Выводы курсовой работы на тему сахарный диабет

– : : : 2007 1. . 1.1 . 1.2 1.3 1.4 , 2 2.1 2.2 . 2.3 . – , , . , , 175 , 2025 300 . . 15 2 . . , , , , , , . , , , . , , , . XX , , . . 60-70- . , . 70- . , 80- . , . 20 25%, 5%. I (DCCT Diabetes Control and Complications Trial) II (UKPDS United Kingdom Prospective Diabetes Study). (Robert Turner) , . , . ; . – ( ), ( ) , . ( Frederick Sanger, 1955 .) ( Dorothy Hodgkin, 1969 .) ( ) : – , . (Joan Walker) 50- . , , . , ( ), . 2002-2003 . (National Service Framework), , . . , (Diabetes UK), 1934 . .. (R.D. Lawrence) .. (H.G.Wells) ( ). (Juvenile Diabetes Foundation). , , . ( ) B-J 70 . B-J (King’s College Hospital). , , , . , . 1.1 .. , . , , ; . , . ( ), : , . . , , , . ; , ; 3 , . . : , 75 , 250-300 ( 1,75 1 , 75 ; , , ), 1 2 . , 1 2 . : 1. ; , , . , ; 2. , 2 , , . ; , . . 1.1. . , , . 10 , , . , . I ( ) -, . . II ( ) , , , . I II . I II ( ), , I II . I I – ( ), . – , . , I 30% , II 100% . , , . HLA ( HLA) . I 90% DR3 / DR4; DR2 . I , , . – (GAD, 64-kDa ) – (37 kDa, IA-2; ). > 3 ( , -GAD, -1-2, ) 88% 10 . ( – ) -, I . . I , ; . I , , . ; . II II , . : ( , ) . 98% II . ( ) , ; , . ; . 1.6.. 25 ( ) II , LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood), ; . II : , , . , , . II , ( ; ; > 0,9) ( ; < 0,7). , , , ; . . . , , , . II 40 . , , . . II . : . > 4 . , , II , . 1 , . II , , , . , II ; . II MODY– (. ). – II : 8-45% , . 12-14 , ; , , II . , , LADA, . , 25% II MODY (. ) . . . , , , , acanthosis nigricans. . ; , , ( ). . II II . , , , ( , , ), . , 4 . 1.2, I , 1922 , (Banting) . : , . ; , , . II . UKPDS , (. 10); – . II , . 4. . ; , . , . 1922 . ( 15-30 ) (6-8 ). ( ), ( ). . . , , . () ( ). , ( , , ). . . , . ( 3 ), , , , 4 . (CSSI continuous subcutaneous insulin infusion). – ; 1930 . -. — — 1950 . ; , (-) . ( ), . 90 , , 24 . – . , . , . . I 3 . , , (, ). . : : , . : ; ; . , . , . : 3 , ( , ). . II 1 /; . , . ; > 2 , . II . , . 4 / 4 , . , . 2-3 . , . . , , . , , ; . , , . , , . () . , . , 1 . ; , , . . 1.4 ,, . ; . . I 5 , . , . , / . , ; , . , . : ( ): ; ; , , , , -, . ? 15 , , 14 41 , . , . , . , , ; , . , ; , , . , , . , . , , , . , , ; . , ( I ) ( II ). , , . , , . Candida, ; . ; . I II , . I ( , ). , . , . I 70% 40 , , . II , . , . , II , , , . II – . II . , . , , 25 / . : ; , , , ; ; . II 55% 29% (, ) 16% 2% ; , , (, ). , , : 30-40 ; ; ; . , – . , . 2.1 .> 3% , 3% . 0,2%. . II ( 50-70 ); I 10-12 ( ). , I , II . II : 1995 . 135 , 2025 . 300 , . II , . 40 II 20% 17% ; . , . , . , , . . . . . : 1. ; 2. ; 3. ; 4. . . , – . – () 1989 . , : 1. ; 2. – ; 3. ; 4. – ; 5. . , , , , . . . . II , . ( ) I , II ; , , . , . , , , . , , , . . . , . . . ( ) , . : // : ; , , , ; ; ; ; -, -, . (, , , ), , (, ). : . , , ; , ..; , ; ; , , -, , , ; 100% , , , ..; 2 . , , , .. ; {. : , ); , ; . II II . , , . , , . , ; , , ( ). , ; . ; . , , ; , (, ) . . , . , . I I : , ; , . ; . , , , , (DAFNE Dose Adjustment For Normal Eating; . 6), , . ; , , , . : 100 / , 250 / . , , , , . , – , , – , , (), . , , , . , , . 11 , , ; , . ( , DAFNE I , ) 10 1 . , 170 , 17 . . , ; (. 9), . . 3.8. , II . . , ( , ) , . , – (, ). , II (. 1). , , , ; , . II ( , , ) 30 . I . , , ( ) , ( ). , , , I . , (Steven Redgrave) 2000 ; . 2.3 ., . , . , , . , . (), , , . . . . , . ; . . . : . . ( ). . . , . , . , : ; ; ; ; ; – ; , . – , . . ; ( ) ; ; ; ; , ( ). : , , ; . . . (, , ) . . ( ): ; -; ; ; ; ; ; . (. 10). . . ( , , ) . , , ( , ), , . . , ; ; , ; . , 50 000 50 , , . ; , . . , : -, , , , , , , , -, , , , , , , . , , – : , ; ; ; (. ); ; , , . – ; , , . , . , , . , ; , . . , , . I II , , . , ( ) , . . , . , , -. , , -, . . , ; . . . : ; ; ; ; ; . , : , . , . ; . , –, , ( , ) . , . ; . . ; , . , ; . , ( Lloyd-George). , , , , 1, , ( , ), . , . (, ) (, ). , (, ). Chamberlain G, Morgan M. ABC of Antenatal Care, 4- , , , 2002; . . . / 2- . – . . .: , 2006. -134 , . |
Источник
, – . , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
” “
: ” “
3 18
, 2013
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
” ” , . . “” – – “, “. , , , . , , . ( ). , , , .
– , – . , , , .
1.
:
1. ( 1 ) ;
2. ( 2 ) 40 , . ( 80-85% );
3. ( 3 ) – (), 28 . .
2.
I – L-: 8, 15, DR, DRW 3-4, DQ Fas Fas-L. , L – . – . -, . – , , , , . – , .
– , . . 80-95% -, , – . , – .
I () , . . 8 (- -) 4 (-). – L I II (HLA-DR).
(). , -, . : , -1.
-. -:
* (Nerup ., 1989);
* (Bottazo .,1986);
* (Mc Devitt .,1987).
– (NO). NO L- NO-. NO-: , , (-NO-).
(-NO-) NO, .
, -1 -NO- -, NO, .
-NO- II , . , II .
-, . – : , -, , , – -. . , 10 .
-, , 8-10 .
– . -. – 15-30 .
() II . , , , , , , .
( 40%). : , (, ) 50%.
– , , , . , . -, .
– () . -, ( 25 ), , . 15-20% .
– I, 2, 3 . , ( 2) . -. () – – .
(LADA), S, – -.
, , , . :
) ;
) ;
) . -.
, -4.
– . – . , .
– , , .
. – – . , .
– 167 , , . . . , . .
, , – (), , , .
, .
, .
3.
. , , .
. , ( ), .
. , (), . , . , , .
. (, , ) , , , , . .
, – , , .
, , , .
, 4-5 .
. .
, , , , , .
, : , , , – , , , .
. , , , . ( , ), , , ; , , . . 70-80%. 15%. 7-8%. , , , , , . , , . .
.
. : ; ; , , ; ; ; ; .
. :
I- – , , , .
II- 21-25 , .
III- 34-35 , , .
:
, (, ), .
.
, .
– ,
, .
, -, , 12 .
4.
: .
:
– , ( ). , .
( ) – .
– . , ( ).
( ) – , . ( ) – .
1- . . , , .
, . 1-, 2- :
( ),
,
,
,
, ,
,
1- .
, . , II 2000 2030 . 37%. 15 , , (- , , ), 90 , 25% . II , , “” [15]. , . , 90- . , 1981 1993 . 4,3 ( 1,5 6,5 100 . ), 3,9 ( 2,4 9,4 100 . ).
: , , , . . . , , , , , . , , , -. 2,3- 1,2- , – .
, . , 1 5 . , , I , . , , . . , . , 45% , -, . . , I , , , . (, -).
, II , . II . , , 25 II . , II , 36 , 50% , 1,7 . , II , 21 , 50% , 1 . , II 2,5 , , . , ( – ) II . , II , 14 , 80% , .
. , 41810 ( 6 ), , II . . , .
U- J- II . . , , , 6 48 II 30% , 48 . II . 23,0-45,9 (>69,0 ). , , . 85 . 34-59 , 4 . II , , . , 41 . 40-75 , 6 .
, , , , , . , , , , (). : 44 . . – , , . , . , , (6-12 ), (12-24 ). , , . , , , . . . , , , , , , , .
, , , – . . , . , 10% , .
II . – .
(), , , , . , . , II . , , 87938 -, , 40% II , . II , 121700 – 30-55 , 12 [19]. II . , 2 40%, 2 13 55%, 14 75%.
, , , . , , , : ( 8 ). , . , . , – , . , , . , ” ” , – , – , – . J- , , . , – . . , , J- , . , , – – . , , , , .
6.
, , .
– , ( ). , – , , , . . .
– ( 3,3 /), – , , , . , , ( ), , 40 % ( 40 % B1 – ).
. , , 2- . . , . – ( ) – . . / . . , , , , , , , . . / (0.45 %) – , . ( ) .
50 -, , , , . – ; , , . , . ( ), , , () (). , . . , , (, ). 2 % ( ) .
, , .
– , , , , . , . 25 % 2- . 8 % , 8 50 % , 20 100 % . 2- , . .
– – , , ( , ).
– ” “, . – . , , . . .
– , ( ), . .
– , “”, , .
, , ( ).
– , .
– – , – , , , , . .
7.
-.
.
: ( ).
: 75 , 1-1,5 , 0.5, 2 .
: .
: .
– : – , .
:
: , , , , , . , 4-5 . , (, , , , .).
() – . -, . ( ).
, . , . .
, , . .
. .
, . . , , .
1. . / .. . – 3-, . – -: , 2002. – . 259-263. – 576
2. : . / … – 3-, . – – . . – . .. ; .: : , 1999. – . 209-213.
3. . . = ABC of Diabetes / .. . – 2. -.: , 2006
4. .. . . : , 1994. . 30-33.
5. .. . ” “,3,2006-
Allbest.ru
– . . . . .
[28,1 K], 22.12.2008
. . . . . . . – .
[23,9 K], 25.11.2013
. . . . .
[81,2 K], 16.02.2012
– , . , , , . I II .
[1,9 M], 04.05.2014
1 2 – , . , . , , , .
[2,1 M], 17.05.2015
, , – 1 2 . , . , .
[949,8 K], 13.03.2015
– . . . . . .
[68,6 K], 22.12.2008
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
: . . 3 1. .. 6 2. . 16 2.1 .. 16 2.2 . 16 2.2.1 . 16 2.2.2 . 25 2.3 .. 31 2.4 . 34 . 38 .. 40 .. 41 – – . . , , . , . , , . . , . ” ” – , , , , .. . – , .. . . -, . 60-70% , . 70 , . 5-9% , 15 ( www.dialand.ru). 2,3 . . 67 , 8 . , 2-5%, () – 8-10%. , , . , , , -, , , , , , . , , , , . , , . – , , ( www.rating.rbc.ru). : . . : 1. . 2. . 3. 2005- 2007 : 1. ( ). 2. . : , 2 . . : . : , . 1 : , , . 2 , , , . , . , , . . . . . , , , . .. .. , , . . , .. – . , , , . – . I II . I (). II (). , . , , . . , , . , , . , . , , . . , , . : – . , , , , . , . . (1987 .) , ( ), β – . , , . : , , , , ; ; . . . (1994 .). – , , (1988 .). , , β – , , . 2 6 . , , , . , (95-100%) . , , . “” , . , . . . , . “” , . , . 1 , 5 10 III . , ( , , , II ), . 1921 Achard and Thieris . , 2- . , , . , . . , : , , … , , . 2,5 , , , 5 , . ? . . . , , . , . ( ), . 1 , , . 2 . , – . . . , , , . , , , – . , – . 40 50% 15 30% . . . , , . – . , , . . . . . 25 , (, 1987 .). 10% . 5-10 . . : , , , ( .. : . – – : , 2000 .). ? , . , , . . , , , . : – – . , , . , . . . , -, ” – “. – , , , . , , , , , , . , , . – , . , . = 55-60% + 25-20% + 15-20% () (), (), . () . . ” “, . : 1/3 – ( ) 1/3 – ( ) 1/3 – ( , ). , . 15-20%, 1 1 . 1,5 1 . ( . ., . . . .: -, 2003 .). 600 .. XVII XVIII , , () . 100 . Bouchardt A. Trousseau , . 20 . . , .S. Goldstein , , . , , G. Dietze . Wicklmayer, . , . Felig, . , . .. Jenkis , . , . , , ( ) – . , , . , , . , , – . . , , , ” “. – , : , . 1 : ( , ), . , – 3 – 4 . , , 1,5 – 2 . , , . , . : , , .. ( .., .. . . .: , 2003 .). . -, . – (, -), – . , , -, , . , , , , . , . ( ., . .: , 2006.). ” ” , , , . , , , , , , . . , , , , . 1- , 2- . , . , – , . , . 2. 2.1 2 : 1. ( ). : , , . 2. : ( , , , ). 2.2 2.2.1 2005-2007 ( ). 2005 219 , 2006 – 221 , 2007 -224 . = 100 1. 2005 Ι 102 (47%) ΙΙ 117 (53%), 2006 Ι 95 (43%) ΙΙ 126 (57%), 2007 Ι 87 (39%) ΙΙ 137 (61%). . 2.1. II , I , : , , . 2. 2005 219 : 96 (44%) 123 (56%), 2006 221 : 93 (42%) 128 (58%), 2007 -224 : 97 (43%) 127 (57%). . 2.2. , , , , , . , , 1921 Achard and Thieris. 3. 2005 18 30 30 (14%), 31-40 10 (5%), 4150 40 (18%), 51-60 67 (30%), 61-70 40 (18%), 70 32 (15%). 2006 18 30 34 (15%), 31-40 13 (6%), 4150 30 (14%), 51-60 78 (35%), 61-70 37 (17%), 70 29 (13%). 2007 18 30 27 (12%), 31-40 15 (7%), 4150 33 (15%), 51-60 83 (37%), 61-70 36 (16%), 70 30 (13%). . 2.3. 51-60 . , 2,5 , , , 5 , . , 10-15 , . . 51-60 . 4. 2005 103 (47%), 79 (36%) , 15 (7%), 22 (10%). 2006 62 (28%), 53 (24%), 51 (23%), 55 (25%). 2007 87 (39%), 67 (30%), 34 (15%), 36 (16%). . 2.4. , . . , -, , ; , , (), . = ( ) , . 2.1.
. 2.5. . , . 2.2.
. 2.6. – , . = ( ) 100 2.3.
. 2.7. . 5-9% ( www.dialand.ru). . 2.4
2005 2007 39%, II . , , . 2.5. 2
2005 – 16,3 , 2006 15,6 2007 – 15,7 . 2 21 . 2.2.2 , . 100 , , 36%, 62%, 2%. . 2.9. , . . 1 , 5 10 III . 3- : – – 60% , ; 20% – 20% – . . 2.10. , . (1987 .) . 2 6 . 4- : -14% , 1 ; 28% – 1 3 ; 26% – 1 6 32% – 1 . 5- : 40% , 1 ; 28% – 1 ; 6% – 1 ; 26% – . . 2.11. , . , . 100 . Bouchardt A. Trousseau . 6- : , ʻ -64% ; 1% – 35% – . . 2.12. . 7- : 9 -51% , ; 40% – 9% – . . 2.13. , 9 , . . . 8- : , 9 -75% ; 25% – ; . . 2.14. 9 . 9- : 32% , 1 ; 21% – 1 ; 45% – 1 ; 2% – . . 2.15. . , . . 10- : -60% , ; 40% – . . 2.16. , 60% . . 11- : , 56% ; 25% – / ; 10% – / 9% – . . 2.17. , . 12- : -34% , ; 66% – . . 2.18. , . 2.3 1. 2005 2007 2%, II 17%, I 15%, : , , . 2. (42%-44% 56%-58% ), , , , , . , , 1921 Achard and Thieris. 3. 51-60 , : 2005 30%, 2006 35% 2007 37%. , 2,5 , , , 5 , . , 10-15 , . . 51-60 . 4. , . . , -, , ; , , (), . 5. ( 2005 47%, 2006 46% 2007 48%) ( 2005 46%, 2006 45% 2007 46%). , . 6. – ( 2005 28%, 2006 29% 2007 29%) ( 2005 13%, 2006 13% 2007 16%). 7. 2005 2007 39%, II ( 2005 56%, 2006 57% 2007 57%). , , . 8. 2005 – 16,3 , 2006 15,6 2007 – 15,7 . 2 21 . 9. , 36%, 62%, 2%, , , . . 1 , 5 10 III . 10. 60% , . (1987 .) . 2 6 11. 40% 1 ; 28% – 1 ; 6% – 1 ; 26% – , 64%. : , . , . 100 . Bouchardt A. Trousseau . 12. 9 51% ; 40% – 9% – , 75%. , 9 , . . . 13. 32% 1 ; 21% – 1 ; 45% – 1 ; 2% – . , . , 60% . 14. 56% ; 25% – / ; 10% – / 9% – . , , . 15. , 34% . . 2.4 1. i , 4- , ; i ; i , ; i , , 1 , – : 1 , , , , ; i (): , , , , , , , , , , , , ; i : , , , , , , , , , , ; i : , , , , , , , , ; i ; i , ( , , , ); i ; i ; i ; i , , ; 0,5 ; , ; 2. , – , . i , : , ; , ; , , ; ; . i , – . i – ( ), , . i ( 4-5 ). , . , – 1-2 . i . (5-10 ) . . , 30-40 . , , . , – 40, 60 , . , 30-40 , , . i . 6,0 14,0 /, . 5,0 5,5 / – , , 1-2 . 5,5 / , [13]. i : – 5-7 , 5-7 – . , . i . i , , . , : – , . 3. i , , , ( , , ). i , . i , : – 5,5 /; 1,5-2 – 8 /. i : – . , , , . . , . , , , . , . – . : i , . i , , , . i . i , . i , . i – , . . , . 1. . ., . . . .: , 2004 . 2. .. . .: , 1994 . 3. .., . .: , 2005 . 4. .., .. . . .: , 2003 . 5. .., .. . .: , 2004 . 6. . . . -: , 2005 . 7. .. . -: , 1996 . 8. .. : . – – : , 2000 . 9. . ., . .: , 1994 . 10. ., . . .: -, 2003 11. . ., . . . .: -, 2003 . 12. ., . .: , 2006. 13. . . , . , 2006 ., 6. 14. www.dialand.ru 15. www.rating.rbc.ru 1 1) ___________ 2) _________ 3) – ? ) ) ) / 4) ? ) 1 ) 1 3 ) 1 6 ) 1 5) ? ) 1 ) 1 ) 1 ) 6) , ? ) ) ) 7) 9? ) ) ) 8) , ? ) ) ) 9) ? ) 1 ) 1 ) 1 ) 10) ? ) ) 11) ? ) / ) ) / ) 12) ? ) ) ! 2
3 – : i , . i , . i . i ! : i . , -. i , , , , , . i . , , – . i , . i , , . i , . : i ( ) , . i . i . i . i , . . _______________________________________________ _____________________________________________________ 4 1. .. , . – 10 . 2. .. , , . 10 10 3. .. . 10 . 4. .. . 10 . 5. .. , , . 10 . 6. .. . 10-15 . 7. .. , , . 10 . 8. .. . , 10 . . 9. .. . 10 . 10. .. , , . 10 . 11. .. , . 15-20 . 12. .. . 10 . 13. .. . “. 14. .. , . , 5-6 . 15. .. , . 10 . 16. .. . 10 . , . 17. .. , . . 18. .. . . 5 – / 1. i , – 80 i – 100 i – 130 i – 140 i – 180 2. i (9 /) – 210 i (4 /) – 210 i – 220 i – 250 i – 250 i – 270 i (4 /) – 300 i (0,5 /) – 300 i ( /) – 300 i – 300 i – 350 i – 350 i – 350 3. i – 400 i – 400 i – 400 i – 400 i – 420 i – 490 i – 585 i () – 600 i – 600 i – 600 i (16 /) 900 |
Источник