Алкоголь и лекарства от диабета 2 типа
Употребление алкогольных напитков всегда должно происходить в разумных пределах, не говоря о его применении на фоне различных заболеваний организма. Сахарный диабет и спиртное – два достаточно противоречивых понятия. Мнения специалистов по поводу возможности употребления диабетиками алкогольных напитков достаточно неоднозначны и основаны на индивидуальных показателях состояния организма пациента, течении заболевания, используемой терапии. Можно ли употреблять горячительные напитки при инсулиннезависимой форме болезни, рассмотрено в статье.
Особенности диабета 2 типа
Глюкоза – строительный и энергетический материал для организма человека. Попав в желудочно-кишечный тракт, сложные углеводы расщепляются до моносахаридов, которые, в свою очередь, поступают в кровеносное русло. Самостоятельно попасть в клетку глюкоза не в состоянии, поскольку ее молекула имеет достаточно крупные размеры. «Дверь» моносахариду открывает инсулин – гормон поджелудочной железы.
Сахарный диабет 2 типа характеризуется тем, что орган вырабатывает достаточное количество гормонально активного вещества (по сравнению с 1 типом заболевания), но клетки организма теряют к нему свою чувствительность, не позволяя глюкозе проникать внутрь и обеспечивать необходимым количеством энергии. В результате ткани организма страдают от высокого уровня сахара в крови, нарушения обменных процессов, недостаточности энергетического материала.
Действие алкоголя на организм человека
Употребление алкоголя требует осторожности и умеренности. Чрезмерное количество выпитого и регулярность подобных мероприятий приводят к следующим последствиям:
- Негативное влияние на работу головного мозга и центральной нервной системы. Этанол уменьшает количество поступаемого кислорода к клеткам и тканям, приводя к нарушению трофики.
- Сердечно-сосудистые патологии. Чрезмерное употребление спиртного вызывает развитие ишемической болезни сердца, усугубляет проявления атеросклероза, нарушает сердечный ритм.
- Заболевания желудка и кишечника. Этанол обладает жгучим действием, вызывая образование эрозий и язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие состояния чреваты малигнизацией, перфорацией стенки. Нарушается нормальное функционирование печени.
- Патологии почек. Процессы фильтрации продуктов распада этанола происходят в почечных нефронах. Слизистая оболочка нежная и склонна к травмированию.
- Происходит изменение количественных показателей гормонов, нарушаются процессы кроветворения, снижается работа иммунной системы.
Диабет и алкоголь
Сахарный диабет 2 типа склонен к развитию серьезных осложнений со стороны сосудов головного мозга, почек, сердца, зрительного анализатора, нижних конечностей. Употребление алкоголя также вызывает развитие подобных состояний. Можно сделать вывод о том, что спиртное не должно применяться на фоне диабета, поскольку только ускорит процессы возникновения ангиопатий.
Чрезмерное потребление спиртного – шаг к прогрессированию болезни
Важно знать, что этанол способен уменьшать показатели сахара в крови. И вроде бы все замечательно, это ведь и нужно диабетикам, но опасность заключается в том, что гипогликемия развивается не сразу после выпитого напитка, а через несколько часов. Период отсрочки может даже достигать суток.
Важно! Такие моменты необходимо учитывать больным инсулиннезависимой формой заболевания, при которой скачки глюкозы в крови могут быть непредсказуемыми.
Гипогликемия на фоне употребления спиртного имеет отсроченный механизм развития. Она может появляться даже у здоровых людей в случае, если было много выпито, но мало съедено пищи. Этанол провоцирует истощение компенсаторных механизмов организма, расщепляя большое количество запасов гликогена и препятствуя образованию нового.
Проявления отсроченной гипогликемии
В некоторых случаях на фоне того, что человек употребляет алкоголь, трудно дифференцировать состояние снижения уровня сахара в крови с опьянением, поскольку симптомы достаточно схожи:
- потливость;
- головная боль;
- головокружение;
- дрожание конечностей;
- тошнота, приступы рвоты;
- спутанность сознания;
- нарушение четкости речи.
Нарушение координации и головокружения – возможные признаки резкого снижения сахара на фоне приема алкоголя
Важно, чтобы люди, которые находятся в окружении человека, употребляющего спиртное, были осведомлены о его заболевании. Это позволит вовремя оказать помощь больному при необходимости.
Пить или не пить?
Сахарный диабет 2 типа имеет менее предсказуемое течение, а значит, лучше совсем отказаться от алкоголя. Последствия тандема «патология организма-спиртное» довольно непредсказуемы, в чем и кроется опасность. Развитие хоть одного из осложнений диабета (нефропатия, ретинопатия, энцефалопатия и т.д.) является абсолютным противопоказанием употреблять алкоголь.
Спиртные напитки допускаются в редких случаях, если пациент знает о действии этанола на свой организм, имеет компенсированную стадию болезни, полностью контролирует гликемию.
Что выбрать из напитков
Продукты виноделия – один из допустимых вариантов. Умеренное количество красного вина может даже положительно повлиять на организм:
- обогатит необходимыми микроэлементами;
- расширит артерии;
- выведет токсические продукты;
- насытит незаменимыми аминокислотами;
- снизит количество холестерина в крови;
- уменьшит влияние стресса на клетки организма.
Красное сухое вино – допустимый вариант при инсулиннезависимой форме диабета
Необходимо помнить, что вино должно быть сухое и в количестве не более 200-250 мл. В крайнем случае позволяется полусухое или полусладкое, имеющее показатель сахара менее 5%.
Важно! Сухое вино может усилить аппетит, что необходимо учитывать больным, а чрезмерное количество способствует потере бдительности.
Крепкие напитки
Употреблять спиртное, имеющее показатели крепости в 40 градусов и выше (водка, коньяк, джин, абсент) позволяется в количестве 100 мл на один прием. Необходимо определить натуральность продукта и отсутствие всевозможных патологических примесей и добавок, поскольку они могут непредсказуемо повлиять на организм больного. Допустимо употреблять установленное количество водки не чаще 2 раз в неделю.
Пиво
Без предисловий нужно сказать, что от такого напитка при любом типе сахарного диабета нужно отказаться. Пиво отличается низкой крепостью, но имеет высокий показатель гликемического индекса. Он составляет 110 пунктов, а значит, способен быстро поднимать уровень глюкозы в крови.
При диабете 2 типа запрещено употребление следующих напитков:
- ликер;
- шампанское;
- коктейли;
- сочетание крепких напитков с газированными водами;
- наливка;
- вермут.
Правила употребления увеселительных напитков
Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые можно удерживать показатели сахара в допустимых пределах и позволить своему организму немного расслабиться.
- Указанные выше дозы допустимы для представителей мужского пола. Женщинам позволено в 2 раза меньше.
- Пить только в сочетании с едой, но не выходить за рамки перечня позволенных продуктов и рассчитанного эндокринологом разового калоража.
- Употреблять только качественные напитки. Использование спиртного с различными примесями, добавками, консервантами может ускорить процессы развития осложнений и вызвать непредсказуемые реакции со стороны организма.
- Избегать употребления спиртного в вечернее время, чтобы отсроченная гипогликемия не появилась в период ночного сна.
- Иметь в наличии средства для быстрого поднятия количественных показателей глюкозы в крови.
- Обладать приемами самоконтроля уровня сахара в домашних условиях. Проводить замеры натощак, после приема пищи и алкоголя, перед сном.
- Проконсультироваться с эндокринологом о необходимости уменьшения дозировки сахароснижающих препаратов.
Самоконтроль уровня сахара с использованием глюкометров – одно из важных правил употребления спиртного
Противопоказания
Существует перечень состояний, при которых спиртные напитки являются абсолютно запрещенными:
- панкреатит в хронической форме;
- патология печени в виде цирроза или гепатита;
- нарушение метаболизма (подагра);
- период беременности и лактации;
- диабет в стадии декомпенсации;
- определение кетоновых тел в моче;
- наличие хоть одного осложнения основной патологии (ретинопатия, нефропатия с почечной недостаточностью, диабетическая энцефалопатия, кардиосклероз, полинейропатия, окклюзия артерий нижних конечностей).
Важно помнить, что диета, которую необходимо соблюдать при наличии сахарного диабета, состоит не только из продуктов, но и из напитков. Осторожное отношение к употреблению спиртного позволит сохранить высокий уровень здоровья организма и предотвратить развитие осложнений заболевания.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 6 апреля, 2020
Алкоголь может влиять на уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом. Как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), так и высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) могут возникать в зависимости от того, сколько и как часто вы пьете.
Сочетание алкоголя с лекарствами, которые также снижают уровень сахара в крови, может привести к серьезным взаимодействиям из-за аддитивного эффекта. Важно знать, чего ожидать и распознавать симптомы низкого уровня сахара в крови, если вы решили выпить. Если ваш диабет плохо контролируется, вы должны избегать употребления алкоголя.
Употребление алкоголя, из-за опьяняющего эффекта, может привести к отсутствию осознания сигналов низкого уровня сахара в крови.
Симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:
- Сонливость
- Путаница
- Головокружение
- Шаткость
- Головная боль
- Быстрый сердечный ритм или учащенное сердцебиение
- Ступор или бессознательность
- Тревога
Употребление алкоголя и сахарный диабет
Если у вас сахарный диабет 1-го или 2-го типа, обсудите с вашим лечащим врачом употребление алкоголя и его влияние на ваше состояние здоровья. Если вы пьете, делайте это только в меру.
Тибетский сбор от алкоголизма: Тибетский травяной сбор гарантирует избавление от алкоголизма в течение трех недель. Без моральных усилий, ломки и стресса. Изготавливается на основе натуральных тибетских трав. Заказать со скидкой -53% ⇒
Умеренное потребление алкоголя, как правило, не влияет на уровень глюкозы в крови, если ваш диабет находится под контролем. Вы не должны иметь высокие триглицериды, невропатию (повреждение нерва) или панкреатит. Следуйте этим рекомендациям для умеренного потребления алкоголя:
- Один напиток в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет.
- До двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.
- Один напиток = 5 унций вина, 12 унций пива или 1,5 унции дистиллированных спиртных напитков.
- Не пейте на пустой желудок.
Не забудьте включить углеводы из любого алкоголя, который вы пьете, в свой ежедневный подсчет углеводов, контролировать уровень сахара в крови до, во время и после употребления алкоголя, а также проверять уровень сахара в крови перед сном.
Не пейте натощак или после тренировки, так как это может также снизить уровень сахара в крови. Всегда носите бирку diabetes medical ID для того чтобы помочь определить ваше медицинское состояние если нужно для оказания скорой помощи.
Алкогольные лекарственные взаимодействия с лекарствами от диабета
Взаимодействие алкоголя с некоторыми лекарствами от диабета могут быть серьезными. Употребление алкоголя с некоторыми типами лекарств может привести к опасно низкому уровню сахара в крови, потому что алкоголь препятствует способности печени регулировать уровень сахара в крови (так называемый печеночный глюконеогенез).
ALKONON — средство борьбы с алкозависимостью
Эффективное средство для борьбы с алкоголизмом. Уменьшает тягу к спиртному, восстанавливает поврежденные клетки печени, успокаивает нервную систему. Не имеет цвета, вкуса и запаха, не вызывает привыкания. Заказать⇔
Многие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа доступны в комбинации, повышая риск множественного лекарственно-алкогольного взаимодействия.
- Смесь алкоголя с метформином может увеличить риск возникновения редкого, но опасного состояния, называемого молочнокислым ацидозом. Обратитесь за экстренной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов молочнокислого ацидоза: слабость, повышенная сонливость, замедление сердечного ритма, ощущение холода, мышечная боль, одышка, боль в животе.
- Когда алкоголь сочетается с инсулином, глюкозо-понижающее действие инсулина может быть увеличено или уменьшено. Как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), так и гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) могут возникать в зависимости от того, сколько и как часто вы пьете.
- Дисульфирам-подобная реакция к алкоголю (симптомам включает топить, головную боль, и тошноту) была сообщена с пользой хлорпропамида (Диабинезе) и очень редко с другими лекарствами в классе сульфонилмочевины
Общие классы и группы лекарственных препаратов:
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы
- Аналоги Амилина
- Антидиабетические комбинации
- Бигуаниды
- Ингибиторы дипептидилпептидазы 4
- Миметики инкретина (агонисты GLP-1)
- Инсулин
- Меглитиниды
- Ингибиторы SGLT-2
- Сульфонилмочевины
- Тиазолидиндионы
Общие лекарства от диабета
| Родное название | Общие Фирменные Наименования |
|---|---|
| канаглифлозин | Invokana |
| дапаглифлозин | Farxiga |
| дулаглутид | Истинность |
| эмпаглифлозин | Jardiance |
| Эксенатид | Byetta, Bydureon |
| глимепирид | Амарил |
| глипизид | Глюкотрол, Glucotrol XL |
| глибенкламид | Диабета, Глайназа |
| инсулин | Лантус, Хумалог, Новолог, Апидра, другие фирменные наименования |
| линаглиптин | Траджента |
| лираглутид | Victoza |
| метформин | Фортамет*, Глюкофаг / Glucophage XR* |
| натеглинид | Starlix |
| пиоглитазон | Пиоглитазоны |
| Прамлинтид | Symlin |
| Репаглинид | Репаглинид |
| саксаглиптин | Onglyza |
| семаглутид | Рыбельсус |
| Ситаглиптин | Januvia |
* Бренд снят с производства
Примечание: это не полный список; всегда проверяйте с вашим врачом или фармацевтом для возможных взаимодействий лекарства-спирта. Расскажите им обо всех других лекарственных средствах, которые вы используете, включая рецептурные, безрецептурные препараты, витамины, пищевые добавки и растительные продукты.
Основу терапии многих заболеваний, включая сахарный диабет 1 или 2 типа, составляет определенное диетическое питание. Частые незначительные погрешности в рационе или возврат пациента к прежним пищевым привычкам способны усугубить течение патологического процесса и вызвать необратимые последствия. Алкогольная продукция может негативно повлиять на организм даже совершенно здорового человека, поэтому должна с особой осторожностью и крайне редко употребляться людьми, страдающими любым типом сахарного диабета.
Как влияет алкоголь на организм диабетика?
Главным условием компенсации диабета и предотвращения возможных осложнений является поддержание в крови нормальных значений глюкозы.
Достигнуть этого можно с помощью простых правил:
- соблюдать специальную диету, заключающуюся в ежедневном ограничении количества углеводов;
- принимать лекарственные средства для снижения значения сахара в крови, что характерно для 2 типа болезни;
- выполнять согласно прописанной врачом схемы инъекции короткого и продленного инсулина (необходимо при 1 типе диабета).
Многим людям, впервые столкнувшимся с диагнозом «сахарный диабет», сложно сразу принять новый образ жизни, а также отказаться от привычного рациона, в котором хотя бы иногда или только по праздникам, но присутствовали горячительные напитки. Именно поэтому каждому пациенту важно знать, совместимы ли разные виды алкоголя с рекомендованным при заболевании питанием, а также какой именно вид этой продукции оказывает минимальный вред.
Процессы, происходящие в организме под влиянием алкоголя:
- Замедляется поступление в кровь количества глюкозы, вырабатываемой печенью, что увеличивает нагрузку на орган. В случае неожиданно возникшей потребности в глюкозе печень не сможет своевременно восполнить ее запасы за счет выброса гликогена.
- Углеводы, принятые человеком вместе с алкоголем, медленнее усваиваются, что наиболее опасно для людей с 1 типом болезни, когда инсулин поступает в организм с помощью инъекций, образуя излишки. Повышенный уровень гормона на момент распития спиртного приводит к голоданию клеток и может ухудшить самочувствие человека. В состоянии опьянения люди, страдающие от диабета, вполне способны пропустить первые сигналы гипогликемии, то есть резкого падения в крови значения глюкозы, приняв свои ощущения за привычное недомогание после горячительных напитков.
- Алкоголь, как и многие продукты-исключения в меню пациента, довольно калориен. Следует помнить, что в составе спиртного нет полезных веществ, необходимых для участия в обменных процессах, поэтому он приводит к излишнему отложению липидов в крови и опасному для диабетика ожирению.
- Обостряются имеющиеся хронические заболевания печени, почек, а также усугубляется течение различных патологий сердечно-сосудистой системы.
- После приема алкоголя повышается аппетит, поэтому человек может бесконтрольно начать употреблять углеводы, приведя свой организм к гипергликемии (резкому повышению в крови значения сахара).
- Этиловый спирт, входящий в состав алкогольной продукции, способствует поражению периферических нервов.
Важно помнить, что пациентам, болеющим диабетом, периодически следует принимать определенные препараты с целью поддержания сосудов и минимизации риска быстрого развития осложнений, которые не могут быть совместимы даже с небольшим количеством любого из видов алкогольной продукции.
Какие виды спиртного предпочтительнее при сахарном диабете?
При выборе алкоголя пациентам с диабетом необходимо обращать внимание сразу на несколько характеристик:
- количество углеводов, представленные в качестве различных добавок, придающих алкоголю насыщенный вкус и увеличивающих калорийность изделия;
- количество содержащегося в напитке этилового спирта.
По мнению многих специалистов в области диетического питания, 1 г алкоголя в чистом виде составляет 7 ккал, а в таком же количестве жира содержится 9 ккал. Это говорит о высокой калорийности алкогольной продукции, поэтому чрезмерное употребление спиртного влечет за собой быструю прибавку веса.
Для предотвращения развития ожирения лицам, страдающим диабетом, разрешено употреблять следующие горячительные напитки:
- водка/коньяк – не более 50 мл;
- вино (сухое) – до 150 мл;
- пиво – до 350 мл.
К запрещенным видам спиртного относятся:
- ликеры;
- сладкие коктейли, в составе которых присутствуют газированные напитки, а также соки;
- наливки;
- десертные и крепленые вина, сладкое и полусладкое шампанское.
Важно помнить, алкоголь следует употреблять в небольшом количестве, маленькими порциями и через длительные промежутки.
В таблице представлены показатели калорийности спиртных напитков:
Название напитка | Количество углеводов (г) | Количество ккал |
|---|---|---|
Вино и Шампанское | ||
| Десертное (20% сахара) | 20 | 172 |
| Крепкое (до 13% сахара) | 12 | 163 |
| Ликерное (30% сахара) | 30 | 212 |
| Полусладкое (до 8% сахара) | 5 | 88 |
| Полусухое (до 5% сахара) | 3 | 78 |
| Сладкое | 8 | 100 |
| Сухое (нет сахара) | 0 | 64 |
Пиво (с указанием доли сухого вещества) | ||
| Светлое (11%) | 5 | 42 |
| Светлое (20%) | 8 | 75 |
| Темное (20%) | 9 | 74 |
| Темное (13%) | 6 | 48 |
| Остальные напитки | ||
| Водка | 0 | 235 |
| Ликер | 40 | 299 |
| Коньяк | 2 | 239 |
Можно ли сухое вино?
Вино, по мнению многих людей и диетологов, является единственным спиртным напитком, оказывающим при употреблении в минимальных количествах пользу для организма. Это объясняется тем, что в составе такого алкоголя есть некоторые компоненты, способные снизить содержание в крови уровня глюкозы и восстановить клеточную чувствительность к инсулину. Именно поэтому важно знать, какой именно винный напиток окажет лечебное воздействие на организм.
Людям с таким заболеванием, как диабет, рекомендуется употреблять в исключительных случаях лишь спиртное, имеющее концентрацию сахара не более 4%. Это означает, что все вина, кроме сухого или полусухого, не должны присутствовать в рационе больного.
Кроме калорийности напитка важную роль играет цвет, который зависит от технологии производства, года, сорта и места сбора винограда. В темных винах присутствуют полифенольные соединения, являющиеся полезными для организма, в светлых же видах их нет. Именно поэтому оптимальным вариантом для больных диабетом будет красное сухое или полусухое вино.
Как действует пиво на диабетиков?
Пиво, за счет высокого содержания углеводов, считается весьма калорийным напитком. Употребление такого вида спиртного человеком, больным диабетом 2 типа, скорее всего не приведет к большой проблеме со здоровьем, а вот у инсулинозависимого пациента может вызвать гипогликемию. Несмотря на приятный насыщенный вкус напитка, дозировку инсулина перед приемом спиртного следует уменьшить, чтобы избежать резкого падения сахара.
Употребление пива возможно только при отсутствии резких колебаний глюкозы в крови, а также при компенсированном диабете.
Из-за высокой калорийности напитка больному следует заранее планировать прием алкоголя и пересмотреть в течение этого дня свой рацион, сократив количество остальных хлебных единиц за сутки (1ХЕ = 12 г углеводосодержащих продуктов).
Можно ли пить водку?
В составе водки есть спирт, который разбавляется водой, и в идеале должны отсутствовать какие-либо химические примеси. К сожалению, современные виды производимой продукции включают в себя вредные компоненты, что в итоге неблагоприятно сказывается на и так ослабленном организме больного диабетом.
Водка, хоть и относится к допустимой при диабете алкогольной продукции, но не исключает наступление отсроченной гипогликемии у пациентов из-за своей способности снижать уровень глюкозы в крови. Этот вид алкоголя, сочетаясь с инсулином, полученным путем введения инъекции, препятствует полному усвоению печенью спиртного и нарушает обменные процессы в организме.
Последствия употребления алкоголя
Прием алкогольной продукции людьми, больными диабетом, могут привести к тяжелым и опасным для их жизни последствиям.
К ним относятся:
- Гипогликемическая кома – состояние организма, при котором сахар снижается до критически минимальных значений.
- Гипергликемия – состояние, при котором значение глюкозы значительно превышает норму. Кома также может развиться на фоне высоких значений сахара.
- Прогрессирование диабета, которое даст о себе знать в отдаленном будущем и проявится в форме развившихся осложнений (нефропатия, ретинопатия, полинейропатия, диабетическая ангиопатия и другие).
Чаще всего после приема спиртного развивается гипогликемия, когда количество инсулина или же таблеток оказалось больше, чем требовалось. Если человек пропустил первые предвестники такого состояния (тремор, повышенная потливость, сонливость, нарушение речи), то для восстановления сознания ему не помогут обычные перекусы. Будет применен такой метод, как внутривенное введение глюкозы и даже может потребоваться пребывание в стационаре.
Видео о влиянии алкоголя на человеческий организм:
Как минимизировать вред?
Предотвратить нежелательные последствия для организма от выпитого спиртного можно, придерживаясь следующих важных правил:
- Не употреблять алкогольную продукцию натощак. Запрещается также заменять спиртным полноценный прием пищи, чтобы еще больше не усилить чувство голода. Перед выпивкой следует перекусить.
- Во время распития горячительных напитков важно обязательно съедать нормальное количество пищи во избежание развития гипогликемии.
- Вино следует разбавить простой очищенной водой для снижения его калорийности.
- Во время и после распития спиртного нужно периодически измерять уровень сахара у пациента в крови. Контроль над этим рекомендуется переложить на близких больного,
которых следует заранее предупредить об употреблении алкоголя и возможных опасностях. - Выпивать необходимо лишь небольшое количество спиртного и обязательно корректировать дозу медицинских препаратов согласно принятой порции горячительных напитков.
- Во избежание резкого подъема сахара не принимать запрещенные виды спиртного.
- После алкоголя следует полностью исключить физические нагрузки.
- Запрещено смешивать различные виды спиртного.
- Следует обязательно контролировать количество углеводов и калорий, поступивших в пищу, чтобы своевременно скорректировать уровень сахара с помощью инъекций инсулина или лекарственных препаратов.
Человеку, у которого выявили сахарный диабет, бывает очень сложно ограничивать себя в любимых вкусовых предпочтениях или совсем исключить их из своего рациона. Но важно понимать, что заболевание требует соблюдения жестких правил относительно питания, чтобы избежать опасных осложнений.
Алкоголь, хоть и привносит в жизнь человека приятные кратковременные моменты, но не является необходимой составляющей, без которой невозможно существовать. Именно поэтому людям, болеющим диабетом, следует максимально подавлять в себе желание употребить спиртное или хотя бы соблюдать все перечисленные рекомендации во время его приема.