Заполнение медицинской карты при сахарном диабете
Îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà ñ äèàãíîçîì ñàõàðíûé äèàáåò. Âûÿâëåíèå åãî ïñèõîëîãè÷åñêèõ è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì. Îáùåå îáñëåäîâàíèå áîëüíîãî: äûõàòåëüíîé, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ïàöèåíòà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ñåñòðèíñêàÿ êàðòà ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå 2 òèïà
Âûïîëíèëà:
ñòóäåíòêà 3 êóðñà
ãðóïïû: ÌÑ-142ä
Ëåìåøêîâà Ìàðèÿ
Ãîðîäñêàÿ áîëüíèöà ¹ 1
Äàòà ïîñòóïëåíèÿ: 20.02.17 ã.
Äàòà âûïèñêè: 01.03.17 ã.
Îòäåëåíèå: Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîå
Ïàëàòà: ¹ 11
Íàïðàâëåí â ïëàíîâîì ïîðÿäêå ýíäîêðèíîëîãîì
Ãðóïïà êðîâè: lll (B) Ðåçóñ ôàêòîð: Rh(+)
Ô.È.Î Ìàêàðîâà Àëåêñàíäðà Àëåêñååâíà
Ïîë: æåíùèíà.
Âîçðàñò: 48 (21.02.1969ã.)
Ìåñòî æèòåëüñòâà: ãîðîä Áåëîâî, óë., Îêòÿáðüñêàÿ 60-56.
Ìåñòî ðàáîòû, ïðîôåññèÿ: ãëàâíûé ýêîíîìèñò “ÎÎÎ Ãîðíîå äåëî”
Âðà÷åáíûé äèàãíîç: Ñàõàðíûé äèàáåò II òèïà.
Ñåñòðèíñêèé äèàãíîç: (Ïðîáëåìû).
Íàñòîÿùèå: æàæäà, ïîâûøåííûé àïïåòèò, ïîëèóðèÿ, ñëàáîñòü, íåäîìîãàíèå, ñíèæåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè, êîæíûé çóä â îáëàñòè ïðîìåæíîñòè, ñóõîñòü êîæè, áîëü â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ, ñíèæåíèÿ îñòðîòû çðåíèÿ.
Ïðèîðèòåòíàÿ: Áîëè â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ.
Ïîòåíöèàëüíûå ïðîáëåìû: Ãàíãðåíû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, óõóäøåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, âòîðè÷íûå èíôåêöèè, ãíîéíè÷êîâûå çàáîëåâàíèÿ êîæè, îñëîæíåíèé âñëåäñòâèå èíñóëèíîòåðàïèè, ìåäëåííîå çàæèâëåíèå ðàí, â òîì ÷èñëå è ïîñëåîïåðàöèîííûõ.
Ñóáúåêòèâíîå îáñëåäîâàíèå, ñáîð äàííûõ.
Ïðè÷èíà îáðàùåíèÿ: ÷óâñòâî æàæäû, ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ñóõîñòü âî ðòó, ñíèæåíèå âåñà áîëåå 8 êã çà ìåñÿö, áîëè â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ, ðåçâîå ñíèæåíèå çðåíèÿ.
Ìíåíèå ïàöèåíòà î ñâîåì ñîñòîÿíèè: Ñîñòîÿíèå îöåíèâàåò êàê ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, âûðàæàåò áåñïîêîéñòâî çà èñõîä çàáîëåâàíèÿ.
Îæèäàåìûé ðåçóëüòàò: Íîðìàëèçàöèÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ, íàáîð âåñà äî íîðìû, âîññòàíîâëåíèå çðåíèÿ, ñíèæåíèå áîëåé â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ.
Èñòî÷íèê èíôîðìàöèè: Ñàì ïàöèåíò.
Æàëîáû ïàöèåíòà â íàñòîÿùèé ìîìåíò 20.02.17 ã.: Ïàöèåíòêà æàëóåòñÿ íà æàæäó, ñóõîñòü âî ðòó, óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà âûäåëÿåìîé ìî÷è, ñëàáîñòü, áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü, áîëè â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ.
Èñòîðèÿ áîëåçíè: Ïàöèåíòêà óçíàëà, ÷òî çàáîëåëà ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà 3 ãîäà íàçàä, êîãäà íà÷àëà ÷óâñòâîâàòü æàæäó, ñóõîñòü âî ðòó, ïðèâêóñ ìåòàëëà âî ðòó, çóä è ñóõîñòü êîæè, ðåçêîå ñíèæåíèå ìàññû òåëà, óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ìî÷è.
Ñ æàëîáàìè îáðàòèëàñü ê ó÷àñòêîâîìó âðà÷ó, ïî ìåñòó æèòåëüñòâà è áûëà íàïðàâëåíà íà ñäà÷ó ÎÀÊ,ÁÀÊ,ÎÀÌ (áûë îáíàðóæåí ïîâûøåííûé óðîâåíü ãëèêåìèè 8,3 ììîëü/ë. Çàòåì áûëà îòïðàâëåíà ê ýíäîêðèíîëîãó ãäå ïîäòâåðäèëè è ïîñòàâèëè DS: ñàõàðíûé äèàáåò II òèïà.  íàñòîÿùèå âðåìÿ áåñïîêîèò áîëü â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ, ïîñòîÿííàÿ æàæäà, ñóõîñòü âî ðòó, ÷àñòîå è îáèëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ñíèæåíèå âåñà â áîëüøîì êîëè÷åñòâå.
Èñòîðèÿ æèçíè: Ðîäèëàñü 21.02.1969 ã. Äîíîøåííîé. Áûëà ïåðâûì ðåáåíêîì. Âîñïèòûâàëàñü â ñåìüå ñ áëàãîïðèÿòíûìè ñîöèàëüíî-áûòîâûìè óñëîâèÿìè. Â ñåìüå ðîñëà è âîñïèòûâàëàñü îäíà. Ïåðåíåñëà äåòñêèå èíôåêöèîííûå è ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ (ãðèïï, ÎÐÇ, êðàñíóõà).
Ïðîôåññèîíàëüíîé âðåäíîñòè íåò.
Ïñèõè÷åñêèå âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèé, òóáåðêóëåç – îòðèöàåò. Òðàâì, òðàíñôóçèé íå áûëî. Áûëà îïåðàöèÿ: óäàëåíèå àïïåíäèöèòà.
Àëëåðãè÷åñêèé àíàìíåç: àëëåðãèè íå íàáëþäàëîñü.
Îñîáåííîñòè ïèòàíèÿ: Â åäå íå ïðèõîòëèâà
Âðåäíûõ ïðèâû÷åê íåò, àëêîãîëü óïîòðåáëÿåò óìåðåííî.
Íàñëåäñòâåííîñòü: Ñàõàðíûé äèàáåò II òèïà, îæèðåíèå, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü.
Îáúåêòèâíîå îáñëåäîâàíèå. Ôèçèîëîãè÷åñêèå äàííûå.
Ñîçíàíèå: ßñíîå.
Ïîëîæåíèå â ïîñòåëè: Àêòèâíîå.
Ðîñò: 167ñì
Âåñ: 50 êã ñàõàðíûé äèàáåò ýíäîêðèííûé ìåäèêàìåíòîçíûé
Òåìïåðàòóðà òåëà:
Ñîñòîÿíèå êîæè è ñëèçèñòûõ: Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, òóãîð è âëàæíîñòü ñíèæåíû, ãèïåðåìèè íåò, ïðîëåæíåé íåò.
Ëèìôà óçëû íå óâåëè÷åíû, ïàöèåíò îáùèòåëåí, êîíòàêòèðóåò ñ ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì õîðîøî. Ðå÷ü – íå íàðóøåíà, îñòðîòà çðåíèÿ – ñíèæåíà, ñëóõ – â íîðìå.
Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà.
Èçìåíåíèå ãîëîñà íåò.
×ÄÄ: 17 â ìèíóòó.
Äûõàíèå ãëóáîêîå, ðèòìè÷íîå.
Îäûøêè íåò, êàøëÿ íåò, ìîêðîòû íåò.
Ãðóäíàÿ êëåòêà ñèììåòðè÷íà.
Ïåðêóññèÿ ëåãêèõ: ÿñíûé ëåãî÷íûé çâóê.
Àóñêóëüòàöèÿ ëåãêèõ: Äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå, õðèïîâ íåò.
Ñåðäå÷íî ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà.
Ïóëüñ 71 â ìèíóòó, ðèòìè÷åí, ñèììåòðè÷åí, õîðîøåãî íàïîëíåíèÿ, óìåðåííîãî íàïðÿæåíèÿ.
Äåôèöèòà ïóëüñà íåò.
ÀÄ 135/80 (ëåâàÿ) 135/80 (ïðàâàÿ)
Òîíû ñåðäöà ðèòìè÷íû, ïðèãëóøåííûå. Àðèòìèè íåò
Æåëóäî÷íî – êèøå÷íûé òðàêò.
Àïïåòèò ïîâûøåí.
Ãëîòàíèå íîðìàëüíîå.
ßçûê ñóõîé, îáëîæåí, ðâîòû íåò.
Ñòóë îôîðìëåí áåç ïðèìåñåé.
Æèâîò ñèììåòðè÷åí, ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé.
Êîñòíî – ìûøå÷íàÿ ñèñòåìà.
Äåôîðìàöèè ñêåëåòà è ñóñòàâîâ íåò.
Äâèæåíèå íèæíèõ êîíå÷íîñòåé íå â ïîëíîì îáúåìå.
Àòðîôèè ìûøö íåò.
Ìî÷åâûäåëèòåëüíàÿ ñèñòåìà.
Ìî÷åèñïóñêàíèå ñâîáîäíîå, áåçáîëåçíåííîå, ÷àñòîå â ñóòêè 7-10.
Öâåò ìî÷è ñîëîìåííî – æåëòûé, ïðîçðà÷íàÿ.
Ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà.
Îâîëîñåíèå è ðàñïðåäåëåíèå ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè ïî æåíñêîìó òèïó.
Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà íå óâåëè÷åíà.
Íåðâíàÿ ñèñòåìà.
Ñîí áåñïîêîéíûé èç – çà áîëåé â êîíå÷íîñòÿõ.
Ïîõîäêà ñëåãêà íàðóøåíà èç – çà áîëåé â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ.
Ïàðåçîâ è ïàðàëè÷åé íåò.
Ãëàçíûå ðåôëåêñû â íîðìå.
×óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíà.
Ïîëîâàÿ ðåïðîäóêòèâíàÿ ñèñòåìà.
Ìîëî÷íûå æåëåçû ñôîðìèðîâàíû ïî æåíñêîìó òèïó, ïîëîâîé æèçíüþ æèëà ñ 20 ëåò.
Îñíîâíûå ïîòðåáíîñòè.
Íàðóøåíû ïîòðåáíîñòè:
Åñòü, ñïàòü, äâèãàòüñÿ, ðàáîòàòü, áûòü çäîðîâûì, áåçîïàñíîñòü.
Ïëàí ëå÷åíèÿ.
Ðåæèì: Îáùèé(ñâîáîäíûé).
Äèåòà: ¹9
Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå:
Èíñóëèíîòåðàïèÿ
Ýíàëàïðèë ïî 2,5 ìã. (óòðîì è âå÷åðîì)
Ïåíòîêñèôåëëèí 2% 5 ml â/â êàïåëüíî â 200 ìë èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà
Âèòðóì ïî 1 êàïñóëå 1 ðàç â äåíü
Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ.
Íà îñíîâàíèè ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà ìîæíî ïðåäëîæèòü ñëåäóþùèé ïëàí îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîé:
1. Îáùèé àíàëèç êðîâè
2. Ñóòî÷íûé ãëèêåìè÷åñêèé ïðîôèëü.
3. Àíàëèç êðîâè íà ñàõàð
4. Àíàëèç ìî÷è ïî Íè÷åïîðåíêî
5. Àíàëèç ìî÷è íà ñàõàð
6. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè
7. Êðîâü íà ÈÔÀ è RW.
8. Îáùèé àíàëèç ìî÷è
9. ÝÊÃ
10. ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè
11. Êîíñóëüòàöèÿ îêóëèñòà
12. Êîíñóëüòàöèÿ íåâðîïàòîëîãà
13. Êàë íà ÿ/ã
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
КАРТА
РЕГИСТРАЦИИ И НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
(НУЖНОЕ ОБВЕСТИ)
РАЗДЕЛ 0
———————T————————T———————–T——————–¬
¦1. КОД формы ¦2. ДАТА заполнения ¦3. КОД учреждения ¦4. Дополнительный ¦
¦ ¦ карты ¦ по ОКПО ¦ КОД ¦
+——————–+————————+———————–+——————–+
¦ 40-95 ¦ ¦ ¦ ¦
L——————–+————————+———————–+———————
РАЗДЕЛ 1 – ИДЕНТИФИКАЦИЯ
——————————————————————————————-¬
¦1. Номер в регистре: ________________________________________ ¦
¦2. Фамилия __________________________________________________ ¦
¦3. Имя ______________________________________________________ ¦
¦4. Отчество _________________________________________________ ¦
¦5. Пол больного: 1 – мужчина, 2 – женщина. ¦
¦6. Дата рождения (чис., мес., год): _________________________ ¦
¦7. Социальное положение: 1-руководитель, 2-служащий, 3-рабочий, 4-фермер, ¦
¦ также лица, связанные с выполнением сельхозработ, 5-пенсионер, ¦
¦ 6-дошкольник, 7-школьник (учащийся ПТУ), 8-студент (высшего или ¦
¦ среднего специального учебного заведения), 9-не работающий. ¦
L——————————————————————————————-
РАЗДЕЛ 2 – АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА БОЛЬНОГО
————————————————————————T——————¬
¦1. Почтовый индекс _____________________________________ ¦ Телефон ¦
¦2. Населенный пункт ____________________________________ L——————+
¦3. Республика (край, область) __________________________ ¦
¦4. Район _______________________________________________ ¦
¦5. Улица _________________________ дом __________ корпус _________ квартира _______ ¦
L——————————————————————————————-
РАЗДЕЛ 3 – СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
——————————————————————————————-¬
¦1. Год установления диагноза: 19 __ г. ¦
¦2. Год начала инсулинотерапии: 19 __ г. ¦
¦3. Тип диабета: 1 – инсулинозависимый 4 – другие типы диабета ¦
¦ 2 – инсулинонезависимый 5 – нарушенная толерант- ¦
¦ 3 – сахарный диабет беременных ность к глюкозе (НТГ) ¦
¦4. Рост (в см) ____________ (п. 4 и 5 заполняются со слов больного) ¦
¦5. Вес (в кг) _____________ ¦
¦6. Диета: 1 – нет, 2 – да, 3 – не регулярно. ¦
¦7. Название сахароснижающих таблеток и их количество в день, ¦
¦ получаемых больным в момент заполнения карты: ¦
¦ а) _______________________________ таб. ¦
¦ б) _______________________________ таб. ¦
¦8. Название получаемых инсулинов и их суммарная доза за сутки ¦
¦ в момент заполнения карты: ¦
¦ а) _______________________________ ЕД/сутки ¦
¦ б) _______________________________ ЕД/сутки ¦
¦ в) _______________________________ ЕД/сутки ¦
¦ г) _______________________________ ЕД/сутки ¦
L——————————————————————————————-
РАЗДЕЛ 4 – ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
————————————————————————-T—————–¬
¦ 1. Вид осложнения ¦2. Год установле-¦
¦ ¦ ния осложнения¦
+————————————————————————+—————–+
¦1. ЗАДЕРЖКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ у детей: 1 – нет, 2 – да ¦ 19 __ г. ¦
¦2. КАТАРАКТА: 1 – нет, 2 – да, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 – отсутствие зрения на один или оба глаза ¦ ¦
¦ вследствие КАТАРАКТЫ, ¦ ¦
¦ 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦3. РЕТИНОПАТИЯ: 1 – нет, 2 – непролиферативная стадия, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 – препролиферативная стадия, ¦ ¦
¦ 4 – пролиферативная стадия, ¦ ¦
¦ 5 – отсутствие зрения на один или оба глаза ¦ ¦
¦ вследствие РЕТИНОПАТИИ, ¦ ¦
¦ 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦4. НЕФРОПАТИЯ: 1 – нет, 2 – протеинурия, 3 – компенсиро- ¦ 19 __ г. ¦
¦ ванная, 4 – декомпенсированная, 5 – диализ, ¦ ¦
¦ 6 – трансплантация, 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦5. СЕНСОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ: 1 – нет, 2 – болезненная, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 – другие нарушения чувствительности, ¦ ¦
¦ 4 – отсутствие чувствительности, ¦ ¦
¦ 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦6. АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ: 1 – нет, 2 – да, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦7. МАКРОАНГИОПАТИЯ Н/КОНЕЧНОСТЕЙ: 1 – нет, 2 – да ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 – ампутация; 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦8. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА: 1 – нет, 2 – без изъязвления; ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 – с изъязвлением; 4 – ампутация (более одного ¦ ¦
¦ пальца); 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦9. СТЕНОКАРДИЯ: 1 – нет, 2 – напряжения, 3 – покоя, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦10. ИНФАРКТ МИОКАРДА: 1 – нет, 2 – да, 3 – повторный ¦ 19 __ г. ¦
¦ 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦11. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ: 1 – нет, 2 – да. ¦ 19 __ г. ¦
¦12. НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: 1 – нет, 2 – да ¦ 19 __ г. ¦
¦ 9 – нет сведений. ¦ ¦
¦13. ГИПЕРТОНИЯ: 1 – нет, 2 – да, 9 – нет сведений. ¦ 19 __ г. ¦
L————————————————————————+——————
РАЗДЕЛ 5 – ИНВАЛИДНОСТЬ.
——————————————————————————————-¬
¦1. Год установления инвалидности: 19 __ г. ¦
¦2. Инвалидность: 1 – нет инвалидности, 2 – первая гр., 3 – вторая гр., ¦
¦ 4 – третья гр., 5 – инвалид детства. ¦
¦3. Причина инвалидности: ¦
¦ 1 – сахарный диабет; 5 – нефропатия; ¦
¦ 2 – инфаркт миокарда; 6 – ампутация конечности; ¦
¦ 3 – нарушение мозгового 7 – иные сосудистые осложнения; ¦
¦ кровообращения; 8 – другие заболевания. ¦
¦ 4 – отсутствие зрения; ¦
L——————————————————————————————-
РАЗДЕЛ 6 – СВЕДЕНИЯ О БЕРЕМЕННОСТЯХ У БОЛЬНЫХ ЖЕНЩИН.
——————————————————————————————-¬
¦1. Общее число беременностей: __________________ ¦
¦2. Число беременностей, закончившихся нормальными родами: __________ ¦
¦3. Число беременностей с неблагоприятным исходом: __________________ ¦
¦ 1 – выкидыш: ______________ 3 – мертворождение: _____________ ¦
¦ 2 – недоношенность: _______ 4 – врожденные пороки: __________ ¦
¦4. Беременность в год регистрации или наблюдения и ее исход: ¦
¦ 1 – беременности нет, 2 – беременна в настоящий момент, 3 – беременность прервана, ¦
¦ 4 – нормальные роды, 5 – самопроизвольный аборт, 6 – мертворождение, ¦
¦ 7 – недоношенность, 8 – врожденные пороки. ¦
L——————————————————————————————-
ВРАЧ _____________________/_____________________/____________________/
подпись Ф.И.О. телефон
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Источник
Сахарный диабет 2-го типа – болезнь, которую можно держать под контролем. Но это требует от человека строгой дисциплины и постоянного внимания к своему здоровью. О том, как предотвратить осложнения при диабете, какой должна быть диета, и что лучше для больного – таблетки или инъекции инсулина, рассказала эндокринолог ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ» к.м.н. Яна Бурнашева.
Сахарный диабет 2-го типа – болезнь, которая сегодня выявляется у каждого 12-го жителя Земли и считается полностью управляемой – ежегодно уносит миллионы жизней во всем мире. Диабет можно держать под контролем, но это требует от человека строгой дисциплины и постоянного внимания к своему здоровью. О том, как предотвратить осложнения при диабете, какой должна быть диета, и что лучше для больного – таблетки или инъекции инсулина, рассказала эндокринолог ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ» к.м.н. Яна Бурнашева.
Фото: Яна Бурнашева
Правильный рацион
Главное для диабетика – контролировать количество углеводных продуктов в меню. Это значит, что сладости, хлеб, крупы, фрукты и некоторые овощи (картофель, морковь в вареном виде) придется ограничить. Все углеводные продукты разделяют на 3 группы: с низким, средним и высоким гликемическим индексом. Под ним подразумевается способность продукта при употреблении вызывать быстрое повышение глюкозы в крови. Например, белый хлеб относится к третьей группе – с высоким гликемическим индексом, поэтому лучше покупать черный хлеб с большим содержанием ржаной муки и зерновой хлеб из муки грубого помола, у которых гликемический индекс ниже и потому они не вызывают значительного повышения сахара в крови.
Существует немало вредных мифов о том, каким должно быть питание при диабете. Одно из популярных заблуждений – гречка и зеленые яблоки диабетикам полезны. На самом деле, это продукты тоже нужно употреблять в умеренном количестве. Гречка повышает сахар в крови, но меньше в сравнении с картофелем и макаронами. Не так уж безвредны и продукты на основе фруктозы, которые продаются в отделах диабетического питания супермаркетов. Они приготовлены на природном, но все-таки сахаре. Несмотря на то, что фруктоза в меньшей степени повышает уровень глюкозы в крови по сравнению с обычным сахаром, людям с диабетом продукты с ней нежелательны. Фруктоза калорийна, дает прибавку веса.
Мясо под запрет не попадает, но употреблять его нужно умеренно и только нежирные сорта.
А вот эти продукты с низким гликемическим индексом можно есть без ограничений.
- Овощи: капуста (все виды), огурцы, помидоры, перец, баклажаны, редис, редька, репа, свекла, сырая морковь, стручки фасоли, молодой зеленый горошек, кабачки.
- Зелень: укроп, петрушка, листовой салат, шпинат, щавель.
- Грибы.
- Напитки: чай, кофе без сахара и сливок, минеральная вода.
Помимо гликемического индекса необходимо также учитывать калорийность продуктов питания, поскольку подавляющее большинство людей с сахарным диабетом 2-го типа имеют лишний вес или страдают ожирением.
Препарат не позволяет нарушать диету
Распространено заблуждение, что необязательно придерживаться строгих правил в питании, поскольку современные эффективные препараты помогают держать диабет под контролем, исправляя ошибки в рационе. На самом деле, неправильное питание вызовет ухудшение состояния, необходимость в увеличении дозировок сахароснижающего препарата и в назначении других более сильных лекарств. Самое важное для человека с диабетом: правильное питание, поддержание веса в норме, посильная физическая активность. Что касается уровня нагрузок, то это зависит от вашего состояния и в каждом отдельном случае могут быть различными.
Переход на инъекции неизбежен
Уже с самого начала заболевания больной диабетом 2-го типа должен понимать, что на каком-то этапе возникнет потребность в назначении инсулина, потому что чем больше стаж сахарного диабета, тем меньше остается клеток в поджелудочной железе, синтезирующих инсулин. По такому сценарию развивается диабет. Перейти с таблеток на инъекции надо вовремя, не дожидаясь чуда. Но люди тянут с этим годами, веря в миф о том, что инсулин страшен и вреден.
Врач должен объяснить, как вводить инсулин, назначить дозировку и время инъекций. Он же научит, как проводить измерения уровня сахара в крови c помощью глюкометра. Для удобства контроля стоит завести дневник самоконтроля, в котором надо фиксировать не только показания сахара в крови, но также дозы принятых лекарств и пищевой рацион.
Убрать все риски
Известно, что диабет страшен не сам по себе, а серьезными осложнениями, которые он вызывает. Риск развития инфаркта, инсульта, тяжелых болезней почек у пациента сахарным диабетом выше в несколько раз по сравнению со здоровыми людьми. Поэтому так важно контролировать артериальное давление у гипертоника и уровень холестерина в крови, периодически делать ЭКГ, сдавать все необходимые анализы.
Высокий уровень сахара в крови может повреждать кровеносные сосуды органов зрения, вызывая диабетическую ретинопатию, следствием которой может быть слепота. Регулярное посещение офтальмолога для диабетика должно быть обязательным для проведения осмотра глазного дна с расширенным зрачком. Равно как и стоматолога, поскольку диабет увеличивает риск развития инфекций десен и ротовой полости.
Люди с диабетом особенно склонны к образованию мозолей, язвенных дефектов и других проблем со стопами. Происходит это потому, что высокий уровень сахара в крови может повредить нервные волокна и ухудшить кровоток в сосудах нижних конечностей. При отсутствии своевременного и правильного лечения раны откроют ворота к другим серьезным инфекциям, которые могут привести даже к гангрене и ампутации конечности. Поэтому уход за стопами должен быть особенно тщательным.
Правильно проверять ноги каждый день, осматривать с помощью маленького зеркала подошвенную поверхность стопы, нет ли порезов, язвенных дефектов, покраснений. Если возникли эти симптомы, ощущаются боли в ногах, следует немедленно показаться хирургу. Введите в привычку ежедневное мытье ног, после чего тщательно вытирайте насухо пальцы полотенцем. Всегда ходите в носках, в удобной качественной обуви, которая обеспечит не только комфорт, но и безопасность.
Источник