Аскорутин при диабете 1 типа
Аскорутин – это витаминизированный препарат, имеющий в своем составе рутин и аскорбиновую кислоту. Это недорогостоящее средство, обладающее массой полезных свойств, но чаще всего его принимают для укрепления сердечно-сосудистой системы.
Существуют различные вариации препарата. Но чаще всего используется обычный Аскорутин, в составе которого кроме витаминов содержится тальк, кальция стеарат, картофельный крахмал и сахароза. Таблетки расфасованы в пластиковый блистер либо флакон (по 50 штук).
Но также есть такой вид препарата, как Аскорутин Д №50. Он обладает практически таким же составом, как и обычный Аскорутин, но сахароза в нем заменена на сорбитол. Этот вариант является оптимальным при диабете второго типа. Но можно ли употреблять диабетикам обычный Аскорутин и какового его действие?
Фармакологический эффект и фармакодинамика
Комплексный препарат, оказывающий общеукрепляющее действие, делает организм устойчивым к различным инфекциям. Также он обладает антиоксидантным эффектов, участвует в обмене белков, углеводов, синтезе стероидов и окислительно-восстановительных реакциях.
Витамины, содержащиеся в таблетках, делают сосуды более проницательными и эластичными. Кроме того, если регулярно пить Аскорутин, тогда нейтрализуются свободные радикалы, появляющихся во время метаболических процессов.
Также лекарство оказывает радиопротеторный эффект, улучшает усвоение железа, способствуя транспорту кислорода. К тому же средство является хорошей профилактикой простуд, которые нередко развиваются у диабетиков со слабым иммунитетом.
Кроме всего прочего Аскорутин полезен тем, что он:
- устраняет признаки интоксикации;
- уменьшает отечность;
- предупреждает развитие варикоза и геморроя;
- улучшает регенерацию тканей и замедляет процесс старения;
- ликвидирует последствия приема антибиотиков;
- укрепляет иммунитет.
Вещества, имеющиеся в Аскорутине, всасываются в кишечнике. Препарат в большей степени выводится почками в течении 10-25 часов.
После всасывания аскорбиновой кислоты в тонком кишечнике, ее содержание в крови увеличивается уже через 30 минут. Наивысшая концентрация витамина С происходит в надпочечниках.
Обмен рутина полностью не изучен. Но его большая часть всасывается в кишечнике при щелочном гидролизе. Продукты обмена витамина Р выводятся вместе с мочой.
Стоит заметить, что рутин оказывает антиагрегантный эффект, то есть он препятствует образованию тромбов, активизируя микроциркуляцию крови в сосудах. Также этот компонент обладает ангиопротекторным действием, заключающимся в улучшении микроциркуляции крови и лимфы и уменьшении отечности.
А тем, у кого есть сахарный диабет, Аскорутин полезен тем, что он защищает сосуды глазной сетчатки от сбоев в кровообращении.
Инструкция по применению лекарства
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Показания к использованию Аскорутина – это дефицит витамина Р и С в организме, болезни, сопровождающиеся повышенной проницаемостью и ломкостью капилляров.
Также таблетки показаны при инфекционных заболеваниях, капилляротоксикозах, ревматизме, гипертонии, септическом эндокардите. Еще лекарство пьют при носовом кровотечении, лучевой болезни, геморрагическом васкулите, гломерулонефрите и кровоизлиянии в сетчатку глаза.
Более того, рутин вместе с витамином С, принимает в профилактических целях при приеме антикоагулянтов и салицилатов. Еще Аскорутин назначают для профилактики гриппа и вирусных болезней, которые часто возникают на фоне повышенного уровня сахара в крови.
Монотерапия Аскорутином целесообразна лишь в профилактических целях, в остальных случаях препарат используют в комплексе сдругими лекарствами. Таблетки пьют после еды, запивая водой.
Важно заглатывать пилюлю целиком, не рассасывая и не разжевывая ее, так как аскорбиновая кислота при попадании в рот будет разрушать зубную эмаль. Также препарат не стоит запивать минеральной водой, ведь щелочная реакция частично нейтрализует действие витамина С.
Аскорутин при сахарном диабете у взрослых принимают по 1 таблетке трижды в день. В целях профилактики средство пьют по 1 таблетке 2 р. в день
Терапия должна продолжаться 3-4 недели. Однако длительность и целесообразность применения Аскорутина при диабете должна согласовываться с лечащим врачом.
Можно ли принимать Аскорутин диабетикам?
При диабете эти таблетки следует пить крайне осторожно. Однако они будут полезны тем пациентам, у которых развилась диабетическая ретинопатия. Но в таком случае обычную форму препарата лучше заменить на Аскорутин Д, в котором сахароза заменена сорбитом.
Отзывы многих диабетиков сводятся к тому, что после употребления витаминов С и Р, у них улучшалось настроение. Еще аскорбиновая кислота активизирует углеводный обмен, посредством быстрой утилизации глюкозы.
Также регулярный прием препарата при диабете понижает проницаемость сосудов, защищая их от негативного воздействия окислительных ферментов. Еще таблетки понижают концентрацию вредного холестерина в крови, предупреждая появление холестериновых бляшек и тромбозов.
К тому же Аскорутин при сахарном диабете 2 типа стимулирует клеточный и гормональный иммунитет и улучшает работу поджелудочной железы. Еще витамины обладают гепатопротективным и желчегонным действием.
Так, благодаря ряду лечебных свойств, отзывы некоторых эндокринологов сводятся к тому, что в Аскорутине содержится незначительное количество сахара.
Поэтому если принимать препарат в тех дозах, что прописаны в аннотации, то это особо не повлияет на уровень гликемии.
Что еще нужно знать о применении Аскорутина при диабете
Абсолютным противопоказанием к приему препарата, содержащего витамин С и рутин, является гиперчувствительность, что может проявляться развитием аллергических реакций. В таком случае вначале происходит сенсибилизация организма, при которой образовываются белки –иммуноглобулинов, уничтожающие антигены.
Белки-иммуноглобулины при проникновении в организм не вызывают аллергических симптомов. Однако их повторное попадание обязательно приведет к развитию аллергии.
Неаллергические реакции непереносимости появляются уже после первого контакта с активными компонентами, к которым чувствителен организм. На фоне этого в организме формируются медиаторы и возникают псевдоаллергические реакции. Такие состояния могут проявляться различными клиническими симптомами:
- анафилактический шок;
- крапивница;
- кожный зуд;
- отек Квинке;
- высыпания на коже.
К относительным противопоказаниям относят склонность к тромбообразованию и высокую свертываемость крови. Также Аскорутин не назначают при мочекаменной болезни (возможно усиление сбоев в обменных процессах). С осторожностью таблетки принимают, когда существует поражение почек при сахарном диабете любого типа.
Еще витамины противопоказаны при гемохроматозах, анемии и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогенезы. Кроме того, пациенты, имеющие быстропрогрессирующие злокачественные образования должны знать, что аскорбиновая кислота может усугубить течение болезни. Также таблетки не дают детям до трех лет и не назначают в первом триместре беременности.
Касательно побочных реакций, то возможны такие нежелательные эффекты как головная боль, аллергия, жар, бессонница, желудочные спазмы, рвота и тошнота. А женщина, больная диабетом, которая долго пила Аскорутин, в своем отзыве сообщила, что после этого у нее в почках были обнаружены камни.
Кроме того, средство вызывает гипертонию и вызывать повышенную возбудимость и раздражительность. Причем бесконтрольный и продолжительный прием Аскорутина даже может спровоцировать развитие диабета и привести к повреждению почек.
Также диабетики должны знать, что препараты железа при диабете лучше усваиваются с витамином С, усиливая лечебное действие салицилатов и витаминов группы В. Еще Аскорутин понижает эффективность гепарина, сульфаниламидов, коагулянтов аминоглизидов.
Наиболее распространенные аналоги препарата:
- Аскорутин-УБФ;
- Аскорутин Д;
- Профилактин С.
Срок годности препарата – не более 4 лет. Средство рекомендовано хранить при температуре до +25 градусов. Стоимость таблеток варьируется от 25 до 46 рублей.
В видео в этой статье рассказано о пользе аптечных витаминов.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Аскорутин детям назначают в качестве общеукрепляющего средства, в частности для укрепления сосудов, лечения ОРВИ и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В основном препарат назначают при носовых кровотечениях у ребенка, но на этом спектр действия Аскорутина не заканчивается.
Это лекарство комбинированного типа, часть группы витаминов, известно быстрой усвояемостью и действенностью, способностью ускорять процесс выздоровления, укреплять иммунитет.
Для чего нужен Аскорутин?
Аскорутин – источник витаминов Р и С. Действие вещества Рутин направленно на укрепление стенок сосудов, снижение их проницаемости, травматичности, воспалительных процессов, вызванных гриппом, корью, скарлатиной. Применение медикамента способствует обогащению органа кислородом, увеличивает концентрацию витамина С. Препарат эффективен в борьбе с заболеваниями инфекционного, аллергического происхождения, вследствие которых организм малыша теряет массу полезных веществ.
Действие препарата направленно на нормализацию уровня белка. Среди свойств внимание привлекают способности подавлять действие вредных веществ, отравляющих организм. Применение Аскорутина для профилактики снижает уровень подверженности детей простудным заболеваниям в несколько раз. Препарат содействует полноценному развитию ребенка младшего и среднего школьного возраста в умственной, физической области.
Применение препарата Аскорутин ежедневно становится залогом роста показателей результативности обучения ребенка.
Профилактика и лечение носовых кровотечений
Если отмечаются симптомы ломкости капилляров у детей, чем обуславливается появление частых носовых кровотечений, то врачи рекомендуют принимать Аскорутин. Среди частых причин, являющихся основанием носовых кровотечений у детей, можно называть:
- Заболевания вирусной и бактериальной этиологии;
- Травмы носа, внешние факторы;
- Использование препаратов, носящих сосудосуживающий характер;
- Введение тампонов в носовую полость;
- Заболевания наследственного/приобретенного характера;
- Анатомические особенности дитя;
- Воздушные массы, характеризующиеся сухостью;
- Различные образования в полости носа;
- Гормональный фон.
В случае частых носовых кровотечений, требуется обязательное обращение к педиатру, консультация таких специалистов как: ЛОР, онколог, иммунолог, эндокринолог. При кровотечениях инструкция рекомендует профилактическое, правильное дозирование и применение средства, цена которого невысока, в соответствии с возрастом малыша.
Дозировка
Принимать Аскорутин можно детям от 1 года с разрешения врача, но нельзя допускать, чтобы превышалась дозировка. Витамины – не конфеты, следите, чтобы ребенок не съел много таблеток. Также важно учитывать критерии профилактических, лечебных целей. Инструкция, прилагаемая к таблеткам, способна дать точное представление, какая дозировка нужна ребенку определенного возраста. Однако стоит исключать попытки самолечения, отдавая предпочтение профессиональной консультации с педиатром.
- Детям 3-12 лет, учитывая профилактическую направленность мероприятий, инструкция рекомендует принимать ½ или целой таблетки в 24 часа. Комплексное лечение приемлет указанную дозировку с увеличением частоты приема до 3 раз в сутки.
- Ребенку, возраст которого старше 12 лет, для профилактики рекомендуется до двух таблеток одноразово, для лечения можно принимать ту же дозировку, но трижды на протяжении суток.
Таблетированный препарат рекомендуется запивать только очищенной водой, употреблять перорально после еды. Инструкция рекомендует длительность лечения не более 3 недель. В зависимости от индивидуальных потребностей, рекомендаций специалиста, курс может продлеваться, а дозировка регулироваться.
Передозировка
Если ребенок до года съел много витаминов Аскорутин, то последствиями передозировки могут стать сильные головные боли, тошнота, рвота, диарея, нарушения функций почек, повышение АД. Если замечены указанные признаки, то первой помощью станет промывание желудка водой, с растворенным активированным углем. Обязательным является вызов скорой помощи.
Внимание! Аскорутин малышам до года употреблять не рекомендуется.
Побочные действия и противопоказания
В перечень побочных действий, указания на которые имеет каждая инструкция, внесены следующие проявления:
- Нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота);
- Головные боли;
- Бессонница;
- Аллергические реакции;
- Жар.
Указанные проявления возникают нечасто. Основанием для их проявления может стать передозировка или бесконтрольное употребление препарата продолжительный период времени.
Инструкция предлагает следующие противопоказания:
- Возраст до 3 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Высокие показатели свертываемости крови;
- Сахарный диабет.
Аскорутин признается быстроусвояемым средством, а своевременность врачебной консультации позволяет избежать побочных действий, увеличить показатели результативности лечения.
Внимание! Употребление лекарственного средства оказывает воздействие на результаты анализов на сахар крови.
Аналоги и цена
Цена упаковки Аскорутина 50 таблеток – от 56 до 64 рублей. Аналогами, цена которых приемлема для потребителей, можно назвать: Аскорбиновая кислота + Рутозид, Аскорутин Д, Аскорутин-УБФ, Профилактин С, Профилактин Стм.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Source: LechenieDetej.ru
Источник
Таблетки «Аскорутин» — витаминный препарат с ангиопротекторным, антиоксидантным, иммуномодулирующим свойством. «Аскорутин» при сахарном диабете 2 типа нужно принимать в указанных инструкцией дозах, предварительно посоветовавшись с врачом. Прием фармпрепарата поможет избежать сосудистых осложнений, улучшит углеводный метаболизм и работу поджелудочной.
Состав и форма выпуска
Медикамент принадлежит к группе витаминных препаратов. Лекарство состоит из аскорбиновой кислоты (витамин С) и рутозида (рутин, витамин Р). Витамин С защищает ткани организма от разрушения побочными метаболическими продуктами, участвует процессах гормонального синтеза, обменных реакциях углеводов, белков, холестерина. Способствует поглощению глюкозы клетками, стимулирует иммунную систему. Рутин укрепляет капилляры, активизирует микроциркуляцию, а также помогает усвоиться аскорбиновой кислоте и предупреждает ее разрушение. Реализуется лекарство как таблетки зеленовато-желтого цвета для перорального приема в упаковках по 10, 50, 100 шт.
Компоненты «Аскорутина» дополняют и усиливают действия друг друга, что оказывает максимальное положительное влияние.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
Препарат обладает общеукрепляющим, ангиопротекторным, антиоксидантным, радиопротекторным эффектом. Расширяя сосуды, имеет свойство снижать кровяное давление. «Аскорутин» выписывается как препарат монотерапии только в профилактических целях. Его назначают как дополнение к другим медикаментам при таких болезнях и состояниях:
Витамины будут полезны при проблемной коже.
- Дефицит витаминов Р и С:
- слабость в мышцах;
- боли в конечностях;
- проблемная кожа;
- ломкие волосы и ногти.
- Болезни, которые повышают капиллярную проницаемость и ломкость:
- васкулит;
- ревматизм;
- септический эндокардит;
- гипертония;
- лучевая болезнь.
- Инфекционные заболевания:
- скарлатина;
- корь.
- Кровоизлияние в сетчатку глаза.
- Варикозное расширение вен и венозная недостаточность.
- Геморроидальные узлы.
- Трофические язвы.
- Чрезмерно обильные менструации.
- Профилактика сосудистых нарушений от долгого приема медикаментов с антикоагулянтным действием и салицилатов.
Вернуться к оглавлению
Можно ли «Аскорутин» диабетику?
Препарат способствует восстановлению работы поджелудочной железы.
Прежде чем начать прием «Аскорутина» больному диабетом нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Среди вспомогательных компонентов лекарства содержится небольшое количество сахара, поэтому больному следует с осторожностью принимать лекарство. Несмотря на это, таблетки могут принести диабетику пользу. Медикамент защищает мелкие сосуды глазной сетчатки, предупреждая появление диабетической ретинопатии. «Аскорутин» при диабете значительно ускоряет утилизацию глюкозы из крови, снижает содержание холестерина, а также стабилизирует работу поджелудочной железы. Иммуномодулирующий эффект препарата позволяет использовать его для профилактики гриппа и других заболеваний вирусной этиологии на фоне высокого уровня гликемии.
Вернуться к оглавлению
Дозировка «Аскорутина» при сахарном диабете
В целях лечения взрослым нужно пить 1 таблетку трижды в день, а при профилактическом курсе — 2 раза в сутки. Лечебный курс длится 3—4 недели. Дозировка для диабетика не отличается от прописанной в аннотации, однако длительность приема нужно оговорить со своим лечащим врачом. Лекарство нужно пить после еды, запивая чистой водой без щелочи в составе. Таблетку нельзя раскусывать и жевать, поскольку аскорбиновая кислота в ее составе повреждает эмаль зубов.
Для диабетиков существует адаптированный вид лекарства — «Аскорутин Д», сахароза в составе которого заменяется сорбитолом.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказан при гиперчувствительности к какому-либо витамину или компоненту состава лекарства. В первом триместре беременности прием «Аскорутина» может негативно повлиять на формирование органов плода. Детям до 3-летнего возраста желательно не давать лекарство. Также таблетки могут приносить вред, если присутствует:
Прием препарата может привести к мочекаменной болезни.
- высокая вязкость крови;
- анемия;
- риск образования тромбов;
- нарушения в работе почек и мочекаменная болезнь;
- накопление в суставах и тканях солей мочевой кислоты.
Лекарство хорошо переносится больными в большинстве случаев. Иногда возникают неприятные побочные проявления в виде аллергических проявлений на коже, головных болей, раздражительности, бессонницы, тошноты и рвоты. Редко повышается кровяное давление. При длительном приеме наблюдают случаи появления в органах мочевыведения песка и конкрементов.
Источник
действующие вещества: 1 таблетка содержит аскорбиновой кислоты (витамина С) 50 мг, рутина (рутозид тригидрата) 50 мг
вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Комбинированное лекарственное средство, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав.
Рутин (витамин Р) способствует превращению аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и предотвращает дальнейшей трансформации последней в дикетугулонову кислоту. Поэтому большинство эффектов рутину косвенные аскорбиновой кислотой.
Рутин в сочетании с аскорбиновой кислотой снижает проницаемость и ломкость капилляров (в том числе за счет подавления активности гиалуронидазы), укрепляет сосудистую стенку, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает противовоспалительным эффектом, антиоксидатной свойствами, участвует в окислительно-восстановительных процессах.
Кроме того, рутина свойственны такие эффекты как уменьшение экссудации жидкой части плазмы крови и диапедеза клеток крови через сосудистую стенку; желчегонное и легкое антигипертензивный эффекты.
У пациентов с хронической венозной недостаточностью рутин приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, трофических нарушений, уменьшение или исчезновение парестезий и судорог. Способствует уменьшению выраженности побочных эффектов лучевой терапии (цистит, ентеропроктит, дисфагия, кожная эритема), а также замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии.
Каждый витамин, входящий в состав лекарственного средства, испытывает присущих ему преобразований. Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Через 30 минут после применения содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно возрастает, начинается захват ее тканями, при этом она сначала преобразуется в дегидроаскорбиновую кислоту, проникает сквозь клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливается в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях содержится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трех формах – аскорбиновой, дегидроаскорбиновая кислотах и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределяется между органами неравномерно. Большое ее количество содержится в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше – в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в плазме крови. Она метаболизируется и выводится до 90% почками в форме оксалата, частично – в свободной форме.
Рутин, всасываясь в пищеварительном тракте, способствует транспортировке и депонированию аскорбата. Выводится в неизмененном виде метаболитов, преимущественно с желчью и в меньшей степени – с мочой.
Период полувыведения составляет 10-25 часов.
- Дефицит рутину и аскорбиновой кислоты.
- В составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов.
- Профилактика простудных заболеваний и уменьшения симптомов гриппа.
- Для повышения иммунитета.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет, подагра, мочекаменная болезнь с образованием уратных камней, цистинурия, гипокалиемия и гиперкальциемия, оксалатурия, тяжелые заболевания почек, одновременное применение с сульфаниламидами или аминогликозидами.
Лекарственное средство назначать внутрь после еды. Таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.
С лечебной целью назначать взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 3 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Как профилактическое средство рекомендуется применять препарат: для взрослых – по 1 таблетке 2 раза в сутки, детям в возрасте от 3 лет – по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Продолжительность курса лечения – 3-4 недели в зависимости от характера заболевания и эффективности лечения.
Дети.
Лекарственное средство назначать детям в возрасте от 3 лет.
Одновременное применение лекарственного средства с щелочным питьем, свежими фруктовыми или овощными соками уменьшает всасывание витамина С. Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.
Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пациентов с заболеванием почек в анамнезе.
При длительном применении высоких доз аскорбиновой кислоты следует контролировать функцию почек, уровень артериального давления, функцию поджелудочной железы.
При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Не следует назначать большие дозы лекарственного средства пациентам с повышением свертываемости крови.
Поскольку аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие, не рекомендуется применять препарат в конце дня.
Из-за содержания в составе лекарственного средства аскорбиновой кислоты он может изменять результаты ряда лабораторных тестов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Применение в период беременности или кормления грудью.
В период беременности препарат применять только после консультации врача. Лекарственный препарат противопоказан в I триместре беременности. В II-III триместрах беременности или в период кормления грудью препарат следует назначать с учетом соотношения польза / риск для женщины и плода / ребенка при условии четкого соблюдения рекомендованных доз и длительности лечения.
По имеющимся данным по применению беременными рутину и витамина С в форме отдельных лекарственных средств, никаких существенных рисков для плода выявлено не было. Однако соответствующих и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения комбинированных лекарственных средств, содержащих витамин С и рутин, беременным проводили.
Сообщений о эмбриотоксичность рутину или его проникновения в грудное молоко нет.
Витамин С выводится с грудным молоком, однако дозы, даже в 10 раз превышают рекомендованную суточную дозу, не приводят к значительному повышению его концентрации в грудном молоке.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Нет данных о влиянии аскорутин возможность управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Со стороны нервной системы: при длительном применении в больших дозах – головная боль, ощущение повышенной утомляемости, нарушения сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: подкисление мочи, гипероксалатурия у пациентов из группы риска при дозах, превышающих 1 г / сут; при длительном применении в больших дозах – повреждение гломерулярного аппарата почек, формирования уратных и оксалатных камней в мочевыводящих путях, почечная недостаточность. Дозы аскорбиновой кислоты более 600 мг / сут обладают мочегонным эффектом.
Со стороны крови: при длительном применении в больших дозах – тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразованию, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах – гипервитаминоз С, ухудшение трофики тканей, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение жара, при длительном применении в больших дозах -дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: при длительном применении в больших дозах – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, спазмы желудка, тошнота, рвота, при дозах выше 1 г / сут – диарея.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. гиперемия кожи, кожные высыпания, экзема, зуд, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, дыхательные реакции гиперчувствительности.
Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, зуд и сыпь, повышенная возбудимость нервной системы, головная боль, повышение артериального давления, тромбообразование. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.
При длительном применении в очень больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек.
Аскорбиновая кислота в дозах, превышающих 3 г / сут, может привести к развитию ацидоза или гемолитической анемии у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическое лечение.
Абсорбция лекарственного средства снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, пероральными контрацептивными средствами, при употреблении щелочного питья, свежих фруктовых или овощных соков. Аскорбиновая кислота в дозе ≥ 1 г увеличивает биодоступность пероральных контрацептивов (эстрогенов, в т.ч. этинилэстрадиола), повышает концентрацию в крови салицилатов, усиливая их побочное действие (риск кристаллурии влияние на слизистую оболочку желудка).
Ацетилсалициловая кислота, барбитураты, тетрациклины: повышение экскреции аскорбиновой кислоты с мочой.
Пенициллин (в т.ч. бензилпенициллин), тетрациклин, препараты железа: высокие дозы аскорбиновой кислоты могут повышать их абсорбцию и концентрацию в крови.
Дефероксамин: при одновременном применении витамина С и дефероксамина повышается абсорбция железа, экскреция его с мочой; повышается тканевая токсичность железа, особенно кардиотоксичность, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Сообщалось о нарушении функции сердца (обычно обратимы после отмены витамина С) у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, которые применяли дефероксамин и высокие дозы аскорбиновой кислоты (более 500 мг в сутки). Такая комбинация в данной категории пациентов требует осторожности и тщательного мониторинга сердечной функции. Аскорбиновую кислоту можно применять только через 2:00 после инъекции дефероксамина.
Гепарин, непрямые антикоагулянты, фенотиазины, флуфеназин, сульфаниламидные лекарственные средства, антибиотики группы аминогликозидов: уменьшение эффективности этих препаратов.
Циклоспорин: возможно снижение его биодоступности.
При одновременном применении с витаминами группы В отмечается взаимное усиление терапевтического действия. Высокие дозы аскорбиновой кислоты влияют на резорбцию витамина В 12 .
При применении высоких доз аскорбиновой кислоты увеличивается период полувыведения кортикостероидов и парацетамола (это взаимодействие не имеет клинических последствий при применении терапевтических доз).
Кальцитонин: увеличивается скорость усвоения аскорбиновой кислоты.
При применении высоких доз аскорбиновой кислоты повышается почечная экскреция амфетамина.
Алюминиевые антациды: следует учитывать, что аскорбиновая кислота способствует всасыванию алюминия в кишечнике; возможно увеличение элиминации алюминия с мочой. Совместное применение антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно для пациентов с почечной недостаточностью.
При длительном применении (более 4 недель) лекарственное средство не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами или нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, поскольку он может усиливать их действие.
Аскорбиновая кислота усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней.
Комбинированное применение очень высоких доз аскорбиновой кислоты с амигдалин (комплементарная медицина) может повысить риск цианидной токсичности.
Курение, алкоголь: уменьшают концентрацию аскорбата в плазме крови.
Дисульфирамин: длительное применение больших доз аскорбиновой кислоты тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.
Аскорбиновая кислота в больших дозах (более 2 г / сут) может влиять на результаты биохимических определений уровня креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в образцах крови и мочи на определение уровня неорганических фосфатов, ферментов печени и билирубина в крови. Скрининг-тест кала на скрытую кровь может быть ложно-отрицательным.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 4 года.
Источник