Жажда при диабете сколько литров пьет больной
Вы не больны, у вас – жажда. Именно с этой книги о роли воды в поддержании здоровья, ставшей мировым бестселлером, которая была написана доктором медицины Ф. Батмангхелиджем в 2000 г., начался «бум» на соблюдение суточного водно-питьевого режима.
Сахарный диабет в этом исследовании не попал в список болезней, течение и терапию которых можно облегчить. Тем не менее сегодня ответственный врач эндокринолог, назначая диету, ЛФК, сахароснижающие препараты и/или инсулинотерапию, обязательно посоветует своему пациенту следить за суточным количеством потребляемой жидкости.
Жизнь – особая коллоидальная водная система, царство природных вод. В. И. Вернадский
Конечно вода не способна восстановить погибшие бета-клетки поджелудочной железы у диабетиков 1 типа. Она также не позволяет снизить и контролировать уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа.
Тогда почему диабетикам нужно придерживаться суточной нормы потребления питьевой воды? Как ее правильно рассчитать, в каких случаях корректировать и когда пить? Давайте разбираться.
Содержание [hide]
Зачем организму нужна вода и каковы последствия при ее недостатке
Без жидкости из молекул, состоящей двух атомов водорода и одного кислорода, жизнь на планете, в том числе и существование человека, организм которого более чем на 50 % состоит из воды, невозможны.
Процентное содержание Н2О в органах и в организме в целом (в зависимости от возраста)
Помимо восполнения молекул, которые «встроены» в человеческий организм, вода нужна для функционирования всех его систем.
С ее помощью происходит:
- окисление молекул АТФ и выработка энергии;
- воспроизводство новых тканевых клеток;
- синтез гормонов и ферментов;
- продукция жидкостей – спинномозговой, синовиальной, плевральной, перитонеальной, слезной, лимфатической, а также сыворотки крови, желудочного сока и желчи;
- поддержание электролитного и кислотно-щелочного баланса в тканях и жидкостях.
Вырабатывая пот организм защищает себя от перегрева. Без воды невозможно формирование каловых масс, а без выработки мочи человек быстро умрет от интоксикации.
К сведению. Человек достаточно долго может жить без еды, но без Н2О только 3, максимум 4 дня. При обезвоживании организма на 2 % возникает сильная и постоянная жажда, а потеря 20 % приводит к летальному исходу.
Цена за недостаточное поступление воды в организм извне и/или его обезвоживание из-за соблюдения жестких диет с ограничением жидкости, злоупотребления мочегонными средствами, слишком высокой температуры окружающей среды, длительных и чрезмерных физических нагрузок, болезней, рвоты или диареи:
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, депрессивное состояние, возможны эпизоды помрачения сознания;
- общая слабость, быстрое переутомление при незначительных физических нагрузках;
- неприятный запах изо рта, тяжесть в желудке, изжога, боли в кишечнике, запоры;
- посинение кожных покров, сухость глаз, слизистых оболочек носа и ротоглотки;
- дискомфортные ощущения и боли в суставах;
- сгущение крови, снижение силы пульса, повышение артериального давления.
Недостаток воды способен стать толчком к развитию многих болезней или усугубить течение уже имеющихся. Кроме этого обезвоживание организма может быть и само по себе заболеванием – коды в МКБ 10: Е86 и Е87.
Дегидратация организма при сахарном диабете
Одним из главных симптомов и побочных эффектов сахарного диабета любого типа является обезвоживание организма. Дегидратация при сахарном диабете в первую очередь возникает из-за присутствия в моче глюкозы, которая не смогла попасть внутрь клеток.
Причина этого – или недостаток выработки инсулина, который является «ключиком, открывающим» глюкозе «ворота» в мембранах клеток, или невосприимчивость этими «воротами» того же самого инсулина.
Чтобы избыток глюкозы не отравлял организм, она выводится с мочой. При этом каждый грамм простого сахара увлекает за собой от 20 до 40 мл воды, что увеличивает продуцирование мочи и, соответственно, частоту мочеиспускательных актов.
Дегидратация тканей вызывает в них физиологический стресс, который довольно быстро приводит к чрезмерной секреции «стрессорных» гормональных веществ – кортизола и катехоламинов, еще больше усиливающих нарушение обменных процессов, характерных для сахарного диабета.
Кроме этого непопадание глюкозы в клетки способствуют снижению количества воды внутри них, из-за чего они теряют объемность и упругость. При этом у некоторых людей увеличивается количество Н2О во внеклеточном пространстве, проявляющееся в виде отечностей.
К сведению. У диабетиков с частыми эпизодами кетоацидоза обезвоживание происходит еще сильнее, так как это состояние сопровождается приступами рвоты и поноса.
Диабетикам следует также понимать, что при поступлении еды в желудок поджелудочная железа не только начинает вырабатывать инсулин. Это происходит чуть позже, после расщепления углеводов и попадания глюкозы в кровь.
В первую очередь поджелудочная начинает продуцировать бикарбонатную жидкость. Ее предназначение – защита стенок желудка от обжигания собственным желудочным соком, который в условиях обезвоживания становится более концентрированным.
А для этого процесса нужна и энергия, для получения которой необходима вода, и она же требуется в качестве жидкостной основы.
Сахар в моче + обезвоживание – лучшая почва для грибковых и бактериальных инфекций
Поэтому в условиях водного дефицита поджелудочная железа изыскивает водные молекулы из сыворотки крови, способствуя ее загущению. Это, в свою очередь, еще больше усиливает нарушение углеводно-липидного обмена, ухудшает кровоснабжение головного мозга, со всеми вытекающими многочисленными последствиями, а также ускоряет развитие или усугубляет коморбидные состояния, присущие сахарному диабету: гипертонию, сердечную недостаточность, нейропатию, нефропатию, ретинопатию, трофические язвы.
Еще один момент, который, хоть и не в значительной мере, но все-таки вызывает обезвоживание, – это низкоуглеводная диета с преобладанием белковой пищи. Это нужно помнить тем диабетикам, которые соблюдают такое лечебное питание.
Нормы водно-питьевого баланса при сахарном диабете
На сегодня принята «золотая» формула расчета количества потребления чистой питьевой воды в день, без учета других напитков и жидкостей, содержащихся в первых блюдах, фруктах, ягодах и овощах. Для здоровых взрослых людей это – 33 мл на 1 кг массы тела.
Однако эта формула не подходит для диабетиков. Им надо пить воды больше.
Минимальная норма потребления питьевой воды для людей с сахарным диабетом:
- зимой – 36 мл/кг;
- летом – 38 мл/кг;
- осенью и весной – 37 мл/кг.
Соблюдающим низкоуглеводную белковую диету к полученному результату необходимо приплюсовать еще 600 мл воды.
Питьевая вода должна быть комнатной температуры, холодная угнетает пищеварение
Пить индивидуально высчитанное количество воды надо маленькими глотками, небольшими порциями в течение дня. Первый стакан воды принимается сразу же после пробуждения, а последний – за 30 минут до отхода ко сну.
Внимание! Данная инструкция не подходит диабетикам, у которых есть серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками, сопровождающиеся отеками. Их суточная норма воды – не более 1-1,5 л, при этом в особо тяжелых случаях такой объем может включать в себя и напитки, и другую жидкость из продуктов и блюд.
Людям с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа, у которых суточный диурез превышает 3 л, лучше действовать по инструкции из хатха-йоги, рекомендующая пить воду по следующей схеме:
- после пробуждения – 200 мл;
- за 15 минут до каждого приема еды – 200 мл;
- сразу же после акта мочеиспускания в объеме равному потерянной мочи;
- после акта дефекации – 100-150 мл;
- за 30 минут до отхода ко сну – 200 мл.
Еще 2 пункта этой инструкции будут особо полезны диабетикам. Первый указывает на важность двухразового принятия гигиенического душа: после пробуждения и перед сном. Второй касается высоких очистительных клизм. Частоту их постановки лучше обговорить с лечащим врачом.
Важно. В случаях диабетического кетоацидоза восполнять потери жидкости нужно не только питьевой водой. Следует в течение дня пить соки, компоты и подсоленные нежирные бульоны.
Существует также отдельная рекомендация для всех без исключения диабетиков, которая советует пить воду до, в течение и после ЛФК-кардионагрузок (скандинавская ходьба, работа на кардиотренажерах, плавание) и гимнастики с гантелями.
Объем компенсаторного «спортивного» питья зависит от величины потери воды с потом. При этом за полчаса до начала ЛФК-занятия необходимо выпить 200-300 мл воды, режим питья во время физических нагрузок указан под фото вверху, а после тренировки надо пить через каждые 15 минут по стакану воды, минимум 1 час – 0,8 л.
И в заключение необходимо напомнить, что сегодня пить нефильтрованную водопроводную воду, в течение длительного времени, опасно для здоровья. Если есть финансовая возможность, то лучше всего восполнять потери воды в организме столовой минеральной водой.
Людям с сахарным диабетом рекомендуются такие известные марки щелочной воды: Ессентуки, Ессентуки-Новая, Березовская, Лужанская, Миргородская, Боржоми, Джермук, Набеглави, Туран, Полесская, Поречье, Минская, Дарида.
Надеемся, что наши пояснения и рекомендации станут дополнительным мотиватором пить достаточное количество питьевой воды тем диабетикам, которые еще не уделяют этому вопросу отдельного внимания. Пить воду диабетику обязательно надо, чтобы восполнять ее потерю, а вот вылечить сахарный диабет никакая «пограничная», «живая» или другая «исцеляющая» вода не сможет.
В качестве заключения предлагаем видео, в котором президент Российской диабетической ассоциации развенчивает самые популярные мифы о сахарном диабете.
Читать дальше…
Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется целым комплексом разнообразных симптомов. Одним из наиболее заметных признаков диабета является сильная сухость во рту и постоянная жажда, которую невозможно утолить даже большим количеством жидкости.
Жажда преследует больного на протяжении всех 24 часов в сутки, в том числе во время ночного сна. Это мешает нормальному отдыху и часто становится причиной бессонницы. Нарушение сна ведет к понижению работоспособности и усиливает чувство усталости, характерное для больных диабетом.
Но жажда может быть симптомом не только диабета, но и некоторых других заболеваний, например, поражения почек, интоксикации организма и многих инфекционных болезней. Это нередко вводит людей в заблуждение и заставляет заподозрить у себя диабет даже при нормальном углеводном метаболизме.
Поэтому для правильной диагностики сладкой болезни необходимо знать все особенности жажды при диабете, чем она сопровождается и как уменьшить проявление этого неприятного признака. Важно помнить, что своевременное выявление диабета является одной из главных составляющих его успешного лечения.
Причины
Сильная жажда наблюдается у больных диабетом 1 и 2 типа. Основной причиной этого мучительного признака болезни является усиленное мочеиспускание, которое ведет к развитию тяжелого обезвоживания организма. Это в свою очередь приводит к повышенной сухости кожи и слизистых оболочек.
Из-за нехватки жидкости у больного практически полностью перестает вырабатываться слюна, что создает неприятное чувство сухости во рту. Вследствие этого у диабетика могут сохнуть и трескаться губы, повысится кровоточивость десен и появиться белесый налет на языке.
Постоянная жажда и полиурия, как еще называют повышенное мочеиспускание, возникают при диабете по нескольким основным причинам. Во-первых, при повышенном уровне сахара в крови организм пытается избавится от лишней глюкозы. Для этого он начинает активно выводить ее наружу с уриной, из-за чего суточный объем мочи может увеличиться до 3 л.
Во-вторых, повышенный сахар в крови обладают свойством притягивать к себе воду, вытягивая ее из клеток тела. Поэтому, когда организм выводит глюкозу с мочой, больной теряет большое количество жидкости в виде связанных с глюкозой молекул воды.
В-третьих, высокий уровень глюкозы вызывает поражение нервных окончаний, что нарушает работу многих внутренних органов, в частности мочевого пузыря.
В связи с этим у больного развивается недержание мочи, что также способствует потере влаги из организма.
Характерные признаки
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Главной особенностью жажды при диабете является то, что ее невозможно утолить надолго. Выпив стакан воды больной получает лишь временное облегчение и вскоре снова испытывает жажду. Поэтому больные диабетом выпивает неестественно большое количество жидкости – до 10 литров в день.
Особенно сильно жажда проявляется у больных сахарным диабетом 1 типа, при котором больной теряет огромное количество жидкости и сильно страдает от обезвоживания. При диабете 2 типа жажда и полиурия могут быть выражены менее интенсивно, но по мере развития болезни жажда заметно усиливается.
Сильная жажда при диабете сопровождается многими характерными признаками. Зная их человек сможет вовремя заподозрить у себя повышенный уровень сахара в крови и обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. Среди них необходимо отметить следующие симптомы:
- Сухость во рту. При этом в ротовой полости у пациента могут образовываться болезненные язвочки, отекать и кровоточить десна, понижаться чувствительность вкусовых рецепторов, сохнуть и трескаться губы, появляться заеды в уголках рта. Сухость во рту при диабете усиливается при повышении уровня сахара в крови;
- Сухость кожи. Кожный покров сильно шелушиться, на нем появляются трещины, сыпь и гнойничковые поражения. Больной испытывает сильный зуд и часто расчёсывает кожу. При этом расчёсы имеют свойство воспаляться и провоцировать появление дерматитов;
- Гипертония. Из-за потребления большого количества жидкости и способности глюкозы притягивать воду у больных диабетом может значительно повышаться артериальное давление. Поэтому одним из распространенных осложнений диабета является инсульт;
- Синдром сухого глаза. Из-за недостатка слезной жидкости больной может страдать от сухости и резей в глазах. Недостаточное увлажнение может вызвать воспаление век и даже роговицы глаза;
- Нарушение электролитного баланса. Вместе с уриной из организма выводится большее количество калия, который играет важнейшую роль в работе сердечно-сосудистой системы. Недостаток калия ведет к повышению кровяного давления и развитию гипертонической болезни.
Хроническое обезвоживание постепенно ослабляет организм больного, из-за чего он страдает от упадка сил и сонливости. Любое даже незначительное физическое усилие, такое как подъем по лестнице или уборка дома, дается ему с трудом. Он быстро утомляется, а восстановление сил отнимает немало времени.
Кроме того постоянная жажда мешает нормальному отдыху, в том числе и ночью. Диабетик часто просыпается из-за желания пить, а выпив воды испытывает сильный дискомфорт от переполненного мочевого пузыря. Этот замкнутый круг превращает ночной сон в настоящий кошмар.
На утро больной не чувствует себя отдохнувшим, что еще больше усиливает чувство хронической усталости от обезвоживания. Это сказывается на его эмоциональном состояние, превращая больного в раздражительного и угрюмого человека.
Вследствие падения работоспособности страдают и его профессиональные качества. Больной диабетом перестает справляться со своими обязанностями и часто допускает ошибки.
Это становится причиной постоянных стрессов, а отсутствие нормального отдыха не позволяет ему расслабиться и отвлечься от проблем.
Лечение
У людей с диагнозом сахарный диабет жажда напрямую зависит от уровня сахара в крови. Поэтому жажда при сахарном диабете лечится лишь одним способом – понижением концентрации глюкозы в организме. У больных с хорошо компенсированным диабетом жажда проявляется в очень незначительной степени и усиливается лишь в редких случаях.
Основу лечения сахарного диабета 1 типа составляют инъекции препаратов инсулина. Для больных этой формой болезни очень важно подобрать правильную дозировку, которая позволит понизить сахар в крови до нормальной отметки, но не спровоцирует развитие гипогликемии.
Для диабетиков больных 2 типом недуга уколы инсулина являются крайней мерой. При инсулиннезависимом диабете намного важнее соблюдать специальную лечебную диету, исключающую все продукты с высоким гликемическим индексом. К ним относятся вся еда с большим содержанием углеводов, а именно сладости, мучные изделия, крупы, сладкие фрукты и некоторые овощи.
Помимо этого, при 2 типе диабета рекомендуется принимать специальные сахароснижающие таблетки, которые помогают повысить выработку собственного инсулина в организме или препятствуют усвоению глюкозы в кишечнике. Не следует также забывать и о борьбе с лишним весом, который часто является главной причиной повышенного уровня сахара в крови.
Для борьбы с сильной жаждой очень важно употреблять правильные жидкости. Так кофе и чай обладают мочегонным действием, поэтому они лишь создают видимость утоления жажды, а в действительности усиливают вывод влаги из организма.
Еще большую опасность для диабетика представляет употребление фруктовых соков и сладкой газировки. Эти напитки обладают крайне высоким гликемическим индексом, а значит способствуют повышению уровня сахара в крови. Их употребление не только усиливает жажду, но и может привести к диабетической коме и даже гибели больного.
Наилучшим вариантом для утоления жажды при сахарном диабете является обычные питьевая вода без газа. Она хорошо справляется с обезвоживанием и помогает поддерживать нормальный водный баланс в организме. Вода не содержит углеводов и калорий, и способствует снижению лишнего веса.
Употребление воды позволяет уменьшить сухость кожи и слизистых оболочек, а также вывести из организма токсины и другие вредные вещества. Для улучшения вкуса разрешается добавить в воду немного лимонного сока или листьев мяты. В крайнем случае воду можно подсластить с помощью заменителей сахара.
О причинах жажды при диабете рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Сахарный диабет – полиморфное и многоликое заболевание, которое все чаще поражает человечество. Жажда при сахарном диабете является одним из основных признаков проявления недуга. В современном мире проблемы связанные с повышением уровня глюкозы в крови выходят на 3 место среди всевозможных патологий. Это не может не тревожить врачей и обычных пациентов.
Почему жажда при сахарном диабете
Конечно же, и здоровый человек время от времени испытывает жажду. Однако это, как правило, вызвано употреблением чрезмерно соленой пищи, интенсивными физическими нагрузками или какими-то кратковременными сбоями в работе организма, которые иногда происходят со всеми.
При сахарном диабете, если его не контролировать, чувство жажды человека беспокоит довольно часто. Оно может быть настолько сильным, что за сутки больной сахарным диабетом может выпить до 5 литров жидкости. Почему же так происходит?
При повышенном уровне сахара в крови клетки организма не могут его полностью утилизировать, но организму необходимо каким-нибудь образом от него избавиться. По этой причине глюкоза начинает просачиваться в мочу и выводится с ней из организма. Однако выводится она не в чистом виде, а связанная с молекулами воды, что существенно увеличивает диурез. Таким образом, человека начинает беспокоить учащенное мочеиспускание, что и ведет к обезвоживанию и чувству жажды.
Источник likar.info
Как утолить жажду при сахарном диабете
Устранить неприятный симптом довольно сложно. Сначала необходимо определить одну основную причину. Начинается все с комплексного обследования. Эндокринолог должен пересмотреть прием некоторых лекарственных препаратов, которые усиливают диурез, прекратить назначение мочегонных, если таковы имелись.
Второй этап – необходимо пересмотреть свое питание и качество выпиваемой за день жидкости. Лучше заменить чай, соки простой водой. Это не только уменьшит жажду, но и со временем нормализует работу почек.
Соки и чай могут успокоить жажду, но такой метод подходит далеко не всем. Во-первых, подобные напитки провоцируют частое мочеиспускание, а во-вторых, могут вызвать еще большее желание пить. А это уже является противопоказанием для больных с нарушением функции почек.
Выпивая чистую воду можно избавиться от ощущения горечи во рту, что еще больше повлияет на нормализацию поступления жидкости в организм. Таблетки, принимаемые при диабете, также нужно запивать исключительно чистой водой в небольших количествах.
Помимо контроля над потребляемой жидкостью, нужно следить и за водосодержащими продуктами. В некоторых случаях нужно исключить часть такой пищи, и восполнять норму исключительно водой. Это позволит организму получать нужное количество воды, и при этом в мозг будут поступать сигналы, что жажда устранена, и организм больше не нуждается в воде.
Источник diabetis.ru
Отсутствие жажды при диабете
Сахарный диабет бывает двух типов. Диабет I типа — инсулинозависимый. Его еще часто называют диабет молодых, он наблюдается чаще всего у людей моложе 30 лет. Организм таких пациентов по разным причинам, перестает вырабатывает инсулин — гормон, который отвечает за «доставку» глюкозы в клетки. А раз глюкозе некуда деваться, она быстро накапливается в огромных количествах в крови и моче. У пациента наблюдаются такие симптомы, как выделение большого количества мочи, жажда, повышение аппетита, однако вместе с тем больные жалуются на похудание и слабость. Но этот тип сахарного диабета встречается примерно в 10% от общего числа заболевших.
В остальных же 90% речь идет о сахарном диабете II типа — инсулиннезависимом, или диабете пожилых. Поджелудочная железа таких пациентов вырабатывает мало инсулина. Либо клетки теряют чувствительность к этому гормону. В крови начинает постепенно накапливаться глюкоза. Такая «сладкая среда» способствует размножению бактерий, поэтому у пациента появляются незаживающие раны, развивается пародонтит, возникают осложнения с сердечно-сосудистой системой, ухудшается зрение. Больной годами может ходит с заболеванием, не подозревая о нем. Поэтому при различных нарушениях здоровья необходимо посетить эндокринолога и проверить уровень сахара в крови.
Источник semashko.com