Анализ на сахарный диабет симптомы

Сахарный диабет патология эндокринного характера, проявляющаяся изменением производительности инсулина – гормона поджелудочного органа. Вследствие этого происходят нарушения на всех уровнях процессов обмена и в особенности относительно углеводов, с последующими переменами сердечной системы, пищеварения, нервной, мочевыделительных структур.

Существует 2 вида болезни – инсулинозависимая, инсулин независимая. Эти состояния отличаются, имеют разные механизмы формирования и провокаторы, при этом объединены в единый признак — гипергликемию (высокий показатель глюкозы в кровеносной системе). Выявить болезнь несложно. Больной проходит обследование и сдается анализ на сахарный диабет, для подтверждения или опровержения диагноза.

Признаки диабета

Первоначальные проявления диабета будут как внезапными, при 1 типе патологии, так формироваться на протяжении продолжительного периода – при сахарном диабете 2 типа.

Первая форма болезни зачастую развивается у лиц молодого возраста, детей.

1. Сильная жажда.
2. Частые позывы в туалет относительно мочеиспускания.
3. Ослабленность.
4. Головокружение.
5. Утрата массы тела.

В группе риска дети, родители которых болеют диабетом, перенесшие вирусные инфекции, когда ребенок рожден весом более 4,5 кг, имеются болезни обменных процессов, пониженный иммунитет.

Такие дети при симптомах жажды и утраты массы имеют диабет и тяжелое поражение поджелудочного органа, поэтому существуют также ранние признаки болезни, на которые стоит уделить внимание.

1. Хочется много сладкого.
2. Перерывы между едой переносятся трудно, больной жалуется на головную боль и голод.
3. Спустя 1-2 часа развивается слабость в теле.
4. Кожные патологии проявляются угревой сыпью, сухостью, нейродерматитом.
5. Снижается зрение.

Когда развивается 2 тип, симптомы возникают спустя продолжительное время, при повышении показателя сахара. Наблюдается эта форма у женщин возрастом до 45 лет, в особенности, если человек малоподвижный, имеет избыточную массу. В этой ситуации даже при неимении признаков болезни, сдавать анализ на сахар.

Сдать анализы при диабете в срочном порядке необходимо если:

• пересыхает в ротовой полости, мучает жажда;
• есть сыпь по телу;
• кожа сухая и зудит;
• покалывают, немеют кончики пальцев;
• зудит в промежности;
• утрачивается четкость зрения;
• часто развиваются инфекционные патологии;
• настигает утомляемость, слабость;
•  сильно хочется есть;
• частые позывы в туалет, особенно среди ночи;
• раны, порезы заживают плохо, формируются язвенные очаги;
• увеличивается вес, не связанный с изменением диетического питания;
• окружность талии у мужчины составляет 102 см, у женщины 88 см.

Данные признаки развиваются в случае стресса, перенесенной панкреатической болезни, вирусных патологиях.

Какие анализы сдают при сахарном диабете:

1. Исследование крови на присутствие сахара – является простым, но не точным методом. Нормальной концентрацией сахара является показатель 3,3-5,5 ммоль/л. Если уровень больше требуемого, то сдать кровь нужно повторно и обратиться к эндокринологу.
2. Утренняя моча – сахар у здорового человека будет отсутствовать, а у диабетиков это распространенное явление.
3. Суточный показатель – показывает выделение глюкозы в моче за сутки. Более информативный способ, поскольку позволяет точно выявить патологию и тяжесть течения. Сбор материала на протяжении суток, за исключением мочи с утра.

Какие еще анализы сдают на сахарный диабет? Это тестирование на толерантность к сахару, на гликогемоглобин.

Анализы крови

Изначально при сахарном диабете проводят общий анализ крови. Берут анализ из пальца. Диагностика отражает коэффициент качественных значений материала и объем сахара. Затем проводится биохимия, чтобы выявить патологи в почках, желчном пузыре, печени, поджелудочном органе.

Дополнительно анализ крови на диабет исследуют на липиды, белки, углеводные процессы обмена. Помимо общего и биохимического анализа, для выявления сахарного диабета берут другие исследования. Зачастую кровь берут с утра на голодный желудок, так исследование покажет точный результат.

Общий анализ крови при болезни покажет такие нарушения:

• высокий показатель гемоглобина – говорит об обезвоживании организма;
• нарушение объема тромбоцитов в бок тромбоцитопении, тромбоцитоза указывает на присутствие сопутствующих болезней;
• лейкоцитоз – значение патологического течения;
• изменение гематокрита.

Общий анализ крови при сахарном диабете рекомендовано сдавать 1 раз в год. Если имеются осложнения, то материал берут 1-2 раза в полгода.

Биохимия материала дает возможность вычислить коэффициент сахара в венозной крови. Если присутствует заболевание, отмечают повышенный показатель, который составляет 7 ммоль/л. Исследование проводят раз на год, независимо от ежедневного регулирования сахара пациентом самостоятельно.

Когда проводится терапия, врач интересуется такими показателями биохимического анализа:

• холестерин – зачастую при диабете показатель повышен;
• Пептид – при 1 типе диабета коэффициент пониженный или равняется 0;
• фруктозами – резко повышается;
• триглицериды – стремительно увеличиваются;
• белковый обмен – ниже нормального;
• сахар – при 1 форме низкий, при диабете 2 типа нормальный либо несколько завышен.

Глюкозотолерантный тест

Данный анализ крови на сахарный диабет проводят в случае определения у пациента нарушенной гликемии на голодный желудок либо имеются факторы риска заболевания и необходимо подтвердить диагноз.

Для диагностики требуется сдать кровь на голодный желудок, не есть за 8-14 часов до тестирования. На протяжении 3-х суток до анализа особые ограничения в рационе отсутствует, как и употребление средств, иначе результат будет ложным.
В период сдачи крови советуют не увеличивать физическую активность, нельзя курить.

Проводят оценку 2-х показателей – до и после 2-х часового приема 75 грамм растворенного сахара, материал берут 2 раза. В первом случае норма составляет 6,1 ммоль/л, во втором – 7,8 ммоль/л. Если 2-ое значение присутствует в диапазоне 7,8-11,1 ммоль/л, это говорит о наличии другой формы болезни, нарушенной толерантности к сахару. Когда 2-ое значение более либо равняется 11,1 ммоль/л, это указывает на наличие заболевания.

Гликированный гемоглобин

Кровь сдают на голодный желудок. Значимый уровень, который поставит диагноз, это коэффициент гликированного гемоглобина – 6,5% и более. Показатель 7% говорит о диабете 1 типа, более 7% — это диабет 2 типа.

Норма значения здорового человека не превышает 6%. Если коэффициент несколько завышен, то стоит пройти тестирование на толерантность к сахару.

При отдельных патологиях крови, включая анемию, анализ при сахарном диабете на гликированный гемоглобин дает искажение.

Анализ мочи

Моча биологическая жидкость, с которой происходит выведение токсических соединений, солей, клеточных элементов и сложных органических структур из организма. Исследование количественных и качественных значений позволит вычислить положение внутренних органов и систем.

Общее исследование мочи – основа диагностики патологии. Опираясь на результаты, врачами назначаются дополнительные методы диагностики. В норме сахар отсутствует либо будет в минимальном количестве.

Допустимое значение 0,8 ммоль/л. Если обследование при сахарном диабете показало более высокие результаты, это говорит о болезни. Присутствие глюкозы выше нормального уровня принято называть глюкозурия.

Анализы сдают на сахарный диабет так.

1. Собирают утреннюю мочу, тщательно вымыв половые органы. Немного мочи выпускается в туалет, а среднюю часть в тару для анализа, остаток урины снова в унитаз. Емкость для сбора берется чистая, сухая. Сдается в лабораторию материал на протяжении 1,5 часов, чтобы результат не получился искаженным.
2. За счет суточного анализа урины определяют стадию выраженности глюкозурии, серьезность болезни. Первая порция материала после пробуждения не учитывается, начиная со второй, проводят сбор в большую тару, которая хранится в течение дня в холодильнике. С утра моча расколачивается, для одинакового значения всего количества. Затем около 200 мл отливают в емкость для анализа и отдают на исследование.

Также будут назначены иные анализы при подозрении на сахарный диабет.

Дополнительные методы

Для углубленной диагностики сахарного диабета и если имеются сомнения в установлении диагноза, проводят такие тесты:

• антитела к бета-клеткам поджелудочного органа выявляют для раннего диагностирования или вычисления предрасположенности к болезни 1 формы;
• антитела к сахару обнаруживают у пациентов с 1 типом и при Преддиабете;
• определяют маркер – антител к GAD, являющийся специфическим белком, антитела к нему бывают за 5 лет до формирования патологии.

Если есть подозрение на патологию, анализы при сахарном диабете сдаются как можно раньше, чтобы не развились осложнения.

Содержание:

• Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
• Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови
• Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Глюкоза, сахар, диабет… Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови “на сахар”, как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз “сахарный диабет”, рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать “на всякий случай” даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не “зашкаливает”, у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

* Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.

Эта “серая зона” (преддиабет) очень коварна. На медицинском языке она называется “нарушенная гликемия натощак”. Это не норма и не “верхняя граница нормы”. Это уже предболезнь, которая требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного.

По-хорошему, если уровень глюкозы находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л, врач должен предложить так называемый глюкозотолерантный тест (или тест толерантности к глюкозе). Вам дадут выпить 75 мг глюкозы, растворенной в стакане воды, и посмотрят сахар крови через 2 часа.

Если спустя 120 минут после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, тогда устанавливают диагноз “сахарный диабет”. Но даже если уровень глюкозы будет ниже этого значения, в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, ставят диагноз “нарушенная толерантность к глюкозе”.

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую “стрессовую гипергликемию”, когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

• продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
• сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
• алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

• Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
• Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
• Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
• “Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть”. Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и “посидеть на диете”.

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают “гликозилированный гемоглобин”, или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля “засахаренных эритроцитов”.

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.