Заболевание горла при сахарном диабете

Сахарный диабет – распространенное заболевание, которое вызывает ряд метаболических нарушений, негативно сказывающихся на состоянии многих органов и систем. Изменения развиваются в сердце, сосудах, почках, нервных волокнах – это наиболее частые причины обращения «диабетиков» к врачу. Неудивительно, что с сахарным диабетом приходится сталкиваться врачам разных профилей. Отоларингологи – тоже не исключение, хотя болезням лор-органов при сопутствующем сахарном диабете уделяют не так много внимания. Нередко заподозрить диагноз «сахарный диабет» может именно лор-врач.

Болезни уха, горла, носа у пациентов с сахарным диабетом

Заболевания уха, горла и носа довольно распространены среди населения. По наблюдениям специалистов, у лиц, страдающих диабетом, они выявляются практически в 60%. Цифра не маленькая, что наталкивает на мысль о связи повышенного уровня глюкозы в крови с их развитием.

Сахарный диабет отягощает течение болезней уха, горла и носа, отчего терапия становится затруднительной, а прогноз ухудшается. К тому же могут возникнуть ограничения к проведению оперативных вмешательств из-за фонового заболевания. Известны и летальные исходы от осложнений патологии лор-органов при сопутствующем сахарном диабете.

Механизмы развития воспаления лор-органов при сахарном диабете

Чтобы понять, почему воспаление в ухе, горле и носу у пациентов с сахарным диабетом встречается чаще и протекает тяжелее, нужно знать, какие изменения при диабете развиваются в организме и в слизистой дыхательных путей в частности:

Иммунная защита ослабевает, «диабетики» становятся более восприимчивыми к инфекции;
Снижаются регенерационные способности организма, отчего воспалительный процесс в организме характеризуется медленным течением, быстрым распространением, стойкостью к терапии.
Наличие микро- и макроангиопатий, нейропатии уменьшают возможность быстрого заживления и противостояния инфекционным агентам.

Изменения в слизистой верхних дыхательных путей при сахарном диабете:

Снижается мукоцилиарный клиренс – местный защитный механизм органов дыхания, осуществляемый за счет наличия ресничек на эпителии, выстилающем дыхательные пути, и специальной слизи, вырабатываемой железистыми клетками.
Также у лиц с сахарным диабетом отмечается повышенное содержание стафилококков на слизистых носа.
Слизистые оболочки рта и глотки у «диабетиков» отличаются повышенной сухостью (ксеростомия).
А слизистая оболочка воздухоносных путей подвергается атрофическим изменениям и метаплазии эпителия.

Болезни носа и придаточных пазух: синуситы

При сахарном диабете у пациентов часто выявляют острые и хронические синуситы. Острый синусит и риносинусит чаще вызывают стрептококки и гемофильная палочка. При хронических синуситах чаще выявляют золотистого стафилококка и грибковую флору.

Синусит на фоне сахарного диабета протекает длительно, вяло, часто с вовлечением в процесс других органов – придаточных пазух, орбиты глаз, оболочек мозга. Развившиеся гнойные осложнения при этом опасны для жизни – риногенный менингит, флегмона мягких тканей лица и т. д.

Особенности развития заболеваний уха: отиты

Имеют свои особенности и заболевания уха при повышенном сахаре крови. Так, исследования ушной серы у диабетиков показали, что в ее составе находится глюкоза. Образование серы у этой группы лиц было повышенным, такие пациенты часто жалуются на образование серных пробок, наличие ушного зуда.

Часто выявляющее заболевание уха при сахарном диабете – наружный отит. На начальных стадиях заболевания может носить стертый характер течения, когда больного беспокоит невыраженная боль в области наружного слухового прохода и зуд. При выраженном снижении иммунных функций организма, заболевание перерастает в некротизирующий наружный отит. В тканях при этом развиваются гнойно-некротические процессы, процесс имеет тенденцию к распространению.

Заболевание чаще развивается у лиц пожилого возраста. Протекает процесс с сильными болями в ухе, выделением гноя из наружного слухового прохода. Грозным осложнением некротизирующего наружного отита является остеомиелит височной кости.

Кроме отитов, у «диабетиков» часто отмечается развитие фурункулов в области наружного слухового прохода, дерматозов, себореи, воспаления, вызванного грибками.

Заболевания горла у диабетиков

Среди заболеваний горла у лиц, страдающих сахарным диабетом, наиболее часто выявляют хронический тонзиллит. Особенностью является тот факт, что эти два заболевания отягощают течение друг друга. Так, хронический тонзиллит при сахарном диабете протекает скрыто, с быстрым развитием осложнений и трудно поддается привычной терапии, а сахарный диабет с развитием тонзиллита переходит в стадию декомпенсации, нередко с развитием кетоацидоза.

Клинической особенностью хронического тонзиллита у диабетиков является стертое течение – заболевание протекает с субфебрильной температурой, нечеткими фарингоскопическими признаками и ранним развитием гнойных осложнений. Наиболее опасными осложнениями тонзиллита является развитие паратонзиллярных абсцессов, медиастинита, флегмоны шеи.

Источник

Дата публикации: 11.02.2014

сахарный диабет

Эндокринная система – это система желез внутренней секреции, являющаяся одной из основных систем регуляции организма. Наиболее распространенные эндокринные расстройства – это патология щитовидной железы и сахарный диабет, которые тесно взаимосвязаны с заболеваниями полости рта. Ранняя диагностика этих заболеваний позволит комплексно планировать профилактику и лечение развивающихся патологий в полости рта.

Эндокринные заболевания и состояние полости рта

токсический зоб занимает одно из первых мест среди заболеваний щитовидной железы. Он характеризуется резким увеличением железы в размерах. Обнаружить его несложно – на шее в области яремной впадины образуется опухоль. Данное заболевание отражается на состоянии всего организма, применительно к стоматологии, у больных наблюдаются различные изменения в твердых тканях зубов, а именно ярко выраженная кариозность, преимущественно в области зубов нижней челюсти,
гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При данном заболевании лицо пациента имеет странный вид: отекшие верхние веки, губы и нос утолщены, отмечается увеличение языка, отпечатки зубов по краям из-за их слишком плотного прилегания к опухшему языку, множественный кариес, также преимущественно в области зубного ряда нижней челюсти,
сахарный диабет: во многом благодаря состоянию зубов в полости рта можно обнаружить данное неприятное заболевание на ранней стадии.

Сахарный диабет и состояние полости рта

У больных сахарным диабетом воспалительные процессы в полости рта напрямую зависят от длительности заболевания, осложнений и возраста. При этом сахарный диабет может быть как причиной развития проблем полости рта, так и наоборот – заболевания зубов и десен могут стать ярким симптомом развития серьезного эндокринного заболевания. На практике отмечались случаи, когда впервые диагноз сахарного диабета устанавливал стоматолог при осмотре.

Как проявляется сахарный диабет на состоянии полости рта:

сухость во рту – один из ранних симптомов заболевания,
у больных сахарным диабетом язык часто покрыт белым налетом, может отмечаться его красно-фиолетовая окраска, возможно наличие зудящих высыпаний оранжево-желтого цвета,
вследствие повышенного содержания глюкозы, органы и ткани полости рта непрерывно находятся под углеводной нагрузкой, поэтому велик риск разрушения зубной эмали, активное распространение бактерий и развитие кариеса,
для сахарного диабета характерно развитие пародонтита (воспаления десен и тканей, окружающих зуб в лунке) с большой подвижностью зубов.

Такого рода стоматологическим проявлениям придают важное диагностическое значение, т.к. они часто опережают появление общих клинических симптомов заболевания. Именно благодаря состоянию зубов и слизистых полости рта можно на начальной стадии определить наличие сахарного диабета.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Применение базальной имплантации стало прорывом для пациентов с сахарным диабетом в анамнезе. Этот метод снял ограничение на имплантацию для тех, у кого повышенный сахар в крови, так как является максимально щадящим и не травматичным. Вместо разрезов и сшивания тканей, имплантация по данному протоколу проходит через мини-проколы, диаметров порядка 2 мм. Если у вас декомпенсированный диабет, и вы хотите восстановить зубной ряд имплантами, проконсультируйтесь с врачом по поводу базального метода.

Пациентам рекомендуется обращать внимание на любые отклонения от нормы в тканях полости рта – сухость, жжение, обильный и быстро развивающийся кариес, покраснение и воспаление десен. Все эти признаки помогут исключить или определить заболевания организма на начальной стадии и моментально приступить к процессу лечения.

Следует помнить, что сахарный диабет является одним из основных противопоказаний для имплантации зубов и многих других хирургических операций. А если учесть, что заболевание часто вызывает развитие пародонтита, риск потери зубов очень и очень велик.

Источник

Органы дыхания, пищеварительная система при диабете. Сахарный диабет при гемохроматозе

Органы дыхания при сахарном диабете изменяются за счет сухости слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов. Альвеолы легких могут подвергаться гиалинозу. Выявляется наклонность к бронхитам, пневмониям, абсцессам легких. В молодом возрасте при сахарном диабете, когда сопротивляемость организма снижена, нередко как сопутствующее заболевание развивается туберкулез легких. Сахарный диабет при туберкулезе легких протекает хуже, течение туберкулеза легких тяжелое. Наблюдаются инфильтративные формы, каверны, пневмонии; плевриты.

Массивная специфическая противотуберкулезная терапия в сочетании с инсулинотерапией купируют туберкулезный процесс.

Сухость губ и слизистой оболочки полости рта, трещины в углах рта, сухой обложенный язык малинового оттенка можно видеть у больных с тяжелой формой сахарного диабета. У больных в молодом возрасте имеются кариозные зубы, которые легко разрушаются и выпадают. Десны разрыхляются (гингивиты, пиорея). Моторная функция желудка нарушается. Слизистая оболочка желудка гиперплазирована. При нарушении проницаемости сосудов возможны кровотечения. При сахарном диабете описаны случаи язвенной болезни. Больные жалуются на боли в эпигастрольной области.

Тошнота, рвота отмечаются при кетоацидозе. Повышается кислотность желудочного сока, нарушается ферментный обмен. Внешняя секреторная функция поджелудочной железы снижена. Недостаточно продуцируется липокаическая субстанция.

В отдельных случаях можно констатировать у больных ахилию, гипацидный гастрит. Нарушение ферментного обмена содействует развитию энтероколита. Нарушаются процессы брожения и всасывания продуктов питания в кишечнике, возникает метеоризм.

сахарный диабет

Печень особенно страдает при сахарном диабете. Патологические изменения всех видов обмена влекут за собой нарушение функции печени. Инсулинная недостаточность ведет к уменьшению образования гликогена, интенсивному выходу глюкозы в ток крови из печени и последующей жировой инфильтрации. Недостаточность липокаической субстанции усугубляет патологическое состояние жирового обмена в печени и содействует кетозу. Нарушается пигментообразовательная функция печени и барьерная.

В печеночных клетках возникают дегенеративные изменения и наблюдаются дискинезии желчных путей. Диабетический гепатит осложняется холециститом и реактивным панкреатитом. Цирроз печени у больных сахарным диабетом наблюдается относительно редко.

У детей, страдающих сахарным диабетом, отмечается синдром Мориака, который характеризуется гепатомегалией, задержкой роста и полового развития. Потери в весе не наблюдается, чаще подкожножировой слой хорошо выражен. Течение сахарного диабета тяжелое. Нередко наблюдается высокая гипергликемия, глюкозурия и кетоацидоз.

Тяжело протекает сахарный диабет при гемохроматозе – бронзовом сахарном диабете, который характеризуется триадой. При бронзовом сахарном диабете на фоне первичного Цирроза печени возникает гемохроматоз с пигментацией кожи. Избыток железа в крови ведет к импрегнации паренхиматозных органов. Железо в виде кристаллов откладывается в островках Лангерганса, коре надпочечников, половых железах, Тяжелая форма сахарного диабета усугубляется нарастающей печеночной недостаточностью. Больные погибают при явлениях диабетической и печеночной комы.

При инфекционном гепатите (болезнь Боткина) нередко выявляется сахарный диабет в тяжелой форме с наклонностью к кетоацидозу.

– Также рекомендуем “Поражение почек при сахарном диабете. Диабетическая нефропатия и ретинопатия”

Оглавление темы “Сахарный диабет”:

Причины сахарного диабета и механизмы его развития
Клиника сахарного диабета. Формы тяжести диабета
Сахарный диабет тучных и тощих. Кожный зуд при диабете
Нарушение жирового обмена при диабете. Поражение сосудов при сахарном диабете
Органы дыхания, пищеварительная система при диабете. Сахарный диабет при гемохроматозе
Поражение почек при сахарном диабете. Диабетическая нефропатия и ретинопатия
Дифференциация и диагностика форм диабета. Диета и питание при сахарном диабете
Подбор инсулина при сахарном диабете. Побочные эффекты инсулина
Сахароснижающие сульфаниламидные препараты. Бигуаниды при сахарном диабете
Диабетическая кома. Потеря сознания при сахарном диабете

Источник

Диабет относится к печально известной группе заболеваний, связанных с образом жизни. Раньше патология ассоциировалась как болезнь пожилых людей, сегодня она атакует все более молодых людей, и даже школьников.

В мире от диабета страдает более 400 миллионов человек, из которых почти 90% случаев – диабет типа 2. При этом по оценкам эндокринологов, до половины пациентов еще не были диагностированы, и не знают о своей болезни. Это ужасно, так как запущенный диабет дает огромное количество тяжелых осложнений.

Поэтому каждый человек должен знать симптомы диабета, чтобы вовремя среагировать и начать лечение.

Диабет 2 типа – что это?

Наиболее распространенной формой диабета является диабет 2 типа, также называемый диабетом взрослых или инсулиннезависимым диабетом. Доминирующие симптомы этого заболевания – аномальные уровни глюкозы в крови, которые сопровождаются резистентностью к инсулину.

При резистентности к инсулину организм вырабатывает много этого гормона, но ткани имеют пониженную чувствительность к его воздействию.

За развитие болезни ответственны генетическая предрасположенность, а также модифицируемые факторы, то есть те, на которые мы оказываем влияние. Хотя склонность к развитию заболевания является наследственной, причиной возникновения диабета может стать неправильный образ жизни.

Развитию резистентности к инсулину способствует абдоминальное ожирение, а также:

повышение уровня триглицеридов и холестерина;
гипертония;
низкая физическая активность;
возраст (риск развития заболевания увеличивается с возрастом);
хронические нарушения сна;
прошедший гестационный диабет;
курение и употребление алкоголя.

Низкая физическая активность

Увеличивают риск развития этого заболевания генетические факторы и диабет 2 типа в семейном анамнезе. В соответствии с рекомендациями диабетической ассоциации люди, подвергающиеся риску, должны ежегодно обследоваться на наличие диабета. Здоровые люди, достигшие 45-летнего возраста, должны делать это раз в три года.

Первые признаки диабета 2 типа

Хотя врачи уже много лет говорят, что профилактические осмотры – это шанс для раннего выявления заболевания или преддиабета, пациенты редко следуют этим рекомендациям. По этой причине заболевание часто диагностируется на поздней стадии.

Это также происходит потому, что симптомы диабета 2 типа довольно разнообразны и в то же время не очень специфичны. Болезнь может развиваться незамеченной в течение многих лет. Поэтому стоит тщательно наблюдать за здоровьем и быстро реагировать на подозрительные симптомы.

Первый признак диабета – жажда

Ранним признаком диабета 2 типа является сухость во рту и, следовательно, повышенная жажда или полидипсия. Мы можем говорить об усилении жажды, часто хочется пить, даже ночью. Пациенты с полидипсией могут выпивать до 8 литров жидкости в день, но при этом они все-равно жалуются на сухость во рту.

Повышенная жажда

Почему это происходит? Организм, желая избавиться от избытка глюкозы, требует воды, чтобы выводить сахар с мочой. Высокое потребление жидкости связано с частыми посещениями туалета, то есть полиурией.

Хроническая усталость и сонливость

Постоянно высокий уровень глюкозы, которую организм не может использовать для работы, проявляется усталостью и чрезмерной сонливостью. Эти симптомы могут усиливаться, особенно после еды.

Когда организм получает большую дозу углеводов из еды, ему нужно время, чтобы сбалансировать ее с нужным количеством инсулина. В результате пациент борется после еды с так называемой гипергликемией, которая уменьшается через некоторое время.

Постоянная усталость может вызывать перепады настроения, которые со временем начинают мешать повседневной деятельности.

Изменение веса

При диабете 1 типа у пациентов наблюдается заметное снижение веса. Противоположная ситуация происходит у людей с диабетом 2 типа. Высокая концентрация инсулина повышает аппетит и стимулирует организм накапливать жир, который увеличивает килограммы. И это происходит несмотря на отсутствие изменений в диете.

Частые инфекции и проблемы с кожей

Неконтролируемый диабет оказывает неблагоприятное воздействие на иммунную систему, что способствует развитию бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Высокое содержание сахара (в крови, моче) является идеальной средой для развития грибов, поэтому частые спутники диабетиков – вагинальная молочница и грибок на ногах.

Высокий уровень сахара также влияет на состояние кровеносных сосудов. Ослабленные, они хуже питают кожу, поэтому она становится чувствительной, сухой и легко подвергается повреждениям.

Первые и поздние симптомы сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа может развиваться незамеченным в течение многих лет. Пациенты недооценивают ранние симптомы заболевания, принимая их за симптомы переутомления или усталость. Между тем заболевание прогрессирует, а повышенное содержание глюкозы в крови вызывает серьезные осложнения.

Сохраняющаяся гипергликемия негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, являясь одним из факторов развития заболеваний сердца и системы кровообращения. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды в глазах, что заметно влияет на зрение. Это состояние называется диабетической ретинопатией.

Также страдает от высокого уровня глюкозы нервная система, и это состояние называется диабетической невропатией. Пациенты могут испытывать мышечную слабость, мышечные спазмы, покалывание и потерю чувствительности в конечностях.

Мышечная слабость

Сложное заживление ран является результатом нарушений нервной системы и слабых кровеносных сосудов. Это условие угрожает развитию так называемого диабетической стопы.

Как диагностировать и лечить диабет?

При любых тревожных симптомах, которые могут указывать на развитие диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Он направит на базовые анализы крови, на основании которых можно будет поставить предварительный диагноз. Самый быстрый тест – это тест на глюкозу натощак или оральный тест на нагрузку глюкозой (тест OGTT).

Важнейший элемент диабетотерапии – изменение привычек питания и образа жизни. У некоторых людей с диагнозом преддиабет, могут снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие болезни изменение диеты и занятия спортом. Кроме того, вы можете приобрести диетические добавки и безрецептурные препараты для диабетиков.

Если заболевание уже прогрессирует, необходимо начать медикаментозную терапию. Метформин – это первая линия лечения диабета 2 типа. Этот препарат подавляет выработку глюкозы и снижает резистентность к инсулину. Это особенно полезно для больных диабетом с сопутствующим ожирением.

Если лечение метформином не помогает, его заменяют или сочетают с одним из средств, содержащих сульфонилмочевину. Чаще применяются три препарата из этой группы: гликлазид, глимепирид, глипизид. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник