Тестостерон при диабете у женщин

Гормон тестостерон вырабатывается не только в мужском, но и в небольших количествах в женском организме. Отвечают за его выработку яичники и надпочечники. Необходимый уровень тестостерона обеспечивает правильную работу сальных желез, нервной системы, а также поддержание желаемой мышечной и костной массы женщины. Тестостерон обеспечивает рост молочных желез, созревание фолликулов и отвечает за сексуальность девушки.

Так как от уровня тестостерона зависит необходимая жизнедеятельность организма, то следить за его показателями следует каждой представительнице прекрасного пола. Определить пониженные или повышенные показатели возможно по внешнему виду женщины, а также по состоянию ее здоровья. Различные факторы вызывают снижение или повышение тестостерона в крови: неправильный режим питания и сна, резкое уменьшение массы тела, наследственность, сбой функционирования надпочечников, дисбаланс общего уровня гормонов в организме, побочное действие медикаментов.

Норма тестостерона у женщин

Из-за различных факторов уровень тестостерона в крови у женщины меняется, при этом оставаясь в пределе нормы. На протяжении всего дня значения абсолютно разные, к примеру, в начале дня уровень гормона сильно повышается, а уже к вечеру снижается. Нормой считается содержание свободного тестостерона (термин означает число не привязанного к белкам гормона) в организме при показателях от 0, 45 нмоль/л до 3,75 нмоль/л. Количество общего тестостерона (понятие обозначает общее количество тестостерона в крови) в пределах нормы при значениях от 0,24 нмоль/л до 2,7 нмоль/л.

Тестостерон имеет свойство повышаться в крови на 2-3 раза из-за возрастных изменений, овуляции, а также в период беременности. У беременных женщин гормон вырабатывается в большом количестве из-за влияния плаценты, а также видоизмененной работы яичников и надпочечников. Плод также вызывает изменения концентрации гормона в организме, так как он дополнительно вырабатывает тестостерон. Показатели особенно высоки, если женщина вынашивает мальчика. К концу беременности при сдаче анализов легко диагностировать наивысшие показатели уровня тестостерона, так как содержание вещества увеличивается в крови в 4 раза, однако, эти показатели считаются нормой.

Чем опасно повышение тестостерона для здоровья

Повышение уровня тестостерона в крови женщины называется гиперандрогенией. Высокие показатели опасны, прежде всего, из-за внутренних изменений в организме. В подобном случае оказывается в опасности репродуктивная система женщины, так как нарушается менструальный цикл, и возникают дальнейшие проблемы с зачатием ребенка. Возможно также полное прекращение месячных. При повышенном уровне гормона развитие и рост яйцеклетки умедляется, что чревато в дальнейшем бесплодием. Даже если произошло оплодотворение, то риск проблем во время беременности и родов все же остается.

Высокие показатели тестостерона влияют на строение женского тела. Приятные округлости и мягкие формы, которые характерны для фигуры женщины, в будущем могут превратиться в прямоугольные и квадратные мужские очертанья. Гиперандрогения имеет особенность влиять на размеры клитора, значительно увеличивая его. Риск развития раннего сахарного диабета является еще одним риском повышенного содержания вещества в организме. Эмоциональный фон прекрасной половины терпит значительные изменения. Девушка без причины способна проявлять грубость, быть раздражительной. Физические способности прекрасной половины также меняются. Женщины становятся очень активными и выносливыми, а сексуальное желание у них возрастает в несколько раз.

Симптомы высокого тестостерона у женщин

Определить уровень тестостерона в лаборатории необходимо, если женщина обнаружила внешние изменения на своем теле. Так как при повышенной концентрации этого вещества в организме визуально в девушке начинает проявляться мужеподобность. Прежде всего, становится заметным ускоренное появление волос в нежелательных местах. Появившиеся над верхней губой усики или проросшие волоски в области подбородка – одни из явных признаков гормонального дисбаланса. Кроме лицевой части чрезмерное появление волос замечается и на теле: в области груди, живота, рук и ног. Пряди на голове начинают быстро жирнеть, возможно неконтролируемое выпадение волос.

При повышенном тестостероне очень сильно страдает кожный покров лица. Кожа быстро жирнеет, появляется угревая сыпь и прыщи. Обладательницы сухого типа кожи могут страдать от повышенной сухости кожного покрова, а также шелушения и возникновение маленьких трещин на коже. Приятный женский голос становится грубым, похожим на мужской. Выявив подобные симптомы и изменения в своем теле, женщины обязаны обратиться к специалисту и получить профессиональную консультацию, которая включает гормональную терапию. Он считается мужским гормоном и в мужском здоровье главную роль играет именно тестостерон, но норма у женщин этого гормона важна не менее чем для мужчин.

Пониженный тестостерон у женщин: основные признаки

Низкая концентрация гормона в организме женщины также опасна, как и при повышенных показателях. Женщин с низким уровнем тестостерона может одолевать постоянная депрессия, плохое настроение и раздражительность, а также хроническая усталость. В этом случае возможно замедление роста волос, а также уменьшение их количества на теле. Масса тела из-за пониженной концентрации гормона уменьшается, внешне женщина выглядит уставшей и подавленной. Сексуальное влечение при подобных низких показателях тестостерона практически отсутствует. Кожа на лице быстро пересушивается.

Вследствие пониженного тестостерона женский организм плохо сжигает жиры, сложно образуется мышечная масса. Низкая концентрация гормона способна вызвать появление злокачественных опухолей в молочных железах, привести к остеопорозу и эндометриозу. Причиной понижения уровня гормона может стать: менопауза, неправильное питание (частые диеты), почечная недостаточность, быстрая потеря веса, употребление алкоголя и курение.

Source: y-jenchina.ru

Источник

Введение

Происходящие вследствие дефицита тестостерона изменения в организме мужчин по решению рабочего совещания Австрийского общества урологов (1994г.) было предложено назвать “частичной андрогенной недостаточностью у пожилых мужчин“, или синдромом PADAM (partial androgen deficiency in aging male). Но в отечественной медицине все больше склоняются к термину “возрастной андрогенный дефицит” или “возрастной гипогонадизм“. Возрастной андрогенный дефицит представляет собой состояние, обусловленное возрастным снижением секреции тестостерона в клетках Лейдига.

В последнее время отмечается необычайный интерес к данной проблеме, связанный, прежде всего, с широкой распространенностью возрастного гипогонадизма. Общепризнанно, что у мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня половых гормонов, начало которого приходится на период 30-40 лет. Известно, что от 40 до 50 лет примерно 7% мужчин страдает гипогонадизмом, от 60 до 80 лет – 20%, старше 80 лет – уже 35%. По результатам многочисленных исследований, проведенных в США, андрогенная недостаточность отмечается почти у 5 млн. мужчин, а заместительную гормональную терапию получают всего лишь 5% из них. Помимо этого показано, что снижение или отсутствие половой функции влияет не только на качество жизни, но и сказывается на ее продолжительности.
Известно, что основным мужским половым гормоном, который отвечает за здоровье и активность мужчины на протяжении всей жизни, является тестостерон. Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами он создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров автономной нервной системы, поддерживая функциональную активность половых желез и обеспечивая копулятивную функцию. Тестостерон, наряду с андрогенными эффектами, способен оказывать и мощное анаболическое действие на различные ткани человека. Не напрасно на Национальном конгрессе “Человек и лекарство” (2006, Москва), член-корреспондент РАМН О.Б.Лоран заявил: “Изменение уровня тестостерона оказывает влияние на аденогипофизарную регуляцию в целом, вызывает не только снижение творческого потенциала, изменение эмоциональности, сексуальной активности, но и негативно влияет на минеральный и углеводный обмен, поэтому дефицит андрогенов – это проблема, объединяющая врачей многих специальностей”.
Одной из актуальных проблем, часто сочетающейся с возрастным андрогенным дефицитом у мужчин, является наличие у них разнообразных сопутствующих заболеваний и, прежде всего, сахарного диабета 2 типа.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и имеет стойкую тенденцию к устойчивому росту. Ежегодно количество больных увеличивается на 6-7%, и к настоящему времени им болеет уже 2-4% населения. В соответствии с официальной статистикой МЗ РФ, сахарным диабетом в нашей стране страдает более 2 млн. человек, причем ежегодно регистрируется до 200 тысяч новых случаев этого заболевания. Примерно в 88% случаев – это сахарный диабет 2 типа. А распространенность андрогенного дефицита у этих больных достигает 65%. Таким образом, практически каждый второй пациент, имеющий нарушение половой функции страдает и сахарным диабетом 2 типа. Наиболее точные данные относительно распространенности нарушений половой функции в общей популяции и среди больных сахарным диабетом были получены в результатах многолетнего Массачусетского исследования по изучению старения мужчин (1994) и работах Vinik и Richardson. Результаты первого исследования показали взаимосвязь между уровнями свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), и риском развития инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. При снижении уровня свободного тестостерона на 1 стандартное отклонение (3,9 нг/дл) риск развития сахарного диабета 2 типа равен 1,58, а при снижении ГСПС на 1 стандартное отклонение (15,8 нмоль/л) – 1,89. По данным второго исследования уровень тестостерона у больных сахарным диабетом 2 типа на 10-15% ниже, чем у людей тех же возрастных групп без диабета. Помимо этого, дефицит андрогенов у мужчин тесно коррелирует с наличием инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, а введение препаратов тестостерона ведет к их уменьшению. Интересно отметить, что по данным ЭНЦ РАМН уровень тестостерона, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на инсулинотерапии, остается в пределах нормальных значений, в отличие от больных, получающих пероральные сахароснижающие препараты (Калинченко С.Ю., Козлов Г.И.,2003г). Поэтому нельзя исключить влияние инсулина на выработку тестостерона в клетках Лейдига. Также убедительно доказано, что наблюдаемый при сахарном диабете 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, низкий уровень свободного и об¬щего тестостерона не связан со степенью декомпенсации диабета.
Полагают, что первой причиной развития возрастного гипогонадизма, вероятно, является уменьшение числа клеток Лейдига вследствие ухудшения кровоснабжения тестикулярной ткани и снижение на их поверхности количества рецепторов к лютеинизирующему гормону. Второй возможной причиной андрогенной недостаточности у тучных пациен¬тов с сахарным диабетом 2 типа является абдоминальный тип ожирения, как правило, сочетающийся с этим заболеванием.
В настоящее время существуют многочисленные данные, подтверждающие взаимосвязь между висцеральным ожирением и снижением уровня тестостерона у мужчин. Жировая ткань имеет “сродство” к стероидным гормонам. Ароматаза жировой ткани в повы-шенных количествах превращает андрогены (тестостерон и андростендион) в эстрогены, кото¬рые подавляют секрецию как гонадотропин-рилизинг-гормона, так и лютеинизирующего гормона, что приводит к снижению уровня тестостерона крови. Помимо этого, причиной дефицита андрогенов при ожирении является вырабатываемый белой жировой тканью лептин, стимулирующий секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона. Считается, что некоторая резистентность центральных структур к лептину у больных ожирением приводит к нарушению ритма секреции гонадотропин–рилизинг–гормона, что может являться еще одной причиной развития гипогонадотропного гипогонадизма.

Клинические проявления и диагностика

Большинство клинических проявлений недостаточности тестостерона неспецифичны. Очень часто единственным симптомом возрастного андрогенного дефицита может быть снижение или потеря сексуального влечения (либидо). Также отмечаются и другие сексуальные симптомы (ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной, трудность достижения оргазма, снижение интенсивности достигаемого оргазма, снижение чувствительности полового члена), происходят изменения нервно-эмоционального статуса (снижение интеллектуальной активности, творческой продуктивности, увеличение усталости, снижение настроения, депрессии, бессонница), изменения костей, мышц, кожи и жировой ткани (снижение силы и объема мышечной массы, снижение волосяного покрова тела, появление морщин, снижение костной плотности, увеличение объема висцерального жира). Помимо этого мужчину беспокоят чувство жара – “приливы”, колебания уровня артериального давления в течение суток, головокружение, повышенная потливость, кардиалгии.
Среди лабораторных методов исследования ведущее место в клинической практике занимает определение уровня общего тестостерона в сыворотке крови. Концентрация этого гормона ниже 12 нмоль/л (нормальные показатели 13-33 нмоль/л) свидетельствует о наличии андрогенного дефицита. Хотя следует отметить, что наиболее информативным является определение уровня свободного тестостерона или биологически активного. Но, к сожалению, в настоящее время проведение этого лабораторного исследования технически затруднено. В связи с этим при необходимости (при выраженной клинической симптоматике и нормальной концентрации общего тестостерона) его определяют расчетным методом по отношению уровней общий тестостерон/глобулин, связывающий половые гормоны. Помимо специфического обследования целесообразно также выполнить общий анализ крови (при снижении уровня тестостерона возможно возникновение анемии) и денситометрию (дефицит андрогенов является одной из основных причин остеопороза у мужчин).

Заместительная терапия препаратами тестостерона

В лечении возрастного гипогонадизма основная роль принадлежит терапии, целью которой является нормализация содержания тестостерона в плазме крови. Данное лечение направлено на улучшение сексуальной функции и общего самочувствия мужчины. При длительном лечении (более одного года) отмечаются и другие положительные эффекты: значительное повышение плотности костной ткани, уменьшение объема как подкожного, так и висцерального жира, нарастание мышечной массы и силы, снижение уровня атерогенных липидов, повышение чувствительности к инсулину и др.
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр препаратов тестостерона для заместительной гормональной терапии, отличающихся друг от друга путем введения, продолжительностью действия и числом побочных эффектов.
Среди препаратов тестостерона, предназначенных для накожного применения, самыми современными являются тестостероновые гели. Препараты из этой группы наносятся на чистую и сухую кожу плеч, предплечий или передней брюшной стенки, растираются тонким слоем до полного высыхания в течение минимум 3-5 мин. перед одеванием. Через 2-3 дня от момента начала лечения происходит насыщение кожи гелем и возникает равновесие между адсорбцией тестостерона и его выведением из организма. Постоянное равномерное высвобождение тестостерона через кожу препятствует значительным колебаниям его уровня в сыворотке крови. Не мало важным обстоятельством является сохранение циркадного суточного ритма концентрации тестостерона в организме мужчины.

Заключение

Несомненно, проблема андрогенного дефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в настоящее время является очень актуальной. Диагностика и лечение возрастного гипогонадизма позволяет не только предупредить развитие такого серьезного заболевания как сахарный диабет 2 типа, но и добиться компенсации углеводного и липидного обмена при наличии этой патологии. Применение препаратов тестостерона в комбинации с сахароснижающей терапией приводит к улучшению метаболического контроля сахарного диабета, что выражается в снижении уровня гликированного гемоглобина, увеличении чувствительности к инсулину, а также уменьшении веса в основном за счет количества висцеральной жировой ткани. Таким образом, с помощью заместительной гормональной терапии врачи действительно могут обеспечить достойное качество жизни современного мужчины.

Источник

Заболевание диабет провоцирует поражение сосудистой системы организма, поэтому понятия диабет и потенция у мужчин тесно связаны. Нарушение эректильной функции – последствие нарушения кровообращения из-за деструкции стенок сосудов, нервных окончаний. Но, несмотря на негативные факторы, влечение мужчин к женщинам не ослабевает, а значит, влияние диабета на потенцию можно скорректировать.

Почему диабет влияет на потенцию?

Причины снижения эрекции или почему так взаимосвязаны потенция и сахарный диабет:

поражение мелких сосудов приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза;
развитие атеросклероза приводит к поражению крупных артерий нижних конечностей, органов малого таза – на этом фоне возникает потеря чувствительности полового органа;
нарушение гормонального баланса негативно отзывается на работе головного мозга, отвечающего за сексуальное возбуждение, оргазм – чаще всего это следствие неврозов, психозов при которых уровень сахара в крови сильно понижается;
прием некоторых лекарственных препаратов приводит к тому, что потенция при сахарном диабете практически отсутствует.

Разбираясь в том, как диабет влияет на потенцию, следует помнить – риск потери эректильной функции велик, но процесс при должном внимании, обратимый. Благодаря современным препаратам, восстановить мужскую силу возможно. Но тут есть «синдром импотента»: обнаруживая сбой эрекции, мужчина себя «накручивает» и к физиологическим проблемам добавляются эмоциональные, избавиться от которых намного сложнее. И именно психологическая нестабильность оказывает большее влияние на восстановление сексуальной жизни, чем нарушения кровотока.

Участвуя во многих процессах организма, инсулин отвечает за кровеносные сосуды. Сбой в выработке гормона приводит к высокой проницаемости стенок, потере эластичности. Нарушение кровотока – это неполноценное наполнение пещеристых тел полового органа, поэтому эрекции нет, потенция ослабевает. При этом физическое желание может быть очень сильным. Главное – не давать сахару подниматься до предельного уровня. Нормализация состояния купирует процессы огрубления сосудов, поэтому заболевание несет обратимый характер.

Развитие гипогликемической комы – это прямой путь к развитию гормонального дисбаланса головного, спинного мозга, а значит, затруднение семяизвержения и/или полное отсутствие эякуляции.

Рекомендуем к прочтению:

Рассматривая вопрос, как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины, не следует забывать о побочном явлении – наборе веса. Этому способствует нарушение гормонального баланса и отсутствие физической нагрузки. К тому же не все мужчины способны отказаться от вкусной пищи, запрещенной при заболевании, а это приводит к тому, что сахар повышается, что негативно отражается на эректильной функции.

Способы лечения импотенции при диабете

Воздействие заболевания на уровень гормона можно снизить, устранив негативные последствия заболевания. Тяжесть расстройства зависит от клинической картины заболевания, адекватности терапии. Главная цель лечения – нивелировать влияние сахарного диабета на потенцию у мужчин последующим поддержанием уровня сахара в норме. Иногда этого вполне достаточно для избавления от эректильной дисфункции. В случаях слабости эрекции по причине нейропатических отклонений, назначаются препараты с липоевой кислотой. Рассмотрим варианты лечения чуть подробнее.

Заместительная терапия мужскими половыми гормонами

Гормонозаместительная терапия – это комплекс лечения, назначаемый при недостаточности андрогенов в организме. Проводится специальными препаратами в виде уколов, таблеток или гелевых составов. Вводимый тестостерон оказывает быстрое положительное влияние даже при устойчивом дефиците андрогенов у диабетика. Эффект заметен уже на 4-5 неделе лечения. Подбирается средство строго лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Самые популярные гормональные лекарства:

Небидо. Раствор для инъекций, способный влиять на потенцию в случае вторичного гипогонадизма. Обладает пролонгированным действием и применяется 1 раз в 3 месяца, если иное не прописано доктором.
Андрогель – средство для наружного использования. Наносится 1 раз в сутки на область живота, предплечий. Максимальная разовая дозировка 10 г. Препарат хорошо зарекомендовал себя как быстрое и эффективное средство при клинически сниженном уровне андрогена, может использоваться длительным курсом.
Сустанон 250 – инъекционное лекарство, показанное при диагнозе сахарный диабет любого типа. Имеет малый список противопоказаний, режим приема: 1 инъекция раз в 7-10 дней.
Андриол. Таблетки, которые отличаются характерным воздействием: не подавляют выработку собственного тестостерона, поэтому назначаются пациентам разного возраста. Минимальный список побочных эффектов, хорошая переносимость, возможность приема при эндокринных отягощенных патологиях – положительные качества лекарства.
Метаформин – это препарат, который следует принимать под наблюдением эндокринолога. Эффективность быстрая, улучшение заметно уже на 4 неделе терапии, половые функции восстанавливаются в полном объеме.

Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия снимает вопросы диабет и потенция, следует знать, что пациенту могут отказать в лечении. Причина – ожирение. Потребуется курс диетотерапии для снижения массы тела и прием медикаментов для нормализации артериального давления.

Альфа-липоевая кислота

Рекомендуем к прочтению:

Сахарный диабет и потенция мужчины связаны еще и тем, что заболевание провоцирует нейропатию. Недостаточность липоевой кислоты приводит к повышению концентрации пировиноградной кислоты, угнетающей синтез тестостерона. Лечение эндогенным антиоксидантом, связывающим радикалы, должно осуществляться на ранних стадиях, иначе влияния на эректильную функцию не получится. Кроме того, без контроля уровня сахара терапия также не окажет нужного эффекта.

Тиоктовая кислота – незаменимый элемент обменных веществ на клеточном уровне. Кислота защищает клетку от реактивных радикалов, распаде веществ и тяжелых металлов. К тому же липоевая кислота синергирует к инсулину, повышая утилизацию глюкозы. Таким образом, терапия направлена на повышение мужской силы, восстановление чувствительности нервных окончаний половых органов.

Продукты при диабете, запрещенные к употреблению

Диета – неукоснительное правило, которое должен соблюдать мужчина с гипогликемией. Пониженное содержание углеводов, исключение продуктов с высоким гликемическим индексом – это хорошая профилактика нормализации сахара в крови. Список продуктов, категорически запрещенных к употреблению:

Сахар, мед, искусственно синтезированные подсластители.
Выпечка сдобная, слоеная.
Изделия на основе шоколада, вне зависимости от типа: белого, молочного, конфеты.
Фрукты, овощи с высоким содержанием быстрых углеводов: свекла, картофель, морковь, бобовые, финики, бананы, инжир, виноград.
Фруктовые пакетированные соки. Можно только свежевыжатые, которые сильно разбавлены водой.
Животные жиры. Ограничения касаются сливочного масла, под запретом копчености, жирные супы на мясных, рыбных бульонах.

Суточное потребление калорий для больных с диабетом, не более 2000. Точное количество установит диетолог, учитывая индивидуальные показатели физической подвижности, возраста, веса пациента. В любом случае, углеводы не должны быть источником более половины калорий.

Отвечая на вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию, можно ответить, что однозначно да. Но негативные факторы можно снизить, соблюдая режим питания, поддерживая уровень сахара в крови и не пренебрегая терапевтическими мерами, назначаемыми лечащим врачом.

Source: ManExpert.ru

Источник