Выделения из молочных желез при сахарном диабете
Мастопатия (фиброаденоматоз) – патологический процесс, при котором происходит структурная трансформация тканевого компонента молочной железы.
Диабетическая мастопатия причинно связана с сахарным диабетом. Дисплазия груди может развиться при любом типе заболевания. Особенно часто ее диагностируют у женщин в период предменопаузы. Почему так происходит и как ситуацию можно взять под контроль?
Механизм развития диабетической мастопатии
Диабетический фиброаденоматоз развивается постепенно. Его первые признаки могут появиться через 3-5 лет после диагностирования основной эндокринной патологии. Диабетическая мастопатия в основном носит диффузный характер, но встречается также очаговая или комбинированная форма.
При диабете пусковым механизмом развития мастопатии является нарушение кровоснабжения в тканях грудной железы. Это происходит вследствие снижения чувствительности клеток к инсулину, в результате которого глюкоза не может проникнуть внутрь клетки. При неправильно подобранном лечении отмечается резкий подъем уровня глюкозы в крови, что ведет к нарушению проницаемости сосудистых клеток.
Гормон инсулин является также и одним из факторов деления клеток. При его повышенном содержании усиливается рост соединительной ткани, которая постепенно замещает железистую. Это главное морфологическое изменение, характерное для мастопатии.
Клинической картине диабета нередко сопутствует избыточная масса тела (особенно если это заболевание второго типа), которая также может спровоцировать развитие фиброаденоматоза. Характерной особенностью ожирения при сахарном диабете является его абдоминальная форма (жировая ткань локализуется в области живота и груди). При таком избыточном скоплении жировой ткани наблюдается повышенная выработка половых гормонов, под влиянием которых в тканях молочной железы происходит замещение железистых клеток на липидные и фиброзные.
Диабетическая мастопатия – особенности симптоматики
К основным признакам диффузной фиброзной мастопатии, развивающейся при сахарном диабете, можно отнести следующие симптомы.
1. Набухание молочной железы. Увеличение и отечность груди носит переменный характер и зависит от менструального цикла. Перед началом месячных набухание обычно более выраженное и может доставлять немалый дискомфорт. После начала менструации эти симптомы проходят, и грудь не беспокоит женщину до начала нового менструального цикла. Подобные изменения характерны для I стадии развития фиброаденоматоза.
2. Уплотнения. Чаще всего они локализуются в обеих молочных железах, но в какой-то одной будут более выраженными. Характер узловых образований может быть разным. При повышенном содержании железистой ткани во время пальпации отмечается грубая дольчатость, и прощупываются участки уплотнений без четких границ. Если преобладает кистозный компонент, в железе образуются кисты, заполненные внутри жидкостью. Также может отмечаться крупная или мелкая зернистость в тканях молочной железы.
3. Болевой синдром. Боль может носить переменный характер и зависеть от менструального цикла. Обычно она начинается во второй фазе цикла и вначале носит невыраженный тянущий характер. Затем боль может усиливаться и отдавать в руку, плечо и лопатку. После начала месячных интенсивность болевого ощущения постепенно снижается и не беспокоит женщину до нового цикла. При запущенных стадиях заболевания дискомфорт может быть такой силы, что пациентка отказывается от облегающей одежды и плотного нижнего белья, так как оно становится причиной дополнительных неприятных ощущений.
4. Выделения. Они появляются из сосков при надавливании на них, т.к. в крови повышен уровень пролактина. Цвет отделяемого колеблется от прозрачно-белесого при фиброзной мастопатии до желтого при образовании кист.
Все симптомы мастопатии зависят от менструального цикла. Во второй половине цикла они начинают нарастать, грудь уплотняется, отекает, болезненность усиливается, выделения из сосков становятся более интенсивными. При длительном течении заболевания отечность молочных желез и их болезненность может сохраняться на протяжении всего цикла. Это негативно отражается на общем состоянии женщины и качестве ее жизни.
Диагностика
Первые признаки мастопатии пациентка может обнаружить самостоятельно. При появлении регулярного дискомфорта рекомендуется проводить самообследование и прощупывать молочные железы чаще, чем обычно – 2 раза в течение всего менструального цикла.
Если в груди обнаруживаются патологические новообразования, то рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу. Методом пальпаторного обследования специалист определит характер узлов, их количество и расположение. Для подтверждения диагноза проводится инструментальная и аппаратная диагностика.
1. Маммография. Это рентгенография молочных желез. Она наиболее информативна в первой половине менструального цикла; показывает расположение, количество и размеры новообразований.
2. УЗИ молочных желез. Оно помогает определить изменение эхогенности тканей, которое наблюдается при фиброзно-кистозных образованиях.
3. Биопсия. При этом методе проводят гистологическое исследование кусочка ткани молочной железы, полученного путем пунктирования тонкой иглой.
4. Диабетическая мастопатия тесно связана с изменением гормонального фона. По этой причине во время обследования проводится контроль уровня гормонов в крови. В первую очередь это касается эстрогенов и тиреотропных гормонов.
На основании всех полученных данных врач выносит решение о стадии и форме заболевания, а также определяется с терапевтической тактикой.
Лечение
Пациентки и диагнозом диабетическая мастопатия должны наблюдаться у двух врачей – гинеколога (маммолога) и эндокринолога. Для того чтобы лечение было более успешным, в первую очередь необходимо решить вопрос контроля уровня глюкозы в крови. С этой целью подбирается терапия сахарного диабета.
Лечение этого вида мастопатии проводится консервативным путем, хирургическое лечение не показано. При диабетическом фиброаденоматозе, как правило, не происходит перехода доброкачественной формы новообразований в злокачественную, поэтому необходимости в их оперативном удалении нет.
При медикаментозной терапии назначаются следующие группы препаратов.
1. Большую роль в лечении фиброаденоматоза играет гормональная терапия. Она позволяет отрегулировать менструальный цикл и уменьшить выраженность клинических проявлений мастопатии. В зависимости от формы гормональных нарушений назначают разные препараты. Гестагены снижают уровень прогестерона, ингибиторы выработки пролактина – подавляют его секрецию, андрогены необходимы при лечении женщин с наступившим климаксом. Какие конкретно нужны препараты, решает только лечащий врач после полной проверки гормонального фона пациентки.
2. Гомепопатические препараты. Они снижают уровень пролактина в крови, а это улучшает течение заболевания. От гомеопатии не стоит ждать быстрого результата, но при постоянном и стабильном применении такое лечение дает стойкий положительный эффект, особенно если сочетается с приемом гормональных средств, подобранных гинекологом.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются при выраженном болевом синдроме. Применяются только ситуационно для обезболивания.
4. Энзимные препараты. Они оказывают противоотечное и иммуномодулирующее действие. Широко применяются при фиброзно-кистозной форме заболевания.
5. Успокоительные. Нередко пусковым механизмом эндокринных нарушений, приводящих к дисплазии груди, становятся стрессы. Седативные препараты стабилизируют состояние нервной системы, что благоприятно влияет на течение заболевания.
6. Фитотерапия. Активно используется и как поддерживающее средство, и как дополнение к основному курсу лечения. Существует ряд трав, которые способствуют урегулированию гормонального фона, снятию воспалительного процесса и нормализации работы поджелудочной железы.
Нельзя забывать о том, что основным лечением будет все же гормонотерапия. Все остальные группы препаратов относятся к вспомогательным и назначаются врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Самолечение при мастопатии недопустимо и может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья.
Диета при диабетической мастопатии
При лечении диабетической мастопатии большую роль играет правильная диета. Она должна быть направлена на нормализацию уровня сахара в крови и профилактику ожирения.
Перед переходом на новый рацион питания необходимо проконсультироваться с компетентными специалистами. Корректировка диеты проходит после согласования с гинекологом и эндокринологом.
Согласно европейским рекомендациям, следует ограничить количество легкоусвояемых углеводов и жиров высокой насыщенности. Запрещается употребление продуктов с консервантами, пищи, которая подвергается обжарке и копчению. Сбалансировать до низких концентраций соленую пищу, особенно после наступления второй фазы менструального цикла. Гинекологи советуют завести дневник учета менструального цикла, в котором отмечать характер питания и выраженность симптоматики со стороны груди и всего организма в целом.
Женщинам, склонным к худобе, в то же время, необходимо расширить свой рацион за счет продуктов, насыщенных белком. Утренний прием пищи должен содержать не менее 100 граммов творога и одного яйца. В обед обязательно добавить мясное блюдо. Вечерний прием пищи насыщается приемом гречки, риса или круп семейства бобовых. На второй завтрак и полдник следует потреблять овощи, фрукты.
Врач должен объяснить пациентке важность и целесообразность увеличения количества овощей и фруктов в каждодневном рационе (клетчатка связывает в кишечнике вредные вещества и выводит их из организма). Натуральные продукты разрешается принимать как в свежем виде, так и в тушенном, вареном варианте. Рекомендуется в качестве дополнительного ингредиента подсыпать в блюдо щепотку отрубей. Готовить пищу на растительном, оливковом масле.
Витамины
Еще один важный компонент лечения – витаминные комплексы, которые обладают полезными эффектами:
· корректируют функцию метаболизма;
· оказывают положительное влияние на генерацию эпителиальных клеток;
· происходит стабилизация центральной нервной системы, уменьшается подверженность стрессовым ситуациям;
· нормализуется менструальный ритм;
· укрепляется иммунитет.
Витамин Е. Каждый раз, применяя витамин Е в пищу, предотвращается развитие канцерогенеза (образования злокачественных клеток). Необходимая доза витамина Е 150 – 600 МЕ. Длительность приема 1.5 -3 месяца.
Витамин В1. Тиамин обладает широким действием на сердечную мышцу, нервную систему, желудочно-кишечный тракт, печень, почки. Устраняет сопутствующие заболевания.
Витамин В2. Рибофлавин выполняет важную роль в насыщении тканей кислородом. Обладает защитным действием при распространении опухолевого процесса.
Витамин В6. Путем восстановления правильной выработки дофамина препятствует развитию предменструального синдрома.
Витамин С. Помогает организму защищаться от факторов внешней среды, стимулирует работу всех желез. Рекомендуемая доза 100 мг курсом 1 месяц 3 раза в год.
Весь комплекс представленных советов позволяет скорректировать гормональный статус женщины, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, оптимизировать функции почечного аппарата, уменьшить риск осложнений со стороны репродуктивной системы.
Мастопатия молочных желез – щитовидная железа и тиреоидные гормоны
Профилактика
Диабетическая мастопатия – достаточно неприятное заболевание, которого можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать меры профилактики. В первую очередь это тщательный контроль глюкозы крови и постоянное наблюдение у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Также важны правильное питание, отказ от вредных привычек и укрепление иммунитета.
Большую роль в профилактике заболевания играют и периодические осмотры у врача-гинеколога. Это поможет обнаружить фиброаденоматоз на первой стадии его развития, когда лечение будет проходить намного легче и эффективнее.
Соблюдение этих несложных правил поможет надолго сохранить женское здоровье и избежать развития диабетической мастопатии.
Источник
Вытекание жидкости из грудных желез периодически замечает большое количество женщин. Почему возникает такое состояние и насколько оно опасно?
Как устроена молочная железа
Молочная железа состоит из 15-20 долек, внутри которых вырабатываются молозиво и молоко. Эти структуры снабжены трубочками – млечными протоками, которые сливаются друг с другом и открываются на соске 5-8 молочными отверстиями. Между дольками находится жировая и соединительная ткань.
Регулирует работу органа гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом – придатком мозга, находящимся в выемке черепа – турецком седле. Именно это вещество отвечает за рост желез, их развитие, подготовку к беременности и появление молока. Во время беременности количество пролактина увеличивается, грудь начинает вырабатывать молозиво, а позже – молоко. После завершения кормления лактация прекращается.
Небольшое количество прозрачной жидкости – секрета, выделяемого вне кормления, впитывается внутри протоков и практически не выделяется наружу.
Строение молочных желез
Причины появления выделений из молочных желез
- Гормональные нарушения – повышенная выработка пролактина и других гормонов, влияющих на его выделение.
- Бактериальная инфекция, приводящая к воспалению – маститу. Вопреки сложившемуся мнению, эта болезнь может возникать и у некормящих женщин.
- Мастопатия – патологические изменения в железистой ткани, которые встречаются у 40% женщин, в основном старше 45 лет. При этом нарушении в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятные распирающие ощущения.
- Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, находящееся в млечном протоке.
- Травмы. Во время ушиба внутри железистых тканей могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь из них – попасть в протоки, а затем вытечь наружу.
Жидкость из сосков может выделяться на фоне различных гинекологических патологий, стрессов, приема некоторых препаратов. Иногда такое состояние развивается после неправильно проведенных операций, например установки имплантатов.
Каких выделений не нужно бояться
- Прозрачных, редко возникающих. Капельки жидкости, изредка появляющиеся на соске, не опасны. Причинами их появления могут стать тугой бюстгальтер или предменструальный синдром.
- Молозива, появляющегося во время беременности. Это абсолютно нормальный процесс, не требующий лечения. Таким образом организм готовится к вскармливанию ребенка.
- Появления небольшого количества молока после окончания периода кормления. Когда женщина перестает кормить малыша, у нее какое-то время ещё сохраняется лактация. Обычно такое состояние продолжается 2-3 месяца, а иногда – полгода и более. Однако если женщина уже давно закончила кормить, а галакторея никак не прекращается, нужно обратиться врачу.
Все остальные варианты должны послужить поводом для беспокойства. Это сигналы наличия воспалительных, гнойных, а иногда и злокачественных патологий.
Выделения, похожие на молоко или молозиво, – признак гормонального сбоя
Такое нарушение называется галактореей. При его возникновении появляется лактация у женщины давно, бросившей кормить, а иногда и у нерожавшей. Причины такого состояния:
- Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (эндокринных). Такое состояние возникает при болезнях или опухолях гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Гормональный сбой приводит к выработке пролактина и молока.
- Синдром поликистозных яичников – гинекологическая патология, имеющая гормональную природу. Характеризуется образованием внутри яичника многочисленных кист, нарушающих работу органа и ведущих к гормональному дисбалансу.
- Заболевания внутренних половых органов. Поскольку вся репродуктивная система связана воедино, нарушение работы одних органов обязательно повлияет на другие. В результате могут возникать разнообразные нарушения, в том числе галакторея.
- Тяжёлые патологии печени и почек. В этом случае причиной гормонального сбоя становится нарушение основных функций организма.
- Прием некоторых препаратов – гормонов, лекарств, применяемых для лечения язвенной болезни, сердца, гипертонии.
- Синдром галактореи-аменореи. При этом нарушении выработка молока сопровождается отсутствием месячных, бесплодием, повышенным оволосением (гирсутизмом). Наблюдаются ухудшение зрения, появление мушек перед глазами, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, боли в сердце, отечность.
Синдром встречается в основном у молодых девушек 20-35 лет. У заболевших пролактин начинает усиленно синтезироваться не только гипофизом, но и другими органами – почками, кожей, кишечником, тканями лёгких, слизистыми органов. Параллельно меняется концентрация других гормонов, что и вызывает многочисленные жалобы.
Синдром галактореи-аменореи часто сопровождает рак шейки матки, кишечника, лёгких, рассеянный склероз, лейкоз, ревматизм. Поэтому неуместная лактация должна послужить поводом для обращения к врачу-маммологу и серьезного обследования.
Гнойные выделения из сосков требуют срочного лечения
Появление желто-зеленой жидкости, особенно с неприятным запахом, говорит о гнойном процессе, требующим срочного лечения. Такое состояние вызывают следующие заболевания:
Мастит, который может быть:
- Лактационным, возникшим в период вскармливания.
- Нелактационным, развивающимся у некормящих женщин.
Причины мастита – попадание гноеродных микробов внутрь тканей через протоки, трещинки или с током крови. Иногда болезнетворные микроорганизмы проникают при травме или операции. Поражение может быть одно- и двухсторонним.
Абсцесс – образование в железистой ткани гнойника, который прорывается с вытеканием гноя. Возникает как осложнение мастита, травм и гнойничковых поражений, при которых гноеродные микробы могут заноситься с током крови в грудную ткань. Причиной абсцесса может стать нагноившаяся киста. Абсцесс часто возникает на фоне пониженного иммунитета, сахарного диабета, застоя молока – лактостаза.
Вначале развивается плотное болезненное уплотнение, которое затем становится мягким. После этого гнойник прорывается, и гной вытекает через сосок.
Мастит и абсцесс опасны попаданием гнойного содержимого в кровеносные сосуды и возникновением заражения крови.
Зеленоватые и темные выделения – симптомы мастопатии и расширенных протоков
Этот симптом, так пугающий женщин, является одним из проявлений распространённых заболеваний:
Мастопатии – состояния, вызванного гормональными сбоями и возрастными изменениями. При этой патологии нарушаются свойства жидкости, выделяемой грудными структурами. Она становится желтоватой, зеленоватой или даже почти черной. Часто влага выделяется только при надавливании на сосок.
Обильные грудные выделения появляются при кистозной форме болезни, сопровождающейся формированием кист, наполненных жидким содержимым. Проявления мастопатии усиливаются при затяжных депрессиях и стрессах, усугубляющих гормональный сбой. Такое состояние может сопровождаться отеком тканей, зудом и жжением в околососковой зоне.
Эктазии – расширения млечных протоков. Сначала выделяются беловатые пробки или сгустки, которые затем становятся зелёными или тёмными. Причина этого состояния – застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.
Наличие эктазии и мастопатии требует постоянного контроля со стороны маммолога. У женщин, страдающих такими нарушениями, имеется предрасположенность к раку молочной железы.
Кровянистые выделения из груди – знак опасности
Кровь, вытекающая из соска, может быть алой, тёмной, содержащей сгустки. Чаще всего такие нарушения вызываются следующими заболеваниями:
Внутрипротоковыми папилломами – опухолями, развивающимися внутри молочных протоков. Иногда их может быть много – такое состояние называется папилломатозом. Эти мелкие сосочковые разрастания легко травмируются и кровоточат.
Иногда выделяющаяся влага может становиться розовой, бледно-желтой и исчезать совсем. Однако это не значит, что папиллома пропала – просто она на какое-то время перестала кровоточить. Через некоторое время кровь появится снова. Болезнь опасна переходом в папиллярный рак.
Травмами, сопровождающимися появлением кровянистых скопление – гематом, служащих источником крови, вытекающей из соска. Больной, травмировавшей столь нежную область, требуется врачебное наблюдение, поскольку на месте повреждения часто возникают опухоли.
Раком молочной железы. Его причиной может стать переродившаяся внутрипротоковая папиллома или доброкачественная опухоль. Однако злокачественные опухоли часто возникают без каких-либо предшествующих патологических процессов.
Кровь появляется при распаде ракового очага или прорастании опухолью кровеносного сосуда. При болезни Педжета – одного из видов злокачественных образований – кровоточивость из соска сочетается с язвами в околососковой области.
Что делать при обнаружении выделений из груди
В этом случае нужно обратиться к врачу- маммологу, который проведет осмотр и назначит диагностические исследования:
- УЗИ молочных желёз, на котором видны образования, абсцессы и другие патологические очаги.
- УЗИ органов половой сферы, проводимое для исключения воспалительных процессов в матке и яичниках.
- Осмотр гинеколога со взятием анализов на инфекции и цитологию (предрак).
- Анализы крови и мочи на гормоны.
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников, во время которого обнаруживаются опухоли и воспалительные процессы, влияющие на выработку гормонов.
- Цитологическое исследование соскоба, отделяемого из сосков, и гистологический анализ тканей, взятых с помощью проколов с подозрительных участков. Полученные образцы отправляют в лабораторию для диагностики опухолей. Исследование показывает не только наличие новообразования, но и его злокачественность.
- Кровь на онкомаркеры – вещества, образующиеся при злокачественных новообразованиях молочных желез – СА-50, СА 15-3, СА-549, ТРА, МРА.
Лечение
Лечение проводится в зависимости от выявленных патологий. Больным назначают:
- Препараты, нормализующие выработку гормонов – снижающие выработку пролактина и корректирующие образование остальных гормональных веществ.
- Антибиотики, применяемые при гнойных процессах.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты, снимающие неприятные ощущения.
При обнаружении опухоли проводится ее удаление. После операции больной требуется наблюдение у врача-маммолога, позволяющее вовремя обнаружить рецидивы опухолевого процесса.
Всем пациенткам, у которых наблюдается периодическое появление выделений из груди, нужно регулярно проходить УЗИ молочных желез и сдавать анализы на гормоны. Это позволит проследить за протеканием заболеваний и вовремя обнаружить злокачественные новообразования.
Поделиться ссылкой:
Источник