Анализ на скрытый диабет что это такое
Сахарный диабет появляется не за один день. Но выявить его начальную стадию развития, когда есть возможность полного излечения, можно лишь с помощью специального анализа на скрытый сахар. Именно он способен обнаружить скрытое течение заболевания, впоследствии диагностируемое как сахарный диабет.
По каким причинам развивается скрытая форма диабета
Несмотря, что получаемый результат теста на сахарный диабет может указывать отсутствие заболевания, выявить его начальную стадию развития способен анализ на скрытый сахарный диабет. Он позволяет выявить начало развития болезни, которое чаще всего проходит без ярких симптомов. Вследствие чего, сахарный диабет и обнаруживается уже в запущенной стадии, когда вылечить это заболевание становится невозможно.
Чаще всего обычный анализ на сахар на начальной стадии развития данного вида заболевания указывает лишь на небольшое превышение содержания глюкозы. Но именно этот показатель, во многих случаях, считается серьезным поводом, для того чтоб сдать анализ на скрытый сахар. Ведь причин способных спровоцировать развитие этого заболевания предостаточно, а вот вылечить его можно только в ранней стадии развития.
Развиться скрытая форма диабета может по причине:
- Генетической предрасположенности;
- У женщин появиться он может вследствие развития поликистоза яичников;
- Малоподвижного образа жизни;
- Повышенного артериального давления;
- Ожирения;
- Возраста более 45 лет;
- Развития вирусного заболевания;
- Низкого уровня калия в крови.
Стоит знать, по статистике у каждого третьего человека, страдающего ожирением, выявляется разной степени сахарный диабет. Присутствует это заболевание и у большинства людей пожилого возраста. Почти у 80% выявляется начальная или иная форма заболевания.
И хотя на ранней стадии диабет выявить сложно, все же существует ряд симптомов, часто указывающих именно на развитие этого заболевания в скрытой форме:
- Кровоточивость десен, разрушение или расшатывание зубов;
- Выявление уровня сахара в концентрации 5,6 – 6,2 ммоль\л;
- Фурункулы, открытые язвы и другие виды высыпаний на коже;
- Частая сухость во рту;
- Полиурия;
- Апатичное или депрессивное состояние;
- Зуд в теле;
- Уменьшение чувствительности кожи;
- Увеличение аппетита;
- Частые инфекционные заболевания;
- Резкая потеря или увеличение веса.
Любой из этих симптомов, является серьезным поводом посетить врача и сдать анализ на скрытый сахар.
Как сдается анализ на скрытый сахар
Вся процедура исследования крови происходит в двух этапах. На первом этапе анализ на скрытый сахар берется у пациента натощак. После этой процедуры, ему дается выпить определенного объема жидкости, в которой присутствует 75г глюкозы. В некоторых ситуациях, вместо жидкости, пациенту может быть дан сладкий продукт.
На втором этапе берется повторный анализ. Проводится эта процедура, спустя 1,5 – 2 часа после употребления продукта или жидкости содержащей глюкозу. Проверенная на уровень сахара до и после приема пищи с глюкозой, позволяет сразу определить есть ли у человека скрытый сахарный диабет или нет.
В норме результат исследования крови взятой натощак у здорового человека будет иметь ответ 100 мг\дл. Но если при исследовании крови выявлено, что значение превосходит установленную норму и достигает 125 мг\дл, это означает, что в организме развивается скрытого типа сахарный диабет. Сдаваемый после употребления пищи с глюкозой анализ имеет немного другие показатели. Так у здорового человека нормой считается 140 мг\дл, все другие показатели, доходящие до 200 мг\дл, являются доказательством, что у человека присутствует скрытой формы заболевание.
Стоит знать, по единственному анализу сдаваемый на выявление скрытого сахара, даже при обнаружении превышения нормы, диагноз диабет не устанавливается. Для подтверждения заболевания и постановки точного диагноза проводятся дополнительные анализы.
Обязательно в первые дни обследования исследуется и моча. Дело в том, что у здорового человека, поступающая в организм глюкоза подвергается переработке. Но если произошли определенные нарушения в обменных процессах, то определенный процент глюкозы будет поступать в мочу, таким образом, покидая организм человека. Выявленный даже в незначительном количестве сахар в урине, является серьезным доказательством, что в организме развивается скрытое заболевание.
Дополнительные анализы на скрытый сахар
Для постановки диагноза всегда используется ряд дополнительных анализов, способных как подтвердить, так и в некоторых ситуациях указать на наличие нарушений в другой части организма. Так для диагностики скрытого диабета в качестве дополнительных анализов используется:
- Проба Штауба-Трауготта. Этот анализ проводится в два этапа. Первый забор крови проводится после приема 50 грамм глюкозы. По истечении часа прием глюкозы повторяется и вновь берется кровь. Обнаружение увеличения уровня сахара у здорового человека выявится лишь в первом анализе. Но если выявление превышения нормы сахара обнаруживается и во втором анализе, то это указывает на вероятность развития заболевания;
- Исследование крови на гликированный гемоглобин. Забор материала осуществляется на полный желудок. Результат показывает средний уровень содержания глюкозы за 3 прошедших месяца. Нормой считаются показатели, не превышающие 5,7%. При выявлении большей концентрации, диагностируется развитие скрытой болезни;
- Анализ на антитела. Является одним из точных, способных точно выявить заболевание в моменте его раннего развития. Если выявленные антитела в концентрации превышают установленную норму, то значит, в организме уже длительный период усваивание глюкозы осуществляется не в полном объеме. При выявлении антител более 1,0 на мл, диагностируется скрытый диабет.
Почему все время хочется пить, может быть, это диабет? Диабет называют эпидемией 21 века. По прогнозам ученых в 2040 году ожидается, что у 640 млн человек будет эта болезнь. Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить это заболевание?
Что такое сахарный диабет
Эта проблема беспокоит человечество более 3000 лет. По определению ВОЗ диабет — это группа обменных нарушений, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови, появившийся вследствие нарушения выработки инсулина, проблем с его действием или двух факторов вместе. Результатом длительного повышения уровня сахара становятся различные нарушения в работе многих органов и систем.
Симптомы
До развития лабораторной диагностики в медицине единственными признаками, по которым врачи могли заподозрить диабет были:
- жажда;
- увеличение суточного объема мочи;
- сахар в моче;
- повышенный аппетит;
- специфический запах от больного.
Так как продолжительность жизни с сахарным диабетом увеличилась, выросло число осложнений. Как последствия болезни могут развиваться:
- слепота, в 25 раз чаще обычного;
- поражение почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
- синдром диабетической стопы, от небольших язвенных дефектов до ампутации;
- ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркты, инсульты).
Анализы
До 20 века ранняя диагностика диабета не дала бы столь значимого эффекта, как сейчас. Ведь даже поставив диагноз, лечить такого человека было просто нечем. Продолжительность жизни составляла всего несколько лет, а смерть наступала от кетоацидотической комы.
Сегодня существуют как препараты для нормализации уровня сахара в крови, так и препараты инсулина. Введение инсулинов компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы. При правильном использовании современных средств значимо увеличивается продолжительность жизни. Об этом говорит, то, что смертность от кетоацидоза при диабете уменьшилась и теперь основную группу составляют сердечно-сосудистые проблемы, как развившиеся осложнения.
Введение инсулина компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы.
Также диагностика на ранних этапах может снизить вероятность использования инсулинов и ограничиться только таблетками. А возможно, если диабета еще нет, поможет диета, нормализация веса, физические нагрузки. Тогда удастся нормализовать анализы и избежать приема препаратов.
До 1913 года повышение уровня глюкозы определяли в моче на вкус. Сегодня разработаны несколько способов определения уровня глюкозы и верификации диагноза сахарный диабет.
Уровень глюкозы в крови
Уровень глюкозы в крови — важнейший показатель постоянства внутренней среды организма. У здорового человека показатели практически не опускаются ниже 2,5 ммоль/л в периоды голода и не поднимаются выше 8 ммоль/л даже после еды. Для диагностики может использоваться как плазма венозной крови, так и цельная капиллярная. Венозную кровь получают при заборе из вены, капиллярную при проколе кожного покрова (пальца). Обычно данные из лаборатории и показания портативного глюкометра не совпадают, потому что содержание глюкозы в плазме и цельной крови из пальца разные.
Диагноз сахарный диабет может быть поставлен при:
- определении уровня глюкозы в крови выше/равно 11,1 ммоль/л в любой момент времени;
- превышении уровня 6,1 ммоль/л в капиллярной и 7,0 ммоль/л в плазме натощак.
Для подтверждения диагноза измерения подтверждают повторным тестом. Измерение натощак обычно проводится утром после сна, перед исследованием нельзя есть и пить ничего кроме обычной воды. Период голода до исследования должен быть в пределах 8-14 часов.
Измерения уровня глюкозы для диагностики сахарного диабета должны проводиться только в лаборатории. Глюкометры для домашнего использования могут служить для контроля состояния и определения дозы лекарств, но не установки диагноза.
Только на основании данных глюкометра нельзя поставить точный диагноз.
Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест
Иногда данные анализов противоречивы, тогда проводят измерение уровня глюкозы в крови под нагрузкой, так называемый, Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест. В анализах его обозначают, как ПГТТ.
Правила проведения ПГТТ. За предшествующие 3 дня не должно быть никаких ограничений в питании, ежедневная порция углеводов должна быть не менее 150 г Последний прием пищи (ужин) должен содержать 30-50 г углеводов. Затем следует период голода 8-14 часов (сон). После прибытия в лабораторию берут сначала кровь натощак. Затем дается 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, разведенной в 250 мл воды. Раствор нужно выпить за 5 минут. В процессе анализа запрещено курение. Следующий забор крови делают через 2 часа.
Диабетом считается превышение уровня сахара выше 11,1 ммоль/л или равно.
Есть ситуации, когда по состоянию здоровья тест проводить не рекомендуется:
- есть острое заболевание, после хирургической операции;
- был короткий курс приема препаратов, которые повышают уровень глюкозы (гормональные препараты, бета-адреноблокаторы, тиазиды и другие);
- цирроз печени, язва желудка с поносами, острый панкреатит и обострение хронического, операция по удалению части желудка.
Гликированный гемоглобин HbA1c
С 2011 года ВОЗ одобрила этот показатель для диагностики сахарного диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за последние 90-120 дней. Диагноз может быть поставлен при достижении или превышении HbA1c 6,5% или 48 ммоль/моль. Но у него есть и ограничения. Так как он оценивает период от 90 дней у детей в случае быстрого развития болезни уровень гликированного гемоглобина может быть повышен незначительно, а симптомы диабета уже развиться.
ВОЗ одобрила показатель HbA1c для диагностики сахарного диабета.
Уровень HbA1c может быть занижен:
- острый лейкоз, гемолитическая анемия и другие болезни с разрушением эритроцитов;
- большие дозы витаминов С и Е.
Уровень HbA1c повышается:
- с возрастом после 30 лет;
- при алкоголизме, курении;
- железодефицитной анемии;
- приеме салицилатов, опиатов;
- при повышенном уровне билирубина.
Результаты анализов
Интерпретировать результаты анализов может только врач, так как он оценивает их в комплексе с другими симптомами, весом, наследственностью, состоянием. Так у беременных может повышаться уровень сахара в крови и врач решает требуется корректировка или нет. Если диагноза диабет удалось избежать, многие могут обнаружить у себя предиабет, нарушенную толерантность к глюкозе и метаболический синдром.
Одним из наглядных способов для коррекции питания, уровня физической нагрузки может стать использование глюкометра Contour Plus с тест-полосками в комплекте. Маленькая капля крови — точный способ измерения позволят увидеть на дисплее результаты усилий и привить новые привычки здорового образа жизни. Это может помочь избежать многих проблем в будущем.
Литература:
- Дедов И.И. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ//Сахарный диабет 2010 №3
- Тишенина Р.С. СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА//Альманах клинической медицины 2005
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
- 29 Июля, 2018
- Эндокринология
- Любовь Киселева
В ритме современной жизни человек так сильно занят своими делами, работой и решением повседневных проблем, что зачастую он не обращает внимания на свое здоровье. А в это время в его организме уже может поселиться недуг под названием скрытый диабет. Что это за болезнь, и как ее распознать, расскажет статья.
Что представляет собой сахарный диабет, прячущийся от наших глаз?
Это одна из форм сахарного диабета. Ее трудно диагностировать, так как симптомы могут продолжительное время молчать и не показывать себя. Именно поэтому человек обращается за помощью к медицинским специалистам уже при тяжелых формах развития скрытого диабета.
Определить диабет помогают лабораторные исследования.
Он представляет собой не диагноз, а начальную стадию развития сахарного диабета.
Во время этой стадии синтез глюкозы замедляется незначительно. Инсулин все еще вырабатывается поджелудочной железой, но сбои в работе системы уже заметны.
Кто подвержен этому заболеванию?
Ранее считалось, что диабету подвержены люди, в крови которых находится большое содержание сахара. Сегодня медицинские исследования показывают, что организм человека способен выдавать большую порцию инсулина в ответ на высокий сахар, тем самым ускоряя процесс синтеза глюкозы. Поэтому можно выделить следующие факторы, приводящие к повышению сахара в крови:
- Возраст человека. Чем старше становится человек, тем его организм вырабатывает меньшее количество инсулина. По статистике, у 70% населения в преклонном возрасте развивается вышеупомянутое заболевание.
- Существенным фактором развития болезни является наследственность. Если в роду человека было более двух родственников, которые страдали этим недугом, то шансы заболеть очень велики.
- Нарушенный метаболизм. Сильно подвержены диабету люди, страдающие избыточным весом.
- Особенно следить за состоянием своего организма на предмет сахара в крови должны беременные женщины.
- Высокому риску подвержены люди, страдающие заболеванием поджелудочной железы. Ведь именно она, вырабатывая инсулин, запускает процессы синтеза глюкозы, чем подавляет образование сахара в крови.
- Скрытому сахарному диабету подвержены люди, обладающие слабой иммунной системой. Ослабленный иммунитет приводит к частым простудным заболеваниям.
В этих случаях желательно задуматься и сдать анализ крови на определение в ней доли сахара.
Признаки диабета
Как и для любого другого заболевания, для скрытой формы сахарного диабета характерны свои признаки:
- Кожа становится сухой и шелушащейся.
- На кожных покровах образуются воспалительные процессы. Это происходит из-за того, что образование большого количества глюкозы в крови разрушает защитный кожный барьер. Тем самым кожа становится уязвимой к различным вредоносным микроорганизмам, влияющим на нее.
- Самым верным звоночком о том, что возможет скрытый диабет, является сухость во рту. Несмотря на отсутствие физических нагрузок и жары, человек испытывает жажду.
- Его преследуют частые мочеиспускания небольшими порциями.
- Быстро увеличивающаяся или наоборот снижающаяся масса тела.
Стоит заметить, что признаки проявляются не у всех, поэтому верным решением будет регулярная сдача анализов для обнаружения или исключения сахарного диабета.
Симптомы скрытого диабета
Среди симптомов диабета можно выделить следующие показатели:
- Человек чувствует усталость, слабость и апатию.
- Нарушается мозговая активность. Людям трудно сконцентрировать свое внимание на важных моментах.
- Отмечаются проблемы со зрением. Если ранее вы четко видели картинку на расстоянии двух-трех метров, то, скорее всего, теперь она выглядит расплывчато.
Скрытая форма опасна тем, что протекает незаметно, но может вылиться в тяжелейшее заболевание.
Какую опасность таит в себе заболевание?
На начальной скрытой стадии человек ничего не ощущает, но со временем его состояние будет ухудшаться. Чем опасен скрытый диабет? Опасность состоит в следующем:
- Увеличение сахара в крови приводит к ухудшению работы кровеносно-сосудистой системы.
- Диабет способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.
При увеличенном содержании глюкозы в крови возникают следующие болезни:
- Поликистоз – состояние, сопровождающееся образованием на яичниках множественных кист, которые препятствуют созреванию яйцеклеток. В основном это женский недуг, но диабет способствует образованию кист и у мужчин.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Гипертония – стойкое повышение артериального давления.
- Тромбоз вен – это заболевание, в результате которого в сосудах формируются кровяные сгустки, мешающие нормальному кровообращению.
- Сердечная недостаточность – это клинический синдром, при котором деятельность главного органа нарушается в острой или хронической форме, в результате чего другие органы и ткани человеческого организма не снабжаются достаточным количеством крови, то есть кровоснабжение нарушается.
- Воспаление сердечной сумки наружной оболочки сердца, в котором орган, собственно говоря, и находится.
Как только болезнь достигает второй и третьей стадии пациенту назначают уколы инсулина, так как поджелудочная железа не может выработать его достаточное количество. Инсулин помогает глюкозе синтезироваться и уходить из крови.
Сахарный диабет относится к страшным заболеваниям. При его наличии необходим строгий контроль над уровнем сахара в крови, постоянная диета и инъекции инсулина.
Почему глюкоза перестает усваиваться организмом?
Нарушение толерантности организма к глюкозе – это медицинский термин, который говорит о том, что уровень сахара в крови повышен, но не на столько, чтобы ставить диагноз сахарный диабет.
Глюкоза представляет собой мощный углевод. Поэтому симптомы нарушения толерантности организма к глюкозе будут сходны с симптомами нарушения углеводного обмена веществ в организме, а именно:
- Человека преследует активное потоотделение, вызванное нарушением гидролиза в организме.
- Бесконтрольное употребление питьевой воды, которое вызвано постоянной жаждой и сухостью во рту.
- Организм человека вырабатывает повышенное содержание ацетиловой кислоты, которая обжигает нервные окончания. Человек становится нервозным и раздражительным. Этот процесс называется гиповитаминозом.
- Человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, при этом цвет мочи незначительно темнеет.
Выделяют такой признак при диабете, как синдром Гирке. Он и является существенным признаком нарушения толерантности организма к глюкозе.
Как проявляется синдром Гирке?
Этот синдром проявляется следующим образом:
- Характерные отеки в области глаз и конечностей. В основном заметно отекают ноги и кисти рук.
- Отеки внутренних органов.
Отекание происходит за счет увеличения тканевой жидкости (гликогена).
Специальный анализ на сахарный диабет
Если у вас в медицинском учреждении взяли общий анализ крови, провели обследование на биохимию и не обнаружили отклонений в содержании глюкозы, то это еще не значит, что болезнь вас не преследует.
Существует специальный анализ на скрытый диабет. Он представляет собой группу тестов, которые выявляют реакцию на наличие антител.
Первоначально необходимо определить содержание глюкозы в крови при естественной работе организма. Для этого натощак сдают общий анализ крови. Если лабораторные исследования показали наличие глюкозы меньше 100 мг/дл, то это норма. Если же показатели составили до 130 мг/дл, то это повышенное ее содержание, но для диагноза диабет этого маловато.
Далее сдают специальный анализ. В день его сдачи в пище себя не ограничивают. Перед забором крови выпивают стакан воды с большим содержанием глюкозы и через два часа сдают пробу.
Этот анализ покажет не только, сколько глюкозы содержится в крови, но и сколько инсулина вырабатывается для ее синтеза.
Если показатели глюкозы выше 140 мг/дл, а инсулина недостаточно, ставят диагноз “скрытый диабет”.
Профилактика сахарного диабета
Даже если вы не наблюдаете у себя признаки диабета, позаботиться о том, чтобы он не появился необходимо. Вот основные профилактические мероприятия:
- Физические упражнения. Чтобы добиться общеукрепляющего действия для всего организма, достаточно 30-минутных ежедневных тренировок. Это не обязательно должен быть фитнес-зал. Прекрасно подойдут подъемы по лестнице, плавание, бег, утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Правильное питание.
Если вы заботитесь о своем здоровье, откажитесь от алкоголя и курения. Употребляйте в пищу большое количество витаминов и побалуйте себя фитотерапией.