поликлинике или больнице). Его проводят при подозрении на метаболическое заболевание – сахарный диабет.

Что такое анализ на инсулин

Анализ на уровень инсулина в крови проводится для лечения сахарного диабета. Важно вовремя взять под контроль данное заболевание, так как оно чревато осложнениями (нарушение зрения, гангрена, кома, смерть).

Проводят анализ на инсулин при появлении следующих симптомов:

наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
предрасположенность из-за наличия болезни у близких родственников (родители, бабушка, дедушка);
появление признаков сердечнососудистых заболеваний;
нарушение обмена веществ;
сухость слизистых оболочек (особенно во рту), жажда;
изменение кожных покровов: сухость, трещины;
усталость, головокружение;
незаживающие раны.

Анализ на инсулин Для определения инсулина в анализе крови берут капиллярную кровь из пальца. Для этого делают прокол кожи с помощью скарификатора (приспособление с лезвием на конце).

Существует два варианта теста.

На голодный желудок, что показывает уровень инсулина при нормальном уровне сахара. Тест используют для профилактической проверки.
Глюкозо-толерантный тест. Для этого перед анализом крови на инсулин пациент выпивает воду с глюкозным сиропом или сахаром в количестве 70-80 мл. При проверке выясняется способность показателя снизить количество сахара крови до нормальных значений. Толерантный анализ крови на сахар и инсулин запрещен людям с сахарным диабетом.

Сдать анализ на инсулин для обоих вариантов теста необходимо на голодный желудок. Вещества, поступившие с пищей, изменят данные исследования.

При возможности осложнений, рекомендуется делать анализ крови на инсулин еженедельно.

Диагностика и норма инсулина в крови в зависимости от возраста

Для того чтобы определить концентрацию инсулина в крови, сдают капиллярную (редко венозную) кровь. Инсулина в норме зависит от возраста человека.

Таблица нормы инсулина в крови у женщин и мужчин в зависимости от возраста.

Возраст, лет	Норма для мужчин, мкЕД/л	Норма для женщин, мкЕД/л
До 15 лет	5-20	3-18
15-25	5-25	3-30
25-60	2-25	5-25
60 и старше	3-38	5-35

После получения результатов у лаборанта, человек может расшифровать данные, сверяясь с таблицей или обратившись к врачу. У него узнают, какое количество гормона является нормальным.

Гормон инсулин, значение и основные функции

Инсулин – это гормон белковой природы. Главное его значение – снижение глюкозы крови. Для этого он увеличивает проницаемость клеточных мембран, глюкоза беспрепятственно проходит внутрь клеток. Гормон активирует инсулиновые рецепторы, сахар начинает перерабатываться.

Важно! Для того чтобы предупредить развитие заболевания или пройти профилактическое обследование, необходимо обратиться к терапевту или врачу эндокринологу. Они расскажут про все особенности гормона: что это такое, как регулировать его уровень, как лечить возникшее заболевание.

Функции инсулина:

энергетическая (глюкоза поглощается мышцами, перерабатывается, выделяется энергия);
трофическая (обеспечение тканей организма аминокислотами, углеводами);
запасание печени углеводами с помощью накопления гликогена;
подавляет активизацию глюконеогенеза (выработка сахара в кровь) из печени;
транспортная (переносит внутрь клетки не только глюкозу, но и ионы);
способствует синтезу белков, жирных кислот;
препятствует выходу воды из белков;
препятствует активизации расщепления жиров из печени.

Показания к анализу крови на инсулин

Анализ крови на инсулин проводят при подозрении на нарушение функции эндокринной системы. Инсулин в крови бывает не только понижен, но и повышен. Оба состояния опасны для организма. Существуют следующие показания проведения анализа:

сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый, считается аутоиммунным, вызван деформацией островков Лангерганса, из-за чего не вырабатывается инсулин);
диабет второго типа (появляется с рождением человека, инсулиннезависимый, клетки невосприимчивы к действию инсулина, то есть появляется устойчивость к нему);
диагностика заболеваний (рак поджелудочной железы, панкреатит);
проверка гормонального фона после трансплантации органов;
контроль рецидива болезней органа;
осложнения после операции на поджелудочной железе.

Важно! Если при подозрении на заболевание обнаружено изменение уровня гормона, следует немедленно провести медикаментозное лечение. Эндокринные нарушения опасны для здоровья человека, могут привести к летальному исходу.

Симптомы, при наличии которых назначается анализ крови на инсулин

После того как появляется симптоматика нарушения поджелудочной железы, необходимо сделать анализ крови на наличие ее гормонов и обратиться к врачу. К признакам дисфункции органа относятся:

Повышенное выделение мочи, вызванное попаданием в нее глюкозы. Углевод вызывает высокий уровень осмотического давления урины. Мочеиспускание повышено днем и ночью.
Жажда. Человек постоянно хочет пить, так как вода из организма в большом количестве выводится с уриной.
Голод. Из-за неспособности клеток поглощать и усваивать глюкозу, человек постоянно хочет есть.
Худоба. Организм истощен, расходуются запасы белков и жиров вследствие отсутствия углеводного обмена.
Изменение кожных поверхностей. Появляется жжение, зуд, шелушение, воспаление. Появившиеся раны долго не заживают.
Ухудшается зрение.
Повышается внутрисосудистое давление из-за сгущения крови.
Запах изо рта ацетоном.
Боль в животе вследствие воспаления железы.
Симптомы интоксикации. Повышается температура тела, бледность, слабость, усталость после физических нагрузок. Это вызвано попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь при ее воспалении.
Нарушение пищеварения. Появляется рвота, диарея.
Отставание развития при диабете 2 типа. Это обусловлено недостаточностью инсулина, вследствие чего соматотротип (гормон роста) не оказывает полного влияния на организм.

Подготовка к анализу крови на инсулин

анализ крови на инсулин Для того чтобы результаты исследования были достоверны, человек должен подготовиться к анализу, придерживаться следующих правил перед сдачей анализа:

анализ сдают только натощак (последний прием пищи за 12 часов до теста);
за неделю до теста исследования отменить все лекарственные средства (если человек пьет препарат, который отменить нельзя, предупреждает об этом врача);
в рационе питания отменяют жирное, жаренное, соленое, острое;
тест сдают до применения физиопроцедур и обследований (рентген, УЗИ).

Необходимо правильно сдавать анализ на инсулин, иначе тест считается недостоверным.

Низкий инсулин в крови

Низкий уровень инсулин бывает с самого рождения человека или вследствие болезней. У младенца заподозрить проблему можно по сильной жажде (частое сосание груди, бутылки), жесткости пеленок после мочеиспускания (моча содержит сахар, которые отсутствуют у здорового человека).

Причина снижения инсулина в крови:

хронические инфекции, вирусы (ослабляют иммунитет, что вызывает метаболические нарушения);
нестабильное эмоциональное состояние (стресс, депрессия);
недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
диабет 1 типа;
поражение поджелудочной железы.

Для исключения серьезных осложнений проводят терапию. Делают инсулиновые инъекции, изменяют рацион питания (исключают углеводы в пище, вводят сахарозаменители). Это приводит к стабилизации уровня сахара в крови.

Высокий инсулин в крови

Увеличение в крови инсулина (гиперинсулинемия) встречается у людей, употребляющих много продуктов с повышенным содержанием сахара. В ответ на повышение глюкозы вырабатывается больше гормона инсулина. Такая форма называется алиментарной.

Гиперинсулинемия делится на 2 группы.

Первичная образуется на фоне нормального количества глюкозы. Гормон глюкагон (контролирует инсулин) повышен, поэтому происходит гиперинсулинемия.
Вторичная образуется на фоне повышенного содержания сахара. Одновременно повышаются кортикостероиды, гормон роста соматотропин, адренокортикотропный гормон.

Причины гиперинсулинемии:

не проходящий стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
ожирение, связанное с изменением метаболизма;
опухоли поджелудочной железы, локализующиеся в области островков Лангерганса.

Для лечения сахарного диабета и других заболеваний поджелудочной железы врачи рекомендуют заниматься спортом, правильно питаться, употреблять белки, жиры и углеводы в нужном количестве. Пациентам назначают медикаменты, нормализующие ответную реакцию инсулина на увеличение сахара крови.

Источник