Ангина у ребенка при сахарном диабете

Доброго времени суток, дорогие друзья! В условиях нашей медицины и доступности интернета во многих вопросах приходится разбираться самому. Чтобы вы не запутались в обилии информации, предлагаю вам надежный и точный источник от специалиста.

Поговорим о начальных симптомах и признаках сахарного диабета у взрослых, какие бывают первые проявления на коже и в других органах начинающегося заболевания. Я очень надеюсь, что после прочтения статьи вы получите исчерпывающие ответы на свои вопросы.

Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Ранние сигналы сахарного диабета могут  появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга. Уверена, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета, например, диабета молодых и диабета взрослых или пожилых людей. В медицине их чаще разделяют на: сахарный диабет 1 или 2 типа. Но типов гораздо больше, чем вы думаете.

И хотя причины появления этих типов диабета разные, но первичные проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

Сахарный диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Об этом я уже более подробно писала в своей статье «Причины сахарного диабета у детей?».

Сахарный диабет 2 типа, который часто вызывается нечувствительностью к инсулину, может длительное время протекать практически бессимптомно. Когда при этом типе в результате истощения резервов поджелудочной железы развивается нехватка гормона инсулина, то проявление диабета становятся более выраженным, что заставляет обращаться за медицинской помощью.

Но к этому моменту, к сожалению, уже успели развиться основные сосудистые осложнения, порой необратимые. Узнайте какие признаки сахарного диабета 2 типа у мужчин, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

к содержанию

Начальные признаки сахарного диабета

Рассмотрим самые частые и основные проявления сахарного диабета у взрослого человека.

к содержанию

Жажда и частое мочеиспускание

Люди начинают жаловаться на сухость и металлический вкус во рту, а также жажду. Могут выпивать по 3-5 литров жидкости в день. Одним из первых знаков сахарного диабета  считают частое мочеиспускание, которое может усиливаться в ночные часы.

С чем связаны эти признаки сахарного диабета? Дело в том, что при превышении уровня сахара в крови в среднем выше 10 ммоль/л, он (сахар) начинает переходить в мочу, уводя за собой воду. Поэтому пациент много и часто мочится, организм обезвоживается, и появляются сухость слизистых и жажда. Отдельная статья «Симптомы сахарного диабета 1 типа» — рекомендую прочитать.

к содержанию

Тяга к сладкому как симптом

У некоторых людей отмечается повышенный аппетит и чаще всего хочется  больше углеводов. Это может быть связано с двумя причинами.

• Первая причина — это избыток инсулина (СД 2 типа), который прямо влияет на аппетит, усиливая его.
• Вторая причина — это «голодание» клеток. Так как глюкоза для организма — основной источник энергии, то при непоступлении ее в клетку, что возможно как при дефиците, так и при нечувствительности к инсулину, образуется голод на клеточном уровне.

к содержанию

Признаки диабета на коже (фото)

Следующий сигнал сахарного диабета, который появляется одним из первых, — это зуд кожи, особенно промежности. Человек с сахарным диабетом часто подвержен инфекционным заболеваниям кожи: фурункулезам, грибковым заболеваниям.

Врачами описано более 30 видов дерматозов, которые могут возникать при диабете. Их можно разделить на три группы:

• Первичные — возникшие вследствие метаболических нарушений (ксантоматоз, некробиоз, диабетические пузыри и дерматопатии и пр.)
• Вторичные — при присоедини бактериальной или грибковой инфекции
• Проблемы с кожей на фоне лечения препаратами, т. е. аллергические и побочные реакции

Диабетическая дерматопатия — самое частое кожное проявление при сахарном диабете, которое проявляется папулами на передней поверхности голени, коричневатого цвета и размером 5-12 мм. Со временем они превращаются в пигментированные атрофические пятна, которые могут бесследно исчезать. Лечение не проводится. На фото ниже признаки диабета на коже в виде дермопатии.

Диабетический пузырь или пузырчатка возникает довольно редко, в качестве проявления сахарного диабета на коже. Он возникает спонтанно и без покраснения на пальцах, кистях и стопах. Пузыри бывают разных размеров, жидкость прозрачная, не инфицированная. Обычно заживают без рубцов через 2-4 недели. На фото представлен пример диабетического пузыря.

Ксантома возникает при нарушении липидного обмена, которое часто сопровождает диабет. Кстати, основную роль играют повышенные триглицериды, а не холестерин, как считают некоторые. На сгибательных поверхностях конечностей развиваются бляшки желтоватого цвета, кроме этого эти бляшки могут образовываться на лице, шее и коже груди.

Липоидный некробиоз редко возникает как симптом сахарного диабета на коже. Для него характерна очаговая липидная дистрофия коллагена. Чаще возникает при 1 типе диабета задолго до начала явных признаков. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 15 до 40 лет и преимущественно у женщин.

Наблюдаются крупные очаги поражения на коже голеней. Начинается с синюшно-розовых пятен, которые потом разрастаются в овальные, четко очерченные индуративно-атрофические бляшки. центральная часть слегка западает, а край возвышается над здоровой кожей. Поверхность гладкая, может шелушится по  краям. Иногд в центре возникает изъязвление, которое может болеть.

Лечения на данный момент не существует. Применяют мази улучшающие микроциркуляция и липидный обмен. Часто помогает введение в пораженную зону кортикостероидов, инсулина или гепарина. Иногда применяют лазеротерапию.

Кожный зуд, а также нейродермит может возникать задолго до самого появления диабета. Исследования показывают, что может пройти от 2 месяцев до 7 лет. Многие считают, что при явном сахарном диабете зуд кожи является обычным делом, но как оказалось, что наиболее интенсивный и упорный при скрытой форме диабета.

Чаще всего чешутся складки живота, паховые области, локтевые ямки и межъягодичная впадина. Зудит обычно только с одной стороны.

Грибковые поражения кожи при диабете

Кандидоз, в простонародье молочница, очень частая проблема в диабетологии, можно сказать угрожающий знак. В основном кожа подвергается поражению грибами рода Candida albicans. Встречается по большей части у пожилых людей и очень полных пациентов. Локализуется в крупных складках кожи, между пальцами рук и ног, на слизистых полости рта и гениталий.

Сначала в складке появляется белая полоска слущивающегося рогового слоя, затем присоединяется появления трещин и эрозий. Эрозии гладкие в центре синюшно-красного цвета, а по периметру белый ободок. Вскоре около главного очага появляются так называемые «отсевы» в виде пустул и пузырьков. Они встрываются и тоже превращаются в эрозии, склонные к слиянию процесса.

Подтверждение диагноза простое — положительный посев на кандидоз, а также визуальное определение грибов при микрокопическом исследовании. Лечение заключается в обработке пораженных участков спиртовыми или водными растворами метиленовой синьки, бриллиатовой зелени, жидкостью Кастеллани и мазями, содержащие борную кислоту.

Также назначаются антимикотические мази и препараты внутрь. Лечение продолжается до полного исчезновения измененных участков и в течении еще одной недели для закрепления результата.

к содержанию

Стоматологические проблемы

Одним из явных симптомов начинающегося диабета могут быть проблема с зубами, а также частые стоматиты и пародонтоз. Эти проблемы возникают на фоне обсеменения дрожжевыми грибами рода Кандида, а также увеличении числа популяции патогенной флоры во рту из-за снижения защитных свойств слюны.

к содержанию

Симптомы диабета и зрение

Также симптомом диабета можно считать снижение остроты зрения. Это связано с появлением глюкозы в жидких средах глаза. Обычно после нормализации уровня сахара острота зрения возвращается в норму.

к содержанию

Изменение массы тела

Среди признаков диабета может быть либо похудание, либо, наоборот, набор веса. Резкое и не объяснимое снижение веса случается при абсолютном дефиците инсулина, который имеет место быть при 1 типе диабета.

При 2 типе диабета собственного инсулина более чем достаточно и человек со временем вес только набирает, потому что инсулин играет роль анаболического гормона, который стимулирует запасание жира.

к содержанию

Синдром хронической усталости при диабете

В связи с нарушением обмена углеводов у человека возникает ощущение постоянной усталости. Снижение работоспособности связано и с голоданием клеток, и с токсическим воздействием избыточного сахара на организм.

Вот такие изначальные признаки сахарного диабета существуют, причем порой неважно какого типа этот диабет. Различие будет только в скорости нарастания этих симптомов и степени выраженности. Как лечить и вылечить сахарный диабет, читайте в следующих статьях, следите за обновлениями.

Если вы до сих пор еще не снами, то рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы получать только полезную и интересную информацию прямо на почту. На этом у меня все. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Похожие публикации

Source: saxarvnorme.ru

Ангина у ребенка – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением небных миндалин и слизистой глотки. Заболевание сопровождается тяжелой симптоматикой, температура тела может повышаться до 39 ˚С, плохо сбивается жаропонижающими.

Чем лечат ангину у детей? При детском тонзиллите применяются антибиотики и местные антисептические препараты. При несвоевременной терапии появляются осложнения в виде гайморита, отита, бронхита или пневмонии.

Причины

Тонзиллит у детей имеет бактериальное происхождение. Наиболее часто болезнь вызывают стрептококки и стафилококки, реже – пневмококки и гемофильные палочки. Предрасполагающие факторы:

• чувствительность организма к определенному виду инфекций;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• употребление холодной еды или напитков;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания, например, фарингит, ОРВИ или грипп.

Реже тонзиллит у детей вызван вирусной инфекцией (энтеровирусами, аденовирусами, герпесом) или грибками. Чаще данная форма встречается у малышей до 3 лет. У детей старше 5 лет преобладает бактериальная природа.

Как передается ангина у детей? Существует 2 основных пути заражения – воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Эндогенная аутоинфекция (инфицирование собственной патогенной микрофлорой) возможна при воздействии неблагоприятных факторов.

Симптомы

У ребенка ангина протекает намного тяжелее, нежели у взрослого. Заболевание всегда развивается остро. Продолжительность инкубационного периода ангины у детей составляет от нескольких часов до нескольких дней. Спустя этот срок внезапно повышается температура тела, показатели могут достигать 39-40 ˚С.

Симптомы тонзиллита у детей:

• боль, першение или сухость в горле;
• затрудненное глотание пищи;
• увеличение и покраснение миндалин, образование налета или гнойников (в зависимости от формы тонзиллита);
• слабость;
• отсутствие аппетита из-за сильной боли в горле;
• головная боль;
• повышенное потоотделение;
• ломота, мышечная и суставная боль.

Характерным симптомом ангины у ребенка может стать увеличение и болезненность подчелюстных или шейных лимфатических узлов.

Гнойный тонзиллит у ребенка протекает с выраженными симптомами интоксикации. Температура тела может достигать отметки 40 ˚С, появляется рвота, понос. На миндалинах есть гнойные очаги. Клинические показатели крови и мочи плохие, существенно повышается концентрация лейкоцитов и СОЭ. Ребенок подлежит госпитализации, т. к. в домашних условиях терапия гнойной формы малоэффективна. Разновидностью гнойной формы является лакунарная, фолликулярная, флегмозная и другие.

Признаки ангины у детей в зависимости от вида:

• Для катаральной свойственно покраснение и увеличение миндалин, симптомы интоксикации выражены слабо.
• Особенностью лакунарной является желто-белый налет на миндалинах, который легко удаляется шпателем, и гной из лакун.
• Для фолликулярной характерны гнойники диаметром 1-2 мм в подслизистом слое миндалин. Они выглядят как белые точки.
• Фибринозная включает симптомы фолликулярной и лакунарной форм. Особенностью является то, что желтый налет распространяется на всю ротовую полость.
• Язвенно-некротическая ангина проявляется очагами некроза грязно-серого цвета, на месте которых образуются язвы.
• Тонзиллит вирусного происхождения может дополняться вирусными проявлениями, например, конъюнктивитом, заложенностью носа, насморком, кашлем и стоматитом. Герпетическая ангина всегда сопровождается высыпаниями на миндалинах в виде пузырьков.

Классификация

Виды ангины у детей представлены в таблице:

Какой врач лечит ангину у детей?

Лечением тонзиллита у детей занимается ЛОР, но поставить диагноз и назначить терапию сможет педиатр.

Диагностика

Самостоятельно определить вид ангины, а тем более, дифференцировать ее от такого опасного заболевания, как дифтерия, невозможно. Определяющую роль в диагностике играет осмотр горла, при котором виден белый налет на миндалинах. Врач пальпирует подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Для выявления возбудителя берется мазок из зева и носа. По результатам обследования назначается подходящее антибактериальное лечение. Обязательно делается общий анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение ангины у детей в возрасте до 3 лет проводится в условиях стационара. В домашних условиях необходимо обеспечить малышу постельный режим, теплое обильное питье и покой для горла. Ребенка нужно изолировать от окружающих.

Особенностью детского тонзиллита является то, что одна форма может переходить в другую. Поэтому терапия должна проходить под контролем врача.

Схема лечения ангины у детей выглядит так:

• антибиотики (противовирусные или грибковые, если тонзиллит не бактериального происхождения);
• пробиотики;
• жаропонижающие;
• антисептики для горла;
• антигистаминные препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

Как долго лечится ангина у детей? Выздоровление зависит от формы болезни. В среднем признаки исчезают за 5-7 дней. Проявления лакунарной ангины сохраняются в течение 2 недель.

Медикаменты

Основное лекарство от ангины у детей – антибиотики. Применяются следующие препараты:

• Амоксиклав.
• Азитросандоз.
• Амоксициллин.
• Сумамед.
• Макропен.
• Цефиксим.

Курс 10 дней. Во время антибактериального лечения и спустя 2 недели после для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики, например, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.

Для орошения горла применяются местные антибактериальные и антисептические средства. Эффективные препараты от ангины – Гексорал, Биопарокс. Можно смазывать миндалины раствором Люголя.

Если малыш может рассасывать таблетки, можно использовать такие препараты для лечения ангины:

• Фарингосепт.
• Деквадол.
• Фалиминт.
• Септолете.
• Гексорал Табс.

Местные средства уменьшают воспаление и боль в горле. Для полоскания можно использовать Мирамистин или Фурацилин, а также травяные сборы – Ротокаин или Ингафитол. Из фитопрепартов от ангины стоит выделить Трависил и Тонзилгон. Последний выпускается в форме драже и капель, подходит даже для грудничков.

При гнойной форме недопустимо применение тепловых процедур, в частности, паровых ингаляций.

Для уменьшения отечности гортани и профилактики аллергических реакций при ангине у детей назначаются антигистаминные препараты. Это Цетрин, Эдем, Тавегил, Зодак. Для детей младше 3 лет следует давать препараты в виде сиропов, подойдет L-Цет.

Что делать при высокой температуре? Для ребенка можно использовать Ибупрофен, Нурофен, Эфералган (сироп и свечи), Парацетамол, Панадол.

Для повышения защитных сил организма, чтобы помочь побороть болезнетворную флору, применяются иммуномодуляторы (Иммунал, Неовир и Циклоферон) и витаминные комплексы (Супрадин, Алфавит, Компливит).

Если ангины вызвана вирусами, тогда используются противовирусные лекарства на основе интерферона. Герпетическая инфекция убивается Ацикловиром, грибковые лечатся Нистатином.

Народные средства

Совместно с медикаментами, следует применять народные методики лечения тонзиллита. Следует пить отвар шиповника, липовый или малиновый чай, компот, клюквенный или брусничный морс. Можно добавлять в питье мед.

Если ребенок старше 3 лет, следует приучить его к полосканию горла. Эффективен содо-солевой раствор. На 200 мл воды берется по 0,5 ч. л. соды и соли, 5 капель йода. Для полоскания горла можно использовать отвар ромашки, шалфея или календулы.

Полезно пить свекольный сок, он уменьшает воспаление.

Физиотерапевтические методы

Для уменьшения воспаления и отечности применяются следующие процедуры:

• ультразвук;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• УФ-облучение.

Показания к удалению миндалин

Основным показанием к удалению миндалин является рецидивирующий тонзиллит. Если хроническое воспаление сопровождается частыми токсико-аллергическими проявлениями, то проводится тонзиллэктомия.

Другие показания к оперативному лечению:

• частые абсцессы и флегмоны;
• увеличение миндалин, которые мешают нормальному проглатыванию пищи;
• ночное апноэ;
• неэффективность консервативной терапии.

Осложнения

Осложнения ангины у детей появляются при несвоевременной диагностике, неправильной или неполной терапии, самолечении, а также при слабом иммунитете. Последствия могут быть ранними и поздними.

Осложнения развиваются у каждого 10-го ребенка.

Ранними осложнениями после ангины у детей является:

• отит;
• гайморит;
• бронхит;
• лимфаденит с развитием флегмоны;
• абсцессы (заглоточный, паратонзиллярный);
• менингит;
• пневмония.

Чтобы избежать опасных последствий ангины у детей, необходимо обратиться в больницу как только у ребенка начало болеть горло, а инфекция не опустилась ниже.

Родителей должны насторожить такие признаки – сильная головная боль, головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, отечность или болезненность в области суставов.

К поздним осложнениям после ангины у детей принадлежит:

• хронический тонзиллит;
• ревматоидный артрит;
• ревматизм;
• геморрагический васкулит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит;
• миокардит;
• сердечная недостаточность;
• порок сердца;
• сепсис.

Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо проходить курс лечения под контролем врача. Нужно сдавать анализ крови и мочи на протяжении терапии и по ее окончании. После перенесенного тонзиллита ребенок месяц должен наблюдаться у педиатра. На 10 дней он освобождается от физкультуры, на 30 дней – от любой вакцинации, в том числе и Манту.

Профилактика

Ангина в детском вохрасье – тяжелое заболевание. Не так страшно воспаление миндалин, как возможные осложнения. Профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье малыша.

Профилактика ангины у детей выглядит так:

• поддерживать иммунитет;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• давать витамины;
• придерживаться сбалансированного питания;
• закалять малыша, ежедневно гулять на свежем воздухе;
• тепло одевать ребенка в холодную погоду, чтобы он не замерзал;
• соблюдать режим дня;
• приучить к личной гигиене;
• поддерживать здоровый микроклимат в помещении.

Для предупреждения ангины у детей можно прибегнуть к медицинским профилактическим средствам, например, Бициллин-3.

При тонзиллите необходимо действовать оперативно. Симптоматику нужно купировать, пока не развились осложнения. При первых проявлениях ангины следует вызвать скорую или посетить участкового педиатра.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про ангину у детей

Список источников: 

• https://www.pravda.ru/navigator/angina-u-detei.html
• https://www.hexoral.ru/enciklopediya-gorla/angina/u-detey#tit6
• https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/angina-u-detej-simptomy-i-lechenie/
• https://video.komarovskiy.net/angina-14-11-2010.html?cp=2
• https://articles.komarovskiy.net/lechenie-detej-antibiotikami-6-roditelskix-oshibok.html

Source: mama66.ru