Жизнь с диабетом как избежать осложнений

40 лет – возраст сердечного риска

При диабете происходит более быстрое старение организма, поскольку продукты обмена накапливаются в клетках и тканях в большем количестве, чем у здоровых людей.

В большинстве случаев атеросклероз развивается годам к 50-60, а у диабетиков появляется уже к 40. Естественно, то же самое относится и к следствию атеросклероза – ишемической болезни сердца. Причем пациенты могут не чувствовать боли, и приступы стенокардии нередко у них проходят незамеченными. «Диабетический» инфаркт также может начаться без болей в сердце.

Как быть? Чтобы своевременно выявить атеросклероз и снизить риск для организма, нужно регулярно делать ЭКГ, особенно после того, как вам исполнилось сорок. А если в этом есть необходимость, постоянно, а не раз от разу, принимать сердечные препараты.

Два раза в день – нужно измерять давление

У всех диабетиков с возрастом повышается артериальное давление, но больные могут этого и не чувствовать. Между тем от высокого давления поражаются почки, нарушается зрение, увеличивается риск получить инфаркт или инсульт.

При этом диабетикам противопоказано большинство препаратов, эффективно понижающих давление и одновременно предотвращающих приступы стенокардии, поскольку некоторые из них вызывают повышение сахара в крови или резкое его снижение. Давление трудно понизить без мочегонных, однако и они противопоказаны при диабете.

Но это не значит, что лечиться нечем. Есть целая группа препаратов, которые не только снижают давление и улучшают работу сердца, но и положительно влияют на работу почек и сосудов. Их должен прописать врач, регулярно вас наблюдающий.

Как быть? Контролировать давление, измеряя его не реже двух раз в день. И конечно же, при необходимости регулярно принимать средства для его снижения.

Один раз в неделю – необходимо проводить осмотр ног

Диабет и атеросклероз поражают сосуды, вследствие чего нарушается питание тканей. Это нередко приводит к появлению трофических язв на ногах и, что еще хуже, гангрены. Первые признаки нарушения кровообращения – зябкость ног, онемение, мурашки и боли при ходьбе.

При диабете снижается чувствительность, и больные не чувствуют, что натерли ногу или поранились. А любая, даже небольшая ранка у диабетика быстро инфицируется.

Как быть? Вачи рекомендуют осматривать свои ноги хотя бы раз в неделю, содержать их в абсолютной чистоте, аккуратно подстригать ногти, следить, нет ли признаков нарушения кровообращения.

Три раза в год – следует посещать офтальмолога

Особенно разрушительно диабет сказывается на самых чувствительных, нежных тканях, к которым относится сетчатка глаза. В ней происходит избыточное накопление продуктов обмена веществ в виде микроскопических кристаллов – друз.

Такой же процесс нарастает с возрастом и у здоровых людей, но у диабетиков он прогрессирует быстрее. Друзы сливаются между собой и разрушают клетки. Так развивается дистрофия сетчатки. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом, заметно ухудшается зрение.

Как быть? Образование друз можно остановить с помощью препаратов, содержащих цинк и селен. Их нужно принимать курсами весной, осенью и зимой. Есть эти микроэлементы и в продуктах: печени, фисташках, брокколи, бобовых, зеленом луке.

Смотрите также:

• Инфаркт миокарда: симптомы, первая помощь при приступе и профилактика →
• Осложнения диабета: чем грозит «сладкая» болезнь? →
• Как возникает ишемическая болезнь сердца →

Источник

АиФ Здоровье №46. Полезный завтрак: 25 рецептов для доброго утра 13/11/2018

При этом почти половина больных уходит из жизни, не дожив до 60 лет. Но если раньше люди с таким диагнозом погибали в результате диабетической комы или инфекционных осложнений, то сегодня причиной их смерти стали сердечно-сосудистые заболевания.

Клетки в стрессе

От повышенного уровня глюкозы в крови страдают все клетки организма. Однако это не единственная причина осложнений диабета.

Одним из ключевых звеньев, ведущих к их развитию, является окислительный (оксидативный) стресс. Это состояние, при котором в организме образуется чрезмерное количество свободных радикалов. Они могут повреждать клетки организма, окисляя вещества, из которых состоят клеточные оболочки, что ведёт к раннему старению или развитию заболеваний.

Из сказанного понятно, что сахарный диабет негативно влияет практически на все системы организма. Но самыми опасными ранними его осложнениями являются кардиологические.

Сосуды просят помощи

В первую очередь при диабете повреждается внутренняя выстилка сосудов – эндотелий. Сосуды становятся менее эластичными из-за развития в них воспаления. Именно на этом фоне развивается большинство осложнений сахарного диабета.

Ишемическая болезнь сердца, ведущая к инфарктам, возникает при поражении коронарных артерий атеросклерозом. Развитию последнего способствует нарушение жирового обмена веществ, которое всегда следует за нарушением углеводного обмена. В результате холестерин активнее откладывается на стенках сосудов, образуя бляшки, которые затрудняют ток крови к сердцу и создают условия для образования тромбов.

Тяжесть проблемы в том, что от атеросклероза у диабетиков страдают не столько крупные сосуды, сколько мелкие, поэтому даже своевременное стентирование сосудов не может помочь предотвратить катастрофу.

Комментарий специалиста

Кардиолог Игорь Жиров:

– Столь высокая степень взаимовлияния диабета и сердечно-сосудистых патологий делает абсолютно необходимым развитие эффективного междисциплинарного взаимодействия кардиологов и эндокринологов при ведении таких пациентов. Причём необходимость быть на связи с кардиологом возникает не через много лет, а сразу же, как только анализ крови выявил превышение уровня глюкозы, поскольку осложнения со стороны сосудов и сердца возникают у таких больных зачастую ещё даже до постановки диагноза. А у 99% больных на момент начала наблюдения уже имеются сопутствующие осложнения, требующие приёма медикаментов.

Защитите себя

Согласно исследованиям, снижение уровня гликированного гемоглобина на каждый 1% уменьшает риск микрососудистых осложнений на 37%, а инфаркта миокарда – на 14%.

Другими словами, избежать большинства осложнений можно, если проводить терапию и следить, чтобы уровень глюкозы был максимально приближен к нормальному. Необходимо контролировать и уровень холестерина. При диабете желательно, чтобы он был не выше 4,5 ммоль/л.

Также, чтобы снизить риск осложнений диабета, важно:

• Регулярно проходить осмотр у кардиолога и офтальмолога.
• Проконсультироваться с врачом по поводу необходимости приёма препаратов с антиоксидантами – они играют существенную роль в профилактике кардиологических осложнений диабета.
• После консультации с врачом принимать медикаменты, защищающие нервную систему, – в первую очередь это витамины группы В и магний.

Смотрите также:

• Правила жизни для диабетиков: как избежать язв, инфаркта и ухудшения зрения →
• Осложнения диабета: чем грозит «сладкая» болезнь? →
• Чем опасен низкий уровень холестерина? →

Оставить комментарий (0)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. В январе 1922 года он впервые в истории спас жизнь больного диабетом, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжёлой формой заболевания.

Сахарный диабет – заболевание особое. Выявить его не всегда легко, поэтому так велико количество людей, больных диабетом, но не знающих об этом. При этом, когда болезнь уже диагностирована, за лечение и свое самочувствие сам пациент несёт гораздо больше ответственности, чем врач. Диабет требует постоянного контроля, внимания и особого образа жизни.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается, что опасно практически для всех систем организма.

Сахарный диабет первого типа – состояние абсолютного дефицита инсулина. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте.

Сахарный диабет второго типа – состояние, когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови. Такой диабет обычно развивается после 30-40 лет у людей, имеющих избыточный вес.

Различают два типа диабета: инсулинзависимый и инсулиннезависимый. При развитии диабета первого типа (инсулинзависимый) симптомы обычно проявляются быстро, диагноз не представляет особой трудности, но болезнь уже находится в активной стадии. Диабет второго типа (инсулинонезависимый) течёт незаметно, и врач может обнаружить его случайно. Поэтому крайне важно выявить диабет на ранней стадии.

О диабете могут говорить такие симптомы, как постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, слабость и сонливость, ухудшение зрения, ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах, проблемы с кожей лица, плохо заживающие порезы и царапины, резкое похудение и сильный голод при правильном и полноценном питании.

Предиабет

Чтобы понять ваш риск развития предиабета или сахарного диабета 2-го типа, достаточно заполнить простой опросник. Ответьте на все 8 вопросов. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ и отметьте его. Сложите все баллы, соответствующие вашим ответам на вопросы. Используйте суммарный балл для определения вашего риска развития сахарного диабета или предиабета >>

Узнавать о болезни как можно раньше крайне важно, так как излечиться от диабета невозможно, но повернуть болезнь вспять на ранней стадии реально. Чтобы уровень глюкозы нормализовался, достаточно сбросить вес и начать двигаться.

Диабет беременных

Когда заходит речь о диабете, в первую очередь подразумевают две его разновидности – 1-й и 2-й типы. Но есть ещё третья – гестационный сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает у некоторых женщин во время беременности. Этот вид диабета ежегодно диагностируется у 21 млн женщин. Повышенное содержание глюкозы в крови может привести к порокам развития плода: сердечной, дыхательной и других жизненно важных систем, а также к увеличению размеров плода, что может существенно осложнить сами роды. Как диагностировать гестационный сахарный диабет и как его лечат >>

Атакует всё

Страшен не сам диабет, а осложнения, к которым он приводит, влияя на все органы и системы организма, поражая глаза, почки, стопы. В 80 % случаев больные сахарным диабетом умирают от инфарктов и инсультов. Читайте подробнее о том, какие органы атакует диабет и что такое диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и диабетическая стопа >>

Чтобы снизить риск осложнений диабета, важно регулярно проходить осмотр у кардиолога и офтальмолога, не курить, стараться проводить время на свежем воздухе, проконсультироваться с врачом по поводу необходимости приёма препаратов с антиоксидантами, принимать медикаменты, защищающие нервную систему – в первую очередь это витамины группы В и магний, проводить осмотр ног и многое другое.

Жизнь и лечение

Контроль. Один из самых главных аспектов в лечении «сладкого недуга» – правильный контроль уровня глюкозы в крови. Коварство болезни в том, что человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии.

У больных сахарным диабетом 1-го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки. При сахарном диабете 2-го типа частота измерений может варьироваться в зависимости от того, в каком объёме и форме больной получает инсулин. Кроме самоконтроля глюкозы в некоторых случаях больным может понадобиться измерение уровня кетоновых тел.

Инсулин. История инъекционной терапии сахарного диабета насчитывает более 90 лет, но международные рекомендации по технике инъекций появились лишь в 2010 году, став итогом работы 127 экспертов из 17 стран мира. Огромную роль играют такие факторы, как температурный режим хранения инсулинов, перемешивание некоторых инсулинов перед инъекцией, правильный выбор инсулинового шприца и выбор места для инъекции.

Питание. Правильная диета для больных сахарным диабетом 2-го типа является главным лечебным средством. Обычно в такой диете большее внимание уделяют прямому сахароповышающему действию пищи, нежели её калорийности, что неверно. Чтобы снизить калорийность рациона, достаточно следовать основным принципам низкокалорийного питания, условно разделив продукты на три группы – высококалорийные, умеренно калорийные и некалорийные. Читайте подробнее о том, какие пищевые ошибки совершают больные диабетом >>

Алкоголь. У человека, больного диабетом, с алкоголем должны быть особые отношения. Если пациент принимает инсулин или сахароснижающие препараты, даже небольшая доза крепких напитков во время праздничного застолья может стать для него роковой. По способности вызвать гипогликемию все алкогольные напитки условно разделяют на две основные группы:

• Напитки с содержанием спирта около 40 градусов. Условно «безопасной» для пациента с сахарным диабетом считается суточная доза такого алкоголя в 50-75 мл.
• Напитки с содержанием спирта 10-12 градусов, в составе которых могут быть и углеводы. Наиболее предпочтительны в этом случае сухие вина, пиво, содержание спирта в котором ещё меньше, чем в винах (4-5 градусов). Условно «безопасная» суточная доза для больных диабетом здесь составляет 250-300 мл (для вина) и 300-500 мл (для пива), превышать которые врачи настоятельно не рекомендуют.

Ноги. При сахарном диабете важно не допустить травмирования стопы, а если повреждение всё-таки появилось, вовремя принять меры. Для этого необходимо следовать несложным правилам. Важно выбирать комфортную обувь, не носить обувь на босую ногу, ежедневно мыть ноги тёплой, но не горячей водой, мыть их с мылом и досуха промокать полотенцем. При диабете допустим только аппаратный педикюр, если сохнет кожа – пользоваться кремом с мочевиной и так далее.

Кости. Инсулин принимает непосредственное участие в формировании костей, но при его недостатке страдает процесс минерализации и образования костной ткани. Это особенно заметно у детей с диабетом первого типа (инсулинозависимым). У них развивается дефицит костной массы, и, став взрослыми, они могут заболеть остеопорозом очень рано – в 25-30 лет. Также диабетики особенно уязвимы для переломов. При диабете второго типа женщина старше 50 лет рискует сломать шейку бедра почти вдвое больше, чем её здоровые сверстницы. При диабете первого типа цифра ещё более впечатляющая: переломы шейки бедра в этом случае бывают в 7 раз чаще, чем у неболеющих. Читайте подробнее о том, как остеопороза при диабете >>

Кожа. Одно из неприятных последствий диабета – обезвоживание организма. В результате кожа становится сухой и тонкой, как рисовая бумага. В запущенных случаях пересохшая кожа начинает растрескиваться, в трещины попадает инфекция – и до конца залечить такие язвочки очень сложно. Поэтому верхний слой кожи необходимо поддерживать увлажняющими кремами. Но важно учитывать, что диабетикам противопоказаны кремы с содержанием салициловой кислоты, спирта, отдушек, ароматизаторов и консервантов.

Гипергликемия и гипогликемия

У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия – из-за сильного понижения или повышения сахара.

Повышенное содержание сахара в крови – гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.

Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть ещё.

Пониженное содержание сахара в крови – гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.

Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня принять углеводы – 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мёд, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар – если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.

Если человек потерял сознание – сразу же вызывайте скорую помощь.

Шок и кома

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Диабетическая кома наступает медленно, и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов – сонливость, сильная жажда, учащённое затруднённое дыхание, горячая сухая кожа. При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее.

Дети

Для ребёнка сахарный диабет и ежедневные инъекции – непростое испытание. При этом ребёнок ещё не может нести ответственность за своё лечение – и это бремя падает на родителей. Но самые большие сложности начинаются, когда ребенок идёт в детский сад или в школу, где придётся подстраиваться под новый распорядок жизни. Самые опасные ситуации происходят, когда, стесняясь сверстников, больные сахарным диабетом подростки пропускают инъекции инсулина или измерение глюкозы крови с помощью глюкометра, или просто забывают это сделать. О том, как сделать школьные будни ребёнка с сахарным диабетом максимально комфортными и безопасными, рассказал заведующий отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктор медицинских наук Александр Майоров >>

Большинство детей с таким серьёзным заболеванием подвергаются гиперопеке. Родители и врачи считают ребёнка маленьким, не способным контролировать своё питание и инъекции, а потом в одночасье «назначают» взрослым. Как говорить с ребёнком о диабете? «Чтобы избежать ошибок, я бы начинала со слова “самоконтроль”, – считает Екатерина Свистунова. – Потому что рано или поздно ребёнок перейдёт во взрослую поликлинику, где ему предложат самостоятельно следить за своим здоровьем».

Кстати

Недавно учёные обнаружили ещё один вид диабета, который имеет признаки обоих типов, когда болезнь развивается по третьему сценарию. Ещё в конце прошлого века учёные обнаружили у некоторых пациентов, казалось бы, несовместимые симптомы. У них в организме были аутоантитела, как при диабете типа I, но при этом у них вырабатывался собственный инсулин и была снижена чувствительность к нему тканей, как при втором типе. Этот промежуточный подтип диабета одно время называли «диабет типа 1,5» и даже «двойной диабет». Но впоследствии он получил название «латентный аутоиммунный диабет взрослых».

Источник