Анализы на скрытый диабет какие
Сахарный диабет появляется не за один день. Но выявить его начальную стадию развития, когда есть возможность полного излечения, можно лишь с помощью специального анализа на скрытый сахар. Именно он способен обнаружить скрытое течение заболевания, впоследствии диагностируемое как сахарный диабет.
По каким причинам развивается скрытая форма диабета
Несмотря, что получаемый результат теста на сахарный диабет может указывать отсутствие заболевания, выявить его начальную стадию развития способен анализ на скрытый сахарный диабет. Он позволяет выявить начало развития болезни, которое чаще всего проходит без ярких симптомов. Вследствие чего, сахарный диабет и обнаруживается уже в запущенной стадии, когда вылечить это заболевание становится невозможно.
Чаще всего обычный анализ на сахар на начальной стадии развития данного вида заболевания указывает лишь на небольшое превышение содержания глюкозы. Но именно этот показатель, во многих случаях, считается серьезным поводом, для того чтоб сдать анализ на скрытый сахар. Ведь причин способных спровоцировать развитие этого заболевания предостаточно, а вот вылечить его можно только в ранней стадии развития.
Развиться скрытая форма диабета может по причине:
- Генетической предрасположенности;
- У женщин появиться он может вследствие развития поликистоза яичников;
- Малоподвижного образа жизни;
- Повышенного артериального давления;
- Ожирения;
- Возраста более 45 лет;
- Развития вирусного заболевания;
- Низкого уровня калия в крови.
Стоит знать, по статистике у каждого третьего человека, страдающего ожирением, выявляется разной степени сахарный диабет. Присутствует это заболевание и у большинства людей пожилого возраста. Почти у 80% выявляется начальная или иная форма заболевания.
И хотя на ранней стадии диабет выявить сложно, все же существует ряд симптомов, часто указывающих именно на развитие этого заболевания в скрытой форме:
- Кровоточивость десен, разрушение или расшатывание зубов;
- Выявление уровня сахара в концентрации 5,6 – 6,2 ммоль\л;
- Фурункулы, открытые язвы и другие виды высыпаний на коже;
- Частая сухость во рту;
- Полиурия;
- Апатичное или депрессивное состояние;
- Зуд в теле;
- Уменьшение чувствительности кожи;
- Увеличение аппетита;
- Частые инфекционные заболевания;
- Резкая потеря или увеличение веса.
Любой из этих симптомов, является серьезным поводом посетить врача и сдать анализ на скрытый сахар.
Как сдается анализ на скрытый сахар
Вся процедура исследования крови происходит в двух этапах. На первом этапе анализ на скрытый сахар берется у пациента натощак. После этой процедуры, ему дается выпить определенного объема жидкости, в которой присутствует 75г глюкозы. В некоторых ситуациях, вместо жидкости, пациенту может быть дан сладкий продукт.
На втором этапе берется повторный анализ. Проводится эта процедура, спустя 1,5 – 2 часа после употребления продукта или жидкости содержащей глюкозу. Проверенная на уровень сахара до и после приема пищи с глюкозой, позволяет сразу определить есть ли у человека скрытый сахарный диабет или нет.
В норме результат исследования крови взятой натощак у здорового человека будет иметь ответ 100 мг\дл. Но если при исследовании крови выявлено, что значение превосходит установленную норму и достигает 125 мг\дл, это означает, что в организме развивается скрытого типа сахарный диабет. Сдаваемый после употребления пищи с глюкозой анализ имеет немного другие показатели. Так у здорового человека нормой считается 140 мг\дл, все другие показатели, доходящие до 200 мг\дл, являются доказательством, что у человека присутствует скрытой формы заболевание.
Стоит знать, по единственному анализу сдаваемый на выявление скрытого сахара, даже при обнаружении превышения нормы, диагноз диабет не устанавливается. Для подтверждения заболевания и постановки точного диагноза проводятся дополнительные анализы.
Обязательно в первые дни обследования исследуется и моча. Дело в том, что у здорового человека, поступающая в организм глюкоза подвергается переработке. Но если произошли определенные нарушения в обменных процессах, то определенный процент глюкозы будет поступать в мочу, таким образом, покидая организм человека. Выявленный даже в незначительном количестве сахар в урине, является серьезным доказательством, что в организме развивается скрытое заболевание.
Дополнительные анализы на скрытый сахар
Для постановки диагноза всегда используется ряд дополнительных анализов, способных как подтвердить, так и в некоторых ситуациях указать на наличие нарушений в другой части организма. Так для диагностики скрытого диабета в качестве дополнительных анализов используется:
- Проба Штауба-Трауготта. Этот анализ проводится в два этапа. Первый забор крови проводится после приема 50 грамм глюкозы. По истечении часа прием глюкозы повторяется и вновь берется кровь. Обнаружение увеличения уровня сахара у здорового человека выявится лишь в первом анализе. Но если выявление превышения нормы сахара обнаруживается и во втором анализе, то это указывает на вероятность развития заболевания;
- Исследование крови на гликированный гемоглобин. Забор материала осуществляется на полный желудок. Результат показывает средний уровень содержания глюкозы за 3 прошедших месяца. Нормой считаются показатели, не превышающие 5,7%. При выявлении большей концентрации, диагностируется развитие скрытой болезни;
- Анализ на антитела. Является одним из точных, способных точно выявить заболевание в моменте его раннего развития. Если выявленные антитела в концентрации превышают установленную норму, то значит, в организме уже длительный период усваивание глюкозы осуществляется не в полном объеме. При выявлении антител более 1,0 на мл, диагностируется скрытый диабет.
Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.
Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.
Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.
Первые симптомы сахарного диабета
Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.
Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.
При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:
- Начинает мучать сильная жажда.
- Частое и обильное мочеиспускание.
- Слабость.
- Головокружение.
- Потеря веса.
В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.
Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:
- Повышенное желание есть сладости
- Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
- Через час или два после еды появляется слабость.
- Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
- Снижение зрения.
При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.
При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:
- Жажда, сухость во рту.
- Высыпания на коже.
- Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
- Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
- Зуд в промежности.
- Потеря четкости зрения.
- Частые инфекционные болезни.
- Утомляемость, резкая слабость.
- Сильный голод.
- Частое мочеиспускание, особенно ночью.
- Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
- Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
- При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.
Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.
Анализы крови при подозрении на диабет
Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:
- Анализ крови на уровень глюкозы.
- Глюкозо –толерантный тест.
- Уровень гликилированного гемоглобина.
- Определение С-реактивного протеина.
- Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.
Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.
В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.
При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:
- Избыточный вес.
- Артериальная гипертензия.
- Повышение сахара при беременности.
- Поликистоз яичников.
- Болезни печени.
- Длительный прием гормонов.
- Фурункулез и парадонтоз.
Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.
Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.
Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.
Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.
Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.
Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.
Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:
- Обнаружении сахара в моче.
- При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
- При наследственной расположенности к диабету.
- Выявлении признаков диабета во время беременности.
Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.
Анализы мочи при подозрении на диабет
В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:
Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.
За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.
При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.
Иммунологические и гормональные исследования
Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:
- Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
- Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
- Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
- Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.
При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет. Видео в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.
Когда вы знаете, что у вас диабет, вам не сложно выполнять все медицинские предписания. Но что, если вы живете с диабетом и не знаете этого? Редакция рассказывает, как не допустить скрытого разрушения организма диабетом.
Согласно данным мировой медицинской статистики, сахарным диабетом страдает около 5% населения планеты, причем в России более 3,5 млн человек. Однако по отзывам ведущих мировых эндокринологов, реальные цифры заболеваемости сахарным диабетом превышают официальные в 3-4 раза. Особенно высок процент невыявленной патологии в странах Азии, Восточной Европы и Африки. Многие люди в этих странах живут с диабетом скрытой формы и не подозревают, какую «бомбу замедленного действия» носят в себе. Почему так происходит?
Сахарный диабет (СД) второго — инсулиннезависимого — типа, в отличие от первого типа, длительное время протекает с минимальными проявлениями. При малосимптомном его течении говорят о скрытом (латентном) сахарном диабете. Симптомы заболевания не проявляются до тех пор, пока не накапливаются до критической массы или пока не встречаются с сильным катализатором.
Учитывая, что второму типу СД больше подвержены пожилые люди, диагноз им зачастую ставят с опозданием, поскольку у них есть ряд хронических заболеваний со сходной симптоматикой. Тем временем болезнь неизбежно прогрессирует, вовлекая в патологический процесс органы-мишени: глаза, почки, сердце, головной мозг.
Скрытый сахарный диабет: симптомы
Помочь своевременно выявить латентный диабет может внимательное отношение пациента к своему здоровью. Проходите ежегодную диспансеризацию или хотя бы пару раз в год проверяйте уровень глюкозы в крови — это поможет вовремя обнаружить нарушения. Как же проявляется СД скрытой формы и как можно его выявить самостоятельно? Скрытая форма СД у взрослых может протекать с такими признаками:
- шелушением и раздражением кожи;
- повышенным аппетитом;
- увеличением веса;
- усиленной жаждой;
- учащенным мочеиспусканием;
- ухудшением зрения;
- плохим заживлением царапин и ран;
- раздражением и жжением половых органов после мочеиспускания: у женщин — в области преддверия влагалища, у мужчин — головки полового члена;
- общей слабостью и повышенной утомляемостью.
Наличие у ребенка латентного диабета можно заподозрить, если он:
- начал проявлять повышенный интерес к сладостям;
- пьет много воды;
- часто ходит «по-маленькому»;
- не переносит перерывов между едой;
- испытывает «голодные» головные боли.
Для детей более характерен СД первого типа, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность. Бессимптомно он протекает недолго. Патология быстро манифестирует и часто дает острые осложнения в виде кетоацидотической комы.
Анализ на скрытый сахарный диабет
При обнаружении нескольких симптомов у себя или своего ребенка необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Симптомы диабета скрытого типа неспецифичные, поэтому поставить диагноз по клиническим проявлениям часто не представляется возможным.
Для выявления латентного СД используется анализ крови на сахар. Он сдается на голодный желудок. Нормой уровня глюкозы в капиллярной крови считаются границы в 3,3-5,5 ммоль/л. При выходе за верхнюю границу нормы речь идет уже о нарушении толерантности к глюкозе, а выше 7,0 ммоль/л — о манифестном СД.
Читайте также
Поскольку скрытый диабет выраженной симптоматикой не характеризуется, то обычный анализ на сахар крови может и не показать отклонений. Как тогда распознать бессимптомный СД? Какие анализы помогают выявить патологию?
Как выявить скрытый сахарный диабет
Чтобы узнать, есть ли у человека скрытый СД, пациенты проходят тест на толерантность к глюкозе или глюкозотолерантный тест. У больного на голодный желудок делается забор крови, затем определяется в ней уровень глюкозы. После человек выпивает стакан воды с растворенными в нем 75 граммами глюкозы. Спустя 2-3 часа снова берут кровь для тестирования. В течение периода ожидания обследуемому запрещено есть, пить или заниматься какой-либо физической нагрузкой.
Анализ крови на глюкозу и глюкозотолерантный тест — это не единственные лабораторные исследования, которые используются для диагностики диабета. Проверить степень диабетического поражения организма можно также с помощью анализов крови на гликозилированный гемоглобин, уровень С-пептида, концентрацию лактата, кетоновых тел. Определить степень поражения почек при СД можно при исследовании мочи на сахар.
Скрытый диабет: лечение
Большинство заболеваний, найденных и описанных наукой, уже нашли свои методы лечения, и скрытый диабет исключением из этой счастливой цепочки не является. При невысоком превышении показателей глюкозы основой лечения латентного диабета станет диетотерапия. Диета при латентной форме заболевания должна быть низкоуглеводной. Из питания максимально исключаются легкоусвояемые углеводы и жиры, уменьшается количество соли и специй.
Меню обогащают кашами (гречневой, овсяной, перловой), нежирными сортами рыбы и мяса, низкоуглеводистыми овощами (огурцами, помидорами, баклажанами) и фруктами (несладкими яблоками, киви). Сладости заменяют диабетическими, в составе которых нет глюкозы. В рационе должны отсутствовать алкогольные, бодрящие напитки и газированные воды.
Чтобы выявить продукты, дающие скачок уровня глюкозы в крови, больным рекомендуется заполнять пищевой дневник, где нужно отмечать:
- утренние показатели сахара в крови на голодный желудок;
- пищу, съеденную в течение дня (с указанием времени приема еды);
- показатели гликемии спустя 2 часа после еды.
При диетотерапии очень важно соблюдать предписания врача и контролировать уровень сахара. Для этого можно использовать специальный прибор — глюкометр с тест-полосками.
Скрытый сахарный диабет при беременности
У беременных женщин, которые имеют наследственную вероятность по СД или избыточный вес, первые симптомы заболевания могут появляться во время беременности. Это связано с повышенной нагрузкой на организм будущей мамы и особенностью ее гормонального фона в этот период. Такой СД называют гестационным.
Чаще всего этот тип СД проходит самостоятельно после родов. Чем же тогда он опасен? Опасен он, прежде всего, осложнениями беременности и патологиями развития плода. Избежать опасных последствий может только строгое соблюдение предписаний эндокринолога, гинеколога, терапевта и регулярное обследование.
Главное фото: 1000sovetov.ru
Читайте все самое интересное на нашем канале в Google Новостях