Амбулаторно поликлиническая помощь при сахарном диабете
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом
В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 декабря 2007 года N 748
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет
Код по МКБ-10: E11
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, ИБС
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография органов грудной клетки | 1 | |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А09.05.084 | Исследование уровня гликированного гемоглобина крови | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А08.05.009 | Исследование цветового показателя | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.22.004 | Глюкозотолерантный тест | 0,1 | 1 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003.001 | Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) | 0,5 | 3 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,2 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,4 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,4 | 1 |
А09.05.004 | Исследование уровня липопротеинов высокой плотности в крови | 0,4 | 1 |
А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,4 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А09.05.209 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
В01.015.01. | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 365 дней
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 12 |
А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 12 |
А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 12 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 4 |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 3 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 12 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,5 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 2 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 36 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 36 |
А09.05.084 | Исследование уровня гликозилированного гемоглобина крови | 1 | 4 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | 2 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,5 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,5 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 4 |
А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,5 | 4 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
А09.28.003.001 | Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) | 0,5 | 3 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,05 | 1 |
А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 1 |
В01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 | 1 |
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,05 | 1 |
В01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,05 | 1 |
В01.025.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,05 | 1 |
В01.053.01 | Прием (осмотр, консультация врача-уролога первичный | 0,05 | 1 |
В01.015.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога вторичный | 1 | 1 |
В04.025.02 | Школа для больных сахарным диабетом | 0,7 | 1 |
A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 12 |
А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 12 |
А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 0,3 | 12 |
А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 0,3 | 12 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное | Частота | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** – ориентировочная дневная доза *** – эквивалентная курсовая доза | |||||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
Гликвидон (*) | 0,1 | 60 мг | 21900 мг | ||
Глибенкламид (*) | 0,15 | 7 мг | 2555 мг | ||
Гликлазид (*) | 0,2 | 60 мг | 21900 мг | ||
Глимепирид (*) | 0,1 | 6 мг | 2190 мг | ||
Репаглинид (*) | 0,1 | 12 мг | 4380 мг | ||
Метформин (*) | 0,5 | 2000 мг | 730000 мг | ||
Акарбоза(*) | 0,1 | 150 мг | 54750 мг | ||
Пиоглитазон | 0,05 | 30 мг | 360 мг | ||
Росиглитазон (*) | 0,1 | 8 мг | 112 мг | ||
Глипизид (*) | 0,1 | 15 мг | 5475 мг | ||
Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] (*) | 0,1 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
Инсулин аспарт (*) | 0,1 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
Инсулин лизпро (*) | 0,1 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
Инсулин глулизин | 0,1 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
Инсулин изофан [человеческий генноинженерный] (*) | 0,1 | 30 ЕД | 10950 ЕД | ||
Инсулин гларгин (*) | 0,2 | 35 ЕД | 12775 ЕД | ||
Инсулин детемир (*) | 0,2 | 35 ЕД | 12775 ЕД | ||
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (*) | 0,05 | 25 ЕД | 9125 ЕД | ||
Инсулин аспарт двухфазный (*) | 0,1 | 45 ЕД | 16425 ЕД | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
Ингибиторы АПФ | 0,8 | ||||
Фозиноприл (*) | 0,1 | 20 мг | 7300 мг | ||
Периндоприл (*) | 0,1 | 4 мг | 1460 мг | ||
Эналаприл (*) | 0,2 | 20 мг | 7300 мг | ||
Рамиприл (*) | 0,1 | 5 мг | 1825 мг | ||
Каптоприл (*) | 0,15 | 75 мг | 27375 мг | ||
Лизиноприл (*) | 0,15 | 20 мг | 7300 мг | ||
Блокаторы АТ-1 рецептора | 0,4 | ||||
Телмисартан | 0,4 | 80 мг | 29200 мг | ||
Валсартан (*) | 0,2 | 160 мг | 58400 мг | ||
Лозартан (*) | 0,2 | 100 мг | 36500 мг | ||
Ирбесартан (*) | 0,2 | 300 мг | 109500 мг | ||
Кандесартан (*) | 0,2 | 8 мг | 2920 мг | ||
Анатагонисты кальция | 0,6 | ||||
Верапамил (*) | 0,4 | 480 мг | 175200 мг | ||
Фелодипин (*) | 0,1 | 5 мг | 1825 мг | ||
Амлодипин (*) | 0,2 | 10 мг | 3650 мг | ||
Нифедипин (*) | 0,2 | 30 мг | 10950 мг | ||
Дилтиазем (*) | 0,1 | 90 мг | 32850 мг | ||
-блокаторы | 0,4 | ||||
Карведилол (*) | 0,3 | 50 мг | 18250 мг | ||
Небиволол (*) | 0,3 | 5 мг | 1825 мг | ||
Бисопролол (*) | 0,2 | 5 мг | 1825 мг | ||
Метопролол (*) | 0,2 | 50 мг | 18250 мг | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,6 | ||||
Гиполипидемические препараты | 0,4 | ||||
Аторвастатин (*) | 0,5 | 20 мг | 7300 мг | ||
Симвастатин (*) | 0,5 | 40 мг | 14600 мг | ||
Фенофибрат | 0,2 | 200 мг | 73000 мг | ||
Противоанемические средства | 0,4 | ||||
Железа [III] гидроксид полимальтозат (*) | 0,1 | 100 мг | 36500 мг | ||
Железа сульфат + аскорбиновая кислота (*) | 0,5 | 100 мг | 36500 мг | ||
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс(*) | 0,3 | 100 мг | 36500 мг | ||
Железа [III] гидроксид полиизомальтозад (*) | 0,15 | 100 мг | 365000 мг | ||
Эпоэтин бета (*) | 0,05 | 6000 ЕД | 2190000 ЕД | ||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,7 | ||||
Клопидогрел | 0,3 | 75 мг | 27375 мг | ||
Ацетилсалициловая кислота (*) | 0,15 | 100 мг | 36500 мг | ||
Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид | 0,15 | 150 мг | 54750 мг | ||
Сулодексид | 0,2 | 1600 ЛЕ | 584000 ЛЕ | ||
Эноксапарин натрия (*) | 0,1 | 160 мг | 58400 мг | ||
Надропарин кальция (*) | 0,1 | 0,6 мг | 219 мг | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,1 | ||||
Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов | 0,6 | ||||
Кетостерил (*) | 0,1 | 1200 мг | 438000 мг | ||
Энтеросорбенты | 0,4 | ||||
Повидон | 0,6 | 15 г | 315 г | ||
Лигнин гидролизный | 0,4 | 45 г | 630 г | ||
Диуретики | 0,5 | ||||
Индапамид (*) | 0,2 | 2,5 мг | 912,5 мг | ||
Фуросемид (*) | 0,6 | 600 мг | 219000 мг | ||
Гидрохлортиазид (*) | 0,2 | 25 мг | 9125 мг | ||
Средства для лечения остеопороза | 0,6 | ||||
Стимуляторы остеообразования | 1 | ||||
Альфакальцидол (*) | 0,6 | 0,5 мкг | 364,5 мкг | ||
Алендроновая кислота | 0,4 | 10 мг | 3650 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекции | 0,9 | ||||
Антибиотики | |||||
Амоксициллин + Клавулановая кислота (*) | 0,5 | 1250 мг | 456250 мг | ||
Клиндамицин(*) | 0,5 | 600 мг | 219000 мг | ||
_______________
(*) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Изделия медицинского назначения
Наименование | Частота | Среднее количество |
Тест для определения глюкозы крови к глюкометру | 1 | 180 |
Шприц-ручка для введения инсулина | 0,1 | 2* |
Инъекционные иглы к шприц-ручкам | 0,1 | 110 |
_____________________
* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
рассылка
Источник
Что такое сахарный диабет?
Всемирный день борьбы с диабетом
Признаки сахарного диабета
Факты о диабете
Рекомендации для больных сахарным диабетом
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет– это хроническое заболевание, которое возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. В общей структуре сахарного диабета 90-95% составляет сахарный диабет (СД) 2 типа, при этом известно, что фактическая распространенность в 2-3 раза превышает регистрируемую по обращаемости. Именно данный тип заболевания ассоциирован с современной «эпидемией диабета». Увеличение распространенности СД 2 типа обусловлено прежде всего резкими переменами в образе жизни современного человека (переедание, гиподинамия) и лежащими в их основе социально-экономическими процессами.
Инсулин – гормон, регулирующий уровень сахара крови. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, поражая сосуды сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаз, нервные окончания, что приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты, почечной недостаточности.
Сегодня диабет занимает четвёртое место среди причин преждевременной смертности. Каждую минуту от него умирает 6 человек. Лечение заболевания заключается в снижении содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, которые поражают кровеносные сосуды. Профилактика, ранняя диагностика и самоконтроль позволяют предотвратить или снизить риск развития осложнений диабета. Для предотвращения развития осложнений заболевания также важно вести здоровый образ жизни: поддерживать нормальный вес тела и физическую активность, исключить курение.
Всемирный день борьбы с диабетом
Интерес к проблемам диабета увеличивается с каждым годом. В более чем 145 странах мира отмечают Всемирный день борьбы с диабетом. Этот день, учрежденный Международной федерацией диабета (МФД) и ВОЗ, отмечается 14 ноября, в день рождения Фредерика Бантинга, который вместе с Чарлзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина – лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом.
Ежегодно 14 ноября организации здравоохранения, представители фирм-производителей, простые активисты общественного движения проводят флешмобы, акции, лекции, одеваются в синее, зажигают синие свечи и фонари в окнах домов. В городах участниках Всемирного Дня Диабета на крупных и известных зданиях в этот день загорается синяя подсветка.
Признаки сахарного диабета
Если в последние месяцы вы чувствуете слабость и быстро утомляетесь, если вас постоянно мучает жажда, а позывы к мочеиспусканию стали чаще вне зависимости от потребления жидкости, если вы чувствуете резкие колебания веса в сторону похудения, то с определённой долей вероятности можно утверждать, что у вас сахарный диабет. Симптомы сахарного диабета одинаковы при сахарном диабете I и II типа, единственное отличие в изменениях массы тела: при сахарном диабете I типа вес падает, а при сахарном диабете II типа- часто наблюдается избыточность веса. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ДАННЫХ СИМПТОМОВ СЛЕДУЕТ СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!
Факты о диабете
– Диабетическая ретинопатия является важной причиной слепоты и происходит в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. После 15 лет диабета примерно 2% людей слепнут и примерно у 10% развиваются острые нарушения зрения.
– Диабетическая нейропатия представляет собой поражение нервных окончаний и выявляется у более 50% пациентов с сахарным диабетом. В сочетании со снижением кровотока нейропатия нижних конечностей повышает вероятность появления язвенных изменений на ногах и в конечном итоге повышает риск ампутации ног.
– Сахарный диабет относится к числу ведущих причин почечной недостаточности. До 10%-20% больных сахарным диабетом умирают по данной причине.
– Повышается риск болезней сердца и инсульта у пациентов с диабетом. У 50% больных сахарным диабетом причиной смерти являются сердечно-сосудистые заболевания.
Рекомендации для больных сахарным диабетом
1. Регулярное посещение врача и постоянный мониторинг за уровнем сахара в крови. Своевременное реагирование на повышение уровня сахара может в относительной степени обезопасить пациента, снизить риск развития осложнений. При сахарном диабете I типа, следует измерять уровень сахара в крови несколько раз в сутки: перед приёмами пищи, либо перед каждой инъекцией инсулина, и обязательно на ночь. Если диагноз «диабет I типа» поставлен недавно, то в первое время, кроме 3-4 раз в сутки, имеет смысл измерять уровень сахара и ночью. Это позволит вам проконтролировать возможное наступление гипогликемии и предотвращение этого неприятного следствия, которое даёт сахарный диабет. Симптомы наступления гипогликемического состояния следующие: человека бросает в дрожь и в пот, наступает общая слабость, резко обостряется чувство голода, проявляется усталость и раздражительность, больной чувствует себя растерянным и испытывает головную боль.
Самоконтроль: Необходимо самостоятельное определение уровня сахара крови пациентами с помощью индивидуального глюкометра.
2. Соблюдение диеты и физические нагрузки при сахарном диабете являются важной составляющей лечения, а при СД 2 типа – применяются как лечение первого этапа до назначения сахароснижающих препаратов. Диета должна соответствовать основным принципам здорового питания. Питание должно быть направлено на снижение избыточной массы тела и предотвращение послепищевой гипергликемии: быть низкокалорийным (с пониженным содержанием жиров), дробным (5-6 раз малыми порциями). Основные принципы диеты: во-первых, исключить или резко ограничить высококалорийные продукты- богатые жирами, алкоголь, сахар и сладости; во-вторых, употреблять в меньшем по сравнению с прежним, т.е. привычным для данного больного, количеством продукты средней калорийности- белки и крахмалы; в–третьих, свободно, без ограничений употреблять продукты низкой калорийности – овощи, зелень, некалорийные напитки. Так же помогут следующие меры: исключение из диеты легкоусвояемых углеводов в чистом виде (сахара, меда, сладких напитков, фруктовых соков), увеличение количества растительных волокон в пище, минимальная кулинарная обработка.
3. Лечение сахарного диабета и его осложнений проводится только под руководством врача-эндокринолога с неукоснительным выполнением всех рекомендаций.
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 11 декабря 2007 г. N 748 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи. 3. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2008 года. Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 г. N 748
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет Код по МКБ-10: Е 11 Фаза: хроническая Стадия: все стадии Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, ИБС Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография органов грудной клетки | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.084 | Исследование уровня гликированного гемоглобина крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Исследование цветового показателя | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А12.22.004 | Глюкозотолерантный тест | 0,1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003.001 | Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) | 0,5 | 3 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.025 | Исследование у |