Запоры у детей с сахарным диабетом

ВОЗ относит затруднения, задержки или неполные опорожнения кишечника к первичным функциональным болезням. Об этом свидетельствует их внесение в МКБ 10: код 59.0.0 – запор атонический; код 59.0.1 – запор спастического происхождения.

Но эти дискомфортные и болезненные состояния могут быть и вторичными, а именно являться симптомами или «спутниками» других заболеваний. Последний вариант как раз касается сахарного диабета.

Боль и общая интоксикация организма при запорах снижает качество жизни человека

Диабетик, как правило, «забывает» сказать о проблемах с опорожнением кишечника эндокринологу, боясь того, что врач направит его на консультацию к гастроэнтерологу или проктологу, которые могут назначить крайне деликатное обследование – колоноскопию.

Однако если эпизоды запоров (констипаций) игнорировать, то они превратятся в хроническую проблему, которая неизбежно приведет к патологическим изменениям в других внутренних органах.

Почему у диабетиков возникают запоры

Сахарный диабет негативно влияет на пищеварительную систему в целом, вызывая в ней следующие изменения:

диабетическая автономная нейропатия, поражая нервные окончания в желудке, тонком и толстом кишечнике, снижает силу их физиологических сокращений, что существенно замедляет скорость продвижения пищевого комка;
слишком медленное движение пищи по кишечному тракту увеличивает силу процессов ее гниения и брожения, вызывая усиленную выработку токсинов;
снижение пиков перистальтической волны сокращений стенок кишечника и большое количество токсических веществ ведет к дисбактериозу, ускоряя хронизацию запора и самого себя (микробный дисбаланс в кишечнике);
гипергликемия усиливает обезвоживание организма, что снижает кишечную перистальтику и уплотняет каловые массы;
нарушения мелких нейронных связей оказывает отрицательное влияние на состояние и работу сфинктеров кишечника.

Кроме этого в развитии хронических запоров у диабетиков 2 типа повинны значимое снижение количества интерстициальных клеток Кахаля, находящихся в гладкой мускулатуре стенок желудочно-кишечного тракта и управляющих его спонтанной моторикой, а также снижение секреции гастроинтестинальных гормонов.

Причина запоров, в том числе и у диабетиков, может быть банальной

Перечисленные изменения в состоянии и функционировании пищеварительной системы характерны для запущенных случаев сахарного диабета, когда люди упорно игнорируют симптомы болезни и не хотят идти на прием к врачу.

К сведению. Для сахарного диабета 2 типа проблемы с опорожнением кишечника типичны, но возможны и нарушения, сопровождающиеся диареей. А вот для инсулинозависимых диабетиков с патологией 1 типа более характерны поносы, чем запоры.

Тех же пациентов с симптомами диабета, кто обратился к эндокринологу вовремя, запоры будут и дальше продолжать преследовать в случаях несоблюдения предложенной системы диетического питания. В дальнейшем они могут возникать из-за приема сахароснижающих препаратов.

Профилактика и самопомощь

В первую очередь, чтобы восстановить регулярную безболезненную дефекацию с мягким стулом диабетику необходимо строго придерживаться диеты, следить за достаточным количеством потребления продуктов с нерастворимой формой клетчатки, постепенно увеличив ее содержание до 30 г в сутки, а также выполнять предложенный объем лечебной физкультуры и уделять внимание соблюдению суточного водно-питьевого баланса.

Контроль уровня сахара в крови – главное условие предотвращения эпизодов констипации

Диабетикам стоит выработать привычку опорожнять кишечник после пробуждения и через 30 минут после основных приемов пищи. Также не стоит сдерживаться при позывах к дефекации, а при первой возможности идти в туалет, так как такое удерживание способствует слипанию и уплотнению каловых масс.

На заметку. Потуги на унитазе в обычной позе не вполне физиологичны. Сегодня рекомендуют справлять «большую нужду», подставив под стопы скамеечку так, чтобы колени были подняты чуть выше бедер.

При возникновении стойкого запора – фекальной закупорки, не стоит с ней бороться большим количеством клетчатки или принимать «долгоиграющие» слабительные, например, лекарственные средства Сенна, Сенадексин или Сена-сен. Цена за мучительное промедление – трещины заднепроходного отверстия, наружный и/или внутренний геморрой, выпадение прямой кишки.

Гипертоническая клизма

От фекальной закупорки можно легко избавиться с помощью клизменного тюбика Микролакс, Адюлакс, Норгалакс. Можно обойтись и самодельной микроклизмой с раствором поваренной соли в концентрации, указанной на фото вверху, хотя готовые микроклизмы от запоров из аптеки предпочтительнее. Как их правильно ставить написано в инструкции.

В случаях, когда противодиабетическая низкоуглеводная диета, обогащенная продуктами с нерастворимой клетчаткой, оптимизация двигательного режима и ЛФК все-таки не помогают избавиться от задержек опорожнения кишечника, диабетикам рекомендуют прибегнуть к помощи слабительных средств в следующей последовательности:

препараты, содержащие поликарбофил кальция, метилцеллюлозу, пектин или вытяжку из семян блошиного подорожника, – Фиберкон, Фиберал, Цитруцел, Каолин-пектин, Доннагель, Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс.
средства с полиэтиленгликолем – Макрогол, Форлакс.

Слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак и Нормазе, при сахарном диабете 1 и 2 типа принимать не рекомендуется.

Отруби семян льна и писиллиума – лучшие натурпрофилакторы запоров у диабетиков

При сахарном диабете также стоит воздержаться от самостоятельного лечения запоров лекарствами, улучшающими перистальтику всех отделов кишечника и усиливающих тонус сфинктера нижнего отдела пищевода. Это цизаприд-содержащие Координакс, Перистил, Сизапро, Цисап, Цисапид.

Их применение может вызвать сердечную аритмию, а как известно, большинство диабетиков имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Тем более не стоит пить без одобрения врача такие агрессивные слабительные как Бисакодил или Гутталакс.

Какие натуральные слабительные помогут решить проблему запоров при сахарном диабете 2 типа можно узнать, просмотрев заключительное видео в этой статье.

Источник

Любой диабетик прекрасно знает о проблемах с поджелудочной железой и желудочно-кишечным трактом. Запор при таких заболеваниях – вещь не редкая. Запор при сахарном диабете 2 типа доставляет большое количество забот и неприятных ощущений.

Может ли при диабете быть запор?

Причина запора у диабетиков, как и самого диабета – это повышенное количество глюкозы в крови.

Продолжительная гипергликемия может привести к таким последствиям:

Поражение сосудов. У людей, страдающих диабетом, быстро откладываются холестериновые бляшки, что после приводит к нарушению кровообращения.
Гликозилирование. Это такое склеивание белков мембран клеток. Такое новообразование приводит к нарушению нормальной структуры многих органов, а также кишечника и желудка.
Образование токсических соединений, которые негативно воздействуют на нервные клетки. В следствии этого появляется диабетическая нейропатия.

Почему возникает запор у диабетиков? Существует несколько причин. Это несоблюдение режима питания и определенной диеты, прописанной врачом. В особенности человеку, страдающему на диабет, следует придерживаться определенного питания, исключить некоторые категория продуктов из своего рациона. Не рекомендуется пренебрегать такими правилами, потому что могут возникнуть не только запоры, но и патологические изменения со стороны других внутренних органов.

Также причиной запора может быть чрезмерное и продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов, которые также негативно влияют на пищеварительный тракт.

Проблемы с запором могут возникнуть у тех людей, которые еще до заболевания испытывали неоднократные трудности при дефекации. О таких симптомах нужно сразу предупредить врача, так как тогда будут подобраны определенные лекарства с меньшим воздействием на работу кишечника.

Причины

Запор при сахарном диабете может возникнуть при несоблюдении правильного режима питания и диеты. Если не лечить такой запор, то могут возникнуть множество других проблем и заболеваний внутренних органов и привести даже к летальному исходу. Поэтому при возникновении запора при сахарном диабете 2 типа следует немедленно обратиться к специалисту.

запор при сахарном диабете 2 типа

Если печень, желудок и кишечник не будут в свое время опорожнены, то могут возникнуть конкретные патогенные процессы, помимо запора:

Выделение токсинов;
Пища, которая употреблена, будет разлагаться.

Потом могут возникнуть разные расхождения в организме, которые могут привести к гибели всех полезных веществ в организме. Их нельзя будет восстановить, даже самыми эффективными методами. Поэтому стоит заниматься очищением организма.

Важно помнить, что при чистке только одного органа не приведет к хорошему результату, чистить нужно обязательно весь организм.

Способы лечения

При появлении запора при диабете следует принимать дельные меры. Если ничего не предпринять, то запор может стать хроническим и последует продолжительное лечение. При особом лечении запора, врачи прописывают определенные лекарственные препараты, но также немаловажна диета. В неё входят продукты с низким гликемическим индексом, которые улучшают кишечную моторику свойствами.

К таким продуктами питания относят следующие:

яблоки, персики, сливы, абрикосы, апельсины, инжир;
гречка;
огурцы и помидоры;
чернослив и курага;
легкие кисломолочные продукты;
тыква и свекла;
семечки подсолнечника и льна;
брокколи и брюссельская капуста;
отрубной хлеб.

У людей, страдающих на диабет, пища должна быть определенной температуры, не сильно холодной и не сильно горячей. Питаться нужно маленькими порциями и чаще коло 5-6 раз в день. Стоит подбирать продукты и за их содержанием калорий. Лишний вес – это всегда большая проблема не только здорового человека.

При заболевании диабетом еще и последующим запором, нужно употреблять в пищу отруби. В состав отрубей входят особые пищевые волокна, которые абсорбировать токсины и снижают уровень сахара и холестерина в крови.

Видео:

При диабете и запоре не следует употреблять в пищу сладкие блюда, сдобу, отварной картофель, белый рис.

Также аккуратно отнестись к специям, белокочанной капусте, шпинату и бобовым, солениям и маринадам.

Также есть еще несколько способов, которые помогут избавиться от запора при диабете:

Физические нагрузки;
Употребление большого количества жидкости;
Бальнеотерапия.

Препараты

препараты от запора при диабете Для людей, которые страдают диабетом и одновременно запором, обычное слабительное при запоре может не подойти. При приеме любого лекарственного средства от запора необходимо проконсультироваться со специалистами.

Лекарственные препараты нужно применять в таких случаях, если диеты и правильное питание не пошли на пользу и не дали никакого результата. В более сложных ситуациях можно ставить клизму, но их ставить не рекомендуют. Они дают только временное облегчение, и выводят из организма не только токсины, но и полезные вещества.

При любых нарушениях в организме диабетиков, назначают препараты, которые содержат лактулозу и макроголь. Они смягчают содержимое кишечника, улучшают перистальтику при помощи осмотического эффекта и избавиться от запора. Такими средствами являются «Нормазе», «Дюфалак», «Фортранс», «Форлакс».

При использовании каких-либо лекарственных средств, не рекомендуется их принимать длительное время и доза должна быть начальная.

При диабете и запоре можно использовать облепиховые и глицериновые свечи. Они хорошо справляются с воспалением и геморроем.

Народные средства

Часто при диабете второго типа лечение запоров используют народные методики. Пациент, страдающий диабетом, должен для себя выбрать ту, которая не приведет к повышению глюкозы в крови.

Продолжительность лечения народными средствами равняется 2-3 недели. Следует через месяц провести повторное лечение.

Самые популярные народные рецепты:

Растительное масло по 1 ложке перед завтраком.
Отвар чернослива. Чернослив заливается кипятком. Утром настойку можно выпить и съесть фрукты.
Настой семени льна. Ложку семян заливают кипятком и дают настояться несколько часов. Выпивают настой перед сном. Также льняные семена можно добавлять в каши и салаты.
Настойка рябины. Ягоды укладывают в банку ярусами с сахарозаменителем. Емкость закрывают марлей и ожидают появление сиропа. После, сироп должен настояться три недели в прохладном месте. Потом 50 мл. сиропа выливают в литр водки. Принимать по 1 столовой ложке за несколько минут до завтрака.

Источник

Сахарный диабет и запоры нередко сопровождают человека, имеющего проблемы с выработкой либо усвоением глюкозы. Часто дисфункция кишечника при СД приобретает хронический характер и в этом случае восстановить стул можно только с помощью специалиста.

Сахарный диабет и запоры: какая связь между недугами?

Известно, что сахарный диабет является системным заболеванием. Оно влияет абсолютно на все органы, нарушая их нормальное функционирование. Не исключение и желудочно-кишечный тракт, а также кишечник.

Высокое содержание сахара в организме негативно влияет на нервные волокна, что влияет на:

нарушения в работе вегетативной нервной системе, что причиняет дисфункцию ЖКТ;
парез (обездвиженность) желудка;
ухудшение эвакуации пищи;
замедление всасывания питательных веществ;
ухудшение сократительной функции перистальтики и мышц кишечника;
дисфункция анального сфинктера.

В некоторых случаях сахарного диабета все эти нарушения встречаются одновременно, но бывает такое редко и при запущенных стадиях недуга. Чаще всего проблемы с испражнением возникают при наличии одной либо двух дисфункций, перечисленных выше.

На начальных стадиях сахарного диабете, когда больной ещё не знает о своём недуге, запоры возникают по причине неправильного питания. Как только человек скорректирует питание, устранив из рациона вредные для него продукты, стул восстанавливается самостоятельно.

Периодически возникающий каловый застой

Проблемный стул при СД может быть как регулярным, так и периодически проявляющимся. Возникнуть запор может даже при соблюдении правильного питания и питьевого режима. Причин этому несколько:

организм больного сахарным диабетом склонен к быстрой потере жидкости, а обезвоживание, как известно, влечёт за собой проблемы с испражнением;
повышенный уровень сахара негативно влияет на передачу нервных импульсов, что нарушает работу кишечника, перистальтики и всего ЖКТ (диабетическая автономная нейропатия);
СД нарушает нормальное кровообращение, из-за чего органы нижних отделов ЖКТ недополучают артериальной крови, что проявляется запорами;
сахарный диабет всегда сопровождается дисфункцией эндокринной системы (один из факторов частых проблем с опорожнением).

Также на возникновение калового застоя при сахарном диабете нередко влияют лекарственные препараты, которые обязательно назначаются данным больным. Чаще всего виновником периодических запоров является Метформин.

Кроме того, отсутствие стула при сахарном диабете может наблюдаться при несоблюдении рекомендованной диеты. Причина такого запора определяется легко: проблема возникла сразу после употребления неположенных продуктов. Также спровоцировать дисфункцию кишечника может нарушение режима питания. При сахарном диабете важно придерживаться 5–6 разового приёма пищи в небольшом количество, в противном случае наблюдается ухудшение состояния в том числе и запоры.

Хронические запоры при сахарном диабете

Частые запоры, имеющие хронический характер, обычно развиваются у больных, которые уже много лет живут с диагнозом сахарный диабет. В этом случае запоры классифицируются на:

первичные — проблемы со стулом развились раньше, чем СД и усугубились после его появления;
вторичные — основным фактором, который провоцирует каловый застой, является стойкая гипергликемия;
третичные — ухудшение работы перистальтики и органов ЖКТ наблюдаются на фоне регулярного и длительного приёма различных лекарственных препаратов.

Несмотря на различие в причинах их возникновения симптоматику такие запоры имеют одинаковую. Однако лечение в каждом конкретном случае должно быть подобрано индивидуально. Определённая классификация имеет свои особенности относительно терапии по восстановлении дефекации, поэтому назначать её должен исключительно специалист.

Хронические запоры и сахарный диабет — весьма частые спутники. Но оставлять факт наличия проблем с опорожнением без внимания ни в коем случае нельзя, особенно при СД. Длительное отсутствие дефекации всегда сопровождается интоксикацией организма, что при проблемах с сахаром может закончиться плачевно.

Как бороться с запором при сахарном диабете

Восстанавливать стул при наличии сахарного диабета следует с особой осторожностью. Ни в коем случае нельзя при каждом каловом застое прибегать к употреблению слабительных препаратов. Такого рода лечение должно проводится только по рекомендации лечащего врача.

Так как устраняются запоры при сахарном диабете? Лечение патологии осуществляется под наблюдением эндокринолога. Основу терапии составляет правильное питание, содержащее сахароснижающие и улучшающие работу перистальтики продукты.

При частых кишечных застоях, больному сахарным диабетом рекомендовано включить в рацион:

чёрный чеснок;
семена льна;
отварную свёклу и тыкву;
больше овощей и фруктов.

Кроме того, при повышенном уровне сахара в крови, сопровождающемся запорами, важно соблюдать питьевой режим. В приоритете является обычная чистая воды. Полностью следует исключить напитки, содержащие кофеин и сахар, так как они негативно отражаются на здоровье диабетика и провоцируют длительные проблемы с опорожнением.

Медикаменты от запоров при сахарном диабете

К устранению калового застоя при помощи лекарственных препаратов прибегают лишь в случае, если обычные методы не приносят ожидаемых результатов. Наиболее подходящими средствами для диабетиков являются щадящие слабительные, имеющие мягкое воздействие на кишечник и перистальтику:

Форлакс.
Дюфалак.
Формазе и пр.

При стойких запорах, которые не устраняются вышеперечисленными лекарствами, назначают средства на основе сенны. Однако такие препараты следует принимать с осторожностью, так как при длительном лечении развивается привыкание. Это способствует ухудшению проблем с испражнением и со временем может привести к полному отказу кишечника работать самостоятельно.

Запоры при СД лечатся непросто, поэтому лучше всего их предупредить заранее. Для этого необходимо тщательно следовать рекомендациям эндокринолога, который, в свою очередь, должен изначально правильно подойти к терапии основного недуга.

Источник