Трескается кожа на ногах от диабета

Трещины на пятках при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Трещины на ногах возникают, когда кожа становится очень сухой и давление на пятку стопы заставляет кожу двигаться в разные стороны. Потрескавшиеся пятки подвержены инфекции, а для людей с диабетом, риск серьезных инфекций увеличивается. Высокий уровень глюкозы в крови питает микробов, способствуя их размножению и делая инфекции трудно поддающимся лечению. По этой причине, очень важно лечить трещины диабетических ног немедленно и обратиться за медицинской помощью при любых открытых или кровоточащих ран стопы.

Трещины на пятках: Факторы риска

Два самых главных фактора риска для потрескавшихся пяток являются сахарный диабет и ожирение. Диабетики, скорее всего, испытают трещины на пятках, потому что повреждение нервов на ногах от неконтролируемого сахара в крови может вызвать сухость кожи. Если вы диабетик, очень важно изучать ваши ноги на признаки трещин или инфекции.

Ожирение увеличивает риск потрескавшихся пяток, потому как на пятки давит большой вес, заставляя ее расширяться еще сильнее. Сухая кожа не в состоянии справиться с дополнительным давлением и трескается.

В зимнее время, любой человек может иметь сухие, потрескавшиеся пятки. Регулярно принимая длительные и очень горячие ванны или душевые также могут усугубить это состояние. Кроме того, люди, которые не регулярно увлажняют свои ноги лосьонами или увлажняющими кремами, на масляной основе, подвержены испытать трещины на пятках. Не пить достаточно воды и плохое питание также являются факторами риска для потрескавшихся пяток.

Профилактика трещин на пятках

• Ежедневно проверяйте свои стопы на наличие трещин, язв и признаки кожных инфекций. Потрескавшиеся пятки легче поддаются лечению, если рано обнаружены. Ежедневные проверки ног еще более важны, если вы страдаете от плохого кровообращения или повреждения нервов.

• Мойте ноги с использованием мягкого мыла. Не замачивайте стопы, так как это может увеличить сухость и сделать трещины хуже. Тщательно сушите ноги и между пальцами стоп после мытья.

• Увлажняйте стопы мазью на основе масла каждое утро и перед сном. Высокий уровень глюкозы приводит ваш организм к потере жидкости, что в свою очередь делает сухую кожу еще хуже. Регулярное увлажнение кожи стоп поможет предотвратить язвы и трещины. Кроме того, повреждение нервов, связанных с диабетом может уменьшить потоотделение, что может привести к повышенной сухости и растрескиванию кожи.

• Избегайте мозолей и натоптышей. Рекомендуется использовать пемзу или пилочку для зачистки утолщенной кожи, натоптышей и мозолей. Утолщенная кожа на пятках склонна к растрескиванию. Не используйте маникюрные ножницы или любой другой инструмент, чтобы отрезать мозоли или натоптыши, так как это представляет значительный риск инфекции у пациентов с сахарным диабетом. Болезненные мозоли или натоптыши могут быть удалены врачом хирургической процедурой.

• Употребляйте не менее 2 литров жидкости каждый день, чтобы предотвратить сухость кожи и трещины. Диабетики чаще страдают обезвоживанием, чем люди со стабильным уровнем глюкозы в крови, потому большее потребление воды необходимо, чтобы поддерживать кожу увлажненной.

• Носите правильно подобранную обувь и избегайте обувь с открытыми пальцами или каблуками. Рекомендуется носить обувь постоянно, дома тапочки, для предотвращения травм и инфекций открытых язв или трещин. Используйте мягкую подкладку внутри вашей обуви, для уменьшения давления на сухие, потрескавшиеся пятки, что способствует заживлению.

Лечение трофических язв при диабете

Трофические язвы – поражение кожных покровов и более глубоких структур в виде длительно незаживающих ран. Возникают такие дефекты в результате нарушения кровоснабжения определенного участка организма. Излюбленная локализация трофических язв – пальцы ног, пятки, голени. Подобная патология характерна для сахарного диабета, считается его осложнением и проявлением синдрома диабетической стопы.

Лечение трофической язвы при диабете считается достаточно длительным процессом, сочетающим несколько методик. Терапия осложнения должна происходить в интенсивном режиме, поскольку именно такие дефекты провоцируют ампутации нижних конечностей.

Принципы лечения

Для того, что лечение трофической язвы при диабете было успешным, нужно пройти следующие этапы:

тщательная обработка пораженного места;
разгрузка нижней конечности;
устранение бактериальной микрофлоры;
компенсация основного заболевания;
купирование отечности;
определение и лечение сопутствующих патологий, которые не позволяют процессу заживления происходить в полной мере (анемия, патология печени, хроническая почечная недостаточность).

Ишемические трофические дефекты, помимо этих этапов, нуждаются в проведении реваскуляризации (восстановлении кровообращения в пораженной конечности), поскольку именно закрытие просветов сосудов приводит к их развитию.

Если раны осложняются значительными гнойными процессами, требуется хирургическая обработка и проведение дезинтоксикации организма пациента.

Местное лечение язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете подразумевает проведение общих и местных мероприятий. Местная терапия основывается на следующих процедурах:

некрэктомия (удаление омертвевших зон) с иссечением натоптышей;
промывание ран лекарственными растворами;
использование повязок.

Некрэктомия

Омертвевшие ткани считаются хорошей средой для бактерий. Кроме того, они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раневой поверхности и формированию новых тканей для заживления. Поэтому необходимо удалить зоны некроза по максимуму.

Иссечение может происходить при помощи скальпеля и ножниц, механическим способом, используя специальный аппарат, подающий пульсирующие струи воды, химическим методом, применяя протеолитические ферменты. Еще один способ – врач накладывает влажные повязки, способствующие тому, что мертвые ткани отторгаются.

Удаление зон некроза скальпелем и ножницами – самый распространенный вариант, однако, он не используется, если дно раны представлено суставной поверхностью или в случае, если трофический дефект имеет ишемический характер. При хирургической обработке применяется ложка Фолькмана – инструмент в виде ложечки с маленькой поверхностью. Он позволяет аккуратно убрать омертвевшие фрагменты тканей, не разрушая сосуды.

Важно! Трофическая язва на ноге должна быть осмотрена пуговчатым зондом, поскольку визуально мелкий дефект может иметь глубокий раневой канал.

Параллельно убирают и натоптыши, которые образуются по краю язвы. Это позволяет уменьшить давление на саму рану и улучшить отток ее содержимого. Существуют моменты, требующие удаление ногтевой пластины. Это случается, если язва частично располагается на ногтевом ложе или верхушке пальца.

Обработка раны

Этот этап лечения трофический язвы при сахарном диабете проводится для того, чтоб уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов на поверхности пораженного участка. Существует ряд аппаратов, используемых для промывания, однако, доказано, что использование шприца с иглой показывает ничем не хуже результат.

Не используют для промывания трофических дефектов:

раствор марганцовки;
йод;
бриллиантовый зеленый;
риванол;
лекарственные вещества на спиртовой основе.

3%-й раствор перекиси водорода используется в период очищения раневой поверхности от гноя и кровяных сгустков. Разрешено промывать язву физиологическим раствором натрия хлорида, Мирамистином, Хлоргексидином, Диоксидином. В домашних условиях можно применять спрей Ацербин.

Повязка

Используемый материал для перевязок должен обладать следующими свойствами:

атравматичностью;
способностью поддерживать влажную среду (доказано, что именно в таких условиях процесс заживления трофических язв на ногах при сахарном диабете ускоряется);
способностью впитывать содержимое ран;
барьерными свойствами (для профилактики попадания бактерий);
отсутствием препятствий для нормально поступления воздуха к тканям.

Марлю для повязки использовать нежелательно, поскольку она может присыхать к раневой поверхности и нарушать целостность грануляций при снятии. Ее можно применять в случае свищей, при сухих некрозах или язвах с повышенным уровнем влажности.

Современные методы лечения используют повязки сетчатого типа, альгинаты, гидрогели, полиуретановые губки, гидрофильные волокна и т.д.

Вспомогательные средства

Представленные вещества показывают эффективность в сочетании с современными перевязочными материалами.

Препараты антимикробного действия – Аргосульфан, Дермазан, Бетадин.
Стимуляторы регенерации – Бекаплермин, Куриозин, Эбермин.
Протеолитические ферменты – Ируксол, Химотрипсин.

Используются мази на водорастворимой (Левомеколь, Диоксизоль) и жировой основе (Солкосерил, Актовегин).

Разгрузка нижней конечности

Еще один важный этап, позволяющий вылечить трофический дефект. Какие бы препараты ни использовались, трофическая язва не заживет до тех пор, пока пациент наступает на больную ногу. Полная адекватная разгрузка является залогом благоприятного исхода патологии.

Если рана локализуется на голени или тыльной стороне стопы, дополнительных приспособлений для разгрузки не требуется. Единственный момент – необходимость отсутствия соприкосновения раны с обувью. Если язва находится на пятке или подошвенной стороне стопы, нужны специальные устройства. На данный момент используется разгрузочная повязка, изготовленная из полимерных материалов. Ее накладывают на стопу и голень. Представлена в виде сапожка, который может быть съемным или несъемным (по рекомендациям врача). Такой способ хорош тем, что позволяет ходить по улице, работать, устраняя нагрузку на пораженный участок конечности.

Разгрузка происходит благодаря нескольким механизмам:

около 35% нагрузки переносится со ступни на голень;
тяжесть давления распределяется равномерно;
рана защищена от горизонтальных сил трения;
снижается отечность пораженной конечности.

Противопоказания к использованию полимерного сапожка:

Абсолютные – активный гнойно-некротический процесс с развитием сепсиса или гангрены.
Относительные – критическое нарушение кровоснабжения, глубокая рана с небольшим диаметром, значительная влажность кожных покровов в месте наложения, страх перед использованием полимерного приспособления.

Использование костылей, ортопедической обуви, простое ограничение ходьбы в домашних условиях, формирования «окна» для язвы в стельке – недопустимые методы в лечении трофических язв.

Борьба с инфекцией

Местное применение антисептиков для уничтожения болезнетворных микроорганизмов не доказало свою эффективность, а значит, единственным методом является использование антибактериальных препаратов. Эти средства показаны не только тогда, когда дефект уже инфицирован, но и тогда, когда существует высокий риск размножения бактерий (омертвение тканей ишемического характера, большой размер язвы, длительно существующая рана).

Частые возбудители раневой инфекции:

стафилококки;
стрептококки;
протей;
кишечная палочка;
энтеробактерии;
клебсиелла;
псевдомонада.

Назначение антибиотиков происходит после бакпосева содержимого раны с определением индивидуальной чувствительности возбудителя. Наиболее эффективными признаны пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, линкозамиды, карбапенемы.

Тяжелые формы патологии требуют внутривенного введения антибиотиков в стационарных условиях. Параллельно проводят хирургическое дренирование раны, дезинтоксикационную терапию, коррекцию сахарного диабета. Курс лечения – 2 недели. Более легкие стадии инфекции позволяют прием антибиотиков внутрь в виде таблеток в домашних условиях. Курс – до 30 дней.

Компенсация диабета

Очередной важный этап, без проведения которого лечить трофические язвы врачи не берутся. Коррекцией терапии основной болезни занимается эндокринолог. Важно удерживать уровень сахара в крови не выше 6 ммоль/л. В домашних условиях контроль над показателями происходит при помощи глюкометра. При 1 типе болезни результаты фиксируют каждые 3-4 часа, при 2 типе – 1-2 раза в день.

Чтоб достичь компенсации, используется инсулинотерапия или сахаропонижающие препараты. Назначаются короткие инсулины – для быстрого снижения уровня сахара и пролонгированные медикаменты (вводимые 1-2 раза в сутки, поддерживающие нормальные показатели на протяжении всего дня).

Восстановление кровотока

Существуют медикаментозные и хирургические методы, направленные на возобновление кровоснабжения пораженного участка. Все используемые медикаменты делят на две большие группы:

непростаноиды;
простаноиды.

К первой группе относят Пентоксифиллин, экстракт Гинкго билоба, препараты никотиновой кислоты, средства, разжижающие кровь, Гепарин, Реополиглюкин. Вторая группа обладает большей эффективностью. Ее представители – Вазапростан, Алпростан.

Из хирургических методов восстановления кровотока широко используется баллонная ангиопластика. Это метод «раздутия» пораженного сосуда с целью увеличения его просвета. Для того, чтоб продлить эффект оперативного вмешательства, в этот сосуд устанавливают стент – приспособление, удерживающее артерию от повторного сужения.

Еще один метод – шунтирование. Ангиохирурги формируют обходные пути для крови из синтетического материала или собственных сосудов пациента. Этот способ показывает более длительный итоговый результат.

При распространенном омертвении тканей после реваскуляризации может быть проведено оперативное вмешательство на стопе:

малая частичная ампутация;
некрэктомия;
ушивание раны или ее пластика.

Борьба с болью

Устранение болевого синдрома – не менее важный этап, чем вышеперечисленные. Эффективными средствами признаны следующие препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Ибупрофен;
Кетанов;
Кеторол;
Солпадеин;
Феназепам.

Длительное использование НПВС запрещено из-за высокого риска развития желудочно-кишечного кровотечения. Производные метамизола (Баралгин, Темпалгин) могут провоцировать агранулоцитоз.

Терапия диабетического осложнения народными средствами также широко используется, однако, необходимо помнить о том, что самолечение запрещено. Это может привести к усугублению проблемы. Соблюдение советов лечащих специалистов – залог благоприятного исхода патологии.

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Источник

Диабетики помимо своего заболевания страдают еще и некоторыми осложнениями, которое оно дает. Одно из таких осложнений – это плохая циркуляция крови.

Как правило, при таком нарушении кровь передвигается по организму более или менее нормально, но до ног кровь доходит очень медленно.

Помимо этого, на стенках артерий у диабетиков образуются холестериновые бляшки, которые ухудшают проходимость крови и мешают ее циркуляции по всему телу человека.

Когда диабетик получает даже самую минимальную травму ног, у него могут возникнуть более серьезные осложнения, которые могут привести к потере ноги методом ее ампутации.

Конечно любые травмы, рваны и ушибы чреваты какими-нибудь последствиями для людей с диагнозом сахарный диабет, но ноги таким людям следует особенно беречь.

Врач, у которого наблюдается диабетик, обязательно должен предупредить своего пациента о возможных последствиях, если тот повредит ноги.

Диабетическая нейропатия

Диабетик нуждается в постоянном осмотре врача, в противном случае протекание болезни не будет контролироваться, что приведет к развитию болезни, которая называется диабетическая нейропатия.

Заболевание характерно тем, что при ее протекании повреждаются нервы, которые ответственны за чувствительность ног.

Заражение ног возможно в том случае, если не проводится соответствующего лечения.

Диабетическая стопа

В списке различных ухудшений состояния здоровья человека, которые может вызвать сахарный диабет, на одном из первых мест находится заболевание, известное как диабетическая стопа.

Данное осложнение сопровождается некоторыми другими осложнениями, в результате чего, в первую очередь, страдает стопа ноги. 45% больных попадают в группу риска.

Это означает то, что вылечить синдром диабетической стопы в их случае фактически невозможно, если и есть шансы, то они невелики.

Нередко это заканчивается ампутацией ноги.

При каждом визите к врачу необходимо обследоваться на наличие диабетической стопы. Если обнаружатся малейшие признаки этого синдрома, то больной немедленно должен сказать об этом своему доктору.

Гангрена

Гангрена – еще одно серьезнейшее заболевание при сахарном диабете. При гангрене происходит некроз тканей организма, на коже появляются темные или черные пятна. Черные пятна именно такого цвета, потому что происходит смешивание сульфида железа и сероводорода воздуха.

Выделяют две разновидности гангрены: сухая и влажная гангрена.

В случае сухой гангрены закупориваются сосуды, но это длительный процесс, который может длиться от пары месяцев до нескольких лет. Влажная гангрена действует быстро и стремительно.

Единственный способ сохранить жизнь при влажной гангрене – это ампутация пораженной конечности, поскольку гангрена прогрессирует и распространяется на здоровые участки тканей не по дням, а по часам, появляется запах гнили, гангрена приобретает зеленый цвет.

Гангрена – это крайне опасное заболевание при сахарном диабете.

Трофические язвы при диабете

В результате сахарного диабета больной может потерять чувствительность ног, поэтому может и не заметить язвы на поверхности ног, которые довольно таки часто появляются у диабетиков.

Зачастую на ногах образуются именно трофические язвы, от которых тяжело избавиться. Появляются трофические язвы в большинстве случаев на нижней части голени, и «выдают» себя отеками и резкой болью после занятия спортом.

Лечить язвы надо не только медикаментозно. Следует обратить внимание на само заболевание, на причины, которые вызвали появление язв. Когда известны причины, заболевание легче лечить, и процесс этот требует меньше времени.

Если медикаментозное лечение не помогает и не способствует выздоровлению, то необходимо применить хирургию, и несмотря на то, что хирургическое вмешательство вызывает страх у пациентов, с этим делом не стоит медлить.

Судороги при диабете

Общеизвестен тот факт, что часто у диабетиков возникают судороги в ногах. Но что вызывает эти судороги и как с ними покончить? Причина, почему возникают судороги, проста – это избыток сахара в крови.

Высокий уровень глюкозы в крови провоцирует высокое содержание сахара в моче, а ведь именно вместе с мочой из организма выходят все необходимые организму микроэлементы, потеря которых и вызывает судороги.

Если у диабетика постоянно возникают судороги, то можно попробовать добавить в ежедневное меню питания продукты, которые содержат много витамина D. Витамин D помогает организму лучше усваивать кальций и магний.

Следует отказать от употребления молочных продуктов, потому что в них содержится много фосфора, который только усиливает судороги.

Боли при диабете

Диабетики страдают от боли в ногах. К сожалению, боли возникают не только тогда, когда какое-нибудь осложнение проявляет себя, но и тогда, когда у больного возникают раны, гнойники и прочее.

В результате болезни ноги устают сильнее, чем другие части тела, так как циркуляция крови к конечностям нарушена, и проходимость крови по сосудам заторможена. Есть множество методов избавиться от болей в ногах.

Один из способов – это лечебные физические упражнения, массаж или самомассаж. Если каждый день выполнять несложные физические упражнения хотя бы 15-20 минут, то уже в кратчайшие сроки больной почувствует значительный прогресс, боли будут стихать.

Упражнения помогают также предотвратить воспалительные процессы. Тем более, ноги обязаны получать умеренную физическую нагрузку.

Диагноз сахарный диабет вовсе не означает, что надо расслабляться лежа на диване, изображая жертву. Но следует помнить, что чрезмерные нагрузки могут осложнить ситуацию. Перед тем, как браться за выполнение физических упражнений, необходимо обязательно пройти консультацию у врача.

Диабетик обязан следить за развитием потенциальных болезней ног. Если какое-либо повреждение или травма не заживают на протяжении длительного времени, на почве незначительного ушиба может возникнуть более серьезная болезнь.

Когда болезнь достигает вершины своего обострения, то конечность надо ампутировать, только так можно спасти жизнь больному. Но ампутация ноги – это крайняя мера.

Для каждого больного человека новость об ампутации звучит как смертный приговор, и на самом деле, отрезанную конечность на место уже не вернешь, это необратимый процесс.

Для того, чтобы не доводит болезнь до таких мер, надо тщательно следить за уходом ног, соблюдать все правила и рекомендации по этому поводу.

Уход за ногами при диабете

Как можно было заметить, болезни ног при сахарном диабете – явление не редкое. Но при тщательном уходе можно предотвратить многие из осложнений, от которых в первую очередь страдают ноги.

Так как же следует ухаживать за ногами и чего делать не стоит?

Во-первых, надо использовать лосьоны, предназначенные для увлажнения ног после купания. Перед тем, как выбрать подходящий лосьон, надо проконсультироваться с врачом.

Во-вторых, во время купания надо помнить, что следует натирать мозоли пемзой. Важно, чтобы кожа была размякшая, тогда она более мягкая и податливая.

В-третьих, не рекомендуется ходить босиком. Даже при условии маленького расстояния или хождения только по мягкой травке. Еще лучше носить обувь с длинным носком, а не босоножки.

Конечно перечислены далеко не все правила ухода за ногами. Но эти пункты надо соблюдать в строгом порядке, дабы предотвратить различные заболевания и подарить своим ногам должный уход. Даже если ранее проблемы с ногами не наблюдались, все равно надо быть начеку и не позволять себе расслабляться.

При сахарном диабете больной каждый день должен совершать оздоровительные процедуры.

Ведь так легко пропустить момент и в результате подхватить какую-нибудь заразу. Но стоит помнить, что даже своевременное лечение не всегда дает положительный результат. В процессе лечения можно воспользоваться способами, которые описаны выше. Зачастую помогает народная медицина.

Но использовать мази и отвары на каких-либо травах можно только с разрешения и рекомендаций лечащего врача. В процессе лечения допускается использование различных косметических кремов и мазей. Действия этих средств должно быть нацелено на устранение боли и увлажнение кожи ног, которая из-за сухости очень в этом нуждается.

Следует выбирать крема, которые не содержат в своем составе химических элементов, т.е. из натуральных компонентов с витаминами и микроэлементами.

Ногти

Диабетики, страдающие от болезни ног, должны внимательно следить за состоянием ногтей, потому что ногти – это одна из самых благоприятных зон тела для разных бактерий. Обрезать ногти надо не слишком часто, и лучше использовать пилочку, т.к. при спиливании ногтей пилочкой риск прогрессирования заболевания ног снижается.

При сахарном диабете болезни ног нельзя назвать просто осложнениями, которые вызваны заболеванием.

И эти болезни не так просто вылечить. У врачей есть много историй, когда лечение ног диабетиков затягивалось на очень и очень долгий срок. Срок протекания болезни зависит от методов ее лечения.

Следует помнить, что даже если запустить процесс лечения совсем на чуть-чуть, то догнать упущенное будет тяжело.

При соблюдении актуальных советов процесс лечения не вызовет сложностей и пройдет легко. Надо помнить, что за здоровьем надо следить, особенно при сахарном диабете, и своевременно консультироваться с врачом, проходить должное обследование. Порой, здоровье человека находится в его руках.

Главное, это желание помочь себе, сделать все, чтобы даже при диагностированном сахарном диабете оставаться здоровым настолько, насколько это возможно при этой болезни.

Source: InfoDiabet.ru

Источник