Влада швец юность с диабетом

Влада швец юность с диабетом thumbnail
Часть I

    
ЮНОСТЬ С ДИАБЕТОМ
ЧАСТЬ 1
КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ?

    Диагноз:
“У ребенка диабет”

     Почему, спрашивается, близких людей так огорчает
твой диагноз? Ведь ты уже вполне нормально себя чувствуешь! – Во-первых,
о сахарном диабете люди, до сих пор никогда не сталкивавшиеся с ним, знают
очень-очень мало. А это “мало” они узнают, как правило, из досужих разговоров
таких же ничего не знающих знакомых. А, поскольку раньше компенсировать
диабет почти не умели, то с давних времен в обществе бродят неприятные
мифы о том, какой диабет страшный и неодолимый. Во-вторых, мы все нередко
краем уха слышим или краем глаза видим подобные “страшилки” в средствах
массовой информации. Люди, рекламирующие свои “чудо-средства” от диабета,
стараются припугнуть публику, чтобы сделать себе рекламу получше. Они
расписывают мрачными красками осложнения, которые обязательно настигнут
всех, кто не купит их биодобавки или не запишется в Центр Исцеления к
доктору сельскохозяйственных наук Абдурахману Петрову. Конечно, в сознании
каждого человека откладывается такая отрицательная информация. Вот поэтому
твои родители, бабушка с дедушкой, учителя, соседи смотрят на тебя с такой
тревогой. Вряд ли кто-нибудь из них знает, как на самом деле обстоят дела
в современном мире диабета. И, даже услышав объяснения врача и немного
успокоившись, родители еще долго будут переживать о том, что тебе нужны
уколы и контроль сахар крови. Но сами дети с диабетом гораздо скорее привыкают
к этим новшествам в своей жизни, поэтому теперь уже тебе нужно подбодрить
своих близких: “Не преувеличивайте проблему” Все будет хорошо!”

Откуда ж ты взялся на мою голову?

    
“Ну, почему именно я заболел диабетом?” – спрашивают себя и дети, и взрослые,
на которых внезапно обрушилась эта новость… У каждого человека есть
в организме клетки, которые, как стражники, охраняют его здоровье от болезней.
Они кидаются на проникшие в организм бактерии и вирусы и безжалостно убивают
их. Эти стражники все вместе называются иммунная система. У некоторых
людей иммунная система в какой-то момент совершает роковую ошибку: она
принимает за врага свои бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Возможно,
какой-то хитрый вирус прикинулся на время бета-клеткой, стражники узнали
его и стали убивать все бета-клетки, в том числе и родные, настоящие.
И вот, когда инсулина стало слишком мало для жизни, диабет проявил себя
повышением сахара крови.
     Почему так происходит не со всеми? – Ведь каждый
человек болеет гриппом и другими вирусными инфекциями, каждый нервничает
и подвергается воздействию “плохой” экологии. Но диабетом первого типа
заболевает только 0,2% населения!.. Судьба человеческого организма определяется
набором генов. Это такие “коды”, в которых зашифровано, то, какие у тебя
будут глаза, какие способности, какие болезни. Набор этих генов перепадает
нам и от мамы, и от папы. И перемешиваются они непредсказуемо. Так случилось,
что некоторые, вполне здоровые, папины и мамины гены, перейдя к тебе,
сформировали у тебя предрасположенность к диабету 1 типа. А у твоих сестер
и братьев они сложились по-другому.

Сначала расслабься!

    
…Ты просыпаешься утром и думаешь: ” Я неизлечимо болен. Мечтам о большом
спорте, о победах на любовном фронте, об учебе в институте – пришел конец.”…
Многие люди, заболев диабетом, всю жизнь считают себя страдальцами, и
свой особый образ жизни несут, как тяжелый крест. Мне кажется, что подсознательно
это доставляет им удовольствие. Ведь жалеть себя, обижаться на весь мир
– это своеобразный способ сбежать от реальной жизни с ее проблемами, оправдать
свою слабость, заставить всех вокруг чувствовать себя виноватыми перед
тобой. Тебе это надо? Если нет, то расслабься и позволь себе жить так,
как ты всегда планировал. Занимайся своими любимыми делами, иди к своим
мечтам – поверь, что ни от одной из них тебе не нужно отказываться из-за
диабета. Может, тебе кажется, что все смотрят на тебя как на особенного,
думают о том, какой ты тяжело больной? – Да, это бывает. Но у тех, кто
вечно ходит с печальным лицом – у тех так и продолжается всю жизнь. О
них действительно все вокруг думают: несчастный больной ребенок, “диабетик”!
– Потому что ты сам о себе так думаешь, и это отражается на твоем лице.
Но если тебе не хочется, чтобы люди считали тебя больным – ты и сам должен
поверить в то, что у тебя все в порядке!

Бабушкины сказки.
     К сожалению, представления людей о диабете меняются
совсем не так быстро, как медицинская техника. Поэтому дети и взрослые
с СД задумываются над такими вопросами:
1) А какие профессии доступны человеку с диабетом первого типа?
2) Есть ли шанс, что у моих детей не будет диабета или лучше их не заводить?

3) Можно ли заниматься физкультурой, и какие упражнения можно делать,
а какие могут вызвать гипогликемию?
4) А можно ли мне учиться в институте – ведь это постоянные волнения на
экзаменах?
5) Могу ли я путешествовать?
6) Как отучить себя мечтать о сладостях? Ведь когда нельзя, то хочется
особенно сильно!
    Такие мысли омрачают жизнь, а иногда и лишают
ее смысла. А ведь всех этих запретов и ограничений уже почти не существует.

1) Человеку с диабетом, как и любому другому, надо думать лишь о том,
какое дело ему по душе. Не имея осложнений, ты можешь получить почти любую
профессию.
2) Ты, скорее всего, сможешь иметь детей. Но женщине надо тщательно готовиться
к беременности: компенсация должна быть идеальной, гликированный гемоглобин
НвА1с не выше 6,4%!
3) На свете немало спортсменов с диабетом. А ты спрашиваешь, можно ли
заниматься физкультурой! Если твой диабет под контролем, и если у тебя
нет серьезных осложнений, то, конечно, можно и нужно.
4) Я училась, и все мои знакомые с диабетом учились или учатся в институтах.
Это нормально. А волнения встречаются в нашей жизни на каждом шагу, и
нужно уметь с ними справляться.
5) Путешествуй сколько угодно – если денег хватит. В Америке есть организация,
объединяющая альпинистов с СД первого типа – они покоряют самые высокие
вершины планеты. Как тебе такие путешественники?
6) Ну а сладкое нам с тобой иногда можно. Только надо научиться есть сладости
правильно, чтобы не нарушать свою компенсацию. Как? – Читай дальше.

Читайте также:  Можно ли бананы у кого сахарный диабет

В школе Первый класс
    Если тебе скоро шесть, то твои родители в тревоге.
Ребенок с диабетом идет в школу!.. У страха глаза велики. А давай без
эмоций посчитаем, сколько именно проблем тебя ожидает в начальной школе.

1) Тётя Гипа. Именно её больше всего боится твоя мама, отправляя тебя
в школу. Дома она каждый раз кормила тебя перед тем, как ты шел на улицу
играть, следила за тобой из окна и выходила во двор, чтобы дать тебе яблочко,
если ты много бегаешь. А в школе твой сахар крови может повести себя совсем
не так, как он вел себя дома в эти же утренние часы. Он может резко снизиться,
например, потому что ты спешил и за завтраком поел меньше обычного. Или
из-за того, что твоя школа довольно далеко от дома, и ты потратил много
энергии на дорогу до школы. А еще ты мог побегать с ребятами до начала
уроков. А еще во многих школах бывает перед уроками утренняя зарядка –
она кажется совсем легкой, но на СК может повлиять даже небольшая физическая
нагрузка. Так что по многим причинам у тебя может начаться гипогликемия,
и не через два-три часа после завтрака, а гораздо раньше.
    Как её избежать?
    * Обязательно проверить свой сахар крови утром
перед завтраком.
    * Если СК с утра у тебя в норме, то поешь за завтраком
на одну ХЕ больше, чем если бы ты оставался дома. А дозу инсулина сделай
такую же, как обычно.
    * Не теряйся, если почувствовал, что у тебя кружится
голова, потеют лоб и руки, начинается дрожь в теле и слабеют ноги. Да,
пришла противная Гипа, но вспомни, куда твоя мама положила тебе конфеты,
сок или другие сладости. Достань их и немедленно выпей или скушай, не
обращая ни на кого внимания!..
2) Плохое самочувствие. Оно может начаться, если у тебя высокий сахар
крови. Конечно, если ты обнаружил высокий СК еще дома, то дома ты и примешь
меры: подколешь инсулина больше (на сколько – это зависит от твоего возраста
и личной потребности в инсулине, и это тебе заранее скажет твой врач).
Но бывает, что дома СК почти в норме, а потом он сильно повышается…
Если ты чувствуешь, что СК высокий, проверь его – ведь ты умеешь уже пользоваться
тест-полосками или глюкометром.. Подколи 0,5 – 1 ед. короткого инсулина
(величину подколки надо заранее обсудить с доктором), если обнаружил,
что сахар у тебя высокий.
3) Нервы. Учителя иногда ругаются и даже кричат на учеников. А ты, вероятно,
очень переживаешь, когда тебя ругают – правда? Это переживание называется
нервный стресс Посоветовать тут можно только одно: если чувствуешь, что
ты сильно расстроился, проверь свой сахар. Если стресс повысил его, подколись…

4) Ты идешь на физкультуру? Многие дети с СД в нашей стране освобождены
от уроков физкультуры. По старой привычке, когда врач видит, какой у ребенка
диагноз – сахарный диабет – он сам предлагает освободить его от физкультуры.
Нет, я не собираюсь убеждать тебя в том, что физическая нагрузка – это
благо, что ты ничем не отличаешься от здоровых детей… Дело в том, что
в России до сих пор у многих детей не хватает тест-полосок на то, чтобы
безопасно заниматься спортом. А без контроля сахара крови лучше действительно
освободить тебя от физкультуры. Ведь если перед уроком сахар крови у тебя
понижен, а ты еще начинаешь бегать – прыгать, то у тебя, конечно, будет
гипогликемия. А если перед уроком СК у тебя высокий, то от физической
нагрузки он повысится еще больше, может даже появиться ацетон. Тебя это
удивляет? – принято считать, что нагрузки наоборот снижают сахар крови.
Это не совсем так. Чтобы понять этот сложный процесс, прочитай главу о
физических нагрузках.
     Итак, перед уроком физкультуры тебе необходимо
проверить свой сахар крови.
     *Если он ниже 7, не стоит бежать в спортзал.
Скушай 1-3ХЕ (в зависимости от предстоящей нагрузки и действия введенного
инсулина) и посиди минут 10-15, пока СК не повысится. Теперь можно идти
в зал.
     *Если сахар от 7 до 10ммоль/л, перекуси перед
уроком 1ХЕ.
     *Если от 10 до 13, можешь ничего не кушать,
сразу иди заниматься.
     *А если сахар выше 13, лучше пропустить урок
физкультуры.
     *И уж точно придется пропустить его, если сахар
выше 15! Заниматься спортом при таком сахаре вредно и опасно!…..
9) Они дразнятся! Да, дома тебя лелеяли и жалели, пылинки с тебя сдували.
А в школе ты просто один из толпы, причем ты не такой как все: у тебя
диабет. Дети еще не понимают, что это значит, но они уже почувствовали,
что ты какой-то особенный, может быть, “маменькин сыночек”. Если ребята
станут тебя дразнить или сплетничать про тебя, конечно, будет очень обидно.
Но попробуй взглянуть на себя их глазами. Может быть, ты робкий, неуверенный
в себе, застенчивый, может быть, ты заранее боишься, что дети станут тебя
обижать и поэтому сторонишься их? Увы, одиночек, замкнутых, необщительных
людей всегда дразнят и обижают. Ведь ребята не понимают, почему это ты
не хочешь с ними общаться, почему ты молчишь, сидишь один в то время,
как все играют в компании. Тех, кто сильно выделяется из класса, всегда
дразнят. А диабет – это уже просто повод. Попробуй быть более открытым,
приветливым, старайся помогать своим товарищам, просто улыбаться им. Не
бойся рассказывать им о себе, о своей жизни, расспрашивать их. Если и
найдутся грубияны, которые не захотят с тобой говорить, то таких будет
немного. Зато у тебя появится куча друзей и подруг.
10) В сложных ситуациях, когда в школе тебя притесняют, не дают тебе делать
то, что нужно для компенсации диабета, не надо молча терпеть и ждать,
пока тебе станет плохо. У тебя есть родители (а если нет, то кто-то взрослый,
кто заботится о тебе), в школе есть не только твой учитель, но и завуч,
директор, врач, школьный совет. Ты можешь у всех этих людей попросить
помощи. Не думай, что тебя не станут слушать. Тебе просто надо объяснить,
в чем дело, что с тобой происходит. А основой для особенного отношения
к тебе администрации школы и учителей должна быть СПРАВКА ОТ ВРАЧА. Есть
такая специальная справка, в которой врач пишет, в какой день ты можешь
не ходить в школу, а остаться дома (ты имеешь на это право), на каком
уроке тебе нужно проверить свой сахар крови, перекусить или сделать укол,
врач также может написать, что в любой момент учитель обязан отпустить
тебя с урока и даже с контрольной, если тебе это нужно для компенсации
диабета. Обязательно возьми у врача такую справку!

Читайте также:  Как предотвратить появление сахарного диабета у детей

Любовь и дружба.
    В общении со знакомыми рано или поздно настает
момент, когда приходится сказать: “У меня диабет.” Говорить об этом никогда
не хочется. Преодолевать этот момент нам приходится много раз в жизни.
Поэтому лучше привыкнуть говорить об этом спокойно, как бы вскользь, чтобы
у собеседника не возникло отрицательных эмоций. Ну, диабет – и диабет
– бывает! А если он заинтересуется, ты объяснишь ему, что в твоей жизни
есть некоторые правила, которые тебе даже нравятся, потому что они помогают
сохранить хорошую фигуру и здоровье. Звезды Голливуда, мол, питаются по
моей системе питания. И это, кстати, правда…

Ремиссия
     Ремиссию кто-то из медиков назвал медовым месяцем.
Действительно, этот “последний подарок” погибающих бета-клеток дает нам
как бы передышку перед долгим “супружеством” с диабетом. Медовый месяц
может длиться один месяц или несколько, а изредка – несколько лет – это
зависит и от процесса в твоих бета-клетках, и от твоих усилий…
    Сейчас инсулин при ремиссии не отменяют. Чтобы
не напрягать бета-клетки и “растянуть” медовый месяц, оставляют совсем
маленькие дозы инсулина – хотя бы 2-4 ед.( в зависимости от возраста)
в сутки, так что настаивать на его отмене не нужно. Зато как можно дольше
ты продержишься на нормальных стабильных сахарах, без угрозы гипогликемий
и, конечно, сохранишь свои сосуды в добром здравии. Чтобы ремиссия длилась
еще дольше, постарайся не простывать, потому что любая инфекция обостряет
войну против бета-клеток, а значит, истощает их. Углеводы, конечно, есть
все равно надо, но нужно исключить сладости, которые очень быстро всасываются
и заставляют бета-клетки выбрасывать сразу много инсулина. Может ли ремиссия
продлиться десятки лет, до конца жизни? – Пока таких случаев не было…

 

Источник

ДИАГОНАЛЬ

С ПОМПОЙ — В КОРОЛЕВСТВО

Страшновато уезжать на учебу в другой город, особенно, если у тебя диабет, особенно, если этот город — в другом государстве! Такой переезд — это стресс, кардинально меняются режим дня, питание, круг общения… Сахар крови остро реагирует на эти перемены, даже если у тебя есть кибер-помощник — инсулиновая помпа от компании «Медтроник».

Ведь ее тоже приходится настраивать по-другому. Первые дни, а порой и недели, на новом месте выяснить свою потребность в инсулине так же сложно, как начать говорить на другом языке. Заданный только вчера алгоритм введения инсулина сегодня приходится программировать заново. И это нормально. Все постепенно наладится — если у тебя достаточно знаний, терпения и тест-полосок. Аня, почти-магистр «стратегического и операционного маркетинга», уже знакомая нам по прошлому номеру «ДН», проходит период адаптации в студенческом обществе бизнес-школы в английском городе Лидсе. Пока Ане приходится проверять сахар крови гораздо чаще, чем обычно — 8 раз в сутки, и, конечно, по-новому настраивать помпу фирмы «Медтроник».

Читайте также:  Как и когда измерять сахар в крови при диабете

Зато королевство Великобритания открывает ей свои лучшие стороны. Многое в этой стране налажено для того, чтобы человеку с СД было легко контролировать диабет. Вот что рассказывает Анна об английском диа-сервисе: «Здесь любой желающий получает бесплатное медицинское обслуживание в поликлинике — не важно, является он гражданином Великобритании или нет. Так как я живу в общежитии, то меня прикрепили к поликлинике университета, а моих друзей, снимающих квартиру — к ближайшей поликлинике от их дома. Однако это не имеет никакого значения: всех везде обслуживают одинаково. Доказывать здесь вообще ничего не надо — просто приходишь и говоришь: я диабетик, — и все верят на слово. Меня спросили, какой инсулин я принимаю, и тут же выписали столько инсулина, сколько я попросила (4 коробки по 5 картриджей Хумалога) на 2 месяца. Полосок к моему «SmartScan» в Англии не нашлось, поэтому меня пригласили в главную больницу города Лидс, где выдали абсолютно новый прибор One touch Ultra Smart опять-таки абсолютно бесплатно.

А еще дали 200 ланцетов для прокалывания пальцев и 200 тест-полосок к прибору. Сказали, когда полоски закончатся, мне нужно будет просто зайти за новым рецептом. Никто не собирается проверять, действительно ли я столько потратила или нет. Думаю, им просто в голову не приходит, что кто-то попросит больше чем ему надо — зачем? Если любой диабетик может прийти и взять еще, зачем запасаться впрок, и кому ты их продашь, если все их получают бесплатно? Еще у меня взяли кровь из вены для каких-то анализов, не знаю точно для каких, но гликированный гемоглобин точно проверят. А вот расходные материалы к помпе нужно приобретать за свой счет: уж больно это пока роскошь». Надо заметить, что далеко не во всех странах Европы все так же просто, как в Англии. Например, в соседней Германии государство каждый год сокращает расходы на больных СД. Люди с диабетом 2 типа уже совсем не получают тест-полосок (не говоря уже о глюкометрах), хотя еще 2 года тому назад их понемногу выдавали. Общежития в Англии похожи на наши, российские, только в комнате (совсем маленькой, но аккуратной, со своим санузлом) живет один человек.

А вот кухня общая для нескольких человек, и это к лучшему: студенты сообща готовят и моют посуду, устраивают совместное застолье с разговорами и этим очень поддерживают друг друга — ведь все они приехали сюда из разных стран. Анины соседи — ребята очень приветливые и дружелюбные. На известие о том, что у нее диабет, реагируют примерно так: «А у меня дядя (тетя, друг, бабушка) болеет диабетом. А ты таблетки пьешь или уколы делаешь?» В первое время возникают вопросы о том, что из еды нельзя — и Аня как можно проще объясняет, что с инсулиновой помпой можно есть все. Через несколько дней такие детали, как диабет или помпа, уже никого не интересуют. А вот интересуют ли они административные органы страны, в которую едет студент, и учебные заведения, где он планирует учиться? — Не секрет, что в России человеку с диабетом иной раз приходится скрывать свое заболевание, чтобы его не «отсеяли» при поступлении в ВУЗ.

Но у Ани не возникло подобных проблем. Вот что она сама об этом рассказала: «Когда я поступала в бизнес-школу, то указывала в анкете, что я страдаю сахарным диабетом, но это исключительно потому, что я хотела поставить их в известность. Никто никаких справок не требовал. Известие о том, что студент болен СД, не просто не послужит препятствием при поступлении, а даже наоборот: если вдруг его оценок слегка не хватит, например, для диплома с отличием, то его все равно выдадут, так как считается, что с таким заболеванием учиться тяжелее. Здесь, как и в США, очень большое внимание уделяется равноправию. Не дай бог, кто-то заподозрит администрацию в дискриминации диабетиков — их просто «съедят заживо», поэтому они предпочитают сделать все возможное, чтобы поддержать людей с разными проблемами со здоровьем».
Влада Швец

Комментарии лечащего врача-эндокринолога, заведующей отделением сахарного диабета Института детской эндокринологии д.м.н. Тамары Леонидовны Кураевой.
История, рассказанная о моей пациентке и ее жизни с инсулиновой помпой в двух номерах «ДН», замечательна своим оптимизмом и дает всем читателям надежду на лучшее будущее. Но кое-в-чем Аня не должна служить примером для подражания. Да, помпа дает комфорт и высокое качество жизни при диабете. Но все-таки и с ней необходим частый контроль сахара крови. При таком свободном, без режима питания, образе жизни, как у Ани, я бы рекомендовала проверять сахар крови 6 — 10 раз в сутки. Тогда эффект от перехода на использование помпы был бы гораздо выше: она могла бы достичь уровня гликированного гемоглобина, близкого к идеальному. Думаю, Ане нужна более сильная мотивация для лучшего самоконтроля, и я надеюсь, что она ее найдет!

Source: dianews.ru

Источник