Тестовые полоски крови при диабете

тест полоски сахарный диабет

Тест-полоски и сахарный диабет – два понятия, которые просто не могут существовать друг без друга, контроль уровня глюкозы в крови нужен больным постоянно. Такие диагностические приспособления выдаются диабетикам бесплатно, необходимое количество определяет врач в индивидуальном порядке. Тест-полоски могут быть фотометрическими и электрохимическими, которые различаются принципами работы. Бесплатно выдаются только те тесты, которые зарегистрированы в РФ – Акку Чек, Диаконт, Клевер Чек и другие.

Цена тест-полосок достаточно высокая – за упаковку в 50 штук нужно будет заплатить около 700-1000 рублей, если приобретать их самостоятельно.

Зачем нужны тест-полоски при сахарном диабете

Тест-полоски при сахарном диабете нужны для контроля за уровнем глюкозы в крови, они вставляются в специальное гнездо глюкометра и «выдают» результат исследования на дисплей прибора. Такие полоски нужны больным сахарным диабетом и первого, и второго типа.

При 2 типе лечение заболевания проводится таблетированными формами лекарственных препаратов, замеры уровня глюкозы в крови нужно делать редко – 2-3 раза в неделю минимум, чаще – 1 раз в день.

Первый тип сахарного диабета – это полная зависимость человека от инъекций инсулина, в таком случае расчет дозы препарата выполняется на основании полученных данных от глюкометра (замеры проводятся утром, до еды и после, вечером/на ночь).

Типы и принципы работы

Тестовые полоски бывают двух типов:

Фотометрическими – анализ выполняется путем взаимодействия глюкозы и химического реагента, а результатом будет окрашивание полоски в определенный цвет. Понять, какой именно уровень глюкозы в крови присутствует на момент исследования, можно методом сравнивания данных со шкалой на упаковке. Использовать фотометрические тест-полоски можно и с глюкометром, и без подобного прибора.
Электрохимические – обязательны к вставлению в гнездо глюкометра-анализатора. Когда на полоску попадает капля крови человека, начинается быстро развивающаяся химическая реакция, в результате которой образуются электрические потоки. Именно они «считываются» электронным устройством, а итоги исследования выводятся на дисплей.

Оба типа тест-полосок имеют специальное покрытие, поэтому они нуждаются в правильном хранении: в затемненном месте, без попадания прямых солнечных лучей, при абсолютно закрытой упаковке. В противном случае есть высокая вероятность того, что покрытие высохнет, что исказит результаты измерения уровня глюкозы в крови. По этой же причине категорически запрещено использовать для исследования тест-полоски с истекшим сроком годности.

Фотометрический тип тест-полосок считается более выгодным, ведь для проведения процедуры не нужно приобретать глюкометр, да и одну полоску можно разрезать на несколько частей – так удешевляется манипуляция.

Специалисты предупреждают, что результаты фотометрического метода снятия показаний будут приблизительными, могут быть искаженными, поэтому ими категорически не стоит пользоваться больным сахарным диабетом 1 типа.

Полоски для анализатора мочи на сахар

Полоски для выяснения уровня сахара в моче представляют собой бумажные тесты со специальным покрытием, которые помещаются в свежесобранную мочу буквально на 1-2 секунды. Они пользуются популярностью у тех больных, кто не желает при каждом исследовании осуществлять забор крови.

Недостаток тест-полосок для анализатора мочи на сахар – недостоверность данных, ведь результаты дадут лишь общее представление о наличии или отсутствии глюкозы в этой биологической жидкости, ее уровне (высокий/низкий).

Работают полоски по реактивному принципу – на глюкозу в моче реагирует специальное напыление и меняет свой исходный цвет, но на другие виды сахаров это же покрытие не проявляет никакой реакции.

Недостаток использования этого способа контроля уровня глюкозы состоит в частом получении ложных результатов, спровоцировать которые могут:

прием аскорбиновой кислоты длительное время, что привело к повышению ее концентрации в организме;
присутствие в составе мочи гентизиновой кислоты, что может быть связано с прогрессированием некоторых заболеваний почек и мочевыводящих путей;
прием некоторых лекарственных препаратов на постоянной основе;
фрагменты моющих или чистящих средств, которые остались на стенках используемой емкости для сбора мочи.

В любом случае врачи рекомендуют результаты теста по моче дублировать глюкометром или тест-полосками фотометрического типа.

Сахарный диабет и тест-полоски бесплатно: как получить, в чем могут быть сложности

Тест-полоски при сахарном диабете выписываются бесплатно согласно Распоряжению Правительства РФ от 31 декабря 2018 года №3053-р, в него же включены в список бесплатного обеспечения диабетиков шприцы-ручки, резервуары к инсулиновой помпе, инсулиновые иглы, инсулин для инъекций и другие медицинские препараты. Рецепт на получение тест-полосок выдает врач пациентам в индивидуальном порядке, но нередко с получением нужных «контролеров» уровня сахара в крови возникают сложности. Почему это происходит:

закупки любых медицинских изделий проходят по разным «сценариям» в каждом регионе;
финансирование регионов тоже имеет отличие в суммах, объемах;
выигравшая тендер на закупку организация самостоятельно определяет, какие именно тест-полоски будут закуплены.

В зависимости от перечисленных факторов и будут выдавать больным сахарным диабетом тест-полоски от конкретного производителя, иногда и в меньшем объеме, чем нужно по показаниям. В принципе, все спорные вопросы и проблема отсутствия полноценного обеспечения тест-полосками больных сахарным диабетом решаются на уровне прокуратуры, если вразумительного ответа на запросы не дает главный врач поликлиники или начальник отдела здравоохранения региона.

Сколько тест полосок положено больным сахарным диабетом

То, сколько тест-полосок положено больным сахарным диабетом, определяет лечащий врач на основании диагностики. Если поставлен диагноз 2 типа, то для контроля уровня сахара в крови требуется 1 тест-полоска в день. Больные сахарным диабетом 1 типа нуждаются минимум в 3 тест-полосках на день, потому что они регулярно получают инъекции инсулина, а расчет дозы проводится как раз на основании полученных результатов до еды и после, рано утром и на ночь.

Как использовать правильно тест-полоски для больных сахарным диабетом

Прежде чем начинать пользоваться тест-полосками для больных сахарным диабетом, нужно внимательно изучить инструкцию к глюкометру – есть приборы, которые требуют калибровку растворами, в некоторые нужно вводить специальный код. Для получения правильного результата нужно выполнить следующие действия:

Вынуть из контейнера тест-полоску, предварительно вымыв руки.
Вставить полоску в гнездо, расположенное на глюкометре, контактами вверх.
Если для корректной работы требуется кодирование, то нужно сверить коды на приборе и упаковке тест-полосок.
Выполнить прокол на пальце ланцетным устройством.
Нанести кровь на рабочий участок полоски в том объеме, который указан в инструкции.
Дождаться результатов на дисплее глюкометра (потребуется 5-40 секунд).

Важно после нанесения крови на полоску не размазывать ее и не добавлять еще порцию биологической жидкости, потому что это приводит к получению искаженных/недостоверных результатов.

Обеспечение тест-полосками больных сахарным диабетом: какие входят в список

В список тест-полосок, которыми обеспечивают больных сахарным диабетом, входят только те, что зарегистрированы на территории РФ:

Акку-Чек Мобайл, Акку-Чек Актив и Акку-Чек Перформа;
One Touch Verio, One Touch Select Plus (Ван Тач);
ГЛЮКОКАРД Σ, ГЛЮКОКАРД Σ mini (Глюкокард Сигма Мини);
Диаконт (Diacont) – тест-полоски подходят для глюкометров Диаконт всех моделей;
Контур ТС и Контур Плюс – последние могут использоваться только в приборе Contour Plus One;
КлеверЧек СКС;
Сателлит Экспресс.

Также больным могут быть выданы тест-полоски других, не таких «именитых» производителей:

Асцензия Глюкодиск (Ascensia Glucodisc), Асцензия Элит (ASCENSIA ELITE);
Глюкофикс Сенсорс (GLUCOFIX Sensors);
GlukoDr к глюкометру AGM-2100, GlucoDr auto модель AGM-4000;
SensoCard (N25, N50);
TRUEresult, TRUEbalance;
Медикеа-Лис (MediCare — Lis);
БиДжиСтар (BGStar), BGS-101N;
ГлюкоКэр (GlucoCare);
Медикеа-Лис (MediCare — Lis);
СМАРТ (SMARTSTRIP).

Цена, если нужно купить самому

Если тест-полоски нужно приобретать самостоятельно, то нужно учитывать их стоимость:

Сателлит Экспресс (50 тест-полосок в упаковке) – в пределах 500 рублей;
Акку-Чек Перформа (1000 штук) – около 1700 рублей;
Диаконт (50 полосок) – 522-580 рублей;
Акку-Чек Мобайл (50 штук) – около 1300 рублей;
КлеверЧек СКС (50 тест-полосок) – 690-730 рублей.

Цена их достаточно высокая, поэтому государство обеспечивает всем необходимым для контроля уровня глюкозы в крови диабетиков в рамках льгот.

Тест-полоски должны быть в постоянном наличии у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, они выдаются пациентам эндокринологов бесплатно. Именно врач определяет, какое количество полосок требуется конкретному больному, а организация, выигравшая тендер на закупку медикаментов в регионе, обеспечивает их бесперебойную поставку.

Источник

У любого пациента с диабетом в медицинском арсенале имеется портативный прибор для измерения сахара в крови – глюкометр. Для здорового человека показатели глюкометра не представляют собой полноценный тест на диабет.

Диагноз ставится на основе результатов нескольких лабораторных анализов крови:

базовый анализ;
глюкозотолерантный тест;
исследование гликозилированного гемоглобина.

При диагностированном сахарном диабете пациент регулярно использует устройство контроля показателей глюкозы.

Когда необходимо проверять уровень глюкозы в крови

Тест на сахарный диабет входит в биохимический анализ крови, который в плановом порядке сдают в рамках диспансеризации. Во время профилактических мероприятий выявляется большинство случаев скрытого (латентного) диабета – бессимптомного вида болезни.

Пройти исследование необходимо при следующих условиях:

симптоматические проявления: полидипсия (жажда), поллакиурия (учащенное мочеиспускание), сонливость и быстрая утомляемость, снижение веса без изменения рациона, полифагия (повышенный аппетит);
ИМТ (индекс массы тела) более 25;
диагностированные патологии поджелудочной железы;
диабет в анамнезе у близких родственников.

Детям с наследственной предрасположенностью к диабету рекомендуется проверять уровень гликемии (глюкозы в крови) ежегодно. Микроскопия крови на сахар в обязательном порядке назначается при беременности в каждом триместре. Это необходимо для своевременной диагностики у женщин гестационного сахарного диабета – повышение гликемии, обусловленное сменой гормонального статуса и набором веса.

Чтобы поддерживать качественный уровень жизни, диабетики вынуждены контролировать гликемию несколько раз в день. Суточный мониторинг глюкозного уровня включает проверку:

сразу после пробуждения;
перед завтраком;
спустя 2 часа после еды (учитывается каждый прием пищи);
через пять часов после введения инсулина;
до и после физической нагрузки;
перед сном.

Замеры вне графика проводятся при ухудшении самочувствия.

О глюкометрах и стрипах

Стрипы, иначе тест-полоски – это одноразовый расходный материал для прибора, контролирующего гликемию. Их необходимо приобретать отдельно, в соответствии с маркой и моделью глюкометра. По внешнему виду стрипы представляют собой небольшие плоские палочки, изготовленные из пластика.

Часть полоски, так называемая индикаторная зона, содержит сенсорный элемент, вступающий в реакцию непосредственно с кровью пациента. В качестве реагентов в большинстве стрипов выступает глюкозооксидаза. При взаимодействии с образцом крови происходит ферментная реакция окисления глюкозы.

Измерительные приборы, для которых необходимы стрипы, делятся на два вида:

Фотометрические. Это первое поколение устройств для снятия сахарных показателей. Принцип их работы базируется на изменении цвета на тест-полоске, который нужно сопоставить с цветовым индикатором. Погрешность результатов может составлять до 30%.
Электрохимические. Более точные аппараты, в основу которых положено возникновение электроразряда при реакции частиц крови и индикаторной зоны стрипа. Результаты прибор оценивает самостоятельно по величине силы тока в момент реакции. Этот вид глюкометров является самым распространенным.

В новейших неинвазивных устройствах для определения сахарных показателей использование полосок не предусмотрено. Соответственно с классификацией глюкометров, различают и виды стрипов:

для фотометрии – изменение окраски при ферментной реакции;
для электрохимического замера – считывание электрического разряда.

Визуально полоски мало чем отличаются друг от друга, но не являются взаимозаменяемыми. Более того, для анализа крови на сахар в домашних условиях необходимо использовать глюкометр и стрипы от одного производителя.

Стрипы для глюкометров
Рекомендуется тест-полоски выбирать исключительно по названию глюкометра

Что важно знать о тест-полосках

Расходный материал (расходники) выпускают в пластиковых тубусах. Они могут содержать десяток, 25, 50 или сотню полосок, расфасованных в индивидуальную прозрачную упаковку или без нее (в зависимости от производителя). В комплект входит кодовая пластина с номером.

На тубусе обязательно должен быть указан срок годности продукции. В запечатанном состоянии – от полутора до двух лет, после вскрытия – в пределах полугода. Использовать просроченный материал нельзя. Тест-полоски с истекшей датой годности – это риск получить сфальсифицированный ответ.

Итогом станет некорректная инъекция инсулина диабетиком с 1 типом заболевания, либо неверная терапия гипогликемическими таблетками у больных 2 типом диабета. Ошибка в дозировке может стать причиной ухудшения состояния здоровья, вплоть до диабетического криза.

В условия хранения тестовых пластинок входит:

защита от влаги и прямого ультрафиолета;
комнатная температура;
герметичное закрытие тубуса.

Желательно хранить расходный материал в полной темноте. Глюкометр и тубус с расходниками сопровождаются инструкцией по правильному использованию стрипов и прибора. Важным моментом является настройка глюкометра. При эксплуатации аппарата на экране высвечивается кодовое число, которое необходимо сопоставить с номером на кодовой пластине (либо на самом тубусе).

Числа должны полностью совпадать. В противном случае глюкометр подлежит перепрограммированию. Тест-полосок универсального типа (для всех моделей измерительных приборов) не существует.

Алгоритм использования

Процедура самоконтроля уровня глюкозы посредством глюкометра не занимает много времени. В случае затруднений использования измерительного устройства можно обратиться за помощью в «Школу диабета» либо к лечащему эндокринологу. Условия, которые необходимо выполнить перед проверкой сахарного уровня:

Провести гигиену рук с мылом. В дороге (на работе) моющие средства заменяют влажные салфетки.
Дать влаге высохнуть. Остатки воды или лосьона могут повлиять на точность результатов.
Обработать предполагаемое место прокола спиртовой салфеткой (в домашних условиях этот пункт можно опустить).

Проверка показателей не должна сочетаться с телефонным разговором, просмотром интернет-новостей или телепрограмм. Излишнее напряжение может отразиться на результатах измерения. Для проведения самостоятельного тестирования диабетику необходимо:

вскрыть тубус, вытащить тест-полоску, герметично закрыть тубус;
аккуратно распаковать полоску (при проведении процедуры нельзя трогать руками индикаторную зону);
вставить стрип в измерительное устройство до характерного щелчка;
дождаться появления на экране глюкометра рисунка (обычно это капелька);
проколоть безымянный палец (сбоку) ланцетом;
снять первично выделившуюся каплю крови спонжем;
при появлении следующей капли произвести измерение (приложить палец к полоске).

Через несколько секунд на экране глюкометра высветится число, обозначающее количество миллимоль глюкозы на литр крови (ммоль/л). Ранку на пальце нужно протереть спиртовой салфеткой или обработать антисептиком. Данные записать в «Дневник диабетика».

Ориентировочные значения гликемии

Референсные значения гликемии натощак не должны превышать 5,5 ммоль/л. Нижняя граница составляет 3,3 ммоль/л. При показателях от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется преддиабетическое состояние пациента. Стабильность углеводного обмена оценивается по анализу крови, проведенному после еды.

Общие нормы для здорового организма и пациентов с диабетом 1 и 2 типа

Время/показатели у здорового и при диабете	Натощак	Спустя 60 мин. после приема пищи	Через 120 мин.	Через 180 мин.
отсутствие нарушений	3,3-5,5	≤ 8,9	7,7 – 7,8	≤ 5,7
1 тип	7,8 – 9	≤ 11,0	до 10,0	≤ 9,0
2 тип	7,8 – 9	≤ 9,0	8,5 – 8,9	≤ 7,5

Преддиабет является обратимым состоянием, в то время как диабет вылечить невозможно.

Льготы на расходники для больных диабетом

По декабрьскому распоряжению Правительства (от 2018 г.), сприпы для глюкометров включены в список расходных материалов и медикаментов, предоставляемых диабетикам на безвозмездной основе. Сколько тест-полосок положено больным диабетом, зависит от типа болезни.

Пациенты с 1 типом находятся на постоянной пожизненной инсулинотерапии, и, как правило, имеют инвалидность. Им необходимо точно знать уровень сахара, чтобы правильно вычислить дозу инсулина. Инсулинозависимые инвалиды 1, 2, 3 группы имеют право на безвозмездное получение:

стрипов для глюкометра – до 90 шт./месяц;
ампулированного инсулина;
инсулиновых шприцев;
одноразовых игл (ланцетов).

Больным 2 типа, не имеющим инвалидного статуса, должны бесплатно выдаваться: стрипы – до 30 шт./месяц, гипогликемические (сахароснижающие) таблетки – Акарбоза, Гликвидон, Глюкофаж, Метформин и др. Безвозмездное обеспечение полосками и инсулином предусмотрено для женщин с гестационным сахарным диабетом, причиной которого стала беременность.

Нюансы получения льгот

Учитывая кратность ежедневных измерений уровня гликемии, государственная поддержка диабетиков не покрывает необходимое количество расходного материала. Пациентам приходится приобретать его за свои деньги.

Важно, что эндокринолог обладает правом выписать бесплатные расходники, изготовленные определенным производителем, то есть, предназначенные для конкретных марок приборов. В перечень входят популярные электромеханические устройства, но не все их модификации. Для больных могут быть предоставлены стрипы к моделям:

Сателлит Экспресс;
Клевер (ЧЕК, ЧЕК СКС);
Акку-Чек (Active, Performa, Mobile);
ВанТач (Select Plus, Verio);
Глюкокард;
Контур (TS, Plus).

Обеспечение пациентов с диабетом тест-полосками сильно зависит от региональных поставок медицинского оборудования, расходников и лекарственных препаратов. Полученный от эндокринолога рецепт не является гарантом того, что пациент беспрепятственно обретет жизненно необходимые стрипы.

Важно! Для получения нового рецепта на инсулин или сахароснижающие таблетки диабетику необходимо каждый раз проходить обследование, и сдавать анализы.

Согласно праву на охрану здоровья государство гарантирует больным сахарным диабетом безвозмездную выдачу глюкометров. На практике это действует в единичных случаях для детей-инвалидов. Кроме того, выдаваемые приборы не всегда соответствуют высокому качеству.

Сателлит Экспресс
Один из самых популярных приборов у российских диабетиков

Время от времени производители фирменных аппаратов для самоконтроля сахара в крови проводят акции для диабетиков. Это может быть обмен старого прибора на новую модель, либо значительная скидка реальной стоимости глюкометра.

Итоги

Полоски для измерения сахара в крови являются составной частью проведения процедуры самостоятельной проверки. Их основная особенность – соответствие определенной марке, виду и модели глюкометра. По виду приборов стрипы предназначены для фотометрического и электрохимического измерения сахара. К популярным маркам относятся: Сателлит, Акку-Чек, ВанТач, Контур.

По Закону, диабетикам должна оказываться государственная поддержка по выдаче бесплатных расходных материалов для самоконтроля уровня глюкозы в крови. В реальности предоставленные льготы «работают» в зависимости от регионального обеспечения медикаментами, и уровня заботы администрации о здоровье населения.

Источник