У собаки диабет и кома

Содержание

1. Факторы, приводящие к коме
2. Периоды комы

Гиперосмолярная диабетическая кома является одним из осложнений сахарного диабета наряду с кетоацидозом. В основном нарушение обмена веществ при диабетичкеском кетоацидозе и гиперосмолярной диабетической коме обусловлены одинаковыми механизмами. Однако при гиперосмолярной диабетической коме не образуются кетоновые тела.

Факторы, приводящие к коме

Неправильная дозировка инсулина, сахарный диабет без терапии, использование неэффективного инсулина (замороженного, с истекшим сроком годности), не соблюдение диеты, сопутсвующие заболевания и др.

В основе возникновения комы лежит: инсулиновая недостаточность, как следствие нарастания уровня глюкозы в крови. В результате гипергликемии нарушается реабсорбция ( т.е. обратное всасывание) воды и электролитов в почечных канальцах, происходит сгущение крови, увеличение вязкости крови, склонность к тромбообразованию, снижается клубочковая фильтрация.

На фоне инсулиновой недостаточности клетки печени более активно окисляют жирные кислоты.

Развивается гипергликемическая кома постепенно. С момента появления первых признаков до потери сознания проходят сутки и даже недели.

Периоды комы

Поэтому различают следующие периоды:

• прекома Проявление симптомами декомпенсации сахарного диабета: полиурия, полидипсия, снижение массы тела, тошнота и рвота, общая слабость. Жажда, сухость во рту; кожный зуд. С нарастанием кетоновых тел в крови прекома переходит в начинающуюся кому.
• начинающаяся кома. Усиливается рвота (причем рвотные массы имеют вид кофейной гущи из-за присутствия примеси крови). Полиурия и полидипсия. В выдыхаемом воздухе улавливается запах ацетона. Боль в животе из-за дилатации желудка с парезом подвздошной кишки. Более выражены явления дегидратации.
• кома. Кожа сухая, холодная, шелушащаяся, со следами расчесов, дряблая. Мягкие глазные яблоки. Температура понижена или в пределах нормы. Если температура тела повышена, это говорит о присоединившийся инфекции. При осмотре выявляют редкое шумное дыхание с изменением ритма, ощущается запах ацетона в окружающем воздухе. Отсутствие ацетона в моче не исключает диагноза диабетической комы, поскольку оно может быть обусловлено поражением почек. Пациент может быть без сознания, язык сухой с коричневым налетом. Отмечается гипотония мышц. Пульс частый, слабого наполнения.

Артериальное давление понижено. Нарушение сердечного ритма может сопровождаться мерцанием предсердий, желудочковой экстрасистолией. На ЭКГ — изменения комплекса QRS и зубца Т, характерные для гипокалиемии.

Характерна полиурия. Моча имеет высокий удельный вес (гиперстенурия). Характерна глюкозурия, кетонурия, протеинурия. При микроскопии осадка мочи обнаруживаются гиалиновые цилндры, эритроциты.

В крови: гипергликемия, кетонемия, гиперпротеинемия. Повышенное содержание азота (креатинина, мочевины). Увеличение количества гемоглобина, эритроцитов, как следствие ускорена СОЭ. При микроскопии мазков крови выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра «влево»!

Содержание ионов натрия (Na+) в плазме несколько снижено, а калия (К+) повышено. Уровень иммунореактивного инсулина, дегидратации, возмещение потери электролитов.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Сахарный диабет у собак является общим заболеванием, которое может иметь высокий уровень смертности, если его не обнаружить и не лечить на ранних сроках. В данной статье мы расскажем вам основные симптомы сахарного диабета у собак.

Как и люди, собаки также могут страдать этим эндокринным заболеванием. Узнайте, почему это происходит, как мы можем знать, есть ли у нашего питомца сахарный диабет, и какой принцип лечения.

Что такое собачий диабет

В общем, сахарный диабет у собак очень похож на заболевания у людей. То есть: по разным причинам организм питомца перестает вырабатывать инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве для нужд собаки.

Без инсулина глюкоза не поступает в клетки, оставляя животное без энергии и с избытком сахара в крови. В результате он становится склонным к ряду осложнений, таких как слепота и почечная недостаточность.

© shutterstock

Причины

В общем, диабет вызван рядом факторов, которые часто возникают вместе. По словам доктора Гизела Календо, среди основных являются:

1. ожирение;
2. панкреатит (воспаление поджелудочной железы, органа, который вырабатывает инсулин);
3. гиперлипидемия (избыток жира в крови);
4. неадекватное введения лекарств;
5. генетическая предрасположенность.

Кроме того, гормональные антагонизмы также могут быть одной из причин. Это чрезмерная выработка других гормонов, которые в итоге препятствуют поступлению глюкозы в клетки.

Рассматривая генетическое наследование животных, исследования показывают, что некоторые породы более склонны к развитию диабета, такие как: лабрадор, золотистый ретривер, такса, шпиц, пудель и шнауцер. Важно отметить, что это не означает, что собаки этих пород обязательно болеют заболеваниями.

Типы сахарного диабета у собак

1. Инсулинозависимый или диабет типа I. В этих случаях болезнь возникает вследствие постепенного разрушения бета-клеток в поджелудочной железе вашего питомца. Это означает, что организм уже не способен вырабатывать инсулин, а толерантность к глюкозе нарушается.
2. Не зависимый от инсулина или диабет II типа. Это расстройство появляется, когда организм вашей собаки становится устойчивым к инсулину. Поджелудочная железа может продолжать производить инсулин на нормальном уровне; однако ткани, печень и мышцы менее чувствительны к этому.

Симптомы

Важно хорошо знать свою собаку, чтобы определить изменения, которые могут дать подсказки о заболевании на начальной фазе. В начале у него могут быть такие симптомы, как:

1. повышенная жажда;
2. учащенное мочеиспускание;
3. потеря веса;
4. повышенный аппетит;
5. сладкий, фруктовый запах изо рта;
6. обезвоживания;
7. болезненность в области живота;
8. грубые, тусклые волосы со склонностью к истончению;
9. вялость, отвращение к физическим нагрузкам и играм;
10. повторяющиеся инфекции кожи и ушей;
11. мутные глаза (катаракта).

Первыми тревожными симптомами, которые обычно замечает воспитатель, является полиурия и повышенная жажда. Собака много ест и все равно худеет. Что касается других симптомов, например, катаракты, она может проявляться как в начале заболевания, так и позже, через несколько недель, месяцев или даже лет. Поэтому при малейших подозрениях следует немедленно обратиться к ветеринару!

Диагностика

Больных собак можно разделить на три группы:

1. Первые попадают в ветеринарную клинику через симптомы, характерные для диабета. Тогда симптомы указывают на диабет, поэтому установление точного диагноза, как правило, не является сложным для ветеринаров. Сюда входят собаки с полиурией, которые пьют большое количество воды и худеют, хотя они едят нормальное количество пищи или даже больше, чем раньше.
2. Вторая группа — собаки с неочевидными симптомами. Они связаны с осложнениями заболевания, а не с самим диабетом. Тогда у животных могут быть мрачные глаза, иногда рвота или затруднение движения (редко). Эти симптомы неспецифические, поэтому перед постановкой диагноза врач должен исключить многие другие состояния.
3. Последняя, третья группа — это собаки, которые обращаются в ветеринарную клинику с совершенно другими причинами, а гипергликемия, которая сопровождает диабет, обнаруживается случайно во время исследования крови домашнего любимца. Гипергликемия — это высокий уровень сахара — глюкозы — в крови — около 150-250 мг / дл крови. Нормальные показатели крови должны быть примерно 100 мг / дл.

Однако перед тем, как врач поставит диагноз, он должен исключить другие заболевания, течение которых также связано с гипергликемией — например, в домашнего животного может быть высокий уровень сахара в крови, если он недавно принимал некоторые седативные препараты. Это состояние не связано с диабетом и, как правило, непродолжительно. Улучшение состояния происходит при отмене лекарств.

Ветеринар проведет подробную беседу с вами, проведет клинический осмотр вашей собаки и назначит дополнительные обследования для подтверждения или исключения диабета и возможных осложнений. Они могут включать, но не ограничиваясь этим, уровне фруктозамина в крови, общий анализ мочи и ультразвуковое сканирование брюшной полости.

Некастрированные суки, которые проявляют симптомы сахарного диабета, перед лечением должны пройти хирургическую контрацепцию. Не исключено, что болезнь могла возникнуть в результате изменений в суке, связанных с половым циклом. В таких случаях сахарный диабет является вторичным заболеванием, которое во многих случаях лечится кастрацией — тогда инсулин не нужен.

Сахарный диабет также возникает у беременных сук, как это может происходить в будущих мам. Это состояние очень опасно для здоровья матери и щенков, поэтому за сукой следует должным образом ухаживать и часто появляться в ветеринарной клинике для осмотра. После родов уровень сахара в крови обычно нормализуется.

© shutterstock

Лечение диабета у собак

Лечение собаки, страдающей сахарным диабетом, основывается на инсулинотерапии или назначении пероральных противодиабетических препаратов, изменении рациона и введении физических нагрузок, адаптированных к потребностям животного.

Действие противодиабетических препаратов основано на том, что они стимулируют островки поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Их рекомендуют применять на начальной стадии диабета, но так как трудно определить тяжесть заболевания, такие препараты не безопаснее инсулина. Среди противодиабетических препаратов можно выделить, например, глипизид.

Самым популярным способом лечения является предоставление собаке инсулина. Однако перед тем, как врач примет окончательное решение о том, что делать, он или она должны сначала поговорить с воспитателем, который должен дать согласие на такое лечение.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия — это эффективный метод лечения, который помогает облегчить симптомы заболевания. Опекун должен знать, что диабет, скорее всего, будет сопровождать собаку до конца жизни, поэтому его питомцу нужно будет регулярно принимать инсулин и регулярно обследоваться во время контрольных визитов в ветеринарном кабинете. Воспитатель также должен знать о расходах, связанных с уходом за диабетической собакой.

Начало лечения может быть трудным. Воспитатель должен привыкнуть к новым обязанностям (давать собаке лекарства в определенное время — обычно два раза в день и кормить в установленное время), а ветеринар должен определить самую низкую эффективную дозу инсулина, которую собака должна получать. Трудно сказать, сколько времени это займет. Это дело индивидуальное. Лечение начинается с самых низких доз инсулина, которые увеличиваются, если организм не реагирует на введенный гормон.

Очень важным элементом лечения является рутина, которая в данном случае является отрицательной — наоборот. Очень необходимо нормализовать состояние своего питомца. Инсулин и еда должны даваться в одно и то же время каждый день, а собаке — определенное количество физических упражнений каждый день.

Как давать собаке инсулин?

Первые дозы гормона вашей собаки даст ваш ветеринар во время посещения клиники. Только определив наименьшую дозу лечения и стабилизировав четвероногого, вы доставите лекарства домой, и вам придется вводить их в соответствии с рекомендациями специалиста.

Инсулин для собак, как и инсулин для людей, дается путем инъекций. Это означает, что вам нужно будет научиться делать инъекцию под кожу. Не волнуйтесь впрок, хотя — это не так сложно. Ветеринар пошагово вам все объяснит. Не спешите осваивать технику инъекции, так как неправильная инъекция является частой причиной неэффективности лечения.

Возможные осложнения диабета у собак

Острые осложнения диабета могут включать диабетическую кому и метаболический ацидоз. Затем у собаки ослаблены рефлексы, пониженная температура тела и характерный запах ацетона, поступающей из рта (что свидетельствует о ацидозе). Животное не реагирует на введение глюкозы, поэтому требует немедленной ветеринарной помощи.

К хроническим осложнениям диабета относятся:

1. слепота, вызванная катарактой,
2. почечная недостаточность,
3. панкреатит, связанные с болью в животе и рвотой.

Вы уже знаете, что нелеченный диабет связан со многими заболеваниями, угрожающими здоровью вашей собаке. Если сахарный диабет не лечить должным образом, он может быть опасным. Собака, которая получает слишком много инсулина, подвергается риску гипогликемии.

Гипогликемия — это чрезмерное падение сахара в крови, что может быть связано с потерей сознания вашего питомца. Тогда у животного могут быть бледные слизистые оболочки, расширенные зрачки и пониженная температура тела. Организм собаки оказывается таким образом, что ему нужен сахар.

Никогда не давайте собаке шоколад, он содержит теобромин, вещество, которое очень токсично для собак. Даже небольшая доза может быть опасной. Если у вашего питомца симптомы гипогликемии, дайте ему раствор глюкозы, столовый сахар или небольшую порцию меда. Симптомы должны исчезнуть в течение нескольких минут. После инцидента гипогликемии обязательно посетите ветеринара с собакой.

Заболевание назвали сахарным диабетом, потому что выделяется повышенное количество мочи с чрезмерным содержанием сахара. Медицинскую классификацию некорректно применять к заболеванию собак, методы лечения различаются.

Я расскажу вам, что за болезнь сахарный диабет у собаки, по каким причинам возникает, как проявляется, какими методами диагностируется. Вы узнаете о методах диагностики, способах медикаментозного лечения и диетотерапии.

Отвечу на вопросы, которые чаще всего задают владельцы собак, страдающих диабетом.

Причины

Главным источником энергии в организме является глюкоза. Моносахарид поступает в кровь из кишечника либо депо гликогена. Усвоением сахаров распоряжается гормон панкреатической железы Инсулин, который перемещает глюкозу в клетку через мембрану.

Когда оболочки перестают реагировать на гормон, глюкоза не проникает в клетку. Ткани голодают. Избыток глюкозы токсичен, поэтому организм избавляется от него, выделяя с мочой, которой требуется все больше. Заболевают, преимущественно нестерилизованные суки старше 7 лет.

Развитию недуга способствуют нижеперечисленные аномалии развития и патологические состояния:

1. Генетическая предрасположенность. В таком случае могут заболеть не только старушки, но и суки старше 4 лет. Существует породная предрасположенность. Чаще других заболевают пудели, таксы, карликовые пинчеры.
2. Гормональные сбои — причиной диабета может стать патологическая щенность, ложная беременность, нарушение работы надпочечников, неправильное применение стероидных препаратов.
3. Ожирение — в клетках избыток энергетического материала за счет жиров, поэтому они вырабатывают невосприимчивость к инсулину. Концентрация глюкозы в крови возрастает и единственный способ избавиться — вывести с мочой.
4. Панкреатит — относительно редкое для собак заболевание. Ткани железы не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина.

У ожиревших собак развивается диабет.

Симптомы диабета у собаки

Если вы заметили скопления муравьев там, де питомица имеет обыкновение справлять нужду, насторожитесь. Это один из признаков сахарного диабета Заболевание характеризуется нижеперечисленными симптомами:

• жажда: для того, чтобы вывести с мочой избыток глюкозы, надо как можно больше пить;
  При диабете развивается жажда.
• повышение аппетита: клетки требуют питания, собака ест больше прежнего, крахмал, содержащийся в корме гидролизуется до глюкозы, но ткани ее не усваивают;
• потеря веса объясняется тем, что организм синтезирует глюкозу сначала из жировых депо, потом из белков мышц;
• слабость из-за голодания тканей, походка становится шаткой;
• судороги; потеря сознания, диабетическая кома;
• отмирание периферических тканей из-за голодания приводит к пиодермии, воспалению мочевого пузыря;
• мутнеет хрусталик, собака может ослепнуть;

При диабете развивается слепота.

Наиболее опасным состоянием при диабете считают кетоацидоз. Патология развивается, когда организм начинает извлекать глюкозу из жиров и белков. Образуются недоокисленные продукты — кетоновые тела, которые сдвигают ph крови влево. Блокируется работа ферментов, накапливаются токсины.

Кетоацидоз характеризуется перечисленными признаками:

• из пасти пахнет ацетоном;
• возникают признаки интоксикации — понос, рвота;
• малейшая физическая нагрузка приводит к одышке;
• кожные покровы, лишенные питания, отмирают, формируются язвы, которые обсеменяет вторичная микрофлора, развивается пиодермия.

Пиодермия.

Включаются дополнительные механизмы борьбы с высокой концентрацией глюкозы. Уровень моносахарида в крови падает ниже нормы, развивается гипогликемия, сопровождающаяся симптомами приближающейся смерти: гипотермией и впадением в бессознательное состояние — кому. Кожа источает зловоние, привлекает мух, появление которых сигнализирует о скорой гибели.

Диагностика

При постановке диагноза важно учитывать клинические симптомы и собирать анамнез. Однако, главным тестом считают определение сахара в крови из вены. Если уровень глюкозы превысил 11 ммоль/л, диагноз подтверждается.

Вам придется ежедневно измерять содержание сахара в крови собаки с помощью глюкозомера или тест-полосок. Ветеринарный врач покажет вам, как это делать. При необходимости оценивают состояние панкреаса при помощи УЗИ, сердечной деятельности посредством ЭКГ.

Вопросы и ответы

В этом разделе я постараюсь ответить на часто встречающиеся вопросы собаководов.

Сколько живут собаки с сахарным диабетом?

Столько, сколько им позволите вы. Если больную собаку не лечить, она неизбежно погибнет. Но, когда хозяин заботится о питомце, ежедневно измеряет уровень сахара и делает уколы, которые назначил ветеринарный врач, общение может продолжиться на годы.

Применяют ли инсулин у собак?

А как вы собираетесь лечить диабет? Ведь без достаточного количества гормона молекула глюкозы не сможет проникнуть в клетку.

Как часто надо измерять уровень сахара в крови?

Для точного расчета дозы инсулина необходимо дважды в день измерять уровень глюкозы и на основании результатов корректировать количество вводимого лекарства. После того, как доза подобрана индивидуально, содержание сахара контролируют раз в 2 или 3 недели несколько дней подряд под контролем ветеринарного врача.

Можно ли давать собаке сахаропонижающие таблетки?

В период ремиссии можно обходиться без инсулина и довольствоваться средствами, понижающими сахар в крови. Предоставьте право для принятия такого решения специалисту. Проводите мониторинг концентрации глюкозы и в случае роста показателя немедленно возвращайтесь к инсулиновой терапии. Клинические симптомы возвращения недуга — повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Какова норма сахара у собак?

За норму принимают концентрацию от 4 до 7 ммоль/л. После еды возможно кратковременный рост уровня глюкозы, превышение отметки 11 ммоль/л свидетельствует о диабете. Понижение концентрации сахара до 3 ммоль/л и ниже опасно для жизни.

Как колоть инсулин собаке?

Существует несколько видов инсулина. Выбирайте тот, который порекомендует ветеринарный врач. Для введения препарата используйте медицинские одноразовые инсулиновые шприцы.

Содержание инсулина измеряют в единицах.

Флакон с препаратом согрейте в руках, отберите необходимое количество и введите подкожно в холку, область живота, подгрудка или спины. Старайтесь каждый раз
колоть инсулин в разные места. Контролируйте содержание глюкозы, корректируйте размер вводимой порции.

Делайте уколы во время кормления. В это время из кишечника в кровь будут всасываться сахара, которые усвоятся организмом под воздействием инсулина.

При передозировке развивается гипогликемия, то есть, пониженный сахар. Если собака почувствует себя плохо, дайте ей немного меда или сахара, вызывайте ветеринарного врача.

Инсулин прокалывают подкожно.

Нужно ли стерилизовать собаку, больную диабетом?

Сука, больная диабетом, нуждается в кастрации с удалением яичников, матки и придатков. Иначе во время течки возникает риск развития гипогликемической комы.

Если собака ослепла, это неизлечимо?

Катаракта поддается хирургическому лечению и после имплантации искусственного хрусталика зрение питомицы восстановится полностью.

Посмотрите видео:

Лечение

Главная задача лечения диабета — добиться рецессии. Терапевтическая тактика развивается по следующим направлениям:

• Купирование признаков диабета.
• Удержание концентрации глюкозы в крови в пределах от 6,0 до 18,0 ммоль/л.
• Достижение средней упитанности;
• Предотвращение осложнений.
• Профилактика побочных действий, связанных с инсулиновой терапией.

Стратегия лечения включает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, диету и дозированные физические нагрузки.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько видов инсулина. Выбрать подходящий для вашей собаки поможет ветеринарный врач. Первоначальную дозировку устанавливают в клинике, согласно динамике концентраций глюкозы. Советую вам фиксировать результаты определений сахара и выстроить гликемический график, согласно которому можно корректировать дозировку.

Необходимо добиться прекращения жажды и полиурии, что достигается инсулинотерапией. К хирургическому вмешательству прибегают, когда на фоне сахарного диабета у суки началась течка или ложная лактация. Если собаку кастрировать, исчезают факторы, провоцирующие патологический процесс. Совместно с ветеринарным врачом определите физические нагрузки, которые помогут поддерживать умеренную упитанность.

Рацион на время лечения

Чем кормить больную собаку? На время лечения, особенно в его начале, откажитесь от перечисленных продуктов:

• жареных;
• соленых;
• жирных;
• сладких;
• конфет;
• кондитерских изделий;
• лакомств из супермаркетов или зоомагазинов.

Важный момент — достижение средней упитанности. Если у собаки лишний вес, применяют низкокалорийную еду. Для истощенных питомцев необходим высококалорийный корм, но энергия должна поступать не за счет легкопереваримых углеводов.

Составить диетический рацион из натуральных продуктов очень сложно, поэтому рекомендую обратить внимание на готовые корма.

• Корма супер-премиум класса
• Корма холистики
• Гипоаллергенные корма

Количество углеводов в гранулированном питании может быть разным, но главное, чтобы было поменьше крахмала и побольше пищевых волокон.

Не все корма, подойдут вашей собаке при диабете, даже такие, как Ориджен или Акана. Необходимо специальное лечебное питание. Я рекомендую совместно с ветеринарным врачом подобрать из следующего списка:

• Royal Canin Diabetic Special Low Carbohydrate;
• Royal Canin Diabetic;
• Эукануба Вейт/Диабетик Контроль;
• Hill’s w/d;
• Farmina Vet Life Dog Diabetic.

Ограничьте меню собаки лечебными кормами. Чем больше лакомств, тем короче жизнь.

Отвечу на вопросы в комментариях.