Вредные привычки и сахарный диабет

Когда дело доходит до диабета, привычки здорового образа жизни могут облегчить управление состоянием и в дальнейшем предотвратить осложнения. Однако некоторые вредные привычки могут нанести ущерб вашему уровню сахара в крови и вашему здоровью в целом.

И в то время как от закаленных привычек может быть трудно избавиться практически любому, наличие диабета означает, что ставки еще выше. Вот несколько нездоровых тенденций, которые вы должны попытаться отбросить как можно скорее – и стратегии, которые помогут вам это сделать.

Пропуск еды и перекус в конце дня

В нашем обществе люди пропускают завтрак и слишком заняты на работе, чтобы пообедать. Они возвращаются домой в 6 часов вечера голодными. Что будет дальше? Тотальный праздник, который может поднять уровень сахара в крови, а также привести к увеличению веса.

Вместо перекуса в конце дня ешьте пять-шесть раза в день, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне и поддерживать здоровый вес. Пропуск завтрака, в частности, может негативно повлиять на уровень сахара в крови в течение остальной части дня, согласно исследованию, опубликованному в октябре 2015 года. У участников с диабетом, пропустивших завтрак, уровень сахара в крови в обеденное время был на 37% выше, чем во время завтрака, а во время обеда уровень сахара в крови оставался повышенным.

Поздний ужин, когда вы смотрите телевизор

Есть тяжелую пищу во время просмотра телевизора поздно вечером – это двойной удар. Вы бездумно едите, поэтому вы можете даже не осознавать, сколько калорий вы потребляете. Кроме того, перекусывание после основного ужина, особенно в таких продуктах с высоким содержанием углеводов, как печенье и чипсы, может привести к повышению уровня сахара в крови на следующее утро.

Не проверять уровень сахара в крови, когда это рекомендуется

По данным Российской диабетической ассоциации (РДА), отслеживание уровня сахара в крови и отслеживание результатов – ваш лучший инструмент для лечения диабета. Знание ваших уровней может помочь вам держать врача в курсе, так что вы вместе сможете оценить ваше состояние и внести изменения в свой план лечения, если это необходимо.

Люди, которым полезно проверять уровень сахара (глюкозы) в крови, включают беременных, принимающих инсулин, испытывающих трудности с контролем уровня глюкозы в крови, имеющих низкий уровень глюкозы в крови, имеющих низкие уровни глюкозы в крови без обычных предупреждающих знаков, и те, кто имеет кетоны с высоким уровнем глюкозы в крови. Однако исследование, опубликованное в декабре 2018 года, показывает, что слишком много людей проводят тесты чаще, чем это необходимо. Поговорите с врачом о том, как часто следует вам проверять уровень глюкозы в крови.

Выпивка на пустой желудок

Все, что выходит за рамки умеренного потребления алкоголя – до одного напитка в день для женщин и до двух – для мужчин – может быть рискованным для любого, но особенно опасно, если у вас диабет. Слишком много алкоголя может привести к увеличению веса и быть токсичным для печени, которая является источником запасов сахара в организме. Алкоголь также может вызывать низкий уровень сахара в крови в течение 24 часов после употребления алкоголя. Люди с диабетом не должны пить натощак или при низком уровне сахара в крови. Употреблять алкоголь лучше с едой, потому что это менее вероятно, ухудшит ваше состояние. Если вы пьете натощак, вы с меньшей вероятностью поймете, что ваш уровень сахара в крови резко падает.

Курение, когда у вас диабет

Курение связано со всевозможными рисками для здоровья, но оно может быть особенно опасным, если у вас диабет. Люди с диабетом уже подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний; курение увеличивает этот риск еще больше. Люди с диабетом, которые курят, чаще, чем некурящие, испытывают проблемы с дозировкой инсулина и контролем состояния. Они также подвергаются более высокому риску плохого кровотока в ногах и ступнях, что может привести к инфекциям, язвам и возможной ампутации, а также к заболеванию глаз и повреждению нервов.

Недостаточно аэробных упражнений

Люди, страдающие диабетом, должны стремиться к аэробным упражнениям средней и высокой интенсивности в течение 150 минут в неделю, чтобы снизить резистентность к инсулину (чтобы ваш инсулин работал лучше), улучшить сердечно-сосудистую форму и помочь поддерживать нормальный вес. РДА предлагает такие занятия, как бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, игра в теннис или восхождение по лестнице. И силовые тренировки тоже имеют значение; они делают ваше тело более чувствительным к инсулину и могут снизить уровень сахара в крови. Старайтесь заниматься силовыми тренировками определенного типа, такими как поднятие тяжестей, отжимания и приседания, по крайней мере, два раза в неделю, в дополнение к занятиям аэробикой.

Слишком много сидеть в течение дня

Мы много сидим, даже слишком много. И все это время простоя повышает риск осложнений – даже смерти – от всех видов заболеваний, включая диабет, согласно исследованию, опубликованному в январе 2015 года. Упражнения один раз в день не уменьшают этот риск, как показало исследование, но движение в течение дня вместо того, чтобы просто сидеть за столом или на диване, может изменить ситуацию.

Позволять себе слишком нервничать

Когда вы переутомлены, может показаться, что стресс усугубляет все, включая уровень сахара в крови. Гормоны стресса, которые организм выделяет в ответ на высокое напряжение, могут напрямую изменять уровень сахара в крови. Когда вы в стрессе, у вас также меньше шансов позаботиться о себе, придерживаясь здоровых привычек, таких как питательная диета и физические упражнения. Вместо этого некоторые люди пытаются справиться с этим курением, употреблением алкоголя и употреблением продуктов с высоким содержанием жиров. Найдите позитивные способы управления жизненными взлетами и падениями, будь то медитация, глубокие вдохи или прослушивание любимой музыки.

Л. В. Сильванович

Курение – вредная привычка, пагубно отражающаяся на здоровье, а курение при диабете – это еще и очень опасно. Многочисленные медицинские исследования доказали, что курение при сахарном диабете 1 и 2 типа наносит серьезный ущерб всем органам и системам. Никотин, смолы и другие вредные вещества, которых в табачном дыме более 500, ослабляют организм, влияют на сердце, сосуды, обмен веществ, ухудшают проницаемость мембран клеток для инсулина. Курение усугубляет ряд проблем, вызываемых сахарным диабетом. Прибавление курения к диабету фактически удваивает риск возникновения заболеваний и смерти. Курение является одним из факторов, которые предрасполагают пациентов, страдающих сахарным диабетом, к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне диабета у курильщиков втрое выше, чем у некурящих.

Сахарный диабет ухудшает состав липидов крови, что приводит к утолщению стенок сосудов, повышению концентрации холестерина в крови и повреждению сосудов. Курение является фактором риска инсульта , ухудшает кровоток в нижних конечностях, что может приводить к их ампутации.

Среди наиболее активных веществ, проникающих в организм при вдыхании сигаретного дыма, никотин, оксид углерода и тяжелые смолы, проникающие практически во все ткани.

Никотин влияет на нервную систему, в результате прилив крови к мышцам усиливается, а к коже – ослабевает. Из-за этого возникает сердцебиение, резко повышается артериальное давление. Нагрузка на сердце увеличивается, но ослабленное из-за недуга кровообращение и слабый приток кислорода приводят к нарушению работы миокарда. В итоге возникает ишемическая болезнь сердца, стенокардия и в тяжелых случаях может случиться инфаркт.

Окись углерода – угарный газ – также попадает в организм с дымом. Это ядовитое вещество без запаха непосредственно влияет на состав крови. Гемоглобин в крови курильщика частично превращается в карбоксин, не способный переносить кислород к клеткам. Ткани ощущают кислородное голодание, а человек чувствует сильнейшую усталость, быстро утомляется и не может выдерживать даже незначительную физическую нагрузку.

Употребление алкоголя при диабете всегда опасно, так как  спирт блокирует поступление углеводов в кровь из печени, что может привести к тяжелой отсроченной гипогликемии. Причем устранить такую гипогликемию невозможно введением инъекции глюкагона, а только приемом быстроусваиваемых углеводов (сладости, сахар, внутривенное введение глюкозы). Такие гипогликемии плохо поддаются лечению, часто заканчиваются госпитализацией.

Снижение уровня сахара может возникнуть в ночное время из-за специфической отсроченности алкогольной гипогликемии, поэтому перед сном необходимо съесть порцию медленноусваеваемых углеводов. Перед употреблением алкоголя необходимо поесть (салаты, хлеб), чтобы алкоголь всасывался медленнее.

Необходимо помнить, что сладкие и полусладкие вина, шампанское, ликеры содержат большое количество быстроусваеваемых углеводов и быстро повышают сахар крови. Газированные спиртные напитки еще и способствуют быстрому всасыванию алкоголя в кровь. Их употреблять при диабете не рекомендуется вообще.

Помните,что бесконтрольное злоупотребление алкоголем  вообще и ,особенно, при наличии сахарного диабета, может привести к необратимым изменениям в печени, развитию алиментарного гепатита и цирроза, необратимым изменениям в головном мозге.

Переедание, избыточное употребление быстроусваеваемых углеводов, малоподвижный образ жизни так же являются «вредными привычками» нашего времени.

Полуфабрикаты, «фаст-фуд», колбасы, сосиски  содержат в своем составе более 30% «скрытого» жира.  Для улучшения вкуса их коптят, добавляют искусственные красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, соль в большом количестве – всё это плохо влияет на здоровье. При постоянном употреблении высококалорийных продуктов с большим количеством углеводов повышается потребность в инсулине, снижается чувствительность к инсулину. Сахар крови повышается. Инсулин – это гормон , рецепторы которого находятся в том числе на жировых клетках, поэтому выброс инсулина способствует увеличению накопления жировой ткани, «внутреннему ожирению» (ожирению внутренних органов).  Для пациентов на инсулинотерапии увеличение дозы вводимых инсулинов приводит к тому же эффекту. Быстрый выброс инсулина приводит к повышению аппетита, а это замкнутый круг.

Важный показатель  ожирения – окружность талии и индекс массы тела .

Окружность талии у мужчин не должна превышать  94 см, у женщин- 80 см.

Индекс массы тела  в норме : 18,5-24,9 кг/м2. 

Чем более выражено ожирение (больше индекс массы тела и окружность талии), тем более сложно снизить сахар крови и добиться компенсации диабета.