Жизнь с диабетом и одной почкой

Почки — жизненно важный орган выделительной системы человека. Словно подтверждая эту истину, природа решила продублировать его в нашем организме. И неспроста. Многие пациенты с единственной здоровой почкой живут полноценной жизнью. Впрочем, некоторые отличия всё же имеются и это подталкивает к размышлениям: в чём опасность отсутствия одной почки и как людям с этим состоянием благополучно избежать осложнений в течение жизни.

Отсутствие почки: причины и сложности

Почки выполняют множество жизненно важных функций. Тем не менее отсутствие у человека одной почки по каким-то причинам — не редкость. Основных причин патологии всего три:

врождённая аномалия — это может быть почечная агенезия, представляющая собой отсутствие органа с одной стороны от рождения, или дисплазия, когда одна из почек не функционирует;
хирургическое удаление — в связи со злокачественной опухолью, длительной непроходимостью мочевых путей или травмой органа;
донорство — одна почка может быть пожертвована для пересадки близкому человеку, у которого диагностирована почечная недостаточность.

Врождённая патология встречается чаще у мужчин и заключается в отсутствии левой почки. Мочеточник (трубовидный орган, по которому моча из почки стекает в мочевой пузырь) на поражённой стороне обычно аномальный или отсутствует. На той же стороне часто наблюдается нарушение половых путей.

Почки — главный орган мочевыделительной системы, образующий мочу

Подавляющее большинство людей, рождённых без почки (или с одной здоровой почкой), не страдает от сниженного качества жизни. Их единственная почка функционирует самостоятельно, увеличиваясь в размерах за счёт активного деления или роста клеток. Тем не менее в долгосрочной перспективе не исключено развитие некоторых сложностей со здоровьем. С возрастом у людей, родившихся с единственной почкой или перенёсших операцию по удалению почки в детстве, есть вероятность некоторой потери функции органа во взрослой жизни, обычно после 25 лет. Кроме того, у этих пациентов повышен риск развития гипертонии — устойчивого повышения артериального давления. Хорошая новость в том, что потеря функции здоровой почки обычно очень незначительна, а продолжительность жизни при этом не страдает.

Качество жизни после нефрэктомии

Качество жизни после оперативного удаления почки существенно не снижается. Исследования показывают, что первоначальная функция оставшейся после операции почки составляет 50%. Однако со временем, благодаря процессу гиперфильтрации и росту тканей, функция увеличивается до 75%. Иными словами, одна здоровая почка способна полноценно заменить две.

Почки выполняют несколько жизненно важных функций, но одна здоровая почка может работать так же хорошо, как две

Большинству доноров не нужно беспокоиться о последствиях для здоровья. Человек, желающий стать донором почки, предварительно проходит строгий процесс выявления уже существующих заболеваний почек и факторов риска развития патологий в будущем. Врачи подчёркивают важность здорового образа жизни в долгосрочной перспективе. Чтобы сохранить функцию единственной почки, человеку необходимо:

поддерживать здоровый вес;
регулярно подвергаться умеренным физическим нагрузкам;
придерживаться рациона с низким содержанием соли и жира.

В долгосрочной перспективе, особенно у людей с изначально не идеально здоровой единственной почкой, могут возникнуть проблемы, требующие специального мониторинга и лечения. Некоторые из них включают:

гипертонию — поскольку почки участвуют в поддержании нормального кровяного давления, у многих людей с одиночной почкой риск гипертонии несколько повышен;
протеинурию — избыток белка в моче может быть индикатором повреждения почек, и люди с одной почкой часто имеют уровень белка выше среднего в крови;
пониженную скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — СКФ показывает, насколько хорошо почка фильтрует жидкость и отходы из крови, а у людей с одиночной почкой часто снижается этот показатель.

В результате увеличения объёма и веса единственной почки, она становится более уязвимой для травм. Пациентам после нефрэктомии необходимо воздерживаться от занятий спортом, которые сопряжены с повышенным риском ударов или столкновения. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от таких видов спорта, как бокс, хоккей на льду, футбол, боевые искусства и борьба.

Диетический рацион

Специальные диеты людям без одной почки не нужны при условии, что оставшаяся — здорова. Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, в котором должны преобладать злаковые, овощи и фрукты. При склонности к повышению кровяного давления употребление соли должно быть сведено к минимуму. Алкоголь и кофеиносодержащие напитки можно употреблять, но весьма ограниченно.

Вода выводит токсины из организма, облегчая работу единственной почки

Определённые ограничения количества продуктов с высоким содержанием белка (мясные изделия, яйца, молочная продукция) могут присутствовать у людей с почечной недостаточностью и у тех, кому была проведена операция по пересадке органа. Так как почки удаляют отходы после расщепления белков, рацион, богатый протеином, дополнительно нагружает систему фильтрации. Чтобы поддерживать здоровье оставшейся почки, необходимо выпивать от шести до восьми стаканов воды в день.

Меры предосторожности

Отсутствие органа с одной стороны обязывает ежегодно проходить медицинское обследование, включающее анализы крови и мочи, измерение показателей кровяного давления. Функцию почек следует проверять каждые несколько лет — чаще, если имеется гипертензия или показатели анализа мочи не соответствуют норме. Детям, у которых почка отсутствует от рождения или с раннего детства, следует проходить плановые медицинские осмотры и сдавать анализы чаще, около 2 раз в год.

Поскольку пересаженная почка обычно помещается в таз, эти почки менее защищены и легче повреждаются. Использование защитного снаряжения, например, смягчающих удары жилетов под одеждой, помогает уберечь почку от травм при падении и во время занятий спортом. Важно тепло одеваться в холодную погоду, не переохлаждаться в холодной воде или сидя на непрогретой поверхности.

Защитное снаряжение в виде мягкого жилета убережёт единственную почку от лишних травм при занятиях спортом

Те, кто живёт с единственной почкой, должны быть осторожны в применении безрецептурных лекарств. Прежде чем принимать любые медикаменты, необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Видео: что будет, если жить с одной почкой

https://youtube.com/watch?v=jCxn0L6nmOA

Отзывы пациентов

Отсутствие одной почки не является преградой для полноценной жизни. Тем не менее они должны с удвоенной бдительностью относиться к своему здоровью и оберегать единственную почку.

Source: medknsltant.com

Источник

Трансплантацией (пересадкой) органов называют замену недееспособных органов либо участков пораженных тканей на здоровые. При этом пересадка возможна далеко не всех органов, лишь сердца, печени, поджелудочной, легких, тонкой кишки и почек. При сахарном диабете трансплантации подвергают железу поджелудочную и почки.

Трансплантация и диабет

Трансплантация почки

При диабете не исключены случаи разрушения клеток определенных органов, ситуация может потребовать проведения трансплантации. Однако, данная патология не всегда может являться причиной пересадки, зато не исключено развитие диабета после трансплантации. Как показали некоторые исследования, заболевание может возникнуть в 1 случае из 10 после оперативного вмешательства.

О сахарном диабете сами медики говорят, как о заболевании весьма серьезном, при этом оно может усугубляться у пациентов, которые подверглись замене пострадавших органов. При сахарном диабете вероятность отторжения клеток возрастает вместе с возможностью занесения в организм опасных инфекций, патология способна привести к летальному исходу. Таким образом, после пересадки почки или поджелудочной железы необходим тщательнейший контроль за состояние здоровья.

Когда необходима пересадка

В каких случаях может потребоваться пересадка почки? Этот органы в человеческом организме выполняет важнейшую роль, помогая нормализовать обмен веществ. Происходит это действие за счет выведения наружу вредных компонентов. Однако, при сахарном диабете пораженный орган не в состоянии выполнить свою работу, возникает заболевание под названием «диабетическая нефропатия». Для восстановления правильной работы органа необходимо длительное лечение, но не исключение и острая форма патологии, при которой может потребоваться трансплантация почки.

Среди первых признаков, указывающих на заболевание, находятся:

Микроальбуминурия — один из признаков болезни

микроальбуминурия;
реакция надпочечников;
быстрый рост массы тела;
учащенное мочеиспускание;
сильная жажда, сухость во рту;
повышенная потливость;
общая слабость.

После установки диагноза пациенту назначают медикаментозное лечение – прием ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II. Однако бывают случаи, когда при сахарном диабете лечение препаратами не дает ожидаемого результата, тогда специалисты прибегают к диализу или трансплантации почки.

Диализ или пересадка

Рассматривая возможности диализа и трансплантации почки, следует отметить преимущества второго способа. Диализ заключается во введении в брюшную полость пациента специальной трубки, через которую производится подача жидкости в больших объемах. Она выполняет функцию почек, вытягивая вредные вещества из организма. Процедура проводится ежедневно, при этом необходим жесткий контроль над ее стерильностью, дабы избежать занесения инфекции.

Пересадка почки предпочтительней, поскольку диализ – в особенности, если речь идет о детях – не гарантирует возможности полноценного развития. Напротив, после трансплантации самочувствие пациента улучшается, при этом обеспечивается и продление жизни. После процедуры нет необходимости в диализе, также не требуется строгий контроль над диетой и объемом употребляемой жидкости.

Возможные осложнения

При этом необходимо понимать, что пересадка почки – сложный процесс, после которого могут возникнуть осложнения, к ним относят:

После пересадки могут возникнуть осложнения

отторжение органа;
увеличение веса;
рост риска возникновения инфекционных болезней;
язва желудка;
суставные заболевания.

Отторжение почки после операции является наиболее частым осложнением. Есть 3 вида отторжения:

В первые несколько часов после трансплантации может проявиться сверхострое отторжение, которое, впрочем, весьма редко.
Острое отторжение может проявиться спустя один или несколько месяцев после пересадки почки.
Хроническое явление выявить достаточно сложно, поскольку оно длится в течение долгого времени и диагностировать его можно только по итогам анализов.

К признакам, указывающим на отторжение органа, относят рост температуры тела, болевой синдром в зоне почки, уменьшение объемов выделяемой мочи, увеличение веса пациента, высокое давление. Чтобы точно диагностировать состояние пересаженного органа, требуются специальные анализы и биопсия.

Чтобы снизить возможные риски, пациентам назначается медикаментозное лечение, которое нельзя игнорировать и нарушать график приема препаратов.

Несмотря на все опасности, которым подвергается пациент при сахарном диабете, имеется ряд условий, при которых трансплантация почек невозможна. К ним относятся онкологические заболевания, СПИД, открытая форма туберкулеза, сложные психические патологии и прочие.

Учитываются и сопутствующие патологии, при наличии которых повышается риск летального исхода – те же сердечные и легочные патологии.

Source: diabetis.ru

Источник

В жизни бывают случаи, когда у человека всего одна почка. Несмотря на это такие люди ведут самый обыкновенный образ жизни. Наличие одной функционирующей почки обусловлено несколькими факторами:

врожденная патология. Формирование только одного из парных органов происходит в период внутриутробного развития плода;
нефрэктомия. Это удаление органа, пораженного некоторыми заболеваниями (пиелонефрит, поликистоз, рак, опухоль, аномалии в развитии, туберкулез);
пересадка органа, которую проводят в качестве пожертвования для другого человека;
дисплазия. После рождения у ребенка растет всего один из парных органов.

Жизнь без одной из почек

Отличается ли существование человека, имеющего по определенным причинам всего один из парных органов? Практически нет. Данная патология встречается у 0, 05% людей, не сопровождаясь инвалидизацией. Некоторые люди даже не знают о том, у них отсутствует или недоразвит один из органов. Жизнь с одной почкой настолько же полноценна, на сколько и жизнь с двумя данными органами. Данная патология не имеет никакого влияния на продолжительность жизни. Это объясняется наличием у человеческого организма уникальной возможности, которая заключается в приспособлении к различным условиям существования, адаптации. Если почка не сформировалась во время внутриутробного развития или только один из двух органов выполняет полноценно все функции, не стоит беспокоиться. Человеческий организм всегда адаптируется к новым условиям. Здоровый орган развивается быстрее, зачастую достигая двукратного размера. Это необходимо для того, чтобы он справлялся с двойной нагрузкой. Если же человек лишился почки вследствие нефрэктомии при кисте, травме гидронефрозе, здоровый орган увеличивает свою функциональность в двое. Он адаптируется к увеличенной нагрузке на протяжении года. По истечению данного срока оставшаяся почка полноценно выполняет все функции. Человеку, лишившемуся одного органа, не потребуется никаких дополнительных процедур. Он сможет вернуться к привычному ему образу жизни. Когда нефрэктомия была проведена из-за пиелонефрита, туберкулеза, больному нужно будет соблюдать рекомендации специалистов. Ему назначат специальную диету. Такому пациенту необходимо будет контролировать нагрузки, ограничивать употребление жидкости. Но этих правил нужно будет придерживаться только до полного восстановления, адаптации организма. При нефрэктомии вследствие образования в органе камней диеты будут слегка отличаться:

из-за оксалатных камней, пациенту нельзя употреблять продукты, содержащие щавелевокислые соли;
при уратных ограничиваются мясо, рыба;
при фосфатных ограничиваются молочные продукты.

Нефрэктомия и диета

При удалении одной почки, человеческий организм будет изначально испытывать увеличенную нагрузку при обмене веществ, фильтрации. После нефрэктомии первое время следует придерживаться определенной диеты, а также отказаться от алкоголя. Рацион питания одинаковый после удаления любого из парных органов (правого, левого). Главное придерживаться следующих принципов:

включение в меню легкоусвояемой пищи;
умеренность в употреблении жидкости (питье, бульоны). Следует ограничиться всего одним литром в сутки;
уменьшение количества порций, увеличение частоты приемов пищи;
белковая пища должна ограничиваться;
желательно употреблять печеную, вареную, тушеную пищу;
количество употребляемой соли следует уменьшить.

Очень важно, чтобы дневной рацион был витаминизированным, сбалансированным. После того, как организм адаптируется к отсутствию одной из почек в рацион можно вводить все продукты, но постепенно.

Активный образ жизни и беременность

Без одной почки человек продолжает вести привычный ему образ жизни. Но есть незначительные ограничения. При занятиях спортом необходимо следить за физическим самочувствием. Людям с такой патологией следует поддерживать общий тонус посредством занятия разными видами спорта (гимнастикой, восточными танцами). Врачи советуют вести людям с одной почкой активный образ жизни. Они считают, что нужно исключать контактные агрессивные виды спорта, а также те, которые имеют высокую степень травматизма. Что касается такого важного вопроса, как беременность, здесь врачи утверждают, что человек может выносить, родить малыша даже с одной почкой. Организм адаптируется, увеличивая функциональные возможности здорового органа. Правда причина отсутствия почки имеет большое значение при прогнозировании беременности, родов. Любой вопрос относительно продолжения рода следует обсуждать с личным врачом. При врожденной патологии женщине достаточно проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу планируемой беременности. Если же почку удалили, следует подождать с потомством около 2 – 3 лет после операции. Беременеть желательно после адаптации здорового органа к усиленной нагрузке. Женщина вынашивает ребенка с одной почкой без каких-либо проблем. Беременность протекает нормально. Даже анализы мочи мало отличаются от тех, которые сдавали женщины с двумя почками. Перед беременностью женщине желательно пройти осмотр у нефролога или уролога. Жизнь с одной почкой не является опасной патологией, которая могла бы сделать человека неполноценным.

Source: my-pochki.ru

Источник

Диабетическая нефропатия или другими словами осложнение диабета на почки является одной из самых распространенных болезней, приводящих к инвалидности и смерти. Эта болезнь действует на элементы почек, отвечающих за фильтрацию (клубочки и канальцы), и соединенных с ней сосудов. Она приводит к конечной стадии почечной недостаточности, единственной лечение при которой – трансплантация почки. Конечно, диабет – это всего лишь одна из причин болезни почек, но если посмотреть на тех, кому назначена пересадка почки, то людей с диабетом большего всего.

Есть много факторов, приводящих к осложнениям на почки. Это и плохие показатели холестерина, и увеличенный уровень сахара, и слишком высокое артериальное давление. К диабетической нефропатии может также привести и курение.

Симптомы, стадии и лечение

Диабетическая нефропатия опасна тем, что симптомы появляются лишь тогда, когда уже слишком сильно развилась почечная недостаточность. До этого же периода, никто из заболевших не испытывает недомогания. Потом же, почки перестают выполнять свои функции, а значит отходы обмена веществ не выводятся из организма, а попадают в кровь. Поэтому, чтобы не доводить до крайней стадии всем диабетикам нужно каждый год сдавать анализы. Чем раньше начнут лечение, тем больше шансов выздороветь без пересадки почки.

Стадии развития диабетической нефропатии:

Гиперфильтрация (увеличение размера почек, увеличение кровотока в клубочках почек)
Микроальбуминурия (высокий уровень альбумина в моче)
Протеинурия/Макроальбуминурия (много белка выводится в мочу)
Выраженная нефропатия/Снижение уровня гломерулярной фильтрации (симптомы нефротического синдрома)
Почечная недостаточность

Степень заболевания определяется по скорости клубочковой фильтрации. В зависимости это этого показателя, врачу становится понятно, насколько хорошо работают почки. Грамотный специалист должен вам точно определить диагноз, чтобы не перепутать диабетическую нефропатию с туберкулезом почек, симптомы которого очень схожи с осложнением диабета на почки.

Лечение

Профилактикой и в то же время лечением от диабетической нефропатии является понижение сахара в крови. Это достигается при помощи низкоуглеводной диеты, а также уменьшение потребляемой соли. Ее количество при гипертонии не должно превышать 3 грамма в день, а при нормальном давлении – 6 грамм.

При запущенных случаях прописывают лекарства – ингибиторы АПФ, которые защищают сердце и почки и понижают давление. При непереносимости препарата его меняют на ангиотензин-II. Эффективность та же, но риск осложнений меньше. К тому же меняются препараты и дозировки для лечения диабета. Так, в зависимости от скорости фильтрации, увеличивают или уменьшают дозы инсулина. А если ослаблена функция почек, то метформин и вовсе отменяют.

Если лечение не помогло или заболевание было обнаружено на последней стадии, то единственный выход – диализ или трансплантация почки.

Во время процедуры диализа, специальную трубку вводят в артерию или в брюшную полость и очищают кровь от вредных веществ вместо почек. При тяжелых случаях диализ делается ежедневно. Но надо понимать, что это лишь подготовительный этап перед пересадкой почки.

Трансплантация почки — это дорогостоящая и опасная операция. Пациент должен пройти много обследований, чтобы врачи были уверены, что с ним во время операции не случится инфаркт или инсульт. Если результаты обследований ставят под сомнение возможность трансплантации, то сначала лечат проблемы, мешающие операции, а потом уже проводят пересадку почки.

Таким образом, диабетическая нефропатия – серьезная и достаточно распространённая болезнь как на территории РФ, так и за рубежом. Каждый третий из заболевших диабетом страдает еще и от осложнений. Поэтому важно вовремя начать лечение, чтобы потом не страдать от запущенного случая.

Сталкивались ли вы с диабетическими осложнениями? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Источник