Вопросы больным с сахарным диабетом
1. Можно ли заразиться сахарным диабетом?
– Нет. Сахарный диабет не заразен. Диабет не передаётся ни при контакте с больным человеком, ни половым, ни воздушно- капельным путём. Это исключено.
2. Что такое гликемический индекс?
– Это показатель того, насколько быстро и как изменяется уровень сахара крови после употребления того или иного продукта питания. Гликемический индекс чистой глюкозы принят за 100. Низкий гликемический индекс продукта говорит о том, что после его употребления уровень сахара крови поднимается медленно, и наоборот.
3. Какие продукты обладают самым высоким и самым низким гликемическим индексом?
– Продукты с высоким ГИ (от 90 и выше) – сахар, финики, картофель, манка. Продукты с низким ГИ (30 и ниже)- листовые овощи, столовая зелень, авокадо, тофу (соевый творог).
4. Если есть много сладкого – обязательно заболеешь диабетом? Есть ли смысл запрещать сладости детям?
– Нет. Употребление сладкого, даже в большом количестве не является основной причиной возникновения этого заболевания. Для того, чтобы развился диабет, необходима совокупность факторов (наследственная предрасположенность, избыточный вес, низкая физическая активность, сильный стресс). Полностью отказываться от сладостей не стоит, а вот разумно ограничить их употребление не повредит. Что касается детей – кондитерские изделия следует давать строго после основной еды.
5. Я больна сахарным диабетом II типа. Мои дети обязательно унаследуют его?
– Нет. Вероятность развития диабета 10-30%. Она может быть снижена до 0% при соблюдении правил здорового образа жизни (соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность, контроль массы тела).
6. У меня диабет II типа, и я очень люблю сладкий чай и кофе. Пользуюсь таблетированным сахарозаменителем на основе аспартама. Сколько таблеток в день можно употребить без вреда для организма?
– Аспартам , наряду с сахарином, цикламатом, ацесульфамом относится к синтетическим сахарозаменителям. Таблетированные формы подсластителей обычно изготовлены из смеси этих составляющих. Желательно полностью отказаться от их употребления, отдав предпочтение натуральным сахарозаменителям, таким как фруктоза, ксилит, сорбит, стевиозид.
7. Мне поставили диагноз сахарный диабет II типа. Неужели теперь всю жизнь надо принимать по часам лекарства, ограничивать себя во всем вкусном? А что будет, если я продолжу жить как раньше?
– Главное в лечении диабета – изменение образа жизни ( сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормализация массы тела). Если эти мероприятия не дают ожидаемого результата ( уровень сахара не приходит в норму), то назначаются лекарственные препараты, которые надо принимать регулярно. Возможно, со временем дозировка этих препаратов будет снижена, или их отменят. Если же продолжить жить ничего не меняя, сахар сам по себе не снизится, будет постоянная гипергликемия (повышенный уровень сахара крови), а это ведёт к поражению нервных окончаний и кровеносных сосудов глаз ( ведёт к слепоте), стоп ( вплоть до гангрены и ампутации).
8. При диабете II типа что важнее – снизить вес или перестать есть сладости?
– Важность снижения веса и ограничения употребления простых углеводов примерно одинакова. Это равно необходимые меры.
9. Почему при диабете рекомендуют отказаться от мёда? Ведь мёд – это не глюкоза, которая опасна при диабете, а фруктоза?
– Мёд не следует употреблять при диабете, он состоит из глюкозы и фруктозы примерно равном соотношении, и, на уровень гликемии (содержания сахара в крови) влияет аналогично чистому сахару.
10. Я знаю, что глюкоза – пища для мозга. Не снизятся ли мои интеллектуальные способности при отказе от сахара?
– Действительно, глюкоза – энергетический субстрат для мозга. При сахарном диабете следует ограничивать простые углеводы, в том числе и сахар, и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо употреблять достаточное количество сложных углеводов, при расщеплении которых образуется глюкоза, служащая пищей для мозга.Интеллект останется сохранным, вы не «поглупеете», но при длительном углеводном голодании может несколько снизиться умственная работоспособность.
11. Я слышал, что гречка способствует снижению сахара крови. Так ли это?
– Гречневая крупа – это продукт с высоким содержанием углеводов, однако, с низким гликемическим индексом. Углеводы, содержащиеся в ней – хорошие, «медленные», то есть при употреблении гречки уровень сахара крови повышается плавно, постепенно. Гречка – наиболее предпочтительная крупа для постоянного употребления при сахарном диабете.
12. У меня гипертония на протяжении 2 лет. Месяц назад поставили диагноз сахарный диабет II типа. Как мне правильно осуществлять контроль уровня сахара крови?
У вас должны быть глюкометр ( прибор для измерения уровня сахара крови), тонометр (прибор для измерения давления крови) и дневник, для контроля показателей измерения. Утром, натощак измеряется уровень сахара, артериальное давление, затем принимаются медикаментозные препараты, потом- завтрак и запись данных измерений и меню завтрака. На протяжении дня делать замеры сахара через 2 часа после каждой еды, фиксируя свое меню. Если сахар крови стабилизировался, то препарат и дозировка подобраны правильно, диета соблюдается. В этом случае количество замеров можно снизить, но утренний контроль гликемии продолжить. Через три месяца после начала сахароснижающей терапии сделать анализ на гликированный гемоглобин , который покажет усредненное значение сахара крови за минувшие 3 месяца.
13. У меня сахарный диабет на протяжении 15 лет. Последнее время беспокоят долго не заживающие трещины на пятках, мази не помогают. К кому мне обратиться?
– Прежде всего, посетить наблюдающего вас эндокринолога. Формирование «диабетической стопы» может указывать на необходимость коррекции сахароснижающего лечения. Ухаживать же за стопами следует в кабинете медицинского педикюра с периодичность 1 раз в месяц.
14. У меня обнаружили диабет. Семейный врач сказал, что нужно соблюдать диету. Хотелось бы узнать об этом подробнее.
– Подробные рекомендации по питанию можно получить у диетолога. Общие же правила питания при диабете таковы: ограничение простых, «быстрых» углеводов (сахар, мёд, варенье, сладости, выпечка из белой муки, картофель, рис), увеличение в рационе доли медленных углеводов, которые содержатся в богатых клетчаткой овощах, зелени, неочищенных крупах. Можно есть рыбу, курицу и индейку без кожи, постную говядину, творог и сыры жирностью не выше 3 процентов. Ограничиваются баранина, субпродукты (печень, сердечки, почки), жирная птица (утка, гусь, колбасы и сосиски. Фрукты — не более 2 штук в день. Слишком сладкие плоды, такие, как бананы, манго, виноград, исключаются.
Источник
Мы приведем вам 20 наиболее часто задаваемых при сахарном диабете вопросов и ответы на них, чтобы вы узнали востребованную информацию и могли успешно управлять своим состоянием.
- Автор:
Марина Однорог
- access_time
Мы уже писали о 12 часто задаваемых вопросах при диабете и ответы на них здесь, а сейчас предлагаем следующие 8.
13. Вопрос: Какие продукты лучше употреблять до и после тренировки?
Ответ: Продукты, которые содержат углеводы и быстро и легко усваиваются для получения энергии. Ешьте такие продукты, как хлеб, крекеры, крендели, каша, 100% фруктовый сок или спортивные калорийные напитки. Но если вашей целью является потеря веса, и вы не подвержены риску развития гипогликемии, просто пейте после тренировки воду. Люди, которые делают инъекции инсулина и физически активны, должны проконсультироваться со своим врачом о том, как корректировать дозы инсулина до и после тренировок.
14. Вопрос: Почему нельзя, чтобы моя жена использовала совместно со мной тот же ланцет, если мы его продезинфицируем спиртом?
Ответ: Настоятельно рекомендуется, чтобы предметы, контактирующие с кровью (ланцеты, иглы), использовались только одним человеком, чтобы предотвратить любую возможность заражения. К тому же спирт не может в достаточной степени дезинфицировать ланцет.
15. Вопрос: Могу ли я избавиться от диабета?
Ответ: После того, как у вас диагностировали сахарный диабет 1 или 2 типа, вы будете жить с ним всю оставшуюся часть жизни. Чтобы оставаться здоровым, контролируйте уровень сахара в крови, артериальное давление, уровень холестерина, а также поддерживайте здоровый вес. Правильно питайтесь, будьте физически активными и принимайте назначенные вам лекарства. Кроме того, регулярно проходите медицинские осмотры и исследования.
16. Вопрос: Как часто следует заменять глюкометр?
Ответ: Единственная причина, чтобы заменить глюкометр, это неправильное определение уровня сахара в крови. Чтобы проверить это, используйте контрольный раствор, который поставляется с глюкометром. Если прибор покажет неадекватные показатели, обратитесь к производителю, который даст советы и, возможно, осуществит бесплатную замену прибора.
17. Вопрос: Должен ли я всегда носить с собой таблетки глюкозы?
Ответ: Ваш риск гипогликемии зависит от категории сахароснижающих лекарств, которые вы принимаете, а не от типа вашего диабета. Некоторые лекарства могут вызывать гипогликемию, включая инсулин; т.е., препараты сульфонилмочевины (глибурид, глипизид и глимепирид). Если вы используете один из этих препаратов, всегда носите с собой таблетки глюкозы. Большинство обычно используемых сахароснижающих препаратов для лечения диабета 2 типа не вызывают гипогликемии.
18. Вопрос: Правда ли, что осложнения диабета можно отсрочить или предотвратить?
Ответ: Да! Исследования показывают, что чем раньше диагностируется диабет, и чем раньше вы начнете тщательный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и уровня холестерина, тем более здоровыми вы сможете быть на протяжении многих лет. Кроме этого следует регулярно проходить запланированные медосмотры.
19. Вопрос: Должен ли я использовать инсулин до конца своей жизни? Почему я не могу принимать вместо этого таблетки?
Ответ: Если у вас диабет 2 типа и вам назначили инсулин, значит таблетки больше не способны эффективно снижать уровень сахара в крови. В этом случае, вам, вероятно, следует делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь. Если же вам назначили инсулин на период инфекционного заболевания, оперативного вмешательства или госпитализации, тогда инъекции инсулина могут быть лишь временным мероприятием.
20. Вопрос: Как мотивировать себя на заботу о своем здоровье?
Ответ: Управление диабетом и ежедневная забота о здоровье требуют от человека большой ответственности. Вам следует поставить перед собой цель и всеми путями стремиться достичь ее. Чтобы мотивировать себя, вы можете, к примеру, вдохновляться историями других людей с диабетом, которым удалось успешно прожить долгую жизнь, избежав многих осложнений этого заболевания.
Источник
Тест с ответами по теме «Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия»
«НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как
1) нейтральный протеин Хагедорна;
2) новая практика химиотерапии;
3) научно-производственный холдинг;
4) низкомолекулярный протеин Холмса.
Устройство инсулиновой помпы
1) инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде);
2) инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента;
3) инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г;
4) внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином;
5) от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку.
Условия хранение шприц-ручек с инсулином
1) хранить в морозильной камере;
2) хранить в теплом месте;
3) в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане;
4) хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха;
5) хранить в дверце холодильника.
Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?
1) существует риск инфицирования мест инъекций;
2) даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей;
3) после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу;
4) при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении;
5) после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются».
Характеристика «коротких» инсулинов
1) «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны;
2) короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно;
3) «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды;
4) «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно;
5) «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения.
Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?
1) правильно применить метод кожной складки;
2) использовать метод хлопка;
3) правильно подобрать длину иглы;
4) сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага);
5) правильно выбрать угол наклона иглы.
Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета
1) СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
2) Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
3) Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
4) Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
5) Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г..
Длинные инсулиновые иглы имеют длину
1) 4-5 мм;
2) 2-4-мм;
3) более 12,5 мм;
4) 6-8 мм;
5) 8-12,5 мм.
Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?
1) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина;
2) для инсулина продленного действия;
3) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
4) для НПХ-инсулина;
5) для инсулина короткого действия.
На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?
1) прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия;
2) убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка;
3) проверить запах — в норме его не должно быть;
4) убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучей инсулин приобретает желто-коричневый оттенок);
5) убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь.
Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина
1) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина;
2) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина;
3) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина;
4) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина;
5) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина.
Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?
1) для НПХ-инсулина;
2) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
3) для инсулина продленного действия;
4) для инсулина короткого действия;
5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.
Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?
1) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина;
2) «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина;
3) «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина;
4) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина;
5) надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина.
Обработка кожи перед введением инсулина
1) кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике;
2) кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина;
3) обработка кожи антисептиком не проводится;
4) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин;
5) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания.
Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа
1) больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях;
2) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
3) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина;
4) у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина;
5) больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии.
Правильное суждение о секреции инсулина
1) потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина;
2) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
3) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
4) у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина;
5) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч.
Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина
1) длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев;
2) максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм;
3) для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой;
4) иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно;
5) иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые.
Применение длинных игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся под углом 45 градусов;
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
4) применяются у худощавых людей и детей;
5) вводятся методом кожной складки.
Характеристика инсулинов продленного действия
1) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина;
2) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи;
3) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия;
4) действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов;
5) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина.
Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа
1) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
2) клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови;
3) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину;
4) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной;
5) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.
Правильное суждение об инсулине
1) инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови;
2) инсулин вырабатывается в поджелудочной железе;
3) инсулин — это гормон белковой природы;
4) инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови;
5) инсулин вырабатывается в паращитовидной железе.
Инсулиновые иглы средней длины имеют длину
1) более 12,5 мм;
2) 8-12,5 мм;
3) 2-4-мм;
4) 6-8 мм;
5) 4-5 мм.
Зоны подкожного введения инсулина
1) живот в области средней линии;
2) верхне-наружная часть ягодицы;
3) живот (кроме средней линии);
4) передне-наружная часть бедра;
5) наружная часть плеча.
С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?
1) с гепарином;
2) с анальгином;
3) с норадреналином;
4) с пенициллином;
5) с лазиксом.
Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом
1) первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался;
2) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом;
3) впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом;
4) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года;
5) препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки.
Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину
1) 2-4-мм;
2) более 12,5 мм;
3) 4-5 мм;
4) 8-12,5 мм;
5) 6-8 мм.
Применение коротких игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки;
2) применяются у худощавых людей и детей;
3) вводятся под углом 45 градусов;
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
5) вводятся под прямым углом без использования кожной складки.
Использование инсулиновых игл средней длины
1) вводятся методом кожной складки;
2) используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела;
3) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
4) вводятся под углом 90 градусов;
5) применяются у пациентов с избыточной и массой тела.
Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила
1) вводить иглу под углом 90 градусов;
2) не использовать метод кожной складки;
3) вводить иглу под углом 45 градусов;
4) вводить иглу под углом 15 градусов;
5) использовать метод кожной складки.
Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД
1) 0,1 ЕД;
2) 0,25 ЕД;
3) 1 ЕД;
4) 0,5 ЕД;
5) 2 ЕД.
Источник