Выявление сахарного диабета на ранних стадиях

Текст:
Ирина Репина
60708

Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?

Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории

Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.

Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.

Диабет второго типа: «возрастной»

Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.

Со временем больного могут начать беспокоить:

сильная жажда и частые мочеиспускания;
бессонница ночью;
усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают:

медленное заживление ран;
ухудшение зрения;
эпизодические или постоянные головокружения;
онемение конечностей или покалывание в них;
дерматиты.

При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…

Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.

— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.

Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.

Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.

Профилактикой может быть:

Ходьба — минут 30-40 в день.
Домашняя гимнастика
Водные процедуры

В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.

Диабет первого типа: «молодежный»

Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.

Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.

На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:

жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
снижение веса;
постепенное снижение аппетита;
сильная усталость и слабость;
зуд кожи;
постоянные головные боли;
повышение артериального давления;
нарушения зрения.

— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

Источник

Диабет — это серьезный внутренний разлад, который характеризуется нарушением уровня сахара в крови. У диабетиков этот показатель обычно превышает рекомендованную норму в несколько раз. Очень важно владеть полной информацией о методах профилактики этого заболевания и его основных симптомах, чтобы вовремя получить необходимое лечение. Именно поэтому в этой статье собраны самые эффективные советы для диагностики диабета на ранних стадиях. МедикФорум собрал семь важных показателей, которые помогут выяснить болезнь на раннем этапе. Все, что нужно знать о диагностике диабета На самом деле диагностировать диабет на ранних стадиях достаточно просто. Обычно в первую очередь подозрения на это заболевание появляются у тех людей, которые имеют кого-то из друзей или членов семьи, больных диабетом. Поэтому они начинают тщательнее заботиться о собственном здоровье и имеют больше шансов вовремя заметить первые тревожные звоночки. Очень часто людям, которые злоупотребляют сладостями и вредным фаст-фудом, рекомендуют пересмотреть рацион и начать тщательно заботиться о своем здоровье с целью профилактики диабета. Впрочем, на самом деле такое предупреждение нельзя назвать полноценным и эффективным. Если вы хотите кого-то предостеречь, лучше дать этому человеку эффективные советы для диагностики диабета на ранней стадии. Поверьте, что чем скорее вы обнаружите первые симптомы заболевания, тем больше шансов у вас будет на полное выздоровление. Лучший метод борьбы с любым заболеванием — это своевременное его диагностирования. Если человек обладает полноценной информацией о симптомах и методах лечения болезни, то он имеет больше шансов вовремя получить врачебную помощь. Обычно диабетом болеют люди в зрелом и пожилом возрасте, от 40 до 60 лет. В большинстве случаев человек может годами не догадываться о наличии заболевания, пока ему не диагностируют его во время обследования, или же пока болезнь не даст о себе знать из-за нарушения в работе других внутренних органов. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Оно характеризуется повышением уровня сахара в крови из-за неспособности организма продуцировать инсулин в должном количестве или инсулинорезистентность. Для того, чтобы диагностировать диабет, необходимо сдать анализ крови. Человека считают диабетиком, если уровень сахара в ее крови превышает 125 мг / дл. Есть несколько видов диабета •Диабет 1-го типа: возникает тогда, когда поджелудочная железа перестает производить инсулин. Обычно он поражает детей и взрослых в молодом возрасте. Больным необходимо всегда придерживаться принципов правильного питания и регулярно делать инъекции инсулина. •Диабет 2-го типа: возникает тогда, когда организм человека теряет способность усваивать и утилизировать инсулин. Болеют этим видом диабета обычно зрелые и пожилые люди, а также те, кто страдает от ожирения и ведут сидячий образ жизни. Больным диабетом 2-го типа назначают медикаменты для снижения уровня инсулина и сахара в крови, а также рекомендуют диету и регулярную физическую нагрузка. •Гестационный сахарный диабет: он возникает во время беременности, когда гормоны “блокируют” действие инсулина. Этот вид диабета обычно беспокоит беременных женщин в возрасте от 25 лет, если они имеют склонность к перепадам кровяного давления (в частности гипертонии) или если они набрали очень много веса во время беременности. Другими причинами развития гестационного сахарного диабета является генетическая предрасположенность женщины или заболевания под названием «синдром поликистоза яичников”. Лечение этого вида заболевания также предусматривает сбалансированное питание и регулярную физическую нагрузку. Советы для диагностики диабета на ранних стадиях Существует немало тревожных симптомов, которые помогут вам распознать диабет, пока заболевание не приобрело хронический характер и не повлияло негативно на работу важных внутренних органов. Обратите внимание, что очень часто симптомы диабета исчезают так же внезапно, как и появляются, а еще их можно перепутать с признаками других заболеваний.анализ крови Если вы заметите один или несколько симптомов, стоит непременно обратиться к врачу для подтверждения диагноза с помощью анализа крови. Основные симптомы диабета 1. Слишком частые позывы в туалет Если вы бегаете в туалет значительно чаще, чем раньше, это может свидетельствовать о диабете. Этот синдром в медицине известен как полиурия. Обычно диабетики испытывают частые позывы в туалет в ночное время, из-за чего у них возникают расстройства сна. Больным приходится просыпаться по несколько раз за ночь, чтобы посетить туалет, поэтому качество их ночного отдыха является достаточно низким. Обратите внимание, что количество выпитой за день жидкости никоим образом не влияет на частоту позывов в туалет при диабете. 2. Резкая потеря веса Очень важно всегда следить за весом и избегать его резких перепадов. Вас должно насторожить резкий набор веса при регулярной физической нагрузке и соблюдении правильного рациона. Если вы быстро набрали несколько лишних килограммов без видимых оснований, это может свидетельствовать о нарушениях в работе поджелудочной железы. Несмотря на то, что обычно этим синдромом страдают дети, иногда он поражает и взрослых. 3. Постоянное ощущение жажды Диабетики всегда страдают из-за постоянного ощущения жажды и сухость во рту, независимо от того, сколько воды они выпивают в течение дня. Когда речь идет о эффективных советах для диагностики диабета на ранних стадиях, именно этот симптом нужно принять во внимание. Если вы постоянно получаете от организма сигналы о недостаточном количестве жидкости, это свидетельствует о нарушениях в работе важных органов и систем. Поскольку диабетики очень часто ходят в туалет, организму необходимо восстановить водный баланс и пополнить запасы жидкости, которую он теряет при частом мочеиспускании. Больным диабетом рекомендуется употреблять как можно больше обычной воды, натуральных соков и травяных чаев. Не стоит употреблять газированные сладкие напитки, кофе, алкоголь и пакетированные соки, ведь они могут только ухудшить самочувствие. Каким образом, спросите вы? Ответ очень прост — все эти напитки содержат большое количество сахара, а больным диабетом дополнительная глюкоза точно не нужна. 4. Постоянный зуд или ощущение покалывания в теле Другим типичным признаком диабета, который не имеет непосредственного отношения к повышению уровня сахара в крови, является расстройство в работе сердечно-сосудистой системы. В медицине эти заболевания более известны как нервные расстройства, или невропатия. Узнать эти нарушения можно по неприятным покалываниям в конечностях и общей слабостью. Ночью эти симптомы обостряются и вызывают у больных сильный дискомфорт.анализ крови 5. Сильное чувство усталости Даже если вы получаете достаточное количество ночного отдыха и прекрасно расслабляетесь во время выходных, при диабете вы все равно будете страдать из-за постоянного чувства усталости и общего недомогания. Обратите внимание, что низкая работоспособность и апатия могут быть признаками диабета второго типа. 6. Ухудшение зрения Когда речь идет о диагностике диабета именно на ранних стадиях, стоит вспомнить о проблемах со зрением, которые часто беспокоят диабетиков. На самом деле у больных диабетом зрение ухудшается столь стремительно, что вполне здоровому человеку могут быстро понадобиться линзы или очки. Как только вам диагностировали диабет, непременно и сразу обратитесь к окулисту. Врач назначит вам препараты для профилактики расстройств зрения, в частности ретинопатии (повреждение сетчатки не воспалительного характера). Если вовремя не принять профилактических мер, со временем это может привести к частичной или полной слепоте. 7. Раны медленно заживают Например, если во время приготовления пищи или выполнения каких-либо других домашних дел человек порезался, а рана после этого долго не заживает и гноится, это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Обычно медленное заживление ран свидетельствует о диабете. Диабетики страдают от расстройства в работе органов сердечно-сосудистой системы, именно поэтому они значительно дольше восстанавливаются после полученных травм

Источник

10 Августа, 2018
Эндокринология
Елена Жмакина

Существует множество заболеваний, которые не поддаются полному излечению. Одним из таких является сахарный диабет. Болеют и взрослые, и дети. Выявить патологию несложно, но, не посещая регулярно врача, люди часто доводят болезнь до запущенного состояния. Опасность диабета состоит в том, что он вызывает необратимые изменения в системе кровообращения и в других органах. Рассмотрим, как проводится диагностика сахарного диабета. Какие методы лечения применяют, и в чем заключается профилактика заболевания.

Что за болезнь сахарный диабет

Заболевание, для которого характерна недостаточная выработка инсулина, в результате чего увеличивается содержание сахара в крови, носит название сахарный диабет. Этот процесс значительно влияет на обмен веществ в организме. Прежде всего, на обмен углеводов, жиров, белков и жидкости. Из-за нехватки инсулина организм перерабатывает их в глюкозу, которая накапливается в тканях, в крови. В результате ткани удерживают воду, а лишнюю глюкозу организм выводит через почки. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. В число заболевших часто входят люди, имеющие проблемы в работе этого органа.

Сахарный диабет бывает:

Первого типа. Носит название «юношеского». При нем выделяется неудовлетворяющее потребность количество инсулина.
Второго типа. Является «диабетом пожилых». В результате нарушения воздействия инсулина на ткани. Заболевание характерно для людей старшего возраста.

Чаще всего встречается диабет второго типа. Каковы первые симптомы заболевания?

Симптоматика диабета

Учитывая процесс развития заболевания, можно указать первые симптомы болезни:

Чувство сухости во рту. Постоянно хочется пить.

Частое мочеиспускание с большим количеством мочи.
Потеря веса при прежнем режиме питания.
Все время хочется есть.
Нервозность и быстрая утомляемость.
Ощущается запах ацетона изо рта.
Тошнота, рвота.
Инфекционные заболевания имеют затяжное течение.
В конечностях бывают судороги, отеки.
Недержание мочи у детей.

Стоит отметить самые первые признаки заболевания, которые не нужно оставлять без внимания:

Раны, даже небольшие, очень плохо заживают, часто процессы протекают с воспалением.
В обеденное время чувство усталости, сонливость.
Присутствует зуд разных участков тела: спины, подошвы, ладоней. При этом не помогают никакие препараты.

Выпадают волосы. Становятся тусклыми, ломкими, не растут.

Такие симптомы присущи любому типу сахарного диабета. Диагностика так же имеет свои отличия. Немного о причинах.

Что может привести к сахарному диабету

Можно выделить несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания:

Избыточная масса тела.
Наследственный фактор.
Вирусные инфекции, особенно, если пациент входит в группу риска.
Заболевания поджелудочной железы и патологические процессы в железистых органах.
Курение и алкоголь.
Малоподвижный образ жизни.
Несбалансированное питание.

Стрессовые ситуации.

Известно, что чем человек старше, тем возрастают риски обнаружить у себя сахарный диабет, каждые 10 лет в два раза.

Особенности диагностики сахарного диабета

Существуют методы диагностики сахарного диабета двух видов:

Лабораторная.
Дифференциальная.

Очень важно проводить диагностику не только у тех, кто уже возможно болен, но и у с виду вполне здоровых пациентов. Диабет первого типа у ребенка развивается молниеносно. Только в реанимации люди узнают, что они больны.

Для диабета второго типа характерно медленное развитие. Длиться оно может несколько лет, и до состояния комы доходит очень редко. Но при этом происходят патологические изменения в органах, как осложнение сахарного диабета.

Главные критерии диагностики сахарного диабета заключаются в анализе на содержание глюкозы в крови. Так как именно этот показатель определяет нарушение восприятия глюкозы.

Лабораторная диагностика

Основным параметром в определении заболевания, как указывалось выше, является уровень глюкозы.

Лабораторная диагностика сахарного диабета включает в себя:

Анализ на глюкозу в крови на голодный желудок и после принятия пищи.
Проведение глюкозотолерантного теста.

Анализ на глюкозу в моче.

Кровь для анализа может использоваться:

Капиллярная.
Венозная.
Плазма венозной крови.

На момент диагностики сахарного диабета у пациента не должно быть:

Заболеваний в острой фазе.
Травм.
Хирургических вмешательств.
Пациент не должен принимать препараты, способствующие повышению содержания глюкозы в крови.
Цирроза печени.

Более точным методом диагностики считается глюкозотолерантный тест.

Особенности теста

Тест позволяет обнаружить скрытые нарушения обмена глюкозы в организме. Нарушения в восприятии ее тканями.

Несколько правил его проведения:

Проводить натощак утром.
Период без принятия пищи должен составлять 10-14 часов, но не более 16.

Перед проведением теста не рекомендуется:

Повышенные физические нагрузки.
Употребление алкоголя.
Курение.
Принимать препараты, повышающие концентрацию глюкозы в организме за три дня до проведения теста.

Для теста используют раствор, состоящий из 300 г воды и 75 г чистой глюкозы. Пациент его медленно выпивает. Тест проводят спустя 1 час и через 2 часа. Расшифровка показателей:

До 7.8 ммоль/л – через 2 часа после принятия глюкозы считается нормой.
От 7.8 до 11 ммоль/л – состояние преддиабета.
Свыше 11 ммоль/л – диагноз “диабет”.

Повторно пройти тест можно только через месяц.

Как анализ крови, так и тест, дают возможность определить содержание глюкозы в крови именно на данный момент времени.

Дополнительные лабораторные тесты

Кроме определения уровня глюкозы, диагностика сахарного диабета может включать следующие исследования:

Определяют уровень гликированного гемоглобина HbA1c.
Уровень фруктозамина.
Содержание глюкозы и ацетона в моче.
Уровень липидов в крови.
Иммунореактивный инсулин.
Уровень глюкагона.
Лептина.
Микроальбумина.
Антитела к клеткам островков Лангерганса.

Все эти исследования проводят для наблюдения за динамикой сахарного диабета и для контроля качества проводимого лечения.

Особенности лабораторных исследований при диабете 2 типа

Так как заболевание 2 типа развивается медленно и имеет свойство повреждать внутренние органы, то при обследовании доктор может назначить дополнительные анализы. Диабет второго типа возникает:

По причине инсулинорезистентности.
Нарушение секреции.
Смешанного типа.

Далее тесты для подтверждения диагноза сахарный диабет 2. Диагностика покажет такие результаты:

Наличие глюкозы в крови значительно выше нормы.
Показатель инсулин может быть в норме или завышен.
Содержание гликированного гемоглобина. Он значительно повышен.
Антитела к клеткам поджелудочной железы отсутствуют.
Результат на с-пептид выше допустимого или в норме.

Для выявления возможных осложнений методы диагностики сахарного диабета будут дополнены следующими исследованиями:

Исследование глазного дна.

ЭКГ.
Экскреторная урография.

Большинство заболевших имеют проблему с лишним весом.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета

Применяя дифференциальную диагностику, можно определить, какой тип диабета, сахарный или не сахарный, исключить глюкозурию и выявить почечный диабет. А так же, какие заболевания способствовали развитию болезни. Такая диагностика сахарного диабета основывается на определении уровня инсулина в крови. Если сахар в пределах нормы, а инсулин повышен, диагностируется сахарный диабет. Заболевание 1 и 2 типа объединяет общая клиническая картина, но они имеют некоторое отличие по дифференциальным признакам:

Для первого типа характерно снижение веса у пациента. Для второго – повышение.
Наследственная предрасположенность – это черта 2 типа диабета, но не первого.
Острое начало характерно для первого, а для второго – медленное незаметное.
Первый тип имеет яркие признаки, второй слабо выраженные.
В анализах в первом случае наблюдается низкий инсулин и с-пептид, для второго заметно повышение этих значений.
Большой риск кетоацидоза для первого и очень низкий для второго типа.
Нет инсулинрезистентности у первого и есть у второго.
Для инсулинозависимого диабета пероральные сахароснижающие препараты не оказывают должного эффекта, но подходят для второго типа.
Пожизненно использовать инсулин необходимо для первого типа, и нет потребности вначале болезни, для второго типа.

Также хочется отметить, что инсулинозависимый тип заболевания имеет свойство развиваться в детском возрасте и в 15-24 года. После 25 лет риски развития 1 типа диабета очень низкие. А второй тип развивается в более старшем возрасте.

После того как проведена при выявленном заболевании сахарный диабет диагностика, лечение назначает врач, учитывая все результаты.

Лечение

Цель лечения диабета заключается в уменьшении возможных осложнений и улучшение качества жизни.

Рекомендации, которые подходят для любого типа диабета:

Держать под контролем содержание глюкозы в крови.
Выполнять рекомендации врача.
Своевременно принимать препараты и делать инъекции “Инсулина”.
Придерживаться необходимой диеты.
Делать физические упражнения.

Для пациентов с диабетом первого типа можно добавить несколько рекомендаций:

Следить за содержание глюкозы несколько раз в день.
Регулярно сдавать анализы на содержание сахара в моче.
Инъекции инсулина делать ежедневно.

Принимать препараты для поддержания поджелудочной железы и для стабильной работы иммунной системы.

Какую дозу и как часто инсулин необходимо использовать, может назначить только врач.

Пациентам, имеющим второй тип сахарного диабета, очень важно придерживаться диеты. Исключить необходимо сахаро- и крахмалосодержащие продукты. Употреблять больше мяса, молочных продуктов и пряностей.

Также несколько рекомендаций:

Регулярно измерять показания сахара в крови.
Держать под контролем артериальное давление.
Принимать препараты назначенные врачом.
Каждый день делать физические упражнения.

Все пациенты должны систематически проходить осмотр у врача. Очень важна своевременная диагностика сахарного диабета для эффективного лечения.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, профилактика заболевания необходима для людей, входящих в группу риска:

Те, у кого есть родственники с диабетом.
Возраст старше 45 лет.

Для детей важна профилактика с самого рождения. Главное – это грудное вскармливание. Также важна профилактика инфекционных заболеваний.

Профилактические мероприятия для всех:

Правильно питаться. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты. Поменьше консервированных продуктов, копченостей и жиров.
Не сидеть на жестких диетах, не глодать. И не переедать.
Укреплять иммунитет, чтобы исключить инфекционные и вирусные заболевания.
Отказаться от курения и алкоголя.
Вести активный образ жизни. Физическая активность полезна для профилактики многих заболеваний.
Избегать стрессовых ситуаций.
Бороться с лишним весом.
Больше гулять на свежем воздухе.

Будьте внимательны к здоровью своему и близких. Очень серьезное заболевание – сахарный диабет. Диагностика, лечение, профилактика должны проводиться своевременно, чтобы не допустить развития осложнений.

Источник