Жизнь не сахар а диабет
Наш эксперт – заместитель генерального директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Нана Погосова.
Сахарный диабет 2-го типа не только ухудшает работу эндокринной системы, но и является мощным фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Большинство пациентов с диабетом умирают от осложнений именно этих заболеваний. В России, по официальной статистике, – 4,4 млн больных с сахарным диабетом 2-го типа, однако, по мнению экспертов, их может быть до 8–10 млн. Такие расхождения объясняются тем, что долгое время болезнь протекает в скрытой форме, практически бессимптомно, при этом многие люди, считающие себя здоровыми, на самом деле просто недообследованные.
Есть состояние, когда уровень глюкозы в крови повышен, но не настолько, чтобы диагностировать сахарный диабет. В таких случаях врачи говорят о преддиабете, который хоть далеко и не всегда переходит в само заболевание, но представляет реальную угрозу. Этот момент важно не упустить, потому что пока ещё можно предпринять меры для того, чтобы болезнь не развилась. В первую очередь это касается оздоровления образа жизни, особенно соблюдения принципов здорового питания и регулярного прохождения профилактических обследований.
Причём начинать задумываться о профилактике сахарного диабета 2-го типа (который в народе называют диабетом пожилых) нужно не ближе к 50 годам, а как можно раньше. В идеале будущие мамы должны об этом подумать ещё до рождения ребёнка. Ведь известно, что рождение детей весом выше 4–4,5 кг существенно повышает риск развития у них сахарного диабета 2-го типа.
Наиболее активные профилактические мероприятия показаны людям, в семьях которых уже есть страдающие сахарным диабетом. Причём заниматься профилактикой необходимо на протяжении всей жизни. Ведь это не стометровка, а марафон. Так что не стоит уповать на волшебную таблетку, а надо настроиться на долгую дистанцию.
Важно!
Факторы риска сахарного диабета, на которые можно повлиять:
- курение
- нездоровое питание
- ожирение
- гиподинамия
- повышенный холестерин
- артериальная гипертония
- стрессы
- избыточное потребление алкоголя
На которые нельзя повлиять:
- возраст
- наследственность
Снижаем риск
Уменьшить риск возникновения сахарного диабета помогут такие рекомендации.
1. Соблюдать принципы здорового питания
Полезны:
Овощи и фрукты (500 г и более в день), ежедневно цельнозерновые продукты (2–3 кусочка цельнозернового хлеба или тарелка каши из цельных зёрен).
Сократить до менее 10% от суточной калорийности:
Насыщенные жиры (масло, сало, жирные мясные и молочные продукты). Можно заменить их частично на полиненасыщенные жиры (оливковое, рапсовое, кукурузное и другие растительные масла). Мясо, птица – 2–3 раза в неделю, рыба – 2 раза в неделю (жирная рыба – 1 раз в неделю).
Ограничить:
Соль до 5 г в день.
Значительно сократить:
- сладкие безалкогольные напитки (соки, компоты, газировка);
- трансжиры (фастфуд, маргарин, кондитерские изделия).
2. Увеличить физическую активность
Здоровым требуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю или не менее 75 минут интенсивной активности в неделю. Особенно полезны аэробные нагрузки на регулярной основе. Длительность каждой тренировки не менее 10 минут, лучше распределять нагрузку равномерно в течение недели – в идеале ежедневно или 4–5 раз в неделю.
3. Пройти обследование на наличие преддиабета
Глюкозотолерантный тест. Этот анализ считается самым точным диагностическим методом на выявление преддиабета. Он проверяет скорость поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека через 2 часа после еды нормализуется. При преддиабете он остаётся повышенным. У здорового человека через пару часов после глюкозной нагрузки уровень сахара не будет превышать 7,8 ммоль/л. При уровне от 7,8 до 11,0 ммоль/л говорят о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабет). Уровень глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л указывает на сахарный диабет.
Гликемия натощак. Норма – меньше 6,1 ммоль/л. Если уровень глюкозы в крови, взятой из вены, составляет 7,0 ммоль/л и более – это диабет. Преддиабет – показатели глюкозы натощак в пределах 6,1–6,9 ммоль/л.
Гликированный гемоглобин. Норма – до 5,7%. Преддиабет 5,7%– 6,4%. Сахарный диабет – 6,5% и более.
Нажмите для увеличения
Смотрите также:
- За шаг до диабета. Как остановить его развитие →
- Жизнь с диабетом. Как ее сделать комфортной →
- У вас диабет? Живите без бед! →
Источник
14 ноября весь мир отмечает День борьбы с диабетом. По подсчётам экспертов, сегодня в мире с диабетом живёт каждый 11-й человек, а каждый второй заболевший не знает о своём диагнозе. При этом самая распространённая форма, диабет 2-го типа – заболевание, которое можно предотвратить примерно в половине случаев.
Накануне этой даты мы вместе с экспертами собрали самые популярные мифы об этой серьёзной болезни и попытались понять, что из них правда, а что – всего лишь вымысел.
Миф 1. Диабет может проходить без симптомов
К сожалению, сахарный диабет 2-го типа часто может вообще никак себя не проявлять. Может внезапно без особых причин значительно снизиться вес, появиться утомляемость, слабость. При высоком уровне сахара в крови могут быть сухость кожи и слизистых, частое мочеиспускание, жажда. Но этих симптомов может и не быть.
При сахарном диабете 1-го типа, как правило, появляются характерные симптомы. Самые опасные – пониженная температура, ощущение пелены перед глазами, судороги и тяжесть в ногах, головокружения и запах ацетона изо рта. Состояние больного очень быстро ухудшается, и без оказания своевременной помощи он может впасть в кому.
Миф 2. Болезнь передаётся по наследству
Гены, с которыми сахарный диабет передаётся с поколения в поколение, действительно существуют.
Если отец или мать болеет диабетом, то шанс возникновения заболевания у ребенка составляет 5 процентов, но если болеют оба родителя, риск составит 21 процент. При этом вероятность развития сахарного диабета по мужской линии намного выше (к примеру, от дедушки), чем по женской. Вероятность, что у здоровых родителей ребёнок будет болеть, составляет 5–10 процентов. Это можно объяснить тем, что гены, отвечающие за возникновение заболевания, передаются из прошлого поколения.
Но всё-таки развитию болезни в первую очередь способствуют малоподвижный образ жизни, лишний вес, гипертония (постоянное артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.), высокий уровень липидов (количество жиров в крови). К группе риска относятся женщины, родившие детей весом 4,5 килограмма и выше, а также те, у кого во время беременности был нарушен углеводный обмен.
Кстати, если вы сами родились весом больше 4,5 или менее 2,3 килограмма, то тоже находитесь в зоне риска.
Миф 3. Диабетикам запрещено есть сладкое
Люди с таким диагнозом могут есть сладкое, но им, как и всем остальным, для общего здоровья и хорошего самочувствия лучше отказаться от употребления слишком большого количества продуктов с высоким содержанием сахара.
– При сахарном диабете организм теряет способность правильно распоряжаться поступившей глюкозой, – объясняет ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина. – У здоровых людей регуляция уровня глюкозы происходит в автоматическом режиме: инсулина выделяется ровно столько, сколько нужно для того, чтобы переправить глюкозу из крови в клетки. У пациентов с сахарным диабетом тонкие механизмы регуляции нарушены. Наибольший скачок сахара в крови дают быстрые углеводы, поэтому они не рекомендованы при диабете.
Миф 4. Заболевание неизлечимо
Диабет – это следствие неправильной работы организма на гормональном уровне. Восстановить этот гормональный сбой современная медицина не в состоянии. Максимум, чего можно добиться, – это поддержание больного в таком состоянии, которое приближает его к нормальной жизнедеятельности и не даёт развиться осложнениям. Надо строго следить за диетой, принимать прописанные таблетки, инсулин, поддерживать уровень сахара в крови.
Какой бы тип диабета у вас ни был, жизненно необходимо соблюдать специальную низкоуглеводную диету, которая не нагружает поджелудочную железу. При этом питаться надо 4-5 раз в день. Только в этом случае энергия в ваш организм будет поступать постоянно и равномерно. А это значит, что поддерживать уровень сахара в крови будет легче. Кроме того, диета позволит снизить количество вводимого инсулина, если вам назначены такие инъекции.
Миф 5. Диабет может быть опасен для жизни
Это серьёзное заболевание, если его не лечить или лечить неправильно. Он является основной причиной сердечных заболеваний, инсульта, слепоты, почечной недостаточности и ампутации нижних конечностей. Диабет стал причиной 4 миллионов смертей в 2017 году.
Повышение уровня глюкозы неизбежно ведёт к развитию осложнений. Чем дольше сохраняется высокий уровень сахара, тем ближе момент, когда патологические изменения в организме станут необратимыми.
Так, например, диабетикам нужно внимательно контролировать появление любых новых ран. При длительно протекающем сахарном диабете постепенно ухудшается кровоснабжение ног из-за изменения в сосудах и снижается чувствительность в области стоп и голеней. Заживление при сахарном диабете протекает медленно, язвенные дефекты на стопах могут не заживать в течение недель и даже месяцев. При этом даже при очень глубокой степени поражения тканей боли могут отсутствовать или быть слабо выражены из-за поражения нервных окончаний, отвечающих за восприятие болевых ощущений. Пациентам с сахарным диабетом нужно регулярно осматривать стопы и при обнаружении язв, мозолей, потертостей обращаться к врачу.
Своевременное лечение сведет риск к минимуму.
– В качестве основного скринингового теста применяется тест на глюкозу, – советует Марина Вершинина. – Поскольку уровень глюкозы в крови меняется в зависимости от приёма пищи, также для диагностики выполняют исследование гликированного гемоглобина – биохимического соединения глюкозы с гемоглобином красных клеток крови. Срок жизни эритроцитов – три месяца, поэтому повышенный гликированный гемоглобин говорит о том, что состояние гипергликемии является постоянным.
Врачи напоминают, что чем раньше выявлено заболевание, тем проще взять его под контроль и прожить долгую и счастливую жизнь.
ЗНАЕШЬ? Узнать свой уровень сахара в крови можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобится глюкометр – прибор для измерения уровня сахара. Нормальный уровень глюкозы утром до первого принятия пищи – около 5,5 ммоль/л. После того как вы поели, содержание в крови глюкозы увеличивается. Спустя два-три часа всё встаёт на свои места.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал «Официальный источник», и новости сами придут к вам.
Источник
Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечается в мире ежегодно 14 ноября. О том, чему учат в “Школах диабета” Абхазии, можно ли вести полноценную жизнь с этим недугом и какие “гаджеты” могут помочь, читайте в материале корреспондента Sputnik.
Бадри Есиава, Sputnik
Диабет – не приговор
Семь лет назад дочери Саиды Долбая поставили диагноз сахарный диабет. Первое время, призналась она, было очень сложно, так как на тот момент она практически ничего не знала об этом заболевании. Пришлось приучать дочь и саму себя к новому образу жизни, питанию и процедурам.
С годами все это переросло в привычку, и сегодня 11-летняя Александра старается вести полноценный образ жизни, при этом, не теряя бдительности. Уровень сахара в крови она проверяет самостоятельно пять раз в день и столько же раз принимает пищу. Сахарный диабет – не приговор, уверена Саида.
“Мне повезло, что дочь очень послушная. Никаких проблем с ней в этом не возникало. Она не стесняется своего заболевания, ходит в школу, посещает художественную школу. Понимаете, с сахарным диабетом можно жить, просто надо следовать определенным правилам”, — рассказала Долбая.
В августе 2018 года в Сухуме и Гагре открылись Школы диабета. Несмотря на то, что за семь лет Саида все узнала об этом заболевании, по ее мнению, такие центры нужны. Особенно для тех, кто столкнулся с этой проблемой впервые.
Самое сложное при сахарном диабете, поделилась опытом она, заключается в подборе подходящего рациона и дозировок. Уровень сахара в организме может измениться даже после лишнего куска хлеба.
Гаджеты для диабетиков
В преддверии Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом, в сухумской Школе диабета состоялась онлайн лекция с Анной Кармелец из России. Она не врач, не эндокринолог и даже не имеет медицинского образования. Эта девушка — такая же мать с больным ребенком, как и те, кто пришел на встречу.
©
Sputnik / Бадри Есиава
Онлайн лекция на тему борьбы с диабетом
Марку, так зовут сына Анны, пять с половиной лет, и три года из них он живет с диагнозом — сахарный диабет. Ребенок периодически появлялся у веб-камеры и выглядел довольно веселым и жизнерадостным, несмотря на помпу, которая висела на спине.
Анна к трансляции подготовилась основательно. Она заранее нарисовала несколько графиков о том, как и в какое время правильно кормить ребенка, наглядно продемонстрировала индекс того, как углеводы влияют на показатели глюкозы в крови. Для человека, который впервые слышит о подобных деталях, информация не из легких, но участники встречи прекрасно понимали, о чем идет речь.
Анна Кармелец рассказала, что за последние годы она сумела довести контроль уровня сахара в крови ребенка до автоматизма.
Делает это она с помощью системе постоянного мониторинга глюкозы – это приборы, которые не только измеряют уровень глюкозы в организме, но и передают эту информацию, к примеру, на смартфон, компьютер или умные часы. Правда, удовольствие не из дешевых. Цена может достигать 13-15 тысяч рублей в зависимости от производителя.
©
Fotolia / Giulio_Fornasar
Полтора года назад у сына Яны Агрба из Гулрыпша обнаружили сахарный диабет. Она призналась, что пока не готова перевести ребенка на помповый инсулин, но о системах мониторинга задумывалась давно.
“Выходит не дешево, но тест-полоски (глюкометры — ред.), которые мы покупаем каждый месяц, обходятся почти столько же. Разница всего в три или четыре тысячи рублей. Зато ты всегда точно знаешь, какой уровень сахара в крови у твоего ребенка, и тебе спокойней”, — поделилась Агрба.
Что нового
Человеку с диабетом в течение всей жизни приходится учитывать множество факторов, которые напрямую влияют на его самочувствие, говорит врач-эндокринолог Нана Аргун. Нужно бороться с избыточным весом, высчитывать количество потребляемых углеводов, систематически проверять уровень сахара в крови, правильно рассчитывать дозу принимаемого инсулина и соблюдать еще множество других правил.
“В наших школах мы рассказываем обо всех аспектах жизни с диабетом, начиная от инсулинотерапии и особенностей питания, до двигательной активности и выбора профессии”, — пояснила эндокринолог.
Необходимость в подобных школах появилось сразу после того, как был создан инсулин, и первое такое учреждение появилось еще в XX веке в нескольких Европейских странах. Главные проблемы, с которыми сталкиваются диабетики Абхазии, как и во всем мире, связаны с дисциплиной и самоорганизацией.
©
Sputnik / Бадри Есиава
Онлайн лекция на тему борьбы с диабетом
Многие люди с высоким показателем сахара в крови не обращают на это внимание, пока ситуация не перерастет в серьезную проблему. Есть и те, кто уже столкнулся с этим заболеванием, но мало осведомлены о нем и не умеют контролировать свой недуг. Осложнения от диабета могут привести вплоть до полной слепоты, поражения нижних конечностей, нарушения работы почек.
Диабетология – быстро развивающаяся наука, и каждые несколько лет появляются новые препараты и способы введения инсулина, рассказала Аргун. Одним из последних достижений она назвала новые виды инсулиновых ручек, помп и гаджетов, о которых мало кто слышал в Абхазии.
©
Sputnik / Valeriy Melnikov
“Например, существует система постоянного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre. Летом 2018 года она была официально зарегистрирована в России. Эта система позволяет проверять уровень сахара в крови без прокалывания пальца. То есть можно будет проверить состояние ребенка, не потревожив его сон”, — поделилась Нана Аргун.
Также созданы новые препараты инсулина, которые вводятся раз в два дня и без побочных эффектов. Аргун с сожалением отметила, что в Абхазии эти препараты еще недоступны, а в России они только начали появляться. Вероятно, скоро их можно будет приобрести и в республике.
По официальны данным, в стране зарегистрировано около трех тысяч человек с сахарным диабетом, но это цифра не отражает полной картины, подчеркнула эндокринолог и добавила, что по примерным подсчетам, от этого заболевания в республике страдают не меньше 11 тысяч человек.
Правда и мифы о еде
Суждение о том, что вся абхазская национальная кухня губительна для диабетика, уверена Аргун, — это миф. Дело в том, что пища состоит не только из углеводов, которые влияют на уровень сахара в организме человека, но и безопасных белков и жиров. Диабетику в первую очередь необходимо ограничить потребление еды с содержанием углеводов, которые есть в мамалыге, как в белой, так и желтой. Также стоит сдерживать себя от потребления любых мучных продуктов.
“Что касается мяса, оно не противопоказано диабетику в любом его виде, если у человека нет проблем с избыточным весом и холестерином. Часто к нам приходят диабетики и жалуются, что у них повысился сахар в крови после того, как они поели мясо, но такое невозможно. Тогда я спрашиваю у пациентов, что, помимо мяса, они ели, и выясняется, что была мамалыга или хлеб”, — сказала Аргун.
Несмотря на вред от углеводов для здоровья диабетика, отказываться от них полностью тоже не рекомендуется. Эти вещества – источник энергии в организме человека, но их тоже необходимо разделять. Углеводсодержащие продукты, такие как фрукты и соки, советует врач, необходимо ограничить. С хлебом тоже нужно быть максимально осторожным – не больше одного куска за один прием пищи.
Половина идеальной тарелки диабетика состоит из овощей, четверть из углеводосодержащих продуктов – к примеру, картофель, немного хлеба и фруктов, остальная часть продукты с содержанием белков – мясо, рыба.
Еще с советских времен бытует миф о том, что фрукты с кислым вкусом, то есть еще не до конца спелые, не вредны для диабетика. Это ошибочное мнение, которое может усугубить состояние здоровья. Несмотря на кислый вкус, в них все равно содержится глюкоза, и об этом нужно помнить, подчеркнула врач.
Нана Аргун также развеяла заблуждение, что гречка и кефир снижают уровень сахара в крови. По ее словам, один стакан обезжиренного кефира эквивалентен одному куску белого хлеба. Получается, что это взаимозаменяемые продукты, содержащие углевод. Диабетику категорически нельзя употреблять мед, сахар в чистом виде, соки. Рекомендуются продукты с содержанием клетчатки.
В крупных магазинах Абхазии появляются отделы диабетических продуктов, но, по мнению Аргун, это всего-навсего маркетинговый ход, который не только не приносит пользу больному, напротив, вредит ему. Она посоветовала диабетикам не поддаваться искушению и не вестись на рекламу.
Источник