У кого как начался сахарный диабет

У кого как начался сахарный диабет thumbnail

Текст:
Ирина Репина
58851

Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?

Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории

Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному. 

Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.

Диабет второго типа: «возрастной»

Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает. 

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно. 

Со временем больного могут начать беспокоить:

  • сильная жажда и частые мочеиспускания;
  • бессонница ночью;
  • усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают:

  • медленное заживление ран;
  • ухудшение зрения;
  • эпизодические или постоянные головокружения;
  • онемение конечностей или покалывание в них;
  • дерматиты.

При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…

Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.

— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.

Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.

Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.

Профилактикой может быть:

  1. Ходьба — минут 30-40 в день.
  2. Домашняя гимнастика
  3. Водные процедуры

В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.

Диабет первого типа: «молодежный»

Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен. 

Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.

На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:

  • жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия); 
  • снижение веса;
  • постепенное снижение аппетита;
  • сильная усталость и слабость;
  • зуд кожи;
  • постоянные головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения зрения.

— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

Источник

Сахарный диабет часто называют не болезнью, а образом жизни. Каковы его ранние признаки, почему наследственность не столь важна в этом вопросе и что делать, чтобы не заболеть? На эти и другие вопросы отвечает врач-эндокринолог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук Валентина Шутова.

Сахарный диабет молодеет

— Часто диагноз приводит пациентов в ступор и панику. Это лишнее, нужно просто понимать, что это за болезнь, и тогда лечиться проще. Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь способна протекать у каждого по-разному. 

К тому же, как говорит доктор, болезнь молодеет. Если у бабушки диабет возник в 60 лет, то у матери он может появиться в 55, у дочери — в 50. Причем, теоретически от переедания сладкого болезнь не возникает. Диабет может развиться, если в организме есть скрытые нарушения, предрасположенность к болезни.

Диабетом болеют не только взрослые, но дети и молодежь

— Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы. Чаще встречается второй вариант и, как правило, у людей после 40 лет. Болезнь 1 типа или «диабет молодых» отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Возникает болезнь и у людей в возрасте до 30 лет. Пик приходится на период от 5 до 12 лет. Кроме того, такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен. 

Читайте также:  Сахарный диабет этиология патогенез лечение

По словам доктора, диабет 1 типа (лада-диабет) очень редко, но может встречаться и у пациентов после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает. Инсулин должен действовать как ключ. Он помогает глюкозе попасть в клетки организма и расходоваться как источник энергии. 

— При ожирении как раз и возникает нечувствительность к инсулину. Замок закрыт, заклеен, ключу некуда вставиться. В результате в крови циркулирует много глюкозы и инсулина. Как следствие, организм не может справиться с токсичностью. Получается, вместо того, чтобы доставить глюкозу в клетку, организм доставляет ее в жировую клетку. Количество жировой ткани увеличивается, человек полнеет. Тучность усиливает нечувствительность к инсулину. Получается замкнутый круг.

Заболеть могут женщины, которые родили ребенка более 4-4.5 килограмм

Молодежи, по словам врача, у которой чаще всего развивается диабет 1 типа, можно посоветовать просто следить за состоянием организма. Болезнь, как правило, развивается резко. На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки, как жажда, снижение веса, частое мочеиспускание, постепенное снижение аппетита. 

— Дети, которые раньше были подвижными, становятся вялыми. Может снизиться также успеваемость школьников. Все потому, что детям не будет хватать жизненной энергии. Поэтому родителям, у чьих детей есть аутоиммунные заболевания, я рекомендую регулярно следить за уровнем глюкозы в крови малышей. 

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может проходить бессимптомно. Поэтому рекомендуется всем, кто достиг возраста 40 лет и старше, минимум два раза в год, контролировать уровень глюкозы в крови. Просто сдавать анализ натощак. Кроме того, важно знать, что предрасположенность к болезни 2 типа может передаваться по наследству. Возникнет болезнь или нет, зависит от образа жизни человека (его активности и питания).

— Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, а человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем, в тяжелой форме. Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка более 4-4.5 килограммов. Если ребенок был рожден с весом меньше 2 килограмм 800 грамм, то после 40 лет человек имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

Нет стрессу и вирусным инфекциям

Как говорит Валентина Шутова, чисто наследственных вариантов диабета немного. Роль здесь играют разные факторы, которые приводят к нарушению иммунной системы. В том числе вирусные инфекции, которые ослабляют иммунитет и стрессы.

— Ребенок, который предрасположен к диабету, иногда заболевает после испуга. Например, испугался собаки, а после этого развились признаки сахарного диабета.

Положительные результаты от лечения получить можно. Однако врач предупреждает, что это возможно в случае выявления заболевания на начальном этапе. Если пациент начнет контролировать вес, то уже через 2-3 месяца или полгода он сможет отказаться от лечения. Вес нормализован, углеводный обмен восстановлен. От человека требуется лишь поддерживать тот образ жизни, который он уже отработал. Именно поэтому сахарный диабет часто называют не болезнью, а образом жизни. 

Диабет — не катастрофа и не конец жизни

— Вес контролируется не только питанием, но и физическими нагрузками. Здесь все зависит от человека. Если пациент, предположим, из деревни, ясно, что я не буду рекомендовать ему фитнес-зал. В данном случае подойдет активность в виде ходьбы, минут 30-40 в день. Можно также заняться домашней гимнастикой или водными процедурами.

Доктор рекомендует также включать в рацион растительную клетчатку, которая содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

— Диабет — не катастрофа и не конец жизни. Важно отнестись к болезни серьезно, стать более организованным. Есть у меня, например, пациентка, которой сейчас 86. Она заболела диабетом еще во время войны, когда ей было 16 лет. Живет и наслаждается жизнью по сей день. Единственная проблема — человек слаб, ему свойственно лениться и иногда забывать о себе. Большинство пациентов — женщины. Они тщательно относятся к проблеме. Ответственных по отношению к здоровью мужчин меньше. Чаще встречаются те, кому попались хорошие жены. Они-то и следят за здоровьем мужей. 

Источник

Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?

Валентина Шутова, врач-эндокринолог высшей категории

Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному. 

Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.

Диабет второго типа: «возрастной»

Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает. 

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно. 

Со временем больного могут начать беспокоить:

  • сильная жажда и частые мочеиспускания;
  • бессонница ночью;
  • усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают:

  • медленное заживление ран;
  • ухудшение зрения;
  • эпизодические или постоянные головокружения;
  • онемение конечностей или покалывание в них;
  • дерматиты.

При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…

Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.

Читайте также:  Сок свеклы пьют при диабете

— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.

Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.

Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.

Профилактикой может быть:

  • Ходьба — минут 30-40 в день.
  • Домашняя гимнастика
  • Водные процедуры

В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.

Диабет первого типа: «молодежный»

Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен. 

Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.

На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:

  • жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия); 
  • снижение веса;
  • постепенное снижение аппетита;
  • сильная усталость и слабость;
  • зуд кожи;
  • постоянные головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения зрения.

— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

Автор статьи: Репина Ирина

Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.

ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:

8 фактов о сахаре, которых вы могли не знать. Комментирует диетолог

Диабет — не приговор. Эндокринолог о том, как «договориться» с болезнью

Источник

Давайте поделимся своими историями.

Расскажу свою:
Мне было 12 лет, я училась в 6-том, кажется, классе. В нашей семье, по маминой линии, есть склонности к диабету, так моя бабушка заболела в шестьдесят лет, и ее брат, тоже, будучи уже в возрасте. В общем, наверное, это наследственный фактор, может быть подействовали какие-то сильные моральные переживания, в тот год еще менструации первые начались, и в итоге… Я стала пить очень много воды, сладкой воды, во рту постоянно было сухо, а попью – сразу бегу в туалет. Немного кружилась голова, была постоянная усталость, зуд в паху, так продолжалось на протяжении двух-трех недель, но я никому ничего не говорила, думала, что само пройдет. Я резко похудела килограмм на 6-7. Бабушка однажды меня вдруг спросила: “Лерочка, а ты воды много пьешь? А в туалет часто бегаешь?” Я удивилась, откуда она знает? Но ответила да.
Бабушка повела меня на проверку сахара. Мне взяли кровь с пальца и, через пол часа- час стало известно, что он у меня двадцать с чем-то. Никогда не забуду это чувство… Как будто внутри все оборвалось. Ничего не понимала, ни на что не реагировала… Бабушка уверяла меня, что ничего страшного, с этим люди живут. А до меня ничего не доходило. Только эта новость в голове ” у тебя диабет “. Бабушка привела меня домой, накормила, позвонила родителям. Те срочно примчались, собрали вещи и повезли меня в больницу. А я все как зомби. Привели в больницу, замерили там сахар – 37. Врачиха говорит: “Ну, возьмем девочку, она же такая хорошая девочка, да?”. Так и хотелось ей ответить: “Сука, у тебя все равно выбора нет”. Пролежала в больнице я два месяца, меня там как только не откачивали. Инсулин подбирали, капельницы ставили, я ведь первое время ни с кем не хотела разговаривать и ничего не ела. Поддерживала мама. Почти не отходила от меня, с ложечки кормила. Постоянно ходила по врачам, выясняла, читала литературу, носила врачам подарки, мне всякие вкусности, которые только можно было мне есть. Появились подруги. Жалко потеряла блокнот с их телефонами и адресами. Сражалась со всеми. Как-то не хотела делать клизму и заперлась в туалете. Психолог вырвала дверь. У меня была глубочайшая депрессия. Но, мало помалу, привыкла, выкарабкалась… Все выкарабкиваются. Иначе нельзя. Хорошая ученица с четверок, пятерок, ясное дело, скатилась до троек, так до отъезда в Израиль и не подтянулась. Через год снова в больнице лежала около месяца, а потом уехали. А здесь в больнице лежать не надо. Почти не знаю никого, больного диабетом, кроме бабушки. Как будто вообще одна на всю страну. Парень и мама особенно не понимают всего. Вот и решила вступить к вам в группу, все таки приятно, когда понимают.

Как я тебя понимаю, жила, жила, а тут на держи. Я 6 месяцев болею, только привыкаю. С друзей никто не знает о СД. Очень тяжело, но держусь. Ты также держись, главное у тебя есть родные, которые тебя понимают, и знают все приколы твоей болезни.

Илона, очень тяжело, когда друзья не знают. Мои две лучшие подруги все знали с самого начала и даже писали мне в больницу письма и передавали всякие интересные книжки через родных. Не бойся им открыться – друг познается в беде.

Жизнь так научила, что чем меньше люди знают, тем лучше спят … В больнице я познакомилась с девушками, они все мне советовали, чтобы я ничего не говорила о болезни, что так будет лучше. Я послушалась и не жалею, я скажу только тому человеку, с которым захочу создать семью.

Илона, но это так же важно, для твоего же здоровья. Вдруг сильное гипо, а друзья не будут знать что делать. Померить сахар при них не можешь… Не знаю… Мне все всегда говорили, что друзья, не все, но самые близкие, знать все таки должны.

Ты права, может позже скажу … сейчас не готова, потому что мне и так тяжело воспринимать себя с болезнью, надо привыкнуть к себе новой.

Это не болезнь. Это образ жизни. Я научилась это так воспринимать – куда проще.

Заболел в 8 лет. Как все произошло!? Был веселым, энергичным, все куда-то спешащим молодым человеком, От этого, наверное, я и пострадал. Я помню прекрасно тот летний день, когда я, как угорелый матался по квартире, и на полном ходу врезался об угол стола животом (поджелудочной). Очень было больно, но все начало проявляться, почти через четыре месяца. Не могу сказать- что пил много воды, или возможно на тот момент не замечал, помню точно-красное горло, как при ангине и очень сильная усталость, что даже в руке, книгу не мог удержать. Повели меня до участкового терапевта, та посмотрела, сказала что просто покраснело горло, признаков простуды, температуры нету, но хай на всякий случай, полежит дома пару дней. И вот через неделю, за неделю перед новым годом, я оказываюсь в коме, и как мне в дальнейшем рассказывали, меня везут в городскую поликлинику, где я пролежал в реанимации три дня, и наши- на столько тупые врачи, даже не смогли поставить мне диагноз. Да мне рассказывали, что родители подняли всех врачей города, но сейчас думаешь, неужели нельзя было просто взять, и проверить сахар в крови. После трех дней в городской поликлинике, меня везут в Донецкую областную, и там на третий день, я только пришел в сознание. Ну еще три дня, я пролежал в реанимации (чего я только там не насмотрелся) ,и после трех дней, меня переводят в областную детскую поликлинику, в которой я пролежал еще 3 месяца. Сразу отказаться от всего, было очень сложно, но все знакомые, друзья меня не забывали, помогали, поддерживали, за что- я им и благодарен.
Вот такая у меня история!

Артем, страшно как… Особенно когда неизвестно, что диабет и никто не знает как лечить… Ужас. Мне больше повезло.

Мне 15 лет,болею почти пол года. это всё как то неожиданно случилось. Простудился,врач направил сдать кровь и мочу. В моче сахар нашли и сдал кровь на сахар с утра-было 5.1. Это было как раз перед новым 2011 годом. Начал очень сильно худеть,пил очень много,появилась сильная отдышка… Потом в марте попал в реанимацию с сахаром как ни странно всего лишь 18.2… А в больнице пролежал всего лишь 2 недели. Теперь на хумалоге(10-10-11) и левемире(16-18)

я рассказал о диабете тока самым близким друзьям, но и без моих рассказов много народа знало о нём

мне два года почти было,и то глупые врачи (такие у нас часто бывают)не могли понять что со мной..даже не знаю как нашли)

Сильная жажда была(в день выпивал около 7-9 литров воды) и очень часто ходил по малой нужде (примерно через каждые 15 – 25 минут независимо от времени суток)… Потом сдал кровь и показало 12 ммоль (((
А раньше был спортсменом, был республиканским призером имею 3 президентских диплома… А щас так как сахар как бешеный падает от нагрузки, пришлось от многово отказаться…

Лев, очень зря. Есть множество спортсменов с диабетом. Просто нужно все компенсировать, понять как сильно нагрузка понижает сахар, в течении какого периода он падает и так далее. Просто есть перед тренировкой и после, есть тысячи способов заниматься спортом. Главное не сдаваться.

У меня диабет выявили в 12 лет, когда мама-медсестра заметила что я очень много воды пью. Это было в августе перед школой. Пролежала полтора месяца в больнице. Когда пришла в школу никому ничего не сказала, да и близкие не все знали. А когда узнали в школе стала полностью чужой, и не мало родственников отвернулось. Стал бояться говорить что диабетик. Только в медколледже пришла в себя, когда народ не отвернулся, а наоборот заинтересовался.Сейчас на работе те кому положенно знают. А так я теперь не боюсь говорить про это.

А я с 17 лет. Еле пережила. Да и сейчас депресняки по этому поводу бывают))) Как подумаешь о будущем – страшно… и детей здоровых хочется. На работе никто не знает, скажи – долго не задержишься. Иногда ущербной чувствуешь себя, хотя если подумать, то бывает и хуже))) Сложно контролировать болезнь, когда тест-полоски дорогущие, уколы вовремя сделать не удается из-за работы. А это осложнениями пахнет…

А я тупо упала в обморок и потом сдала на все все анализы.Хотя я до сих пор думаю,что диагноз ошибочный

Надежда, в школе еще понятно, дети глупые, не понимают, но родственникам-то какое дело??

Таша, лучше пусть на работе знают, хотя бы начальник, чтобы отпускал сделать укол. Увольнение ничто по сравнению с осложнениями, которые можно заработать таким отношением…

Анна, если думаешь, что ошибочный, почему бы не сделать анализ еще раз?

Источник