Анализы обследования при диабете 2 типа
Информация об исследовании
Комплекс предназначен для диагностики сахарного диабета (СД) и предиабета, а также для динамического наблюдения за состоянием пациентов с ранее установленным диагнозом диабет.
Термин «сахарный диабет» означает нарушение обмена веществ множественной этиологии, для которого характерна хроническая гипергликемия с нарушениями метаболизма углеводов, жиров и белков в результате нарушений секреции инсулина и/или действия инсулина.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше. По оценкам, в 2016 году 1,6 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а в 2012 г. — 2,2 миллиона случаев смерти по причине высокого содержания сахара в крови. В Российской Федерации также отмечается значимый рост распространенности СД. По данным федерального регистра сахарного диабета в РФ на окончание 2018г состояло на диспансерном учете 4 584 575 человек (3,1% населения), из них: 92%(4 238 503) – СД 2 типа, 6% (256 202) -СД 1 типа и 2% (89 870) -другие типы СД, в том числе 8006 женщин с гестационным СД. Однако эти данные учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Так, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования(NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа. Это значит, что реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 9 млн. человек (около 6% населения) и значительная часть пациентов остается не диагностированной, а, следовательно, не получает лечения и имеет высокий риск развития сосудистых осложнений.(4)
Выделяют два основных типа сахарного диабета:
1. Диабет типа 1.
При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина.
2. Диабет типа 2.
Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных диабетом страдают от диабета типа 2, что в значительной мере является результатом излишнего веса и низкой физической активности.
Кроме этого, существуют другие специфические формы сахарного диабета, а также гестационный диабет, возникающий во время беременности.
Современная медицина отдельно выделяет предиабет – промежуточное состояние, когда уровень сахара (глюкозы) в крови повышен, но недостаточно высок для постановки диагноза «диабет». Предибет можно рассматривать как «серую зону» между нормой и диабетом. У таких пациентов, как правило, нет каких-либо серьезных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большей части пациентов с предиабетом развивается диабет 2 типа.
Распространенность ранних нарушений углеводного обмена сопоставима с заболеваемостью сахарным диабетом второго типа.
Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.
У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше.
В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.
Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.
Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.
Глюкоза (фторид)
В качестве диагностических критериев сахарного диабета и других нарушений гликемии используют концентрацию глюкозы (ммоль/л) в венозной плазме натощак, нормальные значения – до 6,1%.
Состояние предиабета – уровни глюкозы в диапазоне 6,1 – 7%. Показатели выше 7% позволяют диагностировать сахарный диабет.
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
В 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики СД. В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 % (48 ммоль/моль).
Нормальным считается уровень HbA1c до 6,0 %. Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики СД по уровню глюкозы крови.
Показания к назначению исследования
1. Пациенты в возрасте старше 45-50 лет.
2. Пациенты с отмечаемыми колебаниями уровня сахара в крови.
3. Люди, страдающие ожирением.
4. Женщины, страдающие поликистозом яичников.
5. Пациенты с избыточными концентрациями холестерина в крови.
6. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
7. Диагностика преддиабета.
8. Профилактическое обследование пациентов, в семье который отмечались случаи сахарного диабета (отягощенный семейный анамнез).
9. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
10. Заболевания печени;
11. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
12. Диабет беременных;
13. Нарушенная толерантность к глюкозе
Подготовка к исследованию
Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).
Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.
В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).
За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Скидка до 50%
на комплексы анализов:
Профилактика преддиабета
Раннее выявление
Контроль сахарного диабета
Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Узнайте, есть ли
у вас риск развития сахарного диабета
Пройдите онлайн-тест FINDRISC
(The Finnish Diabetes Risk Score)
на оценку 10-летнего риска развития сахарного диабета 2 типа, разработанный Финской ассоциацией диабета и валидированный для РФ.
Цифры и факты
млн человек страдает диабетом
млн смертей
по причине
диабета в 2016 году
млн смертей по причине высокого содержания сахара
в крови в 2012 году
случая (3,1% населения) зарегистрировано официально. Из них:
4 238 503 – сахарный диабет 2 типа
256 202 –
сахарный диабет
1 типа
89 870 – другие
типы сахарного
диабета
Причины развития сахарного диабета
как первого, так и второго типа различны, однако доказано, что существуют два общих фактора, влияющих на возникновение заболевания: наследственная предрасположенность и внешние факторы.
Что такое преддиабет
Преддиабет можно назвать «серой зоной» между нормой и сахарным диабетом: уровень сахара в крови уже повышен, но ещё недостаточно высок для постановки диагноза.
У пациентов с преддиабетом, как правило, нет серьёзных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большинства из них развивается диабет 2 типа.
О состоянии преддиабета говорит уровень глюкозы в диапазоне 6,1 –
7 ммоль/л.
Что такое
сахарный диабет
Сахарный диабет – нарушение обмена веществ, при котором организм не может контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови. Это хроническое заболевание поддаётся лечению: постоянный контроль сахара позволяет пациентам с диабетом вести полноценную жизнь и не допускать развития опасных макрососудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, поражение сосудов нижних конечностей вплоть до ампутации) и микрососудистых, приводящих к повреждениям сетчатки глаз, почек и нервных окончаний.
Что такое сахарный диабет 1 типа
Диабет 1 типа – редкий тип болезни, который встречается примерно у 10% пациентов. Он развивается
из-за отсутствия или уменьшения количества клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин – гормон, нужный для усвоения глюкозы. Причиной болезни могут стать травмы или заболевания поджелудочной железы
с последующим удалением органа или его части, некоторые инфекционные заболевания (краснуха, паротит), врождённые патологии, аутоиммунные заболевания. При диабете 1 типа необходимы постоянные инъекции инсулина.
Что такое сахарный диабет 2 типа
При диабете 2 типа инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, производится в нужных количествах, но используется организмом неэффективно. Факторы риска заболевания – хронический панкреатит, ожирение, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, стресс. О диабете могут говорить постоянная жажда, сухость во рту, обильное или частое мочеиспускание, резкое изменение веса, сухость кожи и долгое заживление ран и ссадин. Показатели уровня глюкозы
в случае развития диабета поднимутся выше 7ммоль/л.
До 31 октября 2020 года
пройдите один из комплексов исследований для профилактики
и контроля сахарного диабета
со скидкой до 50%
Комплекс «Диагностика сахарного диабета»
(скрининг) – если ничего не беспокоит
Срок выполнения – 1 день.
Взятие биоматериала
оплачивается отдельно.
* Стоимость зависит от вашего города
Комплекс «Наследственная предрасположенность
к развитию сахарного диабета 2 типа» –
если членам семьи ставили диагноз «сахарный диабет»
Срок выполнения – 3 дня.
Взятие биоматериала
оплачивается отдельно
Комплекс «Диагностика сахарного диабета
1 типа» – если у вас повышен уровень глюкозы
Срок выполнения – 8 дней.
Взятие биоматериала
оплачивается отдельно
Комплекс «Мониторинг сахарного диабета»
(раз в 6 месяцев) – если
у вас диагностирован сахарный диабет
Срок выполнения – 1 день.
Взятие биоматериала
оплачивается отдельно
Что делать
после получения результатов?
Позвонить по бесплатному номеру
8 800 550 13 13
и узнать, что означают
ваши показатели
Обратиться к эндокринологу,
если результаты говорят
о преддиабете, сахарном диабете
или высоком риске развития
заболевания
До 31 октября 2020 года
бесплатная консультация
с эндокринологом в некоторых лабораторных отделениях «Гемотест». Подробности и запись – по телефону
8 800 550 13 13
Как подготовиться
к исследованию?
- Запланируйте сдачу крови
с 8 до 11 часов утра
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак. После последнего приёма пищи должно пройти 12–14 часов, пить можно только негазированную воду.
- За 24 часа до анализа
Откажитесь от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Не курите 1–2 часа
перед исследованием.
- За 15 минут до анализа
Немного посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.
«Гемотест» – это федеральная медицинская сеть из 700 лабораторных
отделений в 280 городах России.
В каждом из них можно сдать более
2500 видов анализов – от общих клинических до сложных и уникальных для коммерческих лабораторий тестов.
Преимущества
лаборатории:
НадЁжно
Результаты лаборатории «Гемотест» признают все медучреждения России –
и государственные поликлиники,
и частные медицинские центры
Комфортно
В лабораторных отделениях
работают профессиональные, внимательные и тактичные сотрудники
Достоверно
Все анализы выполняются
на современном автоматическом оборудовании ведущих мировых производителей
Выгодно
С первого заказа вы станете
участником бонусной программы, которая позволяет накапливать баллы
и оплачивать ими часть следующих исследований. Для пациентов младше
25 и старше 55 лет в любой день недели действует скидка 5% на все
лабораторные исследования
(в том числе акционные комплексы)
Быстро
Результаты большинства анализов готовы уже через 1 день
Хорошо там,
где мы есть!
Кликайте на иконки
и подписывайтесь на наши группы
в социальных сетях.
О наших акциях и конкурсах
вы узнаете одним из первых
Сахарный диабет — это тяжелое заболевание, связанное с нарушением выработки гормона инсулина либо с невосприимчивостью организма к инсулину. Определить болезнь можно, сдав простой анализ крови на сахар.
Прием эндокринолога — 1000 руб. Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)
Когда нужно сдавать анализы на диабет
Сахарный диабет — опасное эндокринное заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно. Заподозрить развитие этого эндокринного нарушения можно по таким признакам, как постоянная жажда, учащение мочеиспускания, повышенный аппетит, резкое изменение массы тела. В этом случае следует немедленно обратиться к эндокринологу, который назначит комплекс анализов на сахарный диабет.
Самый характерный признак диабета — повышенный показатель глюкозы в крови. Кровь берётся из пальца натощак.
Четыре анализа крови на сахар: условия и нормы в анализах на диабет
Так как главным признаком развития сахарного диабета выступает повышение уровня глюкозы в крови, в первую очередь анализ будет включать следующие лабораторные тесты:
- Анализ уровня глюкозы крови натощак. Самый информативный и точный метод определения уровня сахара в крови. Суть исследования заключается в определении концентрации глюкозы в крови пациента, который не принимал пищу минимум 8 часов перед тестом. Нормой считается показатель 3,5-5,5 ммоль/литр, до 6,9 ммоль является преддиабетовым состоянием, свыше 7 ммоль/литр указывает на диабет.
- Анализ уровня глюкозы крови в случайно выбранное время. В отличие от первого метода, это исследование предполагает забор крови в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Важно понимать, что угрожающим считается показатель, превышающий 11,1 ммоль/л, особенно если такая высокая концентрация определяется при повторном проведении теста.
- Определение гликозилированного гемоглобина. Важнейшее исследование, которое в отличие от предыдущих тестов дает возможность оценить уровень глюкозы в крови не в конкретный момент измерения, а на протяжении 3-4 месяцев. Такая возможность появляется благодаря соединению гемоглобина крови и глюкозы, которое сохраняется и выявляется достаточно долго. Этот анализ рекомендован ВОЗ, как обязательный этап диагностики сахарного диабета.
- Глюкозотолерантный тест. Исследование основано на том, что после нагрузки (прием глюкозосодержащего раствора) организм начинает активно синтезировать инсулин в поджелудочной железе, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Уже через два часа после нагрузки в крови здорового человека определяется не более 7,8 ммоль/л глюкозы. Если же результатом глюкозотолерантного теста становится уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л через 2 часа – врач может заподозрить нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет.
Анализы на гормоны при диабете
Чтобы определить тип и степень диабета, одного анализа на сахар в крови недостаточно. Встречается диабет в скрытой форме, когда показатели глюкозы в крови остаются в норме, а вот другие параметры имеют некоторые отклонения.
Помимо инсулина, за переработку глюкозы в энергию, подпитывающую клетки тканей, отвечают гормоны ТТГ (тиреотропин), глюкагон, соматотропин, адреналин, кортизол, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Отклонение от нормы концентрации этих гормонов сказывается на метаболизме глюкозы и приводит к гипергликемии — тяжелому осложнению диабета, угрожающему жизни.
- Гормоны Т3 и Т4 вырабатываются щитовидной железой и участвуют в регуляции обмена веществ. Нехватка гормонов ведёт к гипотиреозу, для которого характерны упадок сил, чувство разбитости, нехватка энергии. Переизбыток Т3 и Т4 ведёт к повышенной возбудимости, активизации всех жизненных процессов, нарушении сна, сильному похудению, нервозности — гипертиреозу.
- Гормон ТТГ вырабатывается гипофизом, он «следит» за активностью Т3 и Т4. Если щитовидная железа «ленится», ТТГ повышается и стимулирует щитовидку. При чрезмерной активности уровень гормона наоборот падает. Повышение ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4 указывает на начальную стадию сахарного диабета.
- Кортизол и адреналин — гормоны стресса. Они активизируют организм, делая глюкозу более доступной для клеток. Но повышение показателей свидетельствует о высоком риске сахарного диабета. Высокий уровень кортизола в крови говорит о том, что человек длительное время находится в состоянии стресса, хотя нередко сам этого не замечает.
Таким стрессом может оказаться психотравмирующая ситуация, пищевая диета, переезд, злоупотребление кофе и т.д.. Если в спокойном состоянии организм вначале берёт энергию из углеводов, затем из жиров и только потом из белков, то при стрессе расходуется мышечная ткань. Организм бьёт тревогу и требует «сладенького», снижающего на некоторое время уровень кортизола. Постепенно кортизол снижает выработку инсулина, а затем приводит к тому, что энергия берётся не из глюкозы, а из белковой ткани мышц.
При стрессе существует высокий уровень приобретения диабета 2 типа.
Адреналин вырабатывается корой надпочечников также в стрессовой ситуации. В отличие от инсулина, он повышает концентрацию сахара в крови. Повышению адреналина способствует переизбыток гормонов Т3 и Т4, в теле человека всё взаимосвязано. В связи с тем, что адреналин берёт глюкозу из гликогена (энергетических запасов печени и мышц), а не из крови, уровень сахара в крови остаётся высоким.
Гормон глюкагон участвует в поддержании нормального уровня сахара в крови. У здорового человека при больших физических нагрузках уровень глюкозы падает, и глюкагон расщепляет запасы из печени. При диабете инсулина вырабатывается недостаточно, и глюкагон перестаёт участвовать в синтезе глюкозы.
Соматотропин или гормон роста — антагонист инсулина. Но повышение соматотропина происходит не всегда естественным способом. Чтобы ускорить рост поросят и телят, фермеры колют животным искусственный соматотропин. Он попадает с едой в организм человека, способствуя снижению чувствительности организма к инсулину.
Нормы гормонов у здоровых людей
| Гормон | Показатель |
| Т3 общий | 1,17-2,18 нмоль/литр |
| Т4 общий | 62-141 нмоль/литр |
| ЦРУ | 0,4-4 мкМЕ/мл |
| адреналин | 112-658 пг/мл |
| кортизол | 130-600 нмоль/литр (16-38 лет) менее 130 нмоль/литр — старше 40 лет |
| глюкагон | 20-100 пг/мл |
| samototropin | 2-10 мЕд/литр |
Биохимический анализ крови: нарушения у диабетиков
Биохимический анализ в отличие от анализа на глюкозу берётся из вены, а не «из пальца», а также показывает выявляет нарушение толерантности к глюкозе. Норма — показатель 6,1 ммоль/литр, а цифра 7 ммоль/л говорит о сахарном диабете.
Биохимия крови отображает уровень гликированного гемоглобина — соединения железа с глюкозой. Показатель характеризует средний уровень концентрации сахара в крови на протяжении последнего месяца. Нормой считается показатель ниже 7%.
Холестерин — ещё один необходимый компонент, без которого сосуды теряют эластичность. Но избыток этого вещества говорит о нарушении метаболизма и риске развития сахарного диабета. К тому же при гипергликемии повышается риск инсультов из-за закупорки сосудов холестериновыми бляшками.
Титратриглициды — жирные кислоты, подпитывающие клетки организма. Их концентрация увеличивается при инсулинозависимом типе диабета, поэтому стоит побеспокоиться о своём здоровье, если показатели превысят норму в 0,40-2,71 ммоль/л у женщины и 0,5-3,7 ммоль/л у мужчин.
Липопротеиды — это белково-жировые нерастворимые соединения, задача которых заключается в переносе питательных жироподобных веществ к клеткам и тканям. При диабете липопротеиды прилипают к стенкам сосудов, нарушают циркуляцию крови, вызывая онемение конечностей. При диабете 1 типа показатели остаются в норме, а при 2 типе липопротеиды низкой плотности повышаются (норма 2,1-4,7 ммоль/л), а высокой плотности (норма 0,7-1,7 ммоль/л) значительно понижаются.
Инсулин — самый главный гормон, отвечающий за расщепление сахара из крови. При диабете 2 типа он остаётся в норме (3-30 мкЕд/мл), а при диабете 1 типа понижается. Повышение показателей говорит о развитии опухоли поджелудочной железы.
Альбумины и глобулины — белки, входящие в состав сыворотки крови, имеют заниженные показатели при диабете. Нормой считается соотношение альбумина/глобулина от 1,7:1 до 2,2:1. Количество альбумина у диабетиков составляет ниже 35 г/л, глобулина — ниже 18 г/л.
Анализ на фруктозамин: в каких случаях делается?
Анализ на фруктозамин показывает, насколько быстро альбумин «засахаривается» глюкозой и каков максимальный показатель сахара в крови.
Его проводят только при назначении эффективного лечения человеку, больному сахарным диабетом. Фруктозамин — это соединение альбумина и глюкозы. Оно живёт до 22 дней, а затем выводится из организма. Анализ на гликированный гемоглобин в плане мониторинга менее информативен, потому что эритроциты, красные кровяные тельца, живут до 120 дней.
Анализ мочи при диабете
Нормальные показатели анализа мочи не исключают диабета, поэтому являются информативными только при ярко выраженном течении заболевания.
| Показатели | Изменения |
| Цвет | Моча становится светлой, почти бесцветной |
| Запах | Имеет выраженный запах ацетона |
| Кислотность | Пониженная (менее 4pH) |
| Плотность | При поражении почек понижается (менее 1010г/л), при гипергликемии повышается (выше 1030г/л) |
| Белок | Повышается (альбумин до 300 мг в сутки), в норме не выпадает |
| Глюкоза | Выпадает, если концентрация в крови достигает показателя выше 10 ммоль/литр |
| Кетоновые тела | Выпадают (в норме их быть не должно) |
Где сдать анализы на сахарный диабет в Санкт-Петербурге
В отделении эндокринологии медицинского центра Диана исследования на сахарный диабет проводятся с использованием наиболее информативных тестов, обладающих подтвержденным уровнем информативности. Сдать здесь можно любые анализы.Также эндокринолог порекомендует пройти УЗИ поджелудочной железы. Стоимость экспертного УЗИ — 1000 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter