Во сколько лет может начаться сахарный диабет

Сахарный диабет часто называют не болезнью, а образом жизни. Каковы его ранние признаки, почему наследственность не столь важна в этом вопросе и что делать, чтобы не заболеть? На эти и другие вопросы отвечает врач-эндокринолог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук Валентина Шутова.

Сахарный диабет молодеет

— Часто диагноз приводит пациентов в ступор и панику. Это лишнее, нужно просто понимать, что это за болезнь, и тогда лечиться проще. Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь способна протекать у каждого по-разному.

К тому же, как говорит доктор, болезнь молодеет. Если у бабушки диабет возник в 60 лет, то у матери он может появиться в 55, у дочери — в 50. Причем, теоретически от переедания сладкого болезнь не возникает. Диабет может развиться, если в организме есть скрытые нарушения, предрасположенность к болезни.

Диабетом болеют не только взрослые, но дети и молодежь

— Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы. Чаще встречается второй вариант и, как правило, у людей после 40 лет. Болезнь 1 типа или «диабет молодых» отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Возникает болезнь и у людей в возрасте до 30 лет. Пик приходится на период от 5 до 12 лет. Кроме того, такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.

По словам доктора, диабет 1 типа (лада-диабет) очень редко, но может встречаться и у пациентов после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает. Инсулин должен действовать как ключ. Он помогает глюкозе попасть в клетки организма и расходоваться как источник энергии.

— При ожирении как раз и возникает нечувствительность к инсулину. Замок закрыт, заклеен, ключу некуда вставиться. В результате в крови циркулирует много глюкозы и инсулина. Как следствие, организм не может справиться с токсичностью. Получается, вместо того, чтобы доставить глюкозу в клетку, организм доставляет ее в жировую клетку. Количество жировой ткани увеличивается, человек полнеет. Тучность усиливает нечувствительность к инсулину. Получается замкнутый круг.

Заболеть могут женщины, которые родили ребенка более 4-4.5 килограмм

Молодежи, по словам врача, у которой чаще всего развивается диабет 1 типа, можно посоветовать просто следить за состоянием организма. Болезнь, как правило, развивается резко. На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки, как жажда, снижение веса, частое мочеиспускание, постепенное снижение аппетита.

— Дети, которые раньше были подвижными, становятся вялыми. Может снизиться также успеваемость школьников. Все потому, что детям не будет хватать жизненной энергии. Поэтому родителям, у чьих детей есть аутоиммунные заболевания, я рекомендую регулярно следить за уровнем глюкозы в крови малышей.

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может проходить бессимптомно. Поэтому рекомендуется всем, кто достиг возраста 40 лет и старше, минимум два раза в год, контролировать уровень глюкозы в крови. Просто сдавать анализ натощак. Кроме того, важно знать, что предрасположенность к болезни 2 типа может передаваться по наследству. Возникнет болезнь или нет, зависит от образа жизни человека (его активности и питания).

— Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, а человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем, в тяжелой форме. Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка более 4-4.5 килограммов. Если ребенок был рожден с весом меньше 2 килограмм 800 грамм, то после 40 лет человек имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

Нет стрессу и вирусным инфекциям

Как говорит Валентина Шутова, чисто наследственных вариантов диабета немного. Роль здесь играют разные факторы, которые приводят к нарушению иммунной системы. В том числе вирусные инфекции, которые ослабляют иммунитет и стрессы.

— Ребенок, который предрасположен к диабету, иногда заболевает после испуга. Например, испугался собаки, а после этого развились признаки сахарного диабета.

Положительные результаты от лечения получить можно. Однако врач предупреждает, что это возможно в случае выявления заболевания на начальном этапе. Если пациент начнет контролировать вес, то уже через 2-3 месяца или полгода он сможет отказаться от лечения. Вес нормализован, углеводный обмен восстановлен. От человека требуется лишь поддерживать тот образ жизни, который он уже отработал. Именно поэтому сахарный диабет часто называют не болезнью, а образом жизни.

Диабет — не катастрофа и не конец жизни

— Вес контролируется не только питанием, но и физическими нагрузками. Здесь все зависит от человека. Если пациент, предположим, из деревни, ясно, что я не буду рекомендовать ему фитнес-зал. В данном случае подойдет активность в виде ходьбы, минут 30-40 в день. Можно также заняться домашней гимнастикой или водными процедурами.

Доктор рекомендует также включать в рацион растительную клетчатку, которая содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

— Диабет — не катастрофа и не конец жизни. Важно отнестись к болезни серьезно, стать более организованным. Есть у меня, например, пациентка, которой сейчас 86. Она заболела диабетом еще во время войны, когда ей было 16 лет. Живет и наслаждается жизнью по сей день. Единственная проблема — человек слаб, ему свойственно лениться и иногда забывать о себе. Большинство пациентов — женщины. Они тщательно относятся к проблеме. Ответственных по отношению к здоровью мужчин меньше. Чаще встречаются те, кому попались хорошие жены. Они-то и следят за здоровьем мужей.

Источник

Сахарный диабет — это заболевание, при котором глюкоза из пищи не может усваиваться тканями и циркулирует в крови, вызывая обменные нарушения. Ткани из-за недостатка питания становятся чувствительными к различным повреждающим факторам.

Невозможность усвоить глюкозу связана с недостатком выработки инсулина при сахарном диабете первого типа или отсутствием чувствительности тканей к нему при инсулиннезависимом диабете второго типа.

Хотя эти два типа диабета имеют общее проявление в виде гипергликемии (повышения сахара в крови) и глюкозурию(выделение сахара с мочой), но то, как начинается сахарный диабет и признаки развития болезни, для диабета первого и второго типа разные.

Признаки начала диабета 1 типа

Диабет первого типа возникает при разрушении в поджелудочной железе клеток, расположенных в островках Лангерганса. Количество инсулина, вырабатываемое этими клетками, начинает снижаться или прекращаться полностью.

Причинами развития диабета 1 типа могут быть такие факторы:

Аутоиммунные реакции.
Вирусные инфекции.
Наследственность.

симптомы диабета Нарушение иммунитета с развитием аутоиммунного разрушения клеток характерно чаще всего для женщин молодого или зрелого возраста. У таких пациентов обычно имеются и другие болезни аутоиммунного характера (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит).

Диабет может начинаться с вирусной инфекции. При врожденной краснухе, эпидемическом паротите, гепатите, цитомегаловирусной инфекции разрушаются бета – клетки и запускается реакция образования иммунных комплексов. Отмечены случаи заболевания после перенесенного гриппа.

Эта разновидность встречается в молодом возрасте и у мужчин, и у женщин. Симптомы сахарного диабета при таком поражении поджелудочной железыбыстро прогрессируют.

Врожденный сахарный диабет и диабет у детей раннего возраста возникает при наследственной предрасположенности в семье.Начало сахарного диабета обычно внезапное. Может выявляться впервые при развитии коматозного состояния. При сахарном диабете пик заболеваемости отмечается в возрасте одного месяца и двенадцати лет.

Первые симптомы заболевания связаны с резким подъемом уровня глюкозы в крови. Признаки сахарного диабета 1 типа проявляются:

Сильной и постоянной жаждой.
Сухостью во рту.
Полиурией (обильным мочеиспусканием) иногда до десяти литров в сутки и развитием обезвоживания организма. Это связано с тем, что в почках при сахарном диабете повышается осмотическое давление. При этом организм теряет много калия и натрия.
Интенсивным ночным мочеиспусканием.
Развитием общей слабости и утомляемости.
Приступами голода, повышенным желанием есть сладости.
Начинающийся сахарный диабет у младенцев проявляется тем, что пеленки после высыхания мочи становятся жесткими, как накрахмаленные. Ребенок жадно ест и много пьет воды, кожа сухая и морщинистая. Для детей в раннем возрасте характерно недержание мочи по ночам.
Резким снижением веса при обильном питании из–за недостатка глюкозы в тканях. Потеря веса может достигать 10 – 15 килограмм.
Появлением запаха кислых яблок или ацетона в выдыхаемом воздухе.

Эти симптомы диабета наиболее характерны.При их возникновении уже имеется значительное поражение поджелудочной железы. Кроме этого, при инсулинзависимом течении болезни, развиваются и вторичные признаки сахарного диабета, которые отражают нарушение функционирования органов:

Зуд кожных покровов и слизистых оболочек.
Хронически рецидивирующая молочница, устойчивая к противогрибковым препаратам,.
Головная боль, мигрень.
Бессонница.
Головокружение.
Фурункулез.
Привкус железа во рту.
Тошнота, периодическая рвота.
Затуманенное зрение, чувство мелькания точек перед глазами.
Частые инфекционные и грибковые болезни.
Покалывание и онемение в стопах и кистях.
Судороги и ощущение тяжести в нижних конечностях.
Ранки и порезы долго не затягиваются и нагнаиваются.
Инфекционные болезни имеют затяжное течение, быстро развивается устойчивость к антибиотикам.

Течение первого типа сахарного диабета у взрослых может быть и медленно прогрессирующим. При этом варианте два или три года диабет может полностью компенсироваться низкоуглеводной диетой, приемом таблеток, снижающих сахар в крови.

В дальнейшем такое лечение становится неэффективным, а в крови нарастают признаки аутоиммунного процесса, от чего больных переводят на инсулинотерапию.

Начальные признаки диабета 2 типа

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

первые симптомы сахарного диабета Инсулиннезависимый диабет второго типа возникает на фоне достаточного или даже избыточного количества инсулина в крови, но рецепторы к нему теряют чувствительность. Глюкоза и инсулин циркулируют в крови, а в органах развиваются признаки недостаточного питания.

Самые выраженные обменные нарушения при сахарном диабетепроявляются в мышцах, печени и жировой ткани.В мышцах меньше перерабатывается глюкозы. В печеночных клетках запасы гликогена уменьшаются, так как он превращается в глюкозу, жир откладывается в виде запасов.

Нарушения жирового и углеводного обмена при сахарном диабете 2 типа стимулируют отложения холестерина в сосудах и в подкожной клетчатке, почему и похудеть таким больным очень сложно.

Факторами риска развития диабетавторого типа могут быть:

Лишний вес.
Малоподвижный образ жизни.
Стрессовые реакции.
Синдром Штейн – Левенталя (поликистоз яичников).
Острый или хронический панкреатит, панкреонекроз, опухоли поджелудочной железы.
Пожилой возраст.
Диабет во время беременности.
Рождение крупного ребенка с весом от 4,5 кг.
Выкидыши во время беременности, преждевременные роды.
Артериальная гипертония.
Атеросклероз.
Хронические заболевания печени и почек.
Заболевания диабетом в семье.

Течение диабета характеризуется постепенным нарастанием симптомов, часто долгое время нет ярко выраженных признаков, а заболевание выявляется при профилактических осмотрах и измерении уровня глюкозы в крови.

Первые признаки сахарного диабета второго типа могут быть такими:

Высыпания на коже, угревая сыпь, фурункулез. Сыпь при сахарном диабете покрывает все участки кожи.
Снижение остроты зрения, появление точек и пятен перед глазами.
Зуд в области промежности и половых органов, часто рецидивирующая молочница.
Снижение полового влечения, импотенция.
Нарушение менструального цикла, бесплодие.
Слабость и головокружение после приема пищи.
Сонливость днем и ощущение постоянной усталости. Больной может спать достаточно, но не мочь при этом выспаться.
Повышенное выпадение волос, истончение и ломкость ногтей.
Понижение температуры тела.
Онемение и покалывания в теле, чувство ползания мурашек.
Судороги в ногах, нередко с усилением ночью.
Зуд и сухость кожных покровов, особенно ладоней, стоп, кожи живота.
Повышение веса с отложением жира в области талии.
Потливость.

Специфические признаки диабета – жажда, обильное мочеиспускание, голод, тошнота могут присоединиться через длительное время. В организме развиваются серьезные обменные нарушения. Одновременно с ними могут проявляться и признаки осложнений сахарного диабета:

Резкое падение зрения при поражении сетчатки глаза.
Головные боли.
Боль в области сердца, стенокардия.
Стойкое повышение артериального давления.
Трофические язвы нижних конечностей, длительно не заживающие раны из-за поражения сосудов.
Отеки на лице и голенях.
Боли в ногах, потеря чувствительности в области стоп при поражении нервных волокон.
Боль и чувство тяжести в пояснице, развитие недостаточности функции почек.
Потерясознания как предвестник комы при резких и значительных колебаниях содержания сахара в крови.

Признаками начала комы при сахарном диабете, требующими немедленного обращения за медицинской помощью.

У больного может быть обморочное состояние, дрожь в теле, холодный пот, глубокое и частое дыхание, рвота, запах ацетона изо рта.

Диагностика диабета

диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа Ни один из перечисленных симптомов не является признаком только сахарного диабета.

Поэтому при обнаружении даже нескольких таких нарушений, поставить диагноз нельзя.

Подтвердить или опровергнуть заболевание можно только при таких исследованиях:

Анализ крови на содержание глюкозы натощак.
Глюкозо – толерантный тест. Определяется содержание в крови глюкозы натощак и через 2 часа после приема глюкозы.
Анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот показатель дает возможность узнать средний уровень глюкозы за прошедшие 3 месяца.
Анализ мочи на сахар.
Биохимический анализ крови с определениемС-реактивного протеина, печеночного и почечного комплексов, показателей жирового обмена.

Сахарный диабет, особенно второго типа, может себя не проявлять клинически, при этом самочувствие больных остается относительно удовлетворительным. Повышенный уровень сахара обнаруживается только при лабораторном исследовании.

Поэтому всем больным из групп риска показано исследование показателей углеводного и жирового обмена, а также консультации окулиста, кардиолога, невропатолога и нефролога.

Повышение сахара в крови кроме сахарного диабета может появиться при других болезнях эндокринной системы, патологии печени, поджелудочной железы. Поэтому при сомнениях в диагнозе, может быть назначены дополнительные виды обследования. Видео в этой статье покажет первые признаки диабета.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Диагноз «сахарный диабет» – это шок для всех членов семьи, который с течением времени сменяется растерянностью и недоумением. К сожалению, за последнее десятилетие сахарный диабет у детей и подростков все чаще встречается в детской эндокринологии.

Заболеваемость этим сложным недугом значительно выросла, особенно это касается дебюта болезни в раннем и детском возрасте – I тип и выявления инсулинорезистентности и диабет подростков. Доказанным фактом считается, что этот серьезный недуг развивается у генетически предрасположенных людей.

Важно знать как факторы риска, так и критерии диагностики этой болезни у детей и подростков

Почему возникает заболевание

Эндокринные заболевания развиваются в связи с повышенной или пониженной продукцией какого-либо гормона, а также при нарушении транспорта гормона к тканям-мишеням, разрушении гормона или несовершенных механизмах взаимодействия гормонов с рецепторами клеток.

Чаще всего у детей и подростков встречаются диабет I или II типа, имеющие различные факторы риска, особенности проявления и терапии болезни.

Особенности развития патологии у детей

Сахарный диабет I типа, который чаще возникает в детском возрасте связан с нарушением продукции инсулина специфическими бета-клетками, которые расположены в определенных зонах поджелудочной железы. Он снижает уровень глюкозы.

Инсулин является своеобразным «ключом», который открывает вход для глюкозы из кровяного русла внутрь клетки. При возникновении болезни глюкоза не может попасть внутрь клетки, а ее большое накопление в крови с одной стороны вызывает энергетическое голодание тканей, а с другой повреждение сосудов и нервов из-за раздражения высокими показателями сахара и токсическими продуктами распада жиров.

При диабете I типа отмечается постепенное разрушение эндокринного аппарата поджелудочной железы (остров Лангенганса).

Болезнь возникает в результате аутоиммунной реакции, которая вызывает дисфункцию и разрушение бета-клеток

Процесс разрушения начинается при отрицательном действии диабетогенных факторов задолго по появления первых признаков и симптомов диабета.

Степень риска развития болезни на сегодняшний день можно оценить с помощью иммунных и генетических маркеров, особенно у родственников первой линии родства – аутоантитела к островковым клеткам и комбинации аллелей HLA-DQA1/DQB1. Также при необходимости проводят специфический тест анализа секреции инсулина в ответ на внутривенное введение глюкозы (только в специализированных центрах).

Определение диабетогенных факторов и максимально возможное их устранение воздействия на организм считается первичной профилактикой диабета у ребенка.

К ним относятся:

внутриутробные вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
тяжелое течение вирусных инфекций (корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, энтеровирусные инфекции, особенно КОКСАКИ и ЕКНО);
неправильное питание в раннем возрасте – раннее введение в рацион грудных детей питательных смесей, содержащих белки коровьего молока или глиадин (белок ячменя);
для детей после трех лет противопоказаны продукты с нитрозосодержащими консервантами и красителями;
частое применение определенных медикаментов – антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормоны, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, тиазидные диуретики, альфа-интерфероны;
заболевания поджелудочной железы, особенно травмы и воспаления (панкреатит, муковисцидоз, новообразования);
эндокринопатии (дисфункции и заболевания гипофиза, надпочечников).

Эти факторы также имеют определенное значение при определении диабета на ранних или доклинических стадиях у детей

Патогенез диабета у подростков

В подростковый период на формирующуюся эндокринную систему влияют многие факторы. Сахарный диабет у подростков связан с тем, что секреция инсулина не соответствует растущей потребности организма в нем.

Эта ситуация возникает при инсулинорезистентности, которая приводит к сравнительному дефициту инсулина и другим обменным нарушениям – дислипидемии, повышению артериального давления, жировому перерождению печени. При этом сахарный диабет в подростковом возрасте, чаще II типа – протекает значительно легче, отсутствуют процессы деструкции клеток, а изменение механизмов взаимодействия инсулина с рецепторами клеток происходят по разным причинам.

Признаки сахарного диабета у подростков могут широко варьировать от бессимптомной гипергликемии, которая обнаруживается в ходе скринингов группы риска или во время диспансеризации, до симптомов кетоацидоза – при длительном повышении глюкозы крови и отсутствии лечения.

Эта патология в подростковом возрасте имеет определенные провоцирующие и предрасполагающие факторы

При этом на первый план выходит избыточный вес и гормональные изменения в организме у подростков. Кроме этого диабет в подростковом возрасте часто возникает на фоне с пика физиологической инсулинорезистентности пубертатного периода, что может привести к развитию более сложного течения болезни и необходимости инсулинотерапии.

Симптомы болезни

Диабет – это хроническая болезнь, при которой происходит стойкое изменение обмена веществ, связанное со снижением продукции или нарушением взаимодействия инсулина с тканями. При этом значительно повышается глюкоза в крови, и возникают симптомы диабета у подростков и детей.

Необходимо помнить, что даже при минимальных признаках болезни, особенно при семейной предрасположенности – нужно срочно проконсультироваться с педиатром и исключить вероятность развития патологии. Родителям и всем членам семьи важно осознать, что главный принцип терапии: «сахарный диабет – это определенный образ жизни» и многое зависит от пациента и его семьи, а также самоконтроля недуга.

Поэтому важно заметить ранние признаки сахарного диабета у подростков мальчиков и девушек.

Диабет II типа можно лечить таблетками или даже только диетой, если он выявлен своевременно

Особое значение это имеет в подростковом возрасте, когда ребенок частично выходит из-под контроля и влияния семьи, отказывается от соблюдения диеты и контроля гликемии, изменяет образ жизни, нарушает режим. Именно в период пуберитата, когда гормональный фон нестабилен чаще возникают осложнения диабета в виде макро – и микрососудистых нарушений, артериальной гипертензии, а болезнь II типа – переходит в явный диабет с постепенным разрушением бета-клеток и кетоацидозом, и требует дополнительного введения инсулина.

Понимание особенностей и вариантов течения болезни подростками – основа успешного лечения недуга. Для этого создаются «школы диабета», где пациентов обучают регулярному и грамотному самоконтролю болезни, что помогает избежать развития осложнений.

Контроль диабета – это необходимость регулярного определения сахара и крови и умение анализировать результаты

Регулярный контроль и возможность принимать необходимые меры по снижению сахара позволяет добиться нормализации нарушенного обмена веществ и возможность полноценной жизни с диабетом. Признаки сахарного диабета у девочек подростков имеют определенные особенности.

У девушек первыми проявлениями болезни считаются зуд в области половых органов и длительные кандидозные вульвиты и вульвовагиниты, устойчивые к терапии. Это связано с постоянным повышением сахара в крови – питательная среда для грибков и других патогенных микроорганизмов.

У подростков девушек более выражены проявления астении и нарушения сна. Ребенок предъявляет жалобы на беспричинную слабость, упорные мигренеподобные головные боли, раздражительность, снижение работоспособности. При этом отмечается ухудшение успеваемости и конфликты со сверстниками и учителями.

Также отмечается изменение гормонального фона – нарушения месячных как симптом поликистоза яичников (синдром Штейна – Левенталя). При отсутствии лечения у девушек может развиться бесплодие.

Только правильное лечение и постоянный контроль сахара – основа полноценной жизни с диабетом в любом возрасте

Подведем итоги:

медицина не стоит на месте, и возможности в отношении терапии сахарного диабета различных типов ежегодно расширяются;
чтобы избежать заблуждений и ошибок, особенно в плане наблюдения и лечения диабета у детей и подростков нужен постоянный контакт с наблюдающим врачом – детским эндокринологом или диабетологом;
постоянный контроль уровня сахара крови и правильная его регуляция – залог нормализации измененного обмена веществ и профилактика опасных осложнений;
диабет I типа у детей и подростков лечиться только инъекциями инсулина – на сегодняшний день нет других методов и лекарств;
отказ от инсулинотерапии приводит к развитию серьезных осложнений, инвалидизации и даже смерти – поэтому использование «уникальных» методов терапии недопустимо и опасно;
самоконтроль недуга – важнейшее условие успешного лечения диабета любого типа считается;
диабет II типа можно лечить таблетками и/или диетой;
важным фактором при терапии инсулинрезистентности является снижение массы тела, здоровый образ жизни и контроль сопутствующих патологий.

Поэтому наиболее важным фактором для терапии диабета – выявление групп риска и профилактика возникновения болезни на стадии преддиабета, латентных форм заболевания или при ранних проявлениях диабета.

Источник