Запах алкоголя изо рта при сахарном диабете
Алкотестер – это специальный аппарат, с помощью которого проводится проверка степени опьянения.
Аппарат получил широкое распространение: его используют в медицинских учреждениях, в транспортных компаниях и полиции.
Существуют варианты приборов для индивидуального применения.
Факторы, влияющие на результат проверки
Важность алкотестера сложно переоценить. Например, нетрезвый водитель может стать причиной ДТП. Или, если авария произошла, показания прибора помогут оправдать невиновного, а виновному – назначить справедливое наказание (состояние алкогольного опьянения считается отягчающим обстоятельством).
Но с другой стороны, алкотестер – это всего лишь электронный прибор, а значит, на точность результата могут повлиять различные факторы.
К факторам, влияющим на результат проверки, относятся как состояние самого человека, так и внешняя среда. Наиболее частые причины изменения результата:
- Температура тела испытуемого. В инструкции указано, что наиболее точные результаты можно получить, если температура тела человека не превышает нормального показателя – 36,6. При повышении температуры результат будет другим при том же количестве алкоголя.
- Время проведения проверки.
- Общее состояние здоровья испытуемого, т.к. при некоторых заболеваниях в выдыхаемом воздухе появляются пары ацетона.
- Температурный режим. Изменение условий окружающей среды может повлиять на показания прибора. Для получения точного результата необходимо соблюдать температурный режим (оптимальные условия указаны в инструкции к аппарату),
- Наличие в воздухе на месте проверки паров различных летучих соединений (ацетон, лака, краски и др.).
- Невыполнение требований по правильному использованию, калибровке, настройке аппарата.
Любой из перечисленных выше факторов может существенно повлиять на то, какие результаты даст тестирование.
Причины появления запаха ацетона при диабете 1 и 2 типа
Распространенная проблема при диабете 1 типа показание алкотестера. Нередко больным, вовсе не употреблявшим алкоголь из-за плохой сочетаемости с противодиабетическим препаратом, ставится степень опьянения. В подобных случаях человек может лишиться возможности садиться за руль, так как лишается водительских прав.
Ситуация осложняется тем, что в данном случае человек действительно не виновен, а негативный результат проверки объясняется только его состоянием здоровья.
Известно, что один из первых признаков сахарного диабета – это характерный запах ацетона изо рта. Он появляется из-за тех процессов, которые происходят при развитии диабета.
В результате серьезного нарушения углеводного обмена в организме развивается тяжелое заболевание – сахарный диабет.
Глюкозы – важнейшее вещество для снабжения организма необходимой энергией. Она поступает в организм с пищей, и некоторое время наблюдается существенное повышение уровня сахара в крови. В здоровом организме вырабатывается в достаточных количествах инсулин, необходимый для расщепления и усвоения глюкозы. Но если нарушена работа поджелудочной железы, инсулина вырабатывается недостаточно, глюкозы не поступает в клетки. В результате ткани начинают «голодать» и, чтобы восполнить нехватку энергии, головной мозг начинает стимулировать синтез гормона инсулина из ЖКТ.
Когда в крови повышается концентрация глюкозы, головной мозг начинает искать другие источники энергии. В результате в крови скапливаются кетоновые вещества, которые в свою очередь становятся причиной появления запаха ацетона изо рта, с кожных покровов и мочи больного.
Такой механизм появления симптома один для всех видов диабета, как для инсулинозависимого, так и для инсулиннезависимого.
Медикаменты при диабете
Отдельный разговор – влияние лекарственных средств на результаты проверки. К сожалению, люди часто просто не могут исключить их употребление. Положение осложняется тем, что некоторые успокоительные и лекарства для сердечников представляют собой спиртовые настойки лечебных трав. К таковым относятся популярные препараты Валокордин, Корвалол, «валерьянка», настойки пустырника или календулы.
Конечно, такие препараты применяются в небольших дозировках, от которых опьянеть не получится даже при большом желании. Рекомендуемая доза таких лекарств – не более 40 мл – уже дает 0,1 промилле, тогда как согласно существующему законодательству предел содержания алкоголя в крови – 0,16 промилле (при выдыхаемом воздухе).
Еще интереснее то, что получить степень опьянения можно даже без помощи настоек. Например, используя жидкость для освежения полости рта, чтобы устранить запах ацетона, можно получить 0,4 промилле.
Поэтому чтобы избежать проблем, перед тем как сесть за руль крайне желательно по возможности не принимать никаких лекарств. Исключение составляют случаи, когда без данных препаратов не обойтись. Если случилось ДТП, также лучше не принимать никакие препараты для успокоения нервов, исключая случаи, когда прием лекарства – жизненно важен?
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Если речь идет о спасении своей жизни или жизни других пострадавших.
Как правильно пройти проверку?
Даже на самых точных приборах остается вероятность некоторой погрешности, которая, тем не менее, может быть критичной. Поэтому важно проводить продувание правильно.
При использовании индивидуальных алкометров строит придерживаться рекомендуемой частоты проверок, обычно это не более 2 продувов в сутки. Также стоит учитывать, что такие устройства могут давать некоторую погрешность. Для личного использования подходят алкотестер «Мета». Он может работать от прикуривателя или батареек. Для подготовки к продуву требуется до 15 секунд, и уже через 10 секунд после выдоха аппарат выдает результат. Перед проверкой аппарат оценивает окружающую среду, что позволяет существенно снизить погрешность.
Для домашнего использования рекомендуется простой алкотестер «Бизнес». Проводить проверку рекомендуется не более 2 раз в сутки. Аппарат выдает результат как в процентах, так и в промилле.
Погрешность профессиональных устройств не велика и не превышает 0,01. Для профессиональных алкотестеров рекомендуется проводить калибровку и проверку каждые полгода, чтобы не снижалась точность результатов. Для профессионального использования существует аппарат «АКПЭ-01М», отличающийся высокой точностью. Защищен от обмана, поэтому результат может использоваться в суде.
Общие правила проверки касаются, прежде всего, выдоха. Выдыхать нужно сильно и равномерно, следя за временем проверки.
Если незадолго до проверки принят алкоголь, то следует подождать как минимум 15 минут. То же самое касается и выкуренных сигарет. Это объясняется тем, что в ротовой полости остаются пары этилового спирта и сигаретный дым, которые могут стать причиной достаточно большой погрешности.
Перед обследованием не рекомендуется принимать пищу. То же самое касается и лекарства от диабета 1 типа, так как в состав некоторых входит алкалоиды или этиловый спирт. Особенно стоит быть осторожным, если препарат имеет очень яркий запах.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Все перечисленное может повлиять на конечный результат.
Расшифровка показаний алкотестера
Как и все приборы, алкотестер может использоваться недобросовестными сотрудниками дорожной службы.
Необходимо хотя бы приблизительно знать, как расшифровываются результаты проверки.
Содержание алкоголя выдается в процентах содержания спирта.
Существует взаимосвязь между процентным содержанием алкоголя в крови и состоянием человека:
- До 0,2 – характеризуется приподнятым состоянием, вплоть до эйфории. При этом повышается концентрация, работоспособность. Настроение хорошее, поэтому человек нормально реагирует на раздражители.
- 0,2-0,3 – появляется слабость, вялость, сонливость. Человек не может нормально ориентироваться в пространстве, «спит на ходу», хочет прилечь и поспать. Может появляться тошнота при сахарном диабете.
- 0,25-0,4 – полная потеря ориентации в пространстве, ступор. На этой стадии человек может потерять сознание.
- Концентрация выше 0,5 означает критическое состояние, при котором велика вероятность летального исхода.
Крайне важно соотносить результаты проверки с собственным самочувствием. Если прибор показал значение 0,4, хотя алкоголя выпито было не так много, а состояние вполне удовлетворительное, стоит пройти дополнительное обследование в медицинском учреждении.
Еще один важный момент – во время проверки обращать внимание на некоторые детали. Например, на алкотестере должны быть пломбы, дата и время должны соответствовать реальным.
Об особенностях анализа на алкотестере расскажет видео в этой статье.
Источник
Одним из сигналов, сообщающих, что присутствует ацетон в моче при сахарном диабете, является тяжелый запах из ротовой полости. Он свидетельствует, что в крови образовалось слишком много кетонов и развился кетоацидоз. Обычно запах ацетона изо рта возникает на ранних этапах развития диабета, помогая выявить недуг в самом начале и немедленно приступить к лечению. Однако диабет — не единственный источник появления запаха из ротовой полости, поэтому прежде чем ставить диагноз, необходимо исключить остальные причины.
Чтобы избавиться от запаха ацетона, важно вовремя обнаружить его происхождение и начать соответствующую терапию.
Как пахнет от диабетика?
Наличие кетоновых тел в крови — нормальное явление. Но когда их количество превышает норму, стоит обратить на это внимание, ведь это означает критическое повышение уровня сахара. При повышенной концентрации кетоновых тел в организме возникает специфический запах аммиака от человека, больного диабетом. Сравнить его можно еще с ароматом скисших яблок. Вначале пахнет из ротовой полости, позже аромат начинает исходить с запахом мочи. Запах пота также начинает отдавать аммиаком или ацетоном.
Вернуться к оглавлению
Почему появляется запах у больных СД?
Основной причиной запаха изо рта является кетоацидоз. Он развивается при диабете 1 типа, если функции поджелудочной железы нарушены и инсулин не вырабатывается. Тем временем глюкоза продолжает поступать, но не может усвоиться в клетках вследствие недостатка гормона и накапливается в плазме крови. Клетки, не получая глюкозы, уничтожают жиры и белки, а в организме повышается количество кетонов, конкретнее — ацетона. Именно запах ацетона чувствуется от диабетика при кетоацидозе. Далее повышается количество ацетона в моче, поэтому моча пахнет также неприятно и резко. Ацетон при диабете 2 типа бывает высоким вследствие заражения инфекцией, несбалансированного принятия пищи или какой-либо травмы. А также, если ацетоном пахнет моча при диабете, возможно это признак развития 1 типа заболевания.
Вызывать неприятный запах изо рта может еще и кариес.
Но сахарный диабет — не единственный источник специфичного аромата. Неприятный запах изо рта возникает по таким причинам:
- сбой функционирования почек;
- эндокринные недуги;
- расстройство функций печени;
- воспаления ротовой полости (кариес, пародонтит).
Еще один источник специфического запаха ацетона изо рта — ацетономический синдром или ацетономия. Встречается он только у детей при дефиците глюкозы. У детей, в отличие от взрослых, отсутствуют ферменты, распределяющие токсины, поэтому ацетон скапливается в организме. Чтобы вывести излишки вещества, ребенку нужно пить больше жидкости, ведь недостаток воды при таком состоянии крайне опасен. Причинами могут быть неправильное питание ребенка, стресс, переутомление или диабет 1 типа. Если у малыша развивается ацетономия, возникают такие симптомы:
- неприятный запах слюны, кала и мочи;
- тошнота;
- вялость;
- спазмы;
- трудности при походе в туалет по-большому.
Вернуться к оглавлению
Прочие признаки кетоацидоза
Почувствовать запах из собственной ротовой полости диабетик не может из-за особенностей носоглотки. Распознать повышенный ацетон при сахарном диабете можно, если присутствуют такие симптомы:
Кетоацидоз может выражаться повышенным потоотделением.
- усиленный голод;
- постоянная охота пить;
- повышенное потоотделение;
- регулярные походы по малой нужде;
- повышенная эмоциональность.
Эти признаки — сигнал организма, что уровень сахара в крови повысился и необходимо срочно действовать. Еще одним симптомом может быть ацетоновый привкус во рту при сахарном диабете, сопровождающийся миазмами ацетона или аммиака. В дальнейшем кетоновые тела распространяются по организму диабетика, и неприятный аромат начинает исходить из мочи у больного.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Определить патологию можно дома или в больнице
Провести диагностику кетоацидоза можно, опираясь на возникшие симптомы, или дома самостоятельно. Чтобы определить, содержит ли ацетон моча при сахарном диабете, можно провести такой тест:
- Натощак собрать немного мочи в любую удобную емкость.
- Сделать раствор из 5%-го «Нитропруссида натрия» и аммиака.
- Добавить раствор в мочу.
- Следить за изменением цвета. Если моча содержит много ацетона, жидкость станет насыщенно-красной.
Еще можно приобрести специальные тесты в аптечных киосках, например, «Кетур-тест», «Ацетон тест», «Кетостикс», «Самотест». Они продаются в форме таблеток или полосок. Чтобы определить концентрацию кетонов, средство погружают в сосуд с мочой и сверяют появившийся цвет согласно таблице в инструкции.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от запаха?
С помощью отвара дубовой коры можно устранить неприятный запах изо рта.
Если пациента начал беспокоить запах изо рта при сахарном диабете, следует срочно обратиться к доктору для идентификации причин путем исследований. Чтобы вывести неприятное амбре из ротовой полости при диабете 2 типа, достаточно регулярно соблюдать низкоуглеводную диету, пить больше жидкости. Можно просто прополоскать рот водой, чтобы убрать запах. Хорошо помогают вывести аромат ацетона отвары коры дуба, ромашки, шалфея и мяты. Полоскать рот мим нужно 5 раз в день.
Как альтернативу, можно применять растительное масло, им рекомендуется промывать рот 3 раза в сутки по 10 минут. Также нужно изменить физическую активность, вывести приемлемую для себя нагрузку и выполнять ее регулярно не перенапрягаясь. Если у человека сахарный диабет 1 типа, дополнительно нужно сменить тип искусственного инсулина с короткого на длинный, и делать инъекции постоянно.
Если вовремя не избавиться от симптомов кетоацидоза, может развиться состояние гипергликемической комы.
Вернуться к оглавлению
Можно предупредить
Для больных диабетом важно контролировать свое состояние здоровья и образ жизни, чтобы избежать возникновения ацетона. Самыми эффективными методами являются регулярные физические нагрузки, соблюдение диеты, соответствующей типу болезни и непрерывная инсулинотерапия. Ни в коем случае нельзя пить алкоголь, так как этанол, который в нем содержится, способствует повышению уровня сахара и количества кетонов. Нужно следить за состоянием ротовой полости, контролировать уровень глюкозы в крови и кетонов в моче. А также регулярно посещать своего доктора и неукоснительно следовать его рекомендациям.
Источник
Начальную форму сахарного диабета нередко диагностируют по одному явному признаку — у больного начинает неприятно пахнуть изо рта ацетоном.
Запах этот знаком всем, кто периодически сидит на жестких диетах или занимается спортом. Но если после перехода на нормальное питание и умеренные нагрузки у здорового человека неприятный «аромат» пропадает, то у больного диабетом с ухудшением здоровья он только усиливается.
Со временем кисловатый запах начинает исходить от кожи больного, волос и одежды, что создает массу проблем на работе и в общении. Почему появляется галитоз у диабетиков и как с ним бороться?
Почему появляется?
Для получения энергии клеткам тела, особенно мозга, необходима глюкоза. Для нормального усвоения глюкозы человеку нужен инсулин, который в здоровом организме вырабатывается поджелудочной железой сразу, как только в кровь поступает сахар.
-
Если с поджелудочной железой проблемы — инсулин не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве. - Глюкоза не проникает в клетки, начинается голодание — мозг посылает сигналы о нехватке питательных веществ.
- Человек испытывает чувство голода, ест снова — но поджелудочная по-прежнему не выделяет инсулин.
- В крови копится глюкоза, которая не может усвоиться.
У больного подскакивает уровень сахара, в кровь выделяются кетоновые тела. Клетки в условиях голодания начинают активно потреблять жиры и белки — в том числе запасы в теле — и при их распаде выделяется ацетон.
Чем пахнет при сахарном заболевании?
Запах при диабете характерный — он похож на аромат моченых, слегка забродивших яблок. Так пахнет особое вещество — ацетон.
При проблемах с ЖКТ, зубами и деснами, крайне часто встречающимися у больных диабетом, к кислому запаху добавляется неприятное зловоние, напоминающее «аромат» разлагающейся пищи и протухшей рыбы.
При подозрении на начальную стадию заболевания можно провести простой тест — лизнуть запястье и через пару секунд его понюхать. При развивающемся сахарном диабете запах ацетона будет ярко выраженным.
Что делать при появлении «аромата»?
Не стоит паниковать — в некоторых случаях запах кислых яблок также появляется при реальной нехватке глюкозы в крови. Например, когда человек садится на низкоуглеводную диету, усиливает физические нагрузки — тренируется в буквальном смысле слова до изнеможения. Запах может также появиться при инфекционных заболеваниях и болезни печени и почек.
При первых же признаках заболевания необходимо:
- уменьшить потребление белого сахара и муки;
- увеличить в рационе количество свежих овощей, зелени и цельнозерновых продуктов;
- снизить физические нагрузки до разумных.
Усилить гигиену полости рта, пользоваться игрригатором и полоскать горло отварами шалфея, ромашки и мелиссы.
В любом случае — при появлении явных признаков специфического галитоза стоит посетить врача и сдать анализы, чтобы исключить наличие тяжелого заболевания.
К какому врачу обратиться?
-
Начать необходимо с посещения терапевта — врач общей практики осмотрит больного, проведет первичное обследование и назначит дополнительные анализы. - При необходимости отправит на консультацию к эндокринологу, который и будет вести больного при подтверждении диагноза.
- Также обязательно нужно будет посетить гастроэнтеролога и стоматолога — при развитии диабета практически всегда появляются проблемы с зубами и деснами.
Какие анализы необходимо сдать для полной диагностики?
В первую очередь врач назначает анализы мочи и крови, чтобы обнаружить:
- нет ли ацетона в моче;
- не повышен ли уровень сахара.
При обнаружении ацетона пациент отправляется на обследование к эндокринологу. Узкий специалист, в свою очередь, осмотрит пациента и проведет беседу, чтобы выявить такие характерные симптомы диабета, как:
- язвочки, расчесы на коже, воспалительные процессы на слизистой;
- повышенное выделение мочи, частое мочеиспускание;
- постоянная сильная жажда – один из характерных признаков диабета, так как при частом мочеиспускании организм теряет много жидкости;
- резкая потеря веса, не связанная с диетами и повышенной нагрузкой.
Также эндокринолог назначит дополнительный анализ мочи — для определения:
- глюкозы — у здорового человека почечный барьер не допускает попадания в мочу сахаров;
- ацетона (ацетонурия);
- кетоновых тел.
Также проводят глюкозотолерантный тест — он позволяет выявить специфические нарушения потребления глюкозы клетками.
Если диабет и его тип установлены — проводят дополнительные исследования:
- глазного дна — для проверки необходимо посетить окулиста;
- ЭКГ регулярно, при ишемической болезни сердца и риске обострений сердечно-сосудистых заболеваний;
- экскреторная урография — при почечной недостаточности.
В любом случае — при появлении специфического запаха изо рта необходимо как можно скорее посетить терапевта и сдать хотя бы анализы мочи и крови. Если сахарный диабет запустить, не наблюдаться у эндокринолога, не колоть инсулин и не принимать лекарства — все может закончиться комой и смертью больного.
Источник