Вопросы по сахарному диабету контрольная

Вопросы по сахарному диабету контрольная thumbnail

Вопросы по сахарному диабету контрольная

1. Можно ли заразиться сахарным диабетом?

– Нет. Сахарный диабет не заразен. Диабет не передаётся ни при контакте с больным человеком, ни половым, ни воздушно- капельным путём. Это исключено.

2. Что такое гликемический индекс?

– Это показатель того, насколько быстро и как изменяется уровень сахара крови после употребления того или иного продукта питания. Гликемический индекс чистой глюкозы принят за 100. Низкий гликемический индекс продукта говорит о том, что после его употребления уровень сахара крови поднимается медленно, и наоборот.

3. Какие продукты обладают самым высоким и самым низким гликемическим индексом?

– Продукты с высоким ГИ (от 90 и выше) – сахар, финики, картофель, манка. Продукты с низким ГИ (30 и ниже)- листовые овощи, столовая зелень, авокадо, тофу (соевый творог).


4. Если есть много сладкого – обязательно заболеешь диабетом? Есть ли смысл запрещать сладости детям?

– Нет. Употребление сладкого, даже в большом количестве не является основной причиной возникновения этого заболевания. Для того, чтобы развился диабет, необходима совокупность факторов (наследственная предрасположенность, избыточный вес, низкая физическая активность, сильный стресс). Полностью отказываться от сладостей не стоит, а вот разумно ограничить их употребление не повредит. Что касается детей – кондитерские изделия следует давать строго после основной еды.

5. Я больна сахарным диабетом II типа. Мои дети обязательно унаследуют его?

– Нет. Вероятность развития диабета 10-30%. Она может быть снижена до 0% при соблюдении правил здорового образа жизни (соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность, контроль массы тела).

6. У меня диабет II типа, и я очень люблю сладкий чай и кофе. Пользуюсь таблетированным сахарозаменителем на основе аспартама. Сколько таблеток в день можно употребить без вреда для организма?

– Аспартам , наряду с сахарином, цикламатом, ацесульфамом относится к синтетическим сахарозаменителям. Таблетированные формы подсластителей обычно изготовлены из смеси этих составляющих. Желательно полностью отказаться от их употребления, отдав предпочтение натуральным сахарозаменителям, таким как фруктоза, ксилит, сорбит, стевиозид.


7. Мне поставили диагноз сахарный диабет II типа. Неужели теперь всю жизнь надо принимать по часам лекарства, ограничивать себя во всем вкусном? А что будет, если я продолжу жить как раньше?

– Главное в лечении диабета – изменение образа жизни ( сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормализация массы тела). Если эти мероприятия не дают ожидаемого результата ( уровень сахара не приходит в норму), то назначаются лекарственные препараты, которые надо принимать регулярно. Возможно, со временем дозировка этих препаратов будет снижена, или их отменят. Если же продолжить жить ничего не меняя, сахар сам по себе не снизится, будет постоянная гипергликемия (повышенный уровень сахара крови), а это ведёт к поражению нервных окончаний и кровеносных сосудов глаз ( ведёт к слепоте), стоп ( вплоть до гангрены и ампутации).


8. При диабете II типа что важнее – снизить вес или перестать есть сладости?

– Важность снижения веса и ограничения употребления простых углеводов примерно одинакова. Это равно необходимые меры.


9. Почему при диабете рекомендуют отказаться от мёда? Ведь мёд – это не глюкоза, которая опасна при диабете, а фруктоза?

– Мёд не следует употреблять при диабете, он состоит из глюкозы и фруктозы примерно равном соотношении, и, на уровень гликемии (содержания сахара в крови) влияет аналогично чистому сахару.

10. Я знаю, что глюкоза – пища для мозга. Не снизятся ли мои интеллектуальные способности при отказе от сахара?

– Действительно, глюкоза – энергетический субстрат для мозга. При сахарном диабете следует ограничивать простые углеводы, в том числе и сахар, и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо употреблять достаточное количество сложных углеводов, при расщеплении которых образуется глюкоза, служащая пищей для мозга.Интеллект останется сохранным, вы не «поглупеете», но при длительном углеводном голодании может несколько снизиться умственная работоспособность.

11. Я слышал, что гречка способствует снижению сахара крови. Так ли это?

– Гречневая крупа – это продукт с высоким содержанием углеводов, однако, с низким гликемическим индексом. Углеводы, содержащиеся в ней – хорошие, «медленные», то есть при употреблении гречки уровень сахара крови повышается плавно, постепенно. Гречка – наиболее предпочтительная крупа для постоянного употребления при сахарном диабете.


12. У меня гипертония на протяжении 2 лет. Месяц назад поставили диагноз сахарный диабет II типа. Как мне правильно осуществлять контроль уровня сахара крови?

У вас должны быть глюкометр ( прибор для измерения уровня сахара крови), тонометр (прибор для измерения давления крови) и дневник, для контроля показателей измерения. Утром, натощак измеряется уровень сахара, артериальное давление, затем принимаются медикаментозные препараты, потом- завтрак и запись данных измерений и меню завтрака. На протяжении дня делать замеры сахара через 2 часа после каждой еды, фиксируя свое меню. Если сахар крови стабилизировался, то препарат и дозировка подобраны правильно, диета соблюдается. В этом случае количество замеров можно снизить, но утренний контроль гликемии продолжить. Через три месяца после начала сахароснижающей терапии сделать анализ на гликированный гемоглобин , который покажет усредненное значение сахара крови за минувшие 3 месяца.

13. У меня сахарный диабет на протяжении 15 лет. Последнее время беспокоят долго не заживающие трещины на пятках, мази не помогают. К кому мне обратиться?

– Прежде всего, посетить наблюдающего вас эндокринолога. Формирование «диабетической стопы» может указывать на необходимость коррекции сахароснижающего лечения. Ухаживать же за стопами следует в кабинете медицинского педикюра с периодичность 1 раз в месяц.

14. У меня обнаружили диабет. Семейный врач сказал, что нужно соблюдать диету. Хотелось бы узнать об этом подробнее.

– Подробные рекомендации по питанию можно получить у диетолога. Общие же правила питания при диабете таковы: ограничение простых, «быстрых» углеводов (сахар, мёд, варенье, сладости, выпечка из белой муки, картофель, рис), увеличение в рационе доли медленных углеводов, которые содержатся в богатых клетчаткой овощах, зелени, неочищенных крупах. Можно есть рыбу, курицу и индейку без кожи, постную говядину, творог и сыры жирностью не выше 3 процентов. Ограничиваются баранина, субпродукты (печень, сердечки, почки), жирная птица (утка, гусь, колбасы и сосиски. Фрукты — не более 2 штук в день. Слишком сладкие плоды, такие, как бананы, манго, виноград, исключаются.

Источник

001. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЗАНИМАЕТ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

1) первое место

2) второе место

3) третье место

4) четвертое место

5) пятое место

Правильный ответ: 3

002. В структуре сахарного диабета первое место занимает

1) сахарный диабет 1 типа

2) сахарный диабет 2 типа

3) гестационный сахарный диабет

4) панкреатический сахарный диабет

5) диабет на фоне эндокринопатий

Правильный ответ: 2

003. В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит

1) инсулинорезистентность

2) гиперинсулинемия

3) атеросклероз

4) деструкция β – клеток

5) ожирение

Правильный ответ: 4

004. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

1) ишемическая болезнь сердца

2) болезнь и синдром Иценко-Кушинга

3) хронический пиелонефрит

4) язвенная болезнь желудка

5) хронический гепатит

Правильный ответ: 2

005. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ

1) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы

2) нарушение чувствительности тканей к инсулину

3) ожирение

Читайте также:  Можно ли рожать в обычном роддоме с диабетом

4) усиление глюконеогенеза

5) инактивация инсулина

Правильный ответ: 4

006. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СД 1 ТИПА

1) ожирение

2) гипертоническая болезнь

3) наличие антител к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе, аутоантитела к инсулину

4) ИБС, атеросклероз

5) гиподинамия

Правильный ответ: 3

007. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА СД 2 ТИПА

1) ожирение, гиподинамия

2) травма поджелудочной железы

3) психическая травма

4) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета-клеток

5) деструкция бета-клеток

Правильный ответ: 1

008. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1) гипокортицизме

2) болезни Иценко-Кушинга

3) гипотиреозе

4) нервной анорексии

5) синдроме Кона

Правильный ответ: 2

009. АБСОЛЮТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИНСУЛИНА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

1) ишемической болезнью сердца

2) усилением синтеза ТТГ

3) гиподинамией

4) аутоиммунным поражением поджелудочной железы

5) ожирением

Правильный ответ: 4

010. ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ОБУСЛОВЛЕН

1) деструкцией бета-клеток

2) абсолютной недостаточностью инсулина

3) снижением количества рецепторов к инсулину

4) нарушением рецепторного аппарата бета-клеток

5) повышением количества рецепторов к инсулину

Правильный ответ: 3

011. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

1) длительными физическими нагрузками

2) патологией инсулиновых рецепторов

3) недостатком массы тела

4) длительностью диабета свыше одного года

5) голоданием

Правильный ответ: 2

012. ПРИЗНАК ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА

1) возраст старше 45 лет

2) принадлежность к мужскому полу

3) склонность к кетоацидозу

4) повышенная масса тела

5) наследственная предрасположенность

Правильный ответ: 3

013. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

1) возраст моложе 45 лет

2) принадлежность к мужскому полу

3) склонность к кетоацидозу

4) повышенная масса тела

5) сниженная масса тела

Правильный ответ: 4

014. Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови в норме НАТОЩАК

1) 5,4ммоль/л

2) 5,6ммоль/л

3) 7,8ммоль/л

4) 6,1 ммоль/л

5) 11,1ммоль/л

Правильный ответ: 1

015. в норме концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 час просле приема пищи составляет

1) меньше 5,5ммоль/л

2) меньше 6,1ммоль/л

3) меньше 7,8ммоль/л

4) меньше11,1ммоль/л

5) больше 8,9 ммоль/л

Правильный ответ: 3

016. ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ КАППИЛЯРНОЙ КРОВИ НАТОЩАК

1) >6,0 ммоль/ л

2) >5,6 ммоль/ л

3) <6,0 ммоль/ л

4) ≥6,1 ммоль/ л

5) >5,8 ммоль/ л

Правильный ответ: 4

017. ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРОВОДИТСЯ С

1) 50 граммами глюкозы

2) 75 граммами глюкозы

3) 90 граммами глюкозы

4) 120 граммами глюкозы

5) 30 граммами глюкозы

Правильный ответ: 2

018. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ

1) натощак 5,1 через 2 часа 10,8 ммоль/л

2) натощак 6,55 через 2 часа 6,94 ммоль/л

3) натощак 4,88 через 2 часа 6,66 ммоль/л

4) натощак 6,94 через 2 часа 11,3 ммоль/л

5) натощак 8,5 через 2 часа 12,9 ммоль/л

Правильный ответ: 1

019. У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО

1) сахарный диабет 1 тип

2) сахарный диабет 2 тип

3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)

4) вторичный сахарный диабет

5) нарушение толерантности к глюкозе

Правильный ответ: 1

020. У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО (ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ) ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ?

1) сахарный диабет 1 тип

2) сахарный диабет 2 тип

3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)

4) вторичный сахарный диабет

5) нарушение толерантности к глюкозе

Правильный ответ: 2

Источник

Уважаемые студенты!

            Если по каким-то причинам Вы не можете воспользоваться презентацией или методическим пособием, то контрольные вопросы  помогут Вам подготовиться к  практическому занятию, посвященному сахарному диабету 1 типа.

 Уважаемый студент! Будет очень здорово, если Вы расширите свой кругозор и узнаете историю открытия СД.

 Положил начало изучению поджелудочной железы немецкий ученый Иоганн Вирсунг, а английский  ученый, Томас Уиллис попробовал на вкус мочу пациента – вкус оказался  сладким! Так получил свое название СД. И так, начинаем изучать вопросы и ответы на них. Наберитесь терпения, вопросов много.

  1. Назвать тему практического занятия.

      ОТВЕТ. Тема практического занятия «Сестринский процесс при сахарном диабете I типа: Первичная оценка состояния пациента, страдаю-щего сахарным диабетом 1 типа», « Сестринские манипуляции при СД 1 типа». 

  1. Назвать девиз практических занятий на дисциплине «СД в терапии с курсом ПМП».

ОТВЕТ. «Превратим  любопытство – в компетентность!» и воплотим в жизнь мнение Генриха Форда «Знания могут быть только у того, у кого есть вопросы!»  

  1. Назвать свою, личную мотивацию приобретения знаний по заявленной теме.

    ОТВЕТ. Изучить эту тему лучше, глубже нам помог случай из личной жизни, о котором рассказала нам Светлана Александровна.

  1. Назвать, предусмотренные программой учебные цели,  к которым необходимо стремиться в процессе  занятия.

    ОТВЕТ. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ, к которым  мы будем стремиться – это быть компетентными в вопросах:

■ анатомо-физиологических особенностей поджелудочной железы и связи возникновения СД I типа с ее поражением;

■ факторов риска, способствующих развитию СД I типа;

■ осуществления  сестринского процесса  при данном заболевании.

5. Перечислить умения, которые  Вы должны будете закрепить на этом занятии.

ОТВЕТ.

✹Во-первых, мы должны будем закрепить умения, полученные    на дисциплинах «ОСД», педиатрии, психологии, предыдущих занятиях  терапии:

✹ осуществлять сестринский процесс при СД I типа:

– проводить опрос, осмотр пациента;

– выявлять его проблемы и нарушенные потребности;

– ставить цели сестринских вмешательств;

– составлять план сестринских вмешательств;

– оценивать полученные результаты;

–  при необходимости корректировать план сестринских вмешательств

✹ участвовать в профилактике СД I типа («Школа диабета»).

  1. Перечислить процедуры и манипуляции, которые Вы должны будете выполнять на занятии.

    ОТВЕТ. 

✹ Во-вторых, выполнять процедуры и манипуляции – это:

 ➙ сбор мочи для определения глюкозы;

 ➙ определение глюкозы, ацетона в моче экспресс-методом;

 ➙ определение глюкозы в крови  экспресс-методом;

 ➙ подкожное введение инсулина;

 ➙взятие крови из вены для биохимического исследования;

 ➙ обучение пациента/семьи методам ухода/самоухода;

 ➙обучение пациента/семьи измерению АД.

  1. Назвать 3 анатомические части поджелудочной железы и клетки, вырабатывающие инсулин и глюкагон.

    ОТВЕТ – Поджелудочная железа анатомически имеет головку, хвост, тело. Бета -клетки, вырабатывают инсулин , а альфа – глюкагон.

  1. Рассказать о строении поджелудочной железы.

    ОТВЕТ –   Поджелудочная железа имеет дольчатое строение.

  1. Назовите функцию, которую выполняют дольки ПЖ.

     ОТВЕТ – Дольки выполняют внешнесекреторную функцию.

  1. Объяснить, что находится между дольками?

      ОТВЕТ – Между дольками находится внутрисекреторная часть островков Лангерганса, выделяющая  гормон – инсулин

  1. Назвать  орган, к которому прилежит  хвост поджелудочной железы.

      ОТВЕТ – Хвост поджелудочной железы прилежит к воротам селезенки.

  1. «Островки Лангерганса»  выделяют в кровь противодиабетический гормон, который называют….. инсулином  
  2. Универсальный сжигатель всех органических отходов в организме –  это … глюкоза   
  3. Другое название универсального сжигателя  органических отходов в    организме… окислитель 
  4. Уникальный носитель энергии для многих процессов жизнедеятельности –  это… глюкоза   
  5. Закисление крови, в результате накопления в ней недоокисленных продуктов, таких как ацетон и кетоновые тела – это…ацидоз  
  6.  Жажда, в результате которой человек выпивает большое количество воды, является симптомом СД и несахарного диабета – это…полидипсия
  7.  Чрезмерное потребление пищи, может быть следствием голода – … полифагия 
  8. При СД глюкоза не попадает в клетки, потому что нет …инсулина  
  9. Увеличение концентрации глюкозы в крови – это…гипергликемия  
  10.  В переводе с греческого языка «hypeч» – это… сверх  
  11.  Частое и обильное мочеиспускание – это…полиурия  
  12. Усиленное выделение мочи в ночное время – это… никтурия  
  13.  Упругость кожи – это… тургор  
  14. Состояние, возникающее при  передозировке инсулина – это… гипогликемия  
  15. Резкое падение глюкозы в крови – это…гипогликемия   
Читайте также:  Оливковое масло для лечения диабета

27. Жизнь пациента СД во многом зависит от своевременного…принятия пищи

28.  После каждой инъекции инсулина пациент обязан…принять пищу  

  1. Аббревиатура ИМТ – это… индекс массы тела 

30. Несвоевременный прием пищи часто становится причиной развития…

гипогликемической комы   

31.  Для сохранения жизни пациента, страдающего СД 1 типа, ему требуется постоянный… самоконтроль глюкозы и инъекции инсулин

32. Указать, сколько ЕД инсулина в 1 мл катриджа? …100 ЕД

33. Места инъекций инсулина необходимо менять…постоянно

34. Медленнее всего инсулин всасывается из…  мышечной  ткани  бедренной области

35.  Диабет – от греческого слова  diabetes, diabaino – это … «проходить через что-нибудь»

36. Отсутствие жира в подкожной жировой клетчатке вокруг места инъекции инсулина – это … липодистрофии

37. Нормальный уровень глюкозы в крови  – это… 3.3 – 5.5 ммлоль/литр

38. Полидипсия – в переводе – это … жажда

39. Генерализованное поражение сосудов – это… ангиопатия

  1. Патологическое изменение сосудов  глаза – это… ретинопатия
  1.  Аббревиатура ГТТ –  это… глюкозо – толерантный тест

42.  Можно выучить стихотворение – это будет приятным подарком для преподавателя.

Итак, звучи, мой стих о диабете,

О том, как жизнь проходит на диете,  

Как я себе – увы! – не господин,

Как я к режиму жесткому привязан        

Как я себя выгуливать обязан,              

Как я колю под кожу инсулин.              

Неуж-то нет  других забот у Музы,

Чем наблюдать, как жалки,  и кургузы,    

Плетутся диабетики гуськом

Туда, где встретит их эндокринолог

А кой – кого запишут в мартиролог        

И запретят прогулки босиком

О диабет, ты хуже динамита!

Тот – как рванет, так сразу шито-крыто,  

И не нужны ни ампулы, ни шприц.

А тут сиди, как старуха у корыта,

Калории считая деловито                        

И дозировку хлебных единиц.

И надо, в общем, во время питаться,    

Не объедаться и не напиваться,

Но – Боже упаси, не голодать!

Прошу, кормись почаще, мамма-мия,  

Не то наступит гипогликемия,

А это Вам не божья благодать.

Ну, словом, можно жить и с диабетом,

На солнце не перегреваться летом,

В своих трудах умеренность блюсти      

И, родственникам, будучи не в тягость,

Свой каждый день воспринимать как благость,  

Шагать по жизни в рост, а не ползти…

42. Назвать нормальное состояние клеток поджелудочной железы.

       ОТВЕТ. Границы четкие, клетки имеют яркую окраску.                                      

43. Указать, как выглядит разрушение клеток паренхимы поджелудочной железы.      ОТВЕТ. Границы размыты, цвет изменен.

44. Что обнаружил в поджелудочной железе  ученый Лангерганс?

       ОТВЕТ. Ученый Лангерганс обнаружил  вкрапления необычной ткани, и назвал их «островками Лангерганса».

45. Что выяснили другие ученые о деятельности островков Лангерганса?

       ОТВЕТ. Другие ученые выяснили, что эти островки выделяют в кровь противодиабетический гормон,  в последствие названный,  «инсулином».

46.  Переведите термин «инсулин».

       ОТВЕТ. Инсулин.

47. Указать  год, в котором по данным ВОЗ СД был разделен на два типа.

       ОТВЕТ. В 1981 г.

48.  Указать типы СД.

        ОТВЕТ. СД 1 типа (диабет молодых); СД 2 типа (диабет взрослых).

49. Перечислить,  параметры, зависящие от типа СД.

       ОТВЕТ.  От типа СД зависят: 

✦ качество жизни;           ✦ меры по его предупреждению;

✦ методы лечения;           ✦ частота обострений;

✦ наследственность.

50. Дать определение понятию «сахарный диабет».

      ОТВЕТ. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием глюкозы в крови, как следствие недостатка инсулина, в результате гибели β – клеток поджелудочной железы. Происходит нарушение  всех видов обмена, но в первую очередь – обмена углеводов. 

51. Как подразделяют СД по течению, выраженности симптомов, реакции на проводимое лечение, клиническую картину?

               ОТВЕТ – ■ компенсированный;

                                ■ декомпенсированный.

52. Указать фактор,  лежащий в  основе СД I типа.

       ОТВЕТ. В  основе СД I типа дефект иммунной системы, когда сам организм вырабатывает специфические антитела, нарушающие эндокринный аппарат поджелудочной железы (β – клетки).

53. Перечислить провоцирующие факторы развития СД. 

       ОТВЕТ. Провоцирующими факторами являются:

♦ вирусное  поражение поджелудочной железы, недосыпание;

♦ рождение однояйцовых близнецов, если  у одного из них СД;

♦ психические травмы, унижение (стрессы);

♦ ожирение, эндокринные расстройства; 

♦ повышенный аппетит, на фоне потери веса;

♦ злоупотребление сладостями, переедание;

♦ вредные  привычки (злоупотребление алкоголем, злостное курение);

♦ гиподинамия.

54. Назвать симптомы – предвестники.

      ОТВЕТ. Симптомы-предвестники – это:

✹ зуд кожи и слизистых оболочек; 

✹ стоматиты, гингивиты, пародонтоз;

✹ фурункулез, ячмени;

✹ энурез;

✹ никтурия.

55.Указать, что необходимо предпринять при появлении предвестников сахарного диабета?

      ОТВЕТ. Производится экспресс-диагностика уровня гликемии и ацетонурии.   Необходима немедленная госпитализация.

        56. Назвать основные причины СД I типа. 

      ОТВЕТ. Основными причинами СД I типа являются: 

                                   – наследственность;      

                                   – крупный вес при рождении;  

                                   – обострение панкреатита.

57. Указать, в чем заключается сущность СД?

       ОТВЕТ. Если инсулина выделяется недостаточно, глюкоза не может попа-сть в клетки и накапливается в крови, затем появляется в моче и сопровождается полиурией, жаждой.

58. Назовите стадии развития СД.

       ОТВЕТ.

59. Назвать стадии развития СД 1 типа.

60. Объяснить понятие «предиабет»?

      ОТВЕТ. Предиабет (скрытый диабет) – это,   гликемия натощак  от 5,5 до 6,9 ммоль/л, а через 2 часа после приема через рот глюкозы, она составляет от 7,7 до 10 ммоль/л.

Медсестра и родственники пациента должны знать, что при предвестниках необходимо проводить – гликемический профиль, при отсутствии таковых – ГТТ.

61. Объяснить его значение и назвать типы ГТТ при нарушении толерантности к глюкозе.

      ОТВЕТ. Глюкозотолерантный тест – лабораторный метод исследования для диагностики нарушения толерантности к глюкозе. Типы ГТТ при нарушении толерантности к глюкозе:

  1. гипергликемический, если после нагрузки уровень гликемии выше  7,7 ммоль/л;
Читайте также:  Диабет симптомы диета лечение анализы

 –  гипогликемический или плоский при незначительном увеличении уровня гликемии после нагрузки;

   –  ступенчатый, если максимальное значение отмечается не через 30 минут, а через 60 или 120 минут.

        62. Познакомьтесь с типами кривых (ГTТ).

63. Расскажите, как проводится это исследование?

      ОТВЕТ.  Надо быть строго натощак. 50 г. глюкозы растворить в 200 мл воды, тщательно размешать и выпить мелкими глотками.

64. Назвать методы выявления диабета.

      ОТВЕТ. Один из важнейших методов выявления диабета является, сбор анамнеза. Именно при опросе отмечают, что СД I типа отличается постепенным развитием. Данные опроса (симптомы-проблемы пациентов) всегда подтверждают комплексом клинико – лабораторных данных.

65. Укажите, какой тест надо обязательно проводить при установлении СД?

      ОТВЕТ.  При установлении СД обязательно проводить тест на гликирован-  ный гемоглобин (HbA1C).

 66. О чем свидетельствует  этот тест?

       ОТВЕТ.   Тест позволяет определить средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, но тест на гликированный гемоглобин не заменяет регулярного самоконтроля, он лишь позволяет получить дополнительную информацию о содержании глюкозы.

NB! Тест свидетельствует о степени компенсации сахарного диабета.

        67. Расскажите, каких людей надо обязательно обследовать на СД?

ОТВЕТ. Обследовать на СД необходимо лиц из групп риска.

68.   Расскажите, кто входит в группу риска?

ОТВЕТ. К группам риска можно отнести лиц:

✹ с отягощенной наследственностью;
✹  детей, весивших при рождении более 4 кг; 

✹ с обострением панкреатита.

69. Объясните, что необходимо проводить лицам из группы риска 1 раз в год?

ОТВЕТ. Лицам из группы риска необходимо:

 1 раз в год консультироваться у специалистов:

– окулиста;       – невропатолога;    

– кардиолога;   – терапевта;    

 – хирурга;        – гинеколога.

70. Назвать соматические проблемы пациентов, страдающих СД типа.

ОТВЕТ. Запомните правило трех «П». К соматическим проблемам пациента,  страдающего СД I типа относят:

                  ♦ полидипсию (жажду);

            ♦ полиурию;

            ♦  полифагию  и потерю веса, несмотря на отменный аппетит;

            ♦  чувство постоянного голода;

            ♦ никтурию;

            ♦ нарастающие симптомы интоксикации:

                       – усталость, слабость;

                       – ухудшение памяти.

            ♦ симптомы дегидратации  (сухость кожи и слизистых оболочек, яркий малино-вый язык, трещины, заеды);

            ♦ ухудшение зрения, памяти;

                    ♦ инфекции мочеполового тракта.

71. Объясните, что необходимо оценить медсестре для определения тяжести СД I типа?   

ОТВЕТ. Для  определения  тяжести  декомпенсации  (выраженности проблем) 

СД I типа необходимо оценить:

  – имеющиеся  проблемы;

  – данные осмотра;

  – лабораторные данные (исследование крови и мочи).

Важно оценить нарушенные потребности пациента в:

 –   еде, питье, выделении;

  1. движении;
  2. сне;
  3. общении;

–    безопасности и др.

72. Укажите, как помочь пациенту, имеющему такие проблемы и нарушенные потребности?

ОТВЕТ.

✦ жажда – консультация врача эндокринолога, исключить сахар, проводить исследование крови и мочи на глюкозу, пить минеральную воду, без газов полоскать рот водой, подкисленной лимоном;

✦ полиурия – уход за наружными половыми органами;

✦ никтурия – уменьшить потребление жидкости за 2-3 часа до сна полоскать рот водой, подкисленной лимоном; 

✦ зуд  промежности – использовать при подмывании жидкое мыло с антисептиком, Ph 5,0, мочеполовые органы всегда д. б. в чистоте и в сухом состоянии;

✦ дегидратация (обезвоживание) – восполнить дефицит жидкости мине-ральной водой и уход за кожей;

✦ депрессиях, нарушении сна – консультация психолога;

✦ зуд кожи – проводить обтирания кожи салфетками с алоэ и подкисленной водой;

✦расчесы – обрабатывать асептическими растворами (предупредить присоединение вторичной инфекции);

✦ потеря веса, несмотря на отменный аппетит – получить консультацию диетолога и др. специалистов;

✦ чувство постоянного голода – употреблять в пищу продукты, фрукты, овощи, соки, содержащие минимум глюкозы  и консультацию эндокринолога

✦ ухудшение памяти – консультация невропатолога;

✦ ухудшение зрения – консультацию окулиста, не передвигаться без сопровождающего.

73. Объяснить, какие показатели говорят о максимальной компенсации нарушенных обменных процессов?

ОТВЕТ. Это исчезновение гипергликемии и  глюкозурии.

74. Назвать  главный метод  лечения пациентов, страдающих  СД I типа.

ОТВЕТ. Инсулинотерапия на фоне диетотерапии.

        75. Назовите номер диетического стола при СД.

           ОТВЕТ. № 9

     76. Укажите, что должен обеспечить диетический стол?

           ОТВЕТ. Диетический стол должен обеспечить нормальное соотношение:

                           белков        – 16%    жиров         –  24%   углеводов  –  60 %

    77. Назвать современные способы введения инсулина

      ОТВЕТ. Инсулиновая помпа, специальная капсула, вводимая под кожу.

    78. Объяснить цель использования и действие инсулиновой помпы.

  ОТВЕТ.  Этот прибор, с высокой точностью круглые сутки самостоятельно вводит инсулин, поддерживая нормальный уровень глюкозы,  и максимально имитирует секрецию здоровой поджелудочной железы

     79. Объяснить, как действует капсула?

         ОТВЕТ. Специальная капсула, вводимая под кожу, содержит клетки подже- лудочной железы (островки Лангерганса, вырабатывающие инсулин). 

     80. Указать, из какого материала выполнена капсула?

       ОТВЕТ. Из экстракта морских водорослей, откуда с током крови вещества поступают в организм.

     81. Назвать традиционный метод лечения СД I типа.

 ОТВЕТ. Традиционный метод лечения СД I типа – инсулинотерапия.

      82. Какого действия бывают препараты инсулина?

 ОТВЕТ. Препараты инсулина бывают действия:

▪ короткого (завтрак, обед, ужин) ▪ пролонгированного (1 – 2 раза в день) 

     83. Назвать критерий, по которому рассчитывают дозу инсулина.

 ОТВЕТ. Дозу инсулина подбирают к тому количеству пищи, которое хочет съесть пациент.

      84. Как объяснить пациенту, что обозначает термин «УГЛЕВОДЫ»?

 ОТВЕТ. «Углевод» – это другое название сахара

      85. Назвать уровень глюкозы в крови, при котором наступает гипогликемия.

 ОТВЕТ. Уровень глюкозы в крови – ниже 3 ммоль/л.

      86. Назвать осложнения инсулинотерапии и дать им определение.

 ОТВЕТ. Осложнения инсулинотерапии – это:

1. Липодистрофии – местное уменьшение объема подкожно-жиро-вой клетчатки   в местах постоянного введения инсулина.

2. Инсулинорезистентность – снижение реакции на инсулин инсу-линчувствительных тканей при достаточной концентрации, приво-дящая к хронической компенсаторной гиперинсулинемии.

      87. Укажите, сколько углеводов содержится в 1 хлебной единице?

 ОТВЕТ. 1 ХЕ – это 12 г углеводов  в 100 гр продукта.

Уважаемый студент! Вы – умница, Вы проявили настойчивость и терпение.

Теперь постарайтесь ответить самостоятельно на все вопросы и оцените свои знания по уже известным Вам критериям.

Спасибо за работу. Желаю успехов!                                     

Источник