Вакцина от диабета для людей
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Большая распространенность и высокая смертность от сахарного диабета 1 и 2 типа заставляет ученых всего мира разрабатывать новые подходы и концепции в лечении болезни.
Небезынтересно для многих будет узнать об инновационных методиках лечения, изобретении вакцины от диабета, о результатах мировых открытий в этой области.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения сахарного диабета 2 типа несколько отличаются от тех, что используются в терапии сахарного диабета 1 типа.
Результаты в лечении, достигнутые применением традиционных методик, появляются через длительный промежуток времени. Современная медицина, пытаясь сократить достижение положительной динамики лечения, разрабатывает все новые и новые лекарства, используя инновационные подходы, получает все лучшие и лучшие результаты.
В лечении СД 2 типа применяются 3 группы препаратов:
- бигуаниды;
- тиазолидиндионы;
- соединения сульфонилмочевины (2-я генерация).
Действие этих препаратов направлено на:
- снижение всасывания глюкозы;
- подавление продуцирования глюкозы клетками печени;
- стимулирование секреции инсулина воздействием на клетки поджелудочной;
- блокировка инсулинорезистентности клеток и тканей организма;
- увеличение чувствительности к инсулину жировых и мышечных клеток.
Многие препараты имеют недостатки по воздействию на организм:
- увеличение веса, гипогликемию;
- высыпания, зуд на коже;
- нарушения работы пищеварительной системы.
Наиболее эффективным, надежным считается Метформин. Обладает гибкостью в применении. Можно увеличивать дозы, комбинировать с другими. При совместном назначении с инсулином допустимо варьировать дозировку, снижая инсулинотерапию.
Самым проверенным методом лечения от СД 1 и 2 типов являлась и является инсулинотерапия.
Исследования тут тоже не стоят на месте. С помощью достижений генной инженерии получают модифицированные инсулины короткого и длительного действий.
Самыми популярными считаются Апидра – инсулин короткого действия и Лантус – длительного.
Совместное их использование максимально точно дублирует нормальную физиологическую секрецию инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, и предотвращает возможные осложнения.
Прорывом в лечении 2 типа сахарного диабета стали практические опыты доктора Шмуэль Левита в израильской клинике «Ассут». В основе его разработок лежит гравицентрическая концепция, которая меняет традиционные подходы, выводя на первое место изменение привычек пациента.
Созданная Ш. Левитом система компьютерного мониторинга крови контролирует работу поджелудочной железы. Лист назначений составляется после расшифровки данных электронного чипа, который пациент в течение 5 дней носит на себе.
Для поддержания стабильного состояния при лечении больных от СД 1 типа им же был разработан аппарат, который прикрепляется к поясу.
Он постоянно определяет сахар в крови и с помощью специальной помпы вводит автоматически рассчитанную, дозу инсулина.
Новые методики терапии
К самым инновационным методикам лечения диабета относятся:
- использование стволовых клеток;
- вакцинация;
- каскадная фильтрация крови;
- трансплантация поджелудочной железы или ее частей.
Использование стволовых клеток – ультрасовременный метод. Осуществляется в специализированных клиниках, например, в Германии.
В лабораторных условиях выращивают стволовые клетки, которые подсаживают пациенту. У него формируются новые сосуды, ткани, восстанавливаются функции, нормализуется уровень глюкозы.
Обнадеживающе заявила о себе вакцинация. Вот уже почти полстолетия над созданием вакцины от сахарного диабета трудятся ученые в странах Европы и Америки.
Механизм аутоиммунных процессов при сахарном диабете сводится к разрушению T-лимфоцитами бета-клеток.
Вакцина, созданная с использованием нанотехнологий, должна уберечь бета-клетки поджелудочной, восстановить поврежденные ее участки и укрепить нужные сохранившиеся T-лимфоциты, так как без них организм останется уязвим перед инфекциями и онкологией.
Каскадная фильтрация крови или экстракорпоральная гемокоррекция применяется при тяжелых осложнениях сахарной болезни.
Кровь прокачивают через особые фильтры, обогащают нужными лекарствами, витаминами. Она модифицируется, освобождается от токсических веществ, которые негативно воздействовали на сосуды изнутри.
В ведущих мировых клиниках при самых безвыходных случаях с тяжелыми осложнениями применяется трансплантация органа или его частей. Исход зависит от качественно подобранного противоотторгающего средства.
Видео о диабете от доктора Комаровского:
Результаты медицинских исследований
По данным за 2013 год голландские и американские ученые разработали вакцину ВНТ-3021 от СД 1 типа.
Действие вакцины заключается в подмене бета-клеток поджелудочной железы, подставляя себя вместо них под уничтожение T-лимфоцитами иммунной системы.
Спасенные бета-клетки могут опять начать вырабатывать инсулин.
Ученые назвали эту вакцину «вакциной обратного действия» или реверсированной. Она, подавляя иммунитет (T-лимфоциты), восстанавливает секрет инсулина (бета-клетки). Обычно все вакцины укрепляют иммунитет – прямое действие.
Доктор Лоуренс Штейман из Стэнфордского университета назвал полученную вакцину «первой ДНК-вакциной в мире», так как она не создает, как обычная вакцина против гриппа, специфической иммунной реакции. Она снижает активность клеток иммунитета, которые разрушают инсулин, не оказывая действия на другие его звенья.
Свойство вакцины было испытано на 80 участниках добровольцах.
Исследования показали положительный результат. Никакие побочные эффекты не были выявлены. У всех испытуемых повысился уровень C-пептидов, что говорит о восстановлении работы поджелудочной железы.
Образование инсулина и С-пептида
Для продолжения испытаний лицензия на вакцину была передана биотехнологической компании Tolerion в Калифорнии.
В 2016 году мир узнал о новой сенсации. На конференции президент мексиканской ассоциации по диагностике и лечению аутоиммунных заболеваний Лючия Сарате Ортега и президент Фонда «Победа над диабетом» Сальвадор Чакон Рамирес презентовали новую вакцину от СД 1 и 2 типов.
Алгоритм процедуры вакцинации заключается в следующем:
- У пациента из вены набирают 5 кубиков крови.
- В пробирку с кровью добавляют 55 мл специальной жидкости, смешанной с физиологическим раствором.
- Полученную смесь отправляют в холодильник и держат там, пока смесь не охладится до 5 градусов по Цельсию.
- Затем нагревают до температуры человеческого тела 37 градусов.
При смене температур состав смеси быстро меняется. Полученный новый состав и будет нужная мексиканская вакцина. Хранить такую вакцину можно 2 месяца. Лечение ею вместе со специальными диетами и физическими упражнениями длится год.
Перед лечением больным предлагается тут же, в Мексике, пройти полное обследование.
Достижения мексиканских исследований были сертифицированы на международном уровне. Это значит, что мексиканская вакцина получила «путевку в жизнь».
Актуальность профилактики
Поскольку инновационные методы лечения доступны далеко не всем, страдающим диабетом, то профилактика заболевания остается актуальным вопросом, ведь СД 2 типа – это как раз та болезнь, возможность не заболеть которой преимущественно зависит от самого человека.
Профилактические рекомендации — это общие правила здорового образа жизни:
- Правильный рацион и культура питания.
- Водно-питьевой режим.
- Подвижный, активный образ жизни.
- Исключение нервных перегрузок.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль имеющихся хронических заболеваний.
- Излечивание до конца инфекционных, остро текущих болезней.
- Проверка на присутствие гельминтов, бактерий, паразитов.
- При длительном приеме медикаментов периодическая сдача крови на анализ.
Правильное питание имеет первостепенное значение в профилактике.
Надо ограничить сладкую, мучную, сильно жирную пищу. Исключить алкоголь, газировки, фастфуды, пищу быстрого и сомнительного приготовления, в которую входят вредные вещества, консерванты.
Увеличить растительные продукты, богатые клетчаткой:
- овощи;
- фрукты;
- ягоды.
Пить очищенную воду до 2-х литров в течение дня.
Требуется приучить себя и считать жизненной нормой посильные физические нагрузки: длительные пешеходные прогулки, подвижные спортивные игры, туристические походы, занятия на тренажерах.
Источник
Результаты нового исследования итальянских ученых показывают, что вакцина COVID-19 прогнозировано будет иметь одинаково хороший эффект как у пациентов с диабетом, так и у пациентов без проблем с сахарами.
- Автор:
Команда журнала «СахарОК»
,
Алина Минкова - access_time
Несмотря на значимость для здоровья и жизни, не всегда и не для всех одинаково эффективны. И прежде всего, важно понять, что большая часть вакцин, используемых сегодня, менее действенны для людей пожилого возраста, чем для молодых. Но как быть с теми, кто имеет хронические заболевания, диабет в частности? Можно ли быть уверенными в безопасности и результативности вакцинации?
Эффективность вакцины против COVID для людей с диабетом
Учитывая результаты проведенного исследования, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют пациентам с диабетом вакцинироваться (когда это станет возможным), настаивая на том, что именно вакцинация является одним из самых безопасных и эффективных способов защиты здоровья для всех людей.
Диабет повышает риски развития осложнений в случае гриппа, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка и других патологий, которые можно предотвратить прежде всего вакцинированием. И это важно понимать и действовать соответствующим образом: летальные исходы из-за осложнений, вызванных гриппом или пневмонией, случаются в три раза чаще, нежели среди людей без заболеваний.
Диабет и иммунный ответ COVID
Данные, опубликованные в издании «Диабетология», сообщают о ходе работ Исследовательского института диабета IRCCS Ospedale (Сан-Рафаэле, Милан, Италия): ученые изучали, насколько адекватно пациенты реагировали на вирус при наличии гипергликемии.
В исследовании приняли участие 509 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, у 139 из которых был диабет (у 90 из них диабет был диагностирован до поступления в больницу для лечения COVID, а 49-ти диагноз был поставлен при поступлении в стационар). Для пациентов с диабетом были характерны такие особенности (по сравнению с теми, у кого проблем с уровнем глюкозы не было):
- ухудшение функции легких и почек
- более сильное воспаление
- больше повреждений тканей
- повышенный риск осложнений и, как результат, летального исхода.
Вирус является чужеродным веществом для организма человека. Попадая в организм, он «заставляет» иммунную систему производить антитела — белки, которые должны распознать, обезвредить и избавиться от врагов. Чем больше появляется таких «защитников» в ответ на действие вируса, тем более высокими являются шансы на выживание.
В ходе исследования удалось обнаружить, что высокие сахара не влияют на иммунный ответ против вируса COVID-19 (по крайней мере различия между пациентами с диабетом и без него крайне несущественны) — гипергликемия не угнетает реакцию антител против вируса, а наличие антител IgG к спайковому белку (одному из тех, которые формируют внешний слой коронавируса) ассоциировано с хорошим защитным эффектом.
Помимо исследования гуморального ответа, ученые смогли подтвердить взаимосвязь между диабетом, гипергликемией и развитием пневмонии COVID-19:
- гипергликемия была независимо связана с худшим клиническим результатом
- пациенты с диабетом (коморбидный (с сопутствующими заболеваниями) или впервые диагностированный), но при этом с лучшим контролем уровня глюкозы крови, имели менее тяжелую пневмонию COVID-19 и, соответственно, были менее подвержены риску смертности по сравнению с пациентами с плохо контролируемыми сахарами в период госпитализации. Таким образом, лучший контроль глюкозы является значимым для улучшения результатов у пациентов с пневмонией COVID-19, а кроме того в который раз подтверждает необходимость строго придерживаться алгоритма лечения гипергликемии
- наличие сопутствующих заболеваний у пациентов с диабетом показало связь с высоким риском смертности
- повышенные уровни глюкозы были связаны с тяжестью пневмонии COVID-19 и риском смертности даже у лиц без диабета
- у пациентов с впервые диагностированным диабетом наблюдалась повышенная степень тяжести пневмонии COVID-19 и высокий риск смертности.
Следует обратить внимание, что пациенты с диабетом (как и те, у кого диабет пока не диагностирован, но присутствуют проблемы с сахарами) чаще сталкиваются с тяжелой симптоматикой и имеют более высокие риски смерти от пневмонии COVID-19. Слабость, сопутствующие заболевания и вероятная дисфункция иммунной системы могут означать худший прогноз.
Результаты исследования дают возможность понять, что несмотря на реакцию антител, для пациентов с диабетом вероятность худшего клинического исхода выше, чем без диабета. При этом повышенный уровень глюкозы в крови предполагает плохой прогноз даже у лиц, не страдающих диабетом, но со случаями повышения глюкозы, что является независимым негативным фактором. Таким образом, ученые с осторожным оптимизмом ожидают эффективности будущей вакцинации против SARs-COV-2 у людей с диабетом.
Источники:
«Diabetes Patients and a COVID Vaccine», 20.11.2020 https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2020/11/20/diabetes-patients-and-a-covid-vaccine/
«COVID-19 Antibody Response Not Reduced With Diabetes», 15.10.2020 https://www.medscape.com/viewarticle/939176
Источник
Сахарный диабет – заболевание, приводящее к пожизненным инъекциям инсулина, инвалидности и фатальным осложнениям. Ученые из Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) приступили к разработке принципиально нового метода лечения этого недуга.
Чтобы понять механизм технологии, нужно сказать о том, как работает поджелудочная железа, отчего возникает диабет. В этом органе есть так называемые бета-клетки, объединенные в островки, которые автоматически продуцируют инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. При ряде аутоиммунных или хронических болезней общая их масса снижается, появляются функциональные нарушения в виде недостаточной выработки инсулина. Результат – повышение уровня глюкозы в сыворотке крови.
– Это инсулинопотребный сахарный диабет. Он возникает, если число островков уменьшилось на 80 процентов, – рассказывает заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии, главный внештатный трансплантолог минздрава Нижегородской области Владимир Загайнов.
Ученый подчеркивает, что метод лечения диабета только один – трансплантация поджелудочной железы. Потребность в этой операции в России удовлетворяется на тысячные доли процента, что связано с дефицитом донорских органов. Во всех остальных случаях речь идет о компенсации заболевания с помощью инсулина. Однако даже пересадка сопряжена с необходимостью иммуносупрессивной терапии, чтобы организм пациента не отторгал донорский орган. А у нее есть свои минусы, особенно в отдаленном периоде.
Главная идея проекта – пересадка не всей поджелудочной железы, а только островков, состоящих из тех самых бета-клеток.
– Островки будут выделяться из донорской железы специальным способом. Даже если целая железа не годится для трансплантации, из нее можно попытаться выделить островки и пересадить их, – поясняет Владимир Загайнов.
В мире эту идею пытаются реализовать разными способами и с разной степенью успешности. Введение островков от донора требует все той же небезопасной иммуносупрессивной терапии. В ПИМУ ученые разрабатывают вариант пересадки клеток, заключенных в специальные пористые капсулы. В теории клетки приживаются и начинают вырабатывать инсулин. Человек излечивается от диабета. А поры капсулы достаточно малы, чтобы предотвратить атаку иммунных клеток организма, поэтому никакой иммуносупрессивной терапии не требуется. Важно, что речь идет о малоинвазивных операциях, а не о сложной трансплантации. Возможных вариантов несколько: введение в брюшную полость путем пункции либо введение в печень по воротной вене.
Первые эксперименты ученых из НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий ПИМУ вместе с Институтом металлоорганической химии РАН оказались успешными.
– В отдаленной перспективе планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых, – говорит Владимир Загайнов. – Параллельно вместе с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова занимаемся легитимизацией технологии. Раньше в России за это никто не брался, поэтому трансплантация островков бета-клеток поджелудочной пока не вошла в список разрешенных, хотя в мире это уже существует. Надеемся, что в ближайшее время вопрос будет решен.
Планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых
В 2022 году проект, выполняемый по госзаданию Минздрава России, завершится. Можно будет испытывать метод на животных, а затем заниматься регистрацией. На мой вопрос, когда лечение будет доступно российским пациентам, профессор Загайнов ответил кратко:
– Деклараций в жизни хватает, давайте заниматься делом.
Комментарий
Ольга Занозина, доктор медицинских наук, заведующая отделением эндокринологии Нижегородской областной больницы имени Семашко:
– Наряду с совершенствованием самих инсулинов, способов их введения в организм пациента, улучшением терапевтического обучения больных сахарным диабетом развивается и другое направление – трансплантационные технологии, позволяющие вводить бета-клетки островков поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, в организм больного человека.
Положительный эффект достигается при виртуозном заборе, хранении и введении островковых клеток больному человеку. При успешном результате – почти полный контроль за гликемией, отсутствие гипогликемий и потребности в экзогенном инсулине. Вся эта работа требует ювелирного мастерства.
Источник