Беременность и сахарный диабет курсовая

. . , . , , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1.1

1.2

1.3

1.4 ,

2. ,

2.1

2.2 ,

2.3

, . . 10-15 . 35 . .

, 1,5-3,5% .

2-3 , 2 , – 17 , 20 (, , 1987), – 3 (, 1988). , . , (67%), (6,7%), (11,1%).

, . (1981) 30 ( 50% ), ii 70% .

– . , , .

, (, , 1963). , , . , , . , ” ” , .

, , – .

, . , , , .

, , , . , , . ( ) . – , . . , , , , . , .

1.1

– – , , , , .

– , , . , , , .

. ( ) , ( -, , .). , .

1.2

I. :

1. () – I- ,

2. () – II-:

) ,

) .

3. , ();

II. , :

1. ,

2. ,

3. , ,

4. ,

5. ,

6. .

III. ():

1. ,

2. ,

3. .

IV. .

. . , , . . , , – , .

I – . , . , , HLA-. , – , , – . , , . C I , , , . , .. -. 50-60% I – . , . , , – ( 0,1-0,5% ). , – . , , -.

. 40 . . , , . . , , ( ), – . 60-90% , . .

II , . – . . – . . II , – HLA . .

II . , . . II , (, 1993).

, .

. , .

, 7,8 /, 2 7,8 11,1 /.

, . , , .

. , , . , , . , .

, . , , .

, , , .

, , , 4,5 .

, , .

P. White (1946), ( , , ).

I. Pedersen L. Pedersen (1965), ” – PBSP” ( , , , ).

3 :

I. .

– , , . ( , , ) ( ., 1983).

: , .

II. .

, , , , . , , , , , , , , : , , (, 1983; , 1988).

(, , 1975), . 10 ( ., 1983)

III. .

: . , :

). .

, , , 7,7 /, .

). .

12,1 /, , , .

). .

, 12,1 /, , , . .

1.3

, , , , , . – 4,5-5 . , . , , ?

, , . , , , . , , , “”. , , , .

, ,

* – ( 4 ) ( 5 ) .

* , , , .

* – , .

* , .

* , -, .

* , , : , , – , .

* .

* 4,4 / 8,3 /.

* .

* 3,9 8,3 /.

* .

, “”, , , – . , . ( 2500 ) ( 50 ). . . , , , .

, , . . , (. 10).

%
97	( )
87
68	20 ,
52	, 10 19
33	, 10
0 ( )

1.4 ,

, , , .

* – ( – , – ). .

, , . 100%- , .

– – 28 .

– .

– – ( , 75% -).

– .

– , .

, . , . , . , . – , .

. , . , , , , .

2. ,

2.1

– , – .

, . ( !) , , .

1- 55% , 35 – 40%. , – . , , (45-50% ) .

25-30 1 ( 1600-1800 ). ( , , , .), , ( , , .) . – , , , .

. .

. 5,5 /, 2 7,8 /, ( 1- ) . (.. ), , 220-270 , 18-22 ” “.

, , , . .

, , . , , – .

, ( , .), – 1400-1600 (25 1 ).

1-2 – -, -, . . !

, , . 1 2 – .

()

– “” “” , – “” “” ;

– “” “” , “” , “”

()

-“” , “” .

– , , , “” “” , – “” , “” , – “”

– 30 / ,

– 150 , 2100

5-9 – 300 , , 35-38 / . 2200-2300 , . , , .

– 20-30%.

– . .

11,2 13,5 , 12 .

13,5-15,8 , , – .

– 4,5-6 , .

, – 90 – 1,5 1 60

55-60% . : , , , , , , .

– 75 (1,2 1 ).

: . 25-30% . 20-25 , , .

– 310-320 (5,2 1 ). 40 . : , , , – , (, .), , , .

, , – 160-165 . (150 ) (170-175 ) – 10%.

, , 20-30%, D – 2 . , , D, .

– 1200 . :

, – 350 , 15 200

– 30 . : , .

– .

8-10 ( ), 1-2 – 6-7 ( ). .

(, , , .) – 1-1,2 , .

, , , .

2.2 ,

, , , . , Graefe (1898), . , , . , .

.. (1963) , , .

() 16- . ( 30%), ( ) .

I .. (1968) . .. .. (1969), .

: 16- 28- . , – , . ( .., 1956; .., 1963; .., 1965; .. .) , , , . , . .. (1963) , – . , . , .

: 28 . : , , . , , , . , . ( ., 1979).

.. (1951). . .. (1963) .

, , , , . , .

, , ( .. ., 1985). .

, . , , 50% , 0,2-0,7%. . , . , , , 35 , .

. , . – , , , . – . :

1). ;

2). .

41% 10 , 63,3% 20 . . – – . .. (1982), , (2-5 ), , . . , .

, .. . (1980) , , ( ) – – . , .

– , , . , (, 1980).

. (, 1980).

, , :

;

, ;

2.3

, . , , . , .

, , , , , , .

(, ,, .) .

– ;

– ( ).

: . : , – . :

;

, ( – I II );

;

1 – .

2 – , , , .

1. . / . .. . .: , 1993. . 2, . 374-391.

2. .., .. . .: , 1985. . 156-160.

3. .. . // . 1986. 4. . 60-62.

4. https://bono-esse.ru/blizzard/Aku/Endo/gsd2.html

5. https://www.uhlib.ru/medicina/bolshaja_kniga_diabetika/p4.php

6. https://www.mamochka.kz/article.php?article_id=2766

Allbest.ru

. . . , .
[95,4 K], 25.04.2014
. , . . . .
[18,0 K], 15.05.2012
– . . . . .
[28,1 K], 22.12.2008
, . . .
[199,4 K], 24.02.2015
. V . : , , . .
[28,5 K], 12.02.2013
. , . , .
[1009,4 K], 13.11.2016
: . . . . .
[1,3 M], 15.09.2014

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник

[46,4 ]

. .

..4

..5

I. ..8

1.1. ..8

1.2. ..10

1.2.1. ..12

1.3. ..15

1.3.1. ..16

1.3.2. ..17

1.3.3. …19

1.4. ..20

1.5. , …22

1.6. …27

1.7. …30

II. ..32

2.1. ..32

2.2. …33

2.3. , …34

2.4. …39

2.5. () ..40

2.6. …41

2.7. ()…41

2.8. …43

…44

…45

–

, . 10-15 . 35 .

, 1,5-3,5% .

2-3 , 2 , – 17 , 20 (, , 1987), – 3 (, 1988). , . – , (67%), (6,7%), (11,1%).

, . (1981) 30 ( 50% ), ii 70% .

– . , , .

, (, , 1963). , , . , , . , , .

, , – .

, . , , , .

, , , , – . , , .

, .

, :

1. ;

2. (, , );

3. , , , .

– .

: , . , , . , – (, 1993) .

, – – .

1.1.

– , , , , .

– , , . , , , .

, . . ( ) , ( -, , .). , .

(, 1983)

1.: , ( );

2. (): , , , , (, , ), ( );

3. .

, , , , 9-10 / (160-180 %). , . 1 20-40 . . , . , , . , , . , . . -, .

. . . – , . (, 1993).

1.2.

, . , – , , . , , , . – , , , , .

: , . , . .

– . . , , . : . . : – (), – (), – (), 1- () -.

– – . , , . , -. 275 . . . . : . , , .

-. . – , . , . 230 . . . . . . ( ).

-, . , . (325 ), . – . – . 1-, (160 ) , . , , .

– – . , . (140 ). , .

– – . . . 2- : ( ) (, 1983).

1.2.1.

– , , . , -. , , . , 3,0 – 6,0 / (60 – 110 %). 0,4 – 0,8 /; – – 0,9-3,5 /. – I II . , , , . , , – . , , , , , , (, 1993).

, . , , . (, , ) .

, , , . 1-2 , , 30-80 /. , – .

( 10-14 ) 10-17 /, . 2-3 / ( -1) 120-160/( ). 25% – . 75% , , .

. 30-50 /, – 80-120 /.

– , . , . ( ) , ( ). , . ( ).

. , – a- , . ( , ) ( ) .

, , — . –.

, , . , a- ;a- , . , . – , . .

, , (, ), . , 8 20 (, 1983). . . (, 1994).

, , , . , , , . , , , , (, 1993).

1.3.

I. :

1. () – I- ,

2. () – II-:

). ,

). .

3. , ();

II. , :

1. ,

2. ,

3. , ,

4. ,

5. ,

6. .

III. ():

1. ,

2. ,

3. .

IV. .

1.3.1.

. . , , . . , , – , .

I b-. , . , , HLA-. , b- ,, – . , , . C I , , , . , . . b-. 50-60% I b- . , . , , b- ( 0,1 – 0,5% ). , b- . , , -.

1.3.2.

. 40 . . , , . . , , ( ), – . 60-90% , . .

II , . b- . . – . . II , – HLA . .

II . , . . II , (, 1993).

, .

. , .

, 7,8 /, 2 7,8 11,1 /.

1.3.3.

, . , , .

. , , . , , . , .

, . , , .

, , , .

, , , 4,5 .

, , .

P. White (1946), ( , , ). I. Pedersen L. Pedersen (1965), – PBSP ( , , , ).

1.4.

3 :

I. .

– , , . ( , , ) ( ., 1983).

: , .

II. .

, , , , . , , , , , , , , : , , (, 1983; , 1988).

(, , 1975), . 10 ( ., 1983)

III. .

: . , :

). .

, , , 7,7 /, .

). .

12,1 /, , , .

). .

, 12,1 /, , , . .

1.5. ,

, , , . , Graefe (1898), . , , . , .

. . (1963) , , .

() 16- . ( 30%), ( ) .

I . . (1968) . . . . . (1969), .

: 16- 28- . , – , . ( . ., 1956; . ., 1963; . ., 1965; . . .) , , , . , . . . (1963) , – . , . , .

: 28 . : , , . , , , , . , . ( ., 1979).

. . (1951). . . . (1963) .

, , , , . , .

, , ( . . ., 1985). .

, . , , 50% , 0,2-0,7%. . , . , , , 35 , .

. , . – , , , . – . :

1). ;

2). .

41% 10 , 63,3% 20 . . – – . . . (1982), (2-5 ), , . . , .

, . . . (1980) , , ( ) – – . , .

– , , . , (, 1980).

. (, 1980).

, , :

1. ;

2. ;

3. , ;

4. .

1.6.

, , b-.

– – , , , , . , . , – , . , , , , , , , , . , – . , , , , , .

, , . , , .

. , . , , .

– , ( ) . : , , , , , , , , . , , , , , . , , . , , , .

. , , , , , . .

. – , , , , . , , . : , , , , , , . .

, – , . .

. . (1977), 5 51 , .

, , , , , , . .

1.7.

, . , , . , .

, , , , , , .

(, ,, .) . :

– ;

– ( ).

: . : , – . :

1. ;

2. , ( – I II );

3. ;

4. ;

5. .

II.

2.1.

(, 1985) 3,5-5,7 / (60-110 /), 50 – 4,4 -6,2 / (80 -110 /). . – 6,0 / (110 /), 50 – 6,6 / (120 /), 7,0 / (125 /), 7,2 / (130 ) 50 7,2 / (130 /), 7,8 / (140 /) . . 7,0 / (125 /), 7,2 / (130 /), 50 7,2 / (130 /), 7,8 / (140 ) .

, . I () , 10 /. II () : 6 /, 8,25 /. , , – , .

. , , , , . , .

2.2.

10,0 / (180/) , . . 50 12,0 / (216 /). , ( ).

, , . , . , – .

, (r) = () (r/). . II . I 20 – 30 . , , .

2.3. , ()

, (), , . ( ) .

1) () ;

2) , ;

3) , , ;

4) , , / ;

5) , (4 ) , ;

6) .

, 3 , 250 . . (, , , , , ,, , , .), . , , , , 11,1 / (200 /).

( ) 10 -14 ( 16 ). – , , , , , ( , , , ).

, , ( 2 ). 1 .

, 75 . – 1,75 / , 75 . 60 120 . : 5,55 /, 60 – 8,88, 120 – 6,66 /.

, . 50 1- 2- . . 3.5.

; . 60 ( ) . 1,7. – 2 ( – 1, 3). , , , .

( , ) :

) – : ; , , , , ; ;

) – , ( ).

: ) – , , , , ;

) – , , ; , ; ;

) – , ;

) – , , , , ( , ).

60 .

120 .

8,8 /

(158 /)

6,6 /

(120 /)

8,8-9,9 /

(158-180 /)

6,6-7,7 /

(120-140 /)

> 9,9 /

(180 /)

> 7,7 /

(140 /)

60 .

120 .

9,8 /

(176 /)

7,7 /

(140 /

11 /

(198 /)

8,8 /

( 158 /)

> 11 /

(198 /)

> 8,8 – 11,0 /

(158 -198 /)

2.4. ()

, , , – . 25% 0,5 / 5 .

10 . . ; ( ) () ( ).

, , 10 . ( t 12) () ;

= 70 / t 1/2,

– 1 . 1,2-1,3 – 1,0.

– . . .

2.5. ()

() , – . . 50 (10 ) 8,5 2 . , 1 2 . , 72,5 , 12,5 . 1 11,1/ (200/ ) 2 – 7,77 / (140 /) – . .

2.6.

12 ( ) 0,1 ( – 0,03-0,05 /). 120 . ( ).

15-20 , 50-60 % , 90-120 . . 3- . ( , , ), – ( – ).

2.7. ()

– , – , – . , .

, , , .

6-24 / ( -, ). < 40 / ( /, – / ) 0,25, < 2,22 / ( /, / ) 4,5.

. I , II – . , , ; . / > 0,25 ( , /) .

. , . , , , . , , .

()

(/)

6 – 24

25 – 231

18 – 276

120

16 – 166

180

4 – 18

I ; II , , , ( 1-2 ) . , , . , . , .

2.8.

. , b- -, . () (). 0,3 1,7 / ( ). – , , b- . – 100 -170 / .

1. .

3. .

3. , , , .

1. . . . . // . 1987. 2. . 22-25.

2. . . . . : , 1994. . 30-33.

3. . . , . . . . // . 1988. 6. . 3-6.

4. . . . Springen, 1995. . 365-367.

5. . . , . . . . : , 1994. . 25-30.

6. . . , . . . // . 1997. 1. . 43-46.

7. . / . . . . . : , 1993. . 2, . 374-391.

8. . . – . . : , 1983. . 250-254.

9. . . , . . : . // . . 1995. 2. . 80-85.

10. . . , . . . – . // – . 1997. 5. . 27-28.

11. . . , . . , . . . , 1993. 85-91.

12. . . , . . . . : , 1985. . 156-160.

13. . . , . . . . : , 1988. . 150-159.

14. . . , . . . . : , 1983. . 59-78.

15. . . , . . . . // . . 1988. 9. . 126-130.

16. . . , . . . . // . . 1988. 9. . 113-115.

17. . . , , , . . : , 1991. . 87-94.

18. . / . . . . . : , 1986. . 470-480.

19. . / . . . . . : , 1991. . 203-231.

20. . . . // . 1986. 4. . 60-62.

21. . . . // . 1988. 5. 111-114.

(. )

( m, d )

, n

1012

Hb,

Ht,

6 ,

n = 25

4,59 0,09

d = 0,49

134,40 2,80

d = 14,00

29,40 0,50

d = 2,51

33,66 0,17

d = 0,86

87,50 1,37

d = 6,86

40,04 0,87

d = 4,90

6 ,

n = 25

4,61 0,11

d = 0,54

136,62 3,37

d = 16,84

29,72 0,48

d = 2,41

33,48 0,12

d = 0,59

***(6,10)

88,79 1,49

d = 7,38

40,80 0,98

d = 4,89

7 ,

n = 25

4,53 0,07

d = 0,35

133,38 2,78

d = 12,89

29,41 0,32

d = 1,61

33,16 0,18

d = 0,92

88,72 1,08

d = 5,39

40,24 0,84

d = 4,18

7 ,

n = 25

4,75 0,08

d = 0,43

138,28 2,50

d = 12,30

29,20 0,43

d = 2,16

33,20 0,25

d = 1,26

***(7,10)

87,37 1,69

d = 8,45

41,64 0,64

d = 3,24

**(7,10)

8 ,

n = 25

4,82 0,13

d = 0,68

138,14 2,47

d = 12,39

29,48 0,46

d = 2,28

33,26 0,22

d = 1,10

88,66 1,36

d = 6,80

41,52 0,67

d = 3,56

8 ,

n = 25

5,08 0,14

d = 0,68

*(6,8)

138,97 2,47

d = 12,33

28,09 0,47

d = 2,46

33,37 0,23

d = 1,14

**(8,9),***(8,10)

84,23 1,39

d = 6,97

D,*(6,8)

41,60 0,56

d = 2,83

**(8,10)

9 ,

n = 25

4,75 0,09

d = 0,45

136,3 2,80

d = 13,99

28,78 0,49

d = 2,46

32,81 0,25

d = 1,23

87,18 1,71

d = 8,53

41,48 0,65

d = 3,27

9 ,

n = 25

4,67 0,09

d = 0,5

139,66 3,43

d = 17,17

29,97 0,45

d = 2,26

**(8,9)

34,38 0,42

d = 2,10

* (6,9), ** (7,9)

87,32 1,34

d = 6,68

40,56 0,76

d = 3,79

, n

1012

Hb,

Ht,

10 ,

n = 25

4,56 0,05

d = 0,38

140,78 2,52

d = 12,61

31,01 0,64

d = 3,18

34,69 0,24

d = 1,19

**(9,10)

89,34 1,64

d = 8,20

40,52 0,52

d = 2,60

10 ,

n =25

4,68 0,08

d = 0,54

*(8,10)

133,79 2,44

d = 12,18

28,80 0,57

d = 2,85

D,**(9,10)

33,98 0,25

d = 1,27

D, *(7,10)

84,54 1,48

d = 7,40

D, *(6,10)

39,32 0,50

d = 2,51

: ,

– D < 0,05.

– * < 0,05;

** < 0,01; *** < 0,001;

6 10 .

. ,

1012

Hb,

Ht,

. ., . ., 1970

4,1 – 4,5

4,0 – 4,4

4,2 – 4,6

4,1 – 4,5

4,2 – 4,6

113 – 135

115 – 135

116 – 138

115 – 137

114 – 140

–

. ., 1969

6 – 10

–

22,7 – 32,7

33,6 – 34,4

77 – 83

–

. ., . ., 1998

6 – 12

4,0 – 5,2

115 – 155

25 – 33

–

35 – 45

( m, d)

, n

1012

Hb,

Ht,

6 ,

n = 19

4,44 0,14

d = 0,59

132,89 7,60

d = 20,07

30,95 1,19

d = 5,19

30,61 0,24

d = 1,06

99,47 1,34

d = 5,84

44,21 1,46

d = 6,35

6 ,

n = 16

4,44 0,24

d = 0,64

124,10 7,42

d = 19,63

27,89 0,38

d = 1,00

30,42 0,48

d = 1,27

93,57 1,34

d = 3,55

41,59 2,50

d = 6,67

7 ,

n = 9

4,63 0,16

d = 0,48

136,11 7,74

d = 23,20

29,30 1,22

d = 3,69

29,89 0,26

d = 0,78

97,67 3,47

d = 10,40

45,95 2,63

d = 7,89

7 ,

n = 17

4,28 0,21

d = 0,41

*(7,9)

129,50 10,35

d = 20,70

30,13 0,97

d = 1,93

29,75 0,25

d = 0,50

101,25 4,03

d = 8,06

43,59 3,88

d = 7,75

8 ,

n = 13

4,44 0,15

d = 0,50

125,77 3,05

d = 11,20

28,49 0,70

d = 2,56

30,77 0,23

d = 0,83

*(7,8)

94,30 1,96

d = 7,07

*(6,8)

41,65 1,18

d = 4,39

8 ,

n = 10

4,50 0,11

d = 0,29

* (8,9)

134,00 4,30

d = 12,01

29,77 1,06

d = 2,59

29,33 0,30

d = 0,75

96,83 5,65

d = 13,84

43,43 2,64

d = 6,48

9 ,

n = 20

4,59 0,87

d = 0,28

131,10 4,13

d = 13,05

28,53 0,68

d = 2,18

30,05 0,27

d = 0,84

95,40 1,62

d = 5,15

44,09 1,06

d = 3,37

, n

1012

Hb,

Ht,

9 ,

n = 16

4,84 0,10

d = 0,43

141,37 3,17

d = 12,60

*(6,9)

29,89 0,76

d = 3,05

29,62 0,93

d = 7,73

94,43 1,82

d = 7,30

45,77 1,24

d = 4,95

10 ,

n = 11

4,62 0,86

d = 0,28

140,90 3,21

d = 10,66

***(8,10)

30,72 0,79

d = 2,63

*(8,10)

30,27 0,35

d = 1,19

102,00 2,69

d = 8,93

*(9,10)

46,65 0,78

d = 2,60

**(8,10)

10 ,

n = 10

4,23 0,45

d = 0,43

134,20 4,36

d = 13,80

28,93 0,96

d = 3,04

30,30 0,39

d = 1,25

95,00 3,44

d = 10,89

44,02 1,43

d = 4,53

– DD < 0,01.

– * < ,5; ** < 0,01; *** < 0,001; n – .

( m, d)

1012

Hb,

Ht,

n = 50

4,56 0,08

d = 0,42

135,51 3,09

d = 15,42

29,40 0,41

d = 2,06

33,41 0,17

d = 0,74

“””(II,III)

88,11 1,23

d = 6,12

“””(II,III)

40,13 0,85

d = 4,54

6 – 7

n = 13

4,30 0,17

d = 0,60

132,84 5,81

d = 20,90

29,46 0,88

d = 3,18

30,38 0,28

d = 1,04

99,07 2,21

d = 7,99

44,15 1,82

d = 6,57

“(I)

III

n = 15

4,53 0,16

d = 0,65

134,86 5,48

d = 21,25

29,52 0,48

d = 1,88

30,39 0,25

d = 0,98

98,73 1,87

d = 7,23

44,53 1,86

d = 7,19

“(I)

n = 50

4,68 0,95

d = 0,49

136,34 2,94

d = 14,57

29,46 0,46

d = 2,29

33,34 0,19

d = 0,93 “””(II,III)

88,08 1,59

d = 7,92

41,22 0,81

d =4,07

6 – 7

n = 15

4,54 0,32

d = 0,73

131,02 11,14

d = 24,14

28,79 1,08

d = 2,29

29,60 0,24

d = 0,55

97,01 4,16

d = 9,30

“(I)

40,00 3,53

d = 8,03

III

n = 18

3,91 0,57

d = 1,63

126,80 6,69

d = 18,92

28,20 0,73

d = 2,06

30,75 0,41

d = 1,16

“”(II)

94,75 2,28

d = 6,45

“”(I)

41,59 2,10

d = 5,96

1012

Hb,

Ht,

n = 50

4,71 0,09

d = 0,50

138,41 2,60

d = 12,99

29,76 0,53

d = 2,64

” (II)

33,59 0,24

d = 1,14

“””(II,III)

88,39 1,57

d = 7,84

“”(II)

41,17 0,59

d = 3,14

8 – 10

n = 21

4,49 0,07

d = 0,34

126,52 2,28

d = 10,45

“””(I, III)

26,43 1,41

d = 6,47

**(6-7)

30,09 0,30

d = 1,37

94,14 1,32

d = 6,03

“””(III)

41,69 0,79

d = 3,63

III

n = 23

4,65 0,12

d = 0,44

141,08 3,24

d = 11,22

30,58 0,62

d = 2,15

“” (II)

30,50 0,29

d = 1,02

102,66 2,29

d = 7,92

“””(I)

46,16 0,99

d = 3,43

“””(I,II)

n = 50

4,81 0,10

d = 0,49

137,47 2,78

d = 13,89

28,95 0,48

d = 2,52

33,91 0,30

d = 1,50

“””(II,III)

85,36 1,40

d = 7,02

40,49 0,61

d =3,04

8 – 10

n = 20

4,69 0,09

d = 0,39

135,72 2,65

d = 11,26

29,44 0,79

d = 3,37

29,77 0,34

d = 1,43

92,11 2,48

d = 10,50

“”(I)

42,83 1,19

d = 5,04

III

n = 16

4,74 0,12

d = 0,50

140,19 3,52

d = 14,09

29,38 0,56

d = 2,22

29,88 0,27

d = 1,09

97,63 1,40

d = 5,61

“””(I)

46,05 1,11

d = 4,42

“””(I)

: – I – , II – , III –

. –

** < 0,01. – ” < 0,05; “” < 0,01; “”” < 0,001;

n – .

[46,4 ]

Источник