Улучшение качества жизни больных диабетом

В мире имеется более 20000000 диабетиков. Это заболевание в равной степени поражает людей обоих полов и считается неизлечимым. В этой статье мы подробно рассмотрим образ жизни людей с сахарным диабетом.

Больные диабетом должны четко придерживаться рекомендаций лечащего врача

Основные виды заболевания

Под сахарным диабетом понимается хроническая эндокринная патология, спровоцированная нарушением работы поджелудочной железы.

Суть болезни заключается в том, что процесс вырабатывания инсулина, который необходим для естественного насыщения клеток глюкозой, оказывается нарушен. Типы диабета представлены в табличке.

Таблица 1. Основные виды диабета.

Вид диабета	Описание	Лечение
Инсулинозависимый (1 типа)	Заболевание встречается у молодых людей до 30 лет. Наблюдается атрофирование и полное разрушение клеток поджелудочной. Инсулиновый синтез прекращен. Главной причиной развития болезни медики называют осложнение после перенесенных вирусных или инфекционных патологий. Для болезни 1 типа характерно стремительное, агрессивное развитие. Симптоматика выражена очень ярко.	Пожизненное применение синтезированного инсулина искусственным путем. Лекарство вводится в организм инъекционно.
Инсулинонезависимый (2 типа)	Болезнь протекает в «щадящем» ритме. Симптоматика сглажена. Диагноз может быть поставлен при очередной сдаче крови. В группу риска входят люди, страдающие ожирением.	Выполнение физических упражнений, соблюдение назначенной врачом диеты.

Какова продолжительность жизни?

Состояние здоровья молодого человека, страдающего диабетом 1 типа, усугубляется на фоне осложнений.

Таблица 2. Осложнения диабета.

На диаграмме указано % соотношение осложнений диабета 1 типа.

Самым распространенным осложнением является инсульт

Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа, если диагноз был установлен в 14-15 летнем возрасте, составляет 26-36 лет. До 50 лет доживает только 10-15% больных. Прогноз для людей с заболеванием 2 типа более благоприятен. Многие больные доживают до старости.

У диабетиков 1 типа преждевременная смерть наступает в 2,5 раз чаще, чем у людей, не страдающих никакими заболеваниями. Больные с 2 типом диабета доживают до старости в 1,5 раза реже, чем здоровые люди.

Обратите внимание! На продолжительность жизни влияет гендерная принадлежность. Жизнь женщины-диабетика сокращается на 20 лет. Мужчины в среднем живут на 12 лет меньше.

Прогноз жизни у детей с диабетом ухудшается по той причине, что родители не всегда могут проконтролировать их питание.

Дети младшего дошкольного возраста погибают на фоне кетоацидотической комы. Причиной смерти ребят 5-15 лет является гипогликемия. Риск смертности у взрослых диабетиков возрастает на фоне злоупотребления спиртосодержащей и табачной продукции.

Особенности образа жизни больного

Необходимо тщательно фиксировать изменение уровня глюкозы

Инструкция для людей, страдающих диабетом, выглядит следующим образом:

1. Пройти медицинское обследование в той клинике, которая вызывает доверие. Все вопросы, касающиеся изменения состояния, нужно обсуждать с врачом.
2. Скрупулезно соблюдать назначенный режим питания.
3. Соблюдать питьевой режим.
4. Регулярно уделять внимание спортивным тренировкам.
5. Принимать прописанные врачом лекарства.
6. Регулярно записывать измерения тестов. Лист для записи уровня глюкозы в крови выдается лечащим врачом.
7. Вести дневник питания и упражнений. В случае ухудшения ситуации это поможет врачу откорректировать схему лечения.
8. Соблюдать режим сна. Диабетик должен спать не менее 6 часов.
9. Вести активный образ жизни. Если болезнь не запущена, она не мешает путешествовать и общаться с людьми.

Обязательная диспансеризация

Жизнь с диабетом заставляет человека состоять на учете по месту жительства в диабетологическом центре. Диспансерное наблюдение больных с сахарным диабетом необходимо для контроля лечения.

Если человек состоит на учете, ему выписывают медикаменты и назначают ежегодное обследование. Помещение больного в стационар не производится.

Диабетика наблюдает эндокринолог. Если такого врача в районной поликлинике нет, диспансеризация проводится терапевтом или врачом общей практики. Обследование имеет профилактический характер. Главная задача – выявление осложнений диабета на ранней стадии.

Таблица 3. Инструментальные методы исследования.

Метод	Описание	Какие заболевания могут быть выявлены?	Сколько раз в год проходить?
Клинический анализ крови	Оценивается уровень тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов.	Анемия.	2
Биохимический анализ крови	Оценивается общий холестерин, кальций, магний, натрий, триглицериды.	Жировой гепатоз, диабетическая нефропатия, атеросклероз.	2
Общий анализ мочи	Оценивается концентрация эритроцитов, глюкозы, лейкоцитов, ацетона, бактерий. Специалист может определить состояние мочевыделительной системы и углеводного обмена.	Ранняя стадия диабетической нефропатии.	4
На фото флюорография	Оценивается состояние иммунной системы.	Туберкулез легких. В группе риска находятся все больные диабетом.	2
Электрокардиография	Выявляются нарушения в работе сердца.	Аритмии, ишемия миокарда.	2

Обратите внимание! Диабетик обязуется проверяться у невролога и окулиста. Женщины должны состоять на учете у гинеколога.

Как продлить жизнь диабетика?

Как продлить жизнь людям с диабетом?

Лицам, страдающим диабетом 1 типа, помимо соблюдения диеты, нужно делать следующее:

1. Постоянно контролировать уровень сахара в крови. Инъекции инсулина должны быть регулярными.
2. Поддерживать нормальный вес.
3. Научиться нормально переживать стрессовые ситуации. Сильные эмоциональные потрясения могут спровоцировать увеличение концентрации глюкозы в организме.
4. Тщательно ухаживать за ступнями. Это поможет предотвратить возникновение трофических язв.

Диетические рекомендации

Диабетику следует есть больше свежих фруктов

Образ жизни больных сахарным диабетом не предполагает соблюдения очень строгой диеты.

Белки и жиры не оказывают влияние на концентрацию сахара в крови. По этой причине диабетик может употреблять мясо и рыбу в том же количестве, что и здоровый человек. Если больной имеет лишний вес, диета должна быть откорректирована в сторону снижения жиров.

Диабетику рекомендуется употреблять:

• нежирные сорта сыра;
• постное мясо;
• растительное масло;
• фрукты;
• нежирную «молочку».

Если проблем с весом нет, строгий учет калорий не нужен.

Употребление орехов

Лицам с диабетом 2 типа рекомендуется включить в свое меню орехи. Регулярное употребление этих продуктов способствует улучшению показателей уровня сахара в крови. Суточная норма – 60 грамм.

Таблица 4. Польза орехов.

Вид орехов	Что содержит продукт?	В чем польза?
Арахис	Белки, ненасыщенные жиры, микроэлементы, витамины.	Снижает уровень «вредного» холестерола.
Кешью	Витамин А, B, ненасыщенные жиры.	Улучшает работу сосудов и сердца, укрепляет иммунную систему, снижает концентрацию плохого холестерина в крови.
Фундук	Фолиевая кислота, витамин Е.	Борется с авитаминозом.
Миндаль	Фосфор, кальций, железо.	Улучшает обмен веществ, способствует выздоровлению кожного покрова, волос, зубов.
Фисташки	Витамин Е, кальций, магний, фосфор, железо.	Снимают усталость, улучшают состояние при гипертонии.
Грецкий орех	Витамин C.	Помогает при неврозах, улучшает состояние кожного покрова.

Продукты с хромом

Основное действие хрома связано с повышением чувствительности тканей к инсулину. Также этот микроэлемент позволяет бороться с ожирением. Продукты с содержанием хрома (мкг) представлены на диаграмме.

Больше всего хрома содержится в тунце

Обратите внимание! Суточная норма хрома составляет 0,2-0,25 мг.

Питание при диабете 1 типа

Диетическое питание подразумевает включение в рацион продуктов с небольшой концентрацией углеводов. Рекомендуемые продукты для диабетиков представлены в табличке.

Таблица 5. Что можно есть при диабете 1 типа?

Основные принципы питания в % соотношении белков, углеводов и жиров представлены на диаграмме.

Рацион должен быть сбалансированным

Обратите внимание! Желательно включить в меню продукты, которые быстро всасываются кишечником. Предпочтение следует отдать сложным углеводам и веществам с высоким содержанием клетчатки и клейковины.

Питание при диабете 2 типа

Разрешенные продукты для диабетиков представлены в табличке.

Таблица 6. Что можно есть при диабете 2 типа?

Также разрешаются все продукты, позволенные при диабете 1 типа.

Образ жизни при диабете 2 типа предполагает строгий контроль калорий. Есть высококалорийные продукты можно, но при этом нужно следить за тем, чтобы не поднимался сахар.

Суточная норма высококалорийной продукции (г) представлена на диаграмме.

Не следует злоупотреблять высококалорийной пищей

Картофель можно заменять макаронными изделиями. Воду и напитки следует пить до приема пищи.

Как унять голод после ужина?

Последний прием пищи должен осуществляться за 4 часа до отбоя. Если после ужина человек испытывает мучительный голод, ему разрешается съесть любой продукт, содержащий минимальное количество углеводов. Такие продукты называются «свободной закуской».

Таблица 7. Как утолить голод после ужина?

Нельзя нагружать организм на ночь. Пищеварительные органы должны завершить работу, отдохнуть и восстановиться.

Спортивные нагрузки

Сахарный диабет — это образ жизни или болезнь?

Если человек будет слушать своего лечащего врача, он сможет научиться воспринимать заболевание правильно. Во многом этому способствуют корректно подобранные спортивные тренировки.

Обратите внимание! Медики называют спорт «невидимым инсулином». На фоне физической активности снижается потребность в этом элементе.

Таблица 8. Каким спортом можно заниматься диабетикам?

Жизнь при сахарном диабете допускает употребление следующего спортивного питания, не содержащего углеводов:

• сывороточного протеина;
• аминокислот;
• креатина.

Диабетикам строго противопоказаны гейнеры, белково-углеводные смеси, протеиновые батончики.

Профессиональная деятельность

Несмотря на отсутствие дискриминации со стороны работодателей, выбор профессии для диабетиков ограничен

Медики рекомендуют выбирать профессию, не требующую резкую смену физических и интеллектуальных нагрузок. У больного диабетом должна быть возможность ввести очередную дозу инсулина или съесть по времени нужную пищу.

Куда идти работать?

На диаграмме указано (в %), какие профессии выбирают молодые люди, страдающие диабетом 1 типа.

Чаще всего диабетики становятся учителями

Работа и тяжесть болезни

В табличке указаны виды работ, противопоказанные диабетикам.

Таблица 9. Специальность и тяжесть заболевания.

Также жизнь с диабетом 1 типа не допускает прохождение армейской службы, работу в инфекционных больницах и лабораториях.

Как улучшить сон?

Очень важно не допускать бессонницы

Правильный сон способствует снижению различных проявлений диабета. Уровень сахара в крови снижается, АД приходит в норму.

Рекомендации для улучшения сна выглядя так:

1. Принять 1 таблетку любого антигистаминного препарата. В инструкции должно быть указано, что лекарство не повышает АД. Самым безопасным для диабетиков антигистаминным медикаментом является Corcidin-HBP. Его цена составляет 150 рублей.
2. Если сон прерывается, разрешается принять до 30 капель настойки валерианы. Между приемом этого средства и антигистаминного препарата должно пройти 4 часа.
3. В качестве профилактики можно принять 1 таблетку кальция или магния.

Улучшению сна способствует употребление небольшого количества белковой пищи. Можно съесть немного белого куриного мяса или горсточку миндальных орешков.

Заключение

Каждый 10 житель России страдает диабетом. Эта статистика ухудшается с каждым годом. Причиной этого, по словам медиков, является образ жизни, который ведут подавляющее большинство россиян.

Страшно не само заболевание, а его осложнения. Подробнее об этом, а также об иных рекомендациях при сахарном диабете расскажет видео в этой статье.

Заболевание «Сахарный диабет» глобальная медико-социальная и гуманитарная проблема XXI века, затронувшая сегодня все мировое сообщество. Еще двадцать лет назад количество людей во всем мире с диагнозом «Сахарный диабет» не превышало 30 миллионов. На сегодняшний день сахарным диабетом болеют более 285 миллионов человек, а к 2025 году, по прогнозу Международной федерации диабета, их число увеличится до 438 миллионов. При  этом диабет молодеет, поражая все больше людей трудоспособного возраста. Сахарный диабет характеризуется развитием серьезных осложнений.Смертность от болезней сердца и инсультов у больных сахарным диабетом в 2-3 раза, поражение почек в 12-15 раз, слепота в 10 раз, ампутация нижних конечностей почти в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

Цель работы: выявить заболеваемость, структуру, отношения пациентов к заболеванию «Сахарный диабет» и на основании полученных данных дать рекомендации в повышении качества жизни пациентов.

Мною проведен статистический анализ заболеваемости сахарным диабетом. В обследовании участвовали 25 человек. 10 из которых проживают в г.Райчихинске и пгт. Прогресс, 15 – в районах области. Работа проводилась в терапевтическом, кардиологическом отделениях Райчихинской ЦГБ.

Возрастной состав

Возрастной состав пациентов от 15 до 75 лет

Вывод: Обращаю внимание, что большее число больных в возрасте от 46 до 65 лет.

Распределение по полу

По половому признаку – женщин среди опрощенных – 14 человек, мужчин -11 человек.

Вывод: Частота заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковая.

Продолжительность заболевания

На вопрос, «Сколько лет вы больны сахарным диабетом», был получен ответ:

Вывод: Среди опрошенных больше всего пациентов, которым диагноз поставлен от 1 до 5 лет назад -15 человек (60%), от 6 до 10 лет назад – 7 человек (28%).

Постановка диагноза

На вопрос «Во сколько лет был поставлен диагноз«Сахарный диабет» получен ответ: 4 человека – от 15 до 25 лет , 7 человек- от 36 до 45лет, 11 человек – от 51 до 65 лет.

Вывод: Обратила внимание на высокий показатель от 51 до 65 лет – 11 человек(44%), и от 36 до 45 лет – 7 человек (28%).

Наследственность

Я выясняла наследственную продолжительность к сахарному диабету, и получила следующий результат.

Вывод: Среди пациентов прослеживается наследственная предрасположенность к сахарному диабету (16 человек – 64% случаев).

Тип сахарного диабета

На вопрос, «Какой тип сахарного диабета?» – 21 человек ответил -2 типа и 4 человека – 1типа.

Вывод: Среди опрощенных большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа – 84% случаев.

Лечение пациентов

Лечение сахарного диабета 4 человека (16%) проводят инсулином и 21 (84%) – сахароснижающими препаратами.

Вывод: Пациент 2 типа сахарного диабета применяют сахароснижающие препараты, 1 типа – инсулин. Что соответствует современным методам лечения.

Инвалидизация

На вопрос об установлении инвалидности 6 человек ответили – «да», 19 человек- «нет»

Вывод: Сахарный диабет приводит к инвалидности пациентов.

Глюкометрия

Уровень сахара в крови большинство обследуемых измеряет 1 -5 раз в день 17 человек (68%)

Вывод: Пациенты следят за уровнем сахара в крови.

«Школа больных сахарным диабетом»

Обучавшихся в школе – 0 человек, не обучавшихся – 25 человек (100%)

Вывод: Пациенты в 100% случаев не обучались в школе диабетиков.

Диета

Был задан вопрос «Придерживаетесь ли Вы диете?» Получен ответ: строгой диеты придерживается 21 человек(84%), не придерживаются 4 человека (16%)

Вывод: Большинство больных соблюдают диету, а это один из основных методов поддерживания нормального уровня сахара крови.

Комы

У подавляющего большинства пациентов не было ком – 22 человека (88%) – и только у 3-х (12%) были признаки диабетической комы.

Вывод:У большинства опрошенных пациентов 2 тип сахарного диабета, который меньше сопровождается склонностью к комам, чем у пациентов с 1 типом, получены подтверждающие статистические данные.

Общение с окружающим миром

Большинству пациентов заболевание не мешает общению с окружающим миром  18 человек (72%)

Вывод: Общению сокружающимии родственникамичаще мешает не заболевания, а отношения между людьми.

Выводы:

1. Мною обследовано 25 человек, в возрасте от 15 до 75 лет. Больше количество больных приходиться на возраст от 46 до 65 лет.
2. Удельный вес заболевших мужчин и женщин примерно одинаковый.
3. Опрошенные пациенты болеют сахарным диабетом более 5 лет, диагноз был поставлен в возрасте от 51 до 65 лет, поэтому преобладает сахарный диабет 2 типа.
4. Среди больных прослеживается наследственная предрасположенность.
5. Пациентов с сахарным диабетом 2 типа, лечение осуществляется сахароснижающими препаратами, а 1 типа – инсулином.
6. Сахарный диабет часто приводит к инвалидности.
7. Пациенты заинтересованы в поддержании показателей глюкозы в крови, поэтому следят за уровнем сахара и соблюдают диету.
8. Не один из опрошенных не посещал «Школу больных сахарным диабетом».
9. У большинства пациентов не было ком, так как сахарный диабет 2 типа протекает более доброкачественнее.

Рекомендации

Если Вы больны сахарным диабетом, Вам, прежде всего, следует осознать важность правильного питания и собственную роль в поддержании своего здоровья и руководствоваться следующим рекомендациям.

1. Следует ограничить употребление высококалорийных продуктов, т.е. кондитерских изделий, сахара, меда, шоколада.
2. В диете должны преобладать продукты, содержащие много воды и растительной клетчатки, а также нежирные виды мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты. Без ограничения можно употреблять сырые или приготовленные овощи, фрукты.
3. По возможности в неделю пять раз употреблять рыбу.
4. Отказаться от курения, не находится в помещении где курят.
5. По рекомендации врача заниматься лечебной физкультурой.
6. Носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические), свободную кожаную обувь.
7. Использовать лекарственные препараты для снижения уровня сахара  в крови. Необходимо при себе иметь аппарат для контроля уровня сахара и ежедневно проверять утром и вечером уровень сахара.
8. Чтобы определить средний уровень сахара необходимо каждые три месяца проводить лабораторную проверку. Эта проверка покажет Вам средний уровень вашего сахара за последние 90 дней.
9. И помимо всего этого существуют «Школы больных сахарным диабетом» имы хотим, чтобы как можно больше больных посещали их.Ведь если в поликлинике врач уделяет пациенту 5-10 минут, поскольку там большие очереди, то в такой школе человек может пройти курс обучения – от пользования шприц-ручкой и введения инсулина до правильного питания и физических нагрузок. Тем более больной имеет возможность прийти туда в любое время и уточнить непонятные моменты.

Литература

1. Алан Л. Рубин. Диабет для «чайников» = DiabetesForDummies. — 2-e изд. — М.: «Диалектика», 2006. — С. 496. — ISBN 0-7645-6820-5.
2. Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова. — издание 3-е переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер, 2002. — 576 с. — («Спутник Врача»). — ISBN 5-272-00314-4.
3. Михайлов В. В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей / Б. М. Сагалович. — М.: Медицина, 2001. — 704 с. — ISBN 5-225-04458-1.
4. Питер ДжУоткинс. Сахарный диабет = ABC ofDiabetes / М.И Балаболкин. — 2. — М.: Бином, 2006. — 134 p. — 3000 экз. — ISBN 5-9518-0156-7.
5. Книга «Diabetes» Автор: JohnA. Colwell
6. Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Аринина Е. Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO «Медицинское информационное агентство», 2011. — 352С.
7. Х.Ас