Бьет током ноги при диабете

Некоторые люди испытывают странное ощущение в конечностях, описывая состояние как ток в ногах. Наряду с основным признаком часто отмечаются сопутствующие симптомы, такие как мурашки, жжение кожных покровов, покалывание, онемение. Примерно 30 человек из 100 указывают состояние как болезненное. Такое явление в медицине классифицируется как синдром беспокойных ног. Это заболевание, которое вызывает онемение нижних конечностей и излишнюю двигательную активность в состоянии покоя или во сне. Основной локализацией дискомфортных симптомов являются бедра, голень и стопы. Ток в ногах возникает каждые 5 — 30 секунд. У каждого человека протекают по разному. Некоторых спазмы беспокоят только в ночное время (примерно до четырех утра), другие мучаются на протяжении всех суток.

Характерным состоянием пациенты описывают возникновение симптомом в состоянии покоя от нескольких минут до часа. При этом во время движения признаки исчезают. В некоторых случаях избавиться от дискомфорта помогают различные потягивания, приседания, наклоны. Синдром беспокойных конечностей контролируется человеком и при необходимости может быть подавленным. Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и до 4 утра. Во время сна отмечаются короткие движения конечностей. Диагностируется у 90 % больных СБН. Если отмечается легкая форма недуга, то подергивания могут быть не более двух часов после засыпания.

Основные причины тока в конечностях

Среди основных причин возникновения ощущения тока в ногах находятся следующие негативные факторы:

Варикозное расширение вен. Часто люди страдающие патологиями кровеносной системы отмечают покалывание, боль в венах и стреляющее чувство, будто током бьет. Требуется прохождение ультразвукового исследования с Доплеровским эффектом;
Повышенная нагрузка на мышцы. Нередко наблюдается у профессиональных спортсменов, которых перегружают мышечные волокна нижних конечностей. Возникает ощущение коликов, онемения ног ниже колена, жжения. Для устранения симптоматики рекомендуется просто дать отдых ногам;
Заболевания почек. Проявляется в результате нарушения обмена электролитов в организме, таких как ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора. Требуется тщательное обследование в клинике и сдача анализов. После этого врач назначает эффективную терапию восстановления функционирования органов;
Нервная перегрузка. Встречается как у детей, студентов, так и у взрослых. Стрессовые ситуации и переживания могут выразиться в дискомфортном токообразном простреливании по нервным волокнам;
Синдром беспокойных ног. Заболевание выражающееся в различных симптомам, в том числе и токе в конечностях. Проявляется в любом возрасте независимо от пола.

Сопутствующие признаки

Наряду с ощущениями, когда стреляет током в пальцах ног или полностью в конечности, находятся следующие признаки:

резкая боль в ноге;
молниеносное пробивание по конечности, будто током ударило;
боль в голове;
покалывание кожных покровов;
онемение;
желание постоянно двигать конечностями, даже если очень сильно хочется спать;
периодические и непроизвольные подергивания ног как в период засыпания, так и во сне;
дискомфорт в ногах;
депрессивное состояние на фоне постоянного недосыпа.

Часто спазмы возникают независимо от каких — либо факторов (от физических нагрузок, бега, состояния покоя). Больные отмечают прострелы в течение всего дня в любое время. Некоторые пациенты даже могут падать от сильной и резкой боли. При обнаружении подобной симптоматики требуется обращение к врачу и прохождение диагностики.

Методы лечения недуга

Лечение патологии напрямую зависит от причины возникновения токообразного покалывания в конечностях. Если врач диагностирует синдром беспокойных ног, то назначаются следующие медикаменты:

Синемед;
Парлодел;
Перголид.

Вышеперечисленные средства избавляют от дискомфортных ощущений. Рекомендуются массажные процедуры. При СБН также назначается Мелаксен (снотворное). В тяжелых случаях прописываются опиоидные препараты, типа Метадон, Пропоксифен, Оксикодон, оказывающие обезболивающий эффект. Рекомендуются также бета — адреноблокаторы, типа Анаприлина. Синдром беспокойных ног часто диагностируется у беременных женщин. Для облегчение состояния и лучшего засыпания рекомендуется открывать форточку и постоянно дышать свежим воздухом.

Если было диагностировано варикозное расширение вен, то назначается специальное лечение, улучшающее кровообращение и укрепляет стенки вен и артерий. Во время лечения любой патологии рекомендуется употреблять витаминные комплексы и правильно питаться. Только грамотный подход позволит избавить человека от неприятных прокалывающих симптомов в конечностях. Не стоит затягивать с походом к врачу, чем раньше будет начато лечение, тем быстрее организм восстановить нормальную работу.

Источник

Диабетическая стопа – синдром, который объединяет сосудистые изменения, нарушение проведения нервных импульсов, ухудшение восстановительных процессов в области нижних конечностей (стоп) и пониженную сопротивляемость организма к инфекциям вследствие сахарного диабета.

Синдром диабетической стопы — различные заболевания стоп ног в виде гнойно-некротических процессов, которые развиваются на фоне патологических изменений кожи, сосудов, нервов, мягких тканей, суставов и костей.

Распространенность синдрома диабетической стопы

Заболевания ног — одно из самых частых осложнений сахарного диабета. У 4-10% больных сахарным диабетом имеются язвы на стопах, одно из самых распространенных проявлений диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы в 10 раз чаще развивается у больных сахарным диабетом второго типа, чем первого.

Ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом проводят в 15 раз чаще, чем у всех остальных людей.

Причины и механизм развития синдрома диабетической стопы

Основные изменения, вызывающие синдром диабетической стопы:

полинейропатия – за счет поражения нервных клеток и волокон нарушается проведение импульсов по нервным волокнам, что приводит к нарушению питания стоп;
микро- и макроангиопатия – поражение мелких сосудов (капилляров) и сосудов среднего диаметра (различных артерий) за счет отложения в стенках сосудов липидов, кальциноза сосудов, развития атеросклероза;
изменения костной ткани — при сахарном диабете развивается остеопороз, костная ткань постепенно разрушается;
сниженная сопротивляемость к инфекциям – больные сахарным диабетом склонны к инфекционным заболеваниям почек, туберкулезу, грибковым инфекциям, анаэробной инфекции (развивается в условиях отсутствия кислорода).

Некоторые состояния и заболевания на фоне сахарного диабета предрасполагают к развитию синдрома диабетической стопы. К этим заболеваниям относятся:

деформация стопы;
отсутствие пульса на артериях стоп;
повышенная ороговелость кожи в области стоп;
периферическая нейропатия в области стоп.

В зависимости от выраженности данных симптомов среди больных сахарным диабетом выделяют 3 группы риска.

І – В области стоп пульсация на артериях нормальная, на ногах сохранена чувствительность во всех точках. Такие больные требуют детального обследования нижних конечностей 1 раз в год.

ІІ – При сниженной чувствительности в области стоп, наличии деформаций, отсутствии дистального пульса больных необходимо обследовать 1 раз в полгода.

ІІІ – При наличии выраженной нейропатии, язв, ампутаций в анамнезе необходимо детальное обследование нижних конечностей 1 раз в квартал.

Классификация синдрома диабетической стопы

Выделяют 3 основные формы:

нейропатическая – 60-70%;
ишемическая – 3-7%;
смешанная (нейроишемическая) – 15-20%.

Жалобы больных синдромом диабетической стопы

На ранних этапах заболевания больных беспокоит повышенная утомляемость ног при ходьбе, парестезии (ощущение ползанья мурашек, покалывания), зябкость в области стоп.

По мере прогрессирования заболевания развивается деформация стоп, становится проблематичен подбор обуви.

При ходьбе может появляться боли в области икроножных мышц, которые проходят после небольшого отдыха (перемежающаяся хромота).

Клиника синдрома диабетической стопы, основные симптомы

Для нейропатической формы характерно снижение чувствительности кожи в области стоп, деформация стоп.

За счет сниженной чувствительности кожи в области стоп больные своевременно не обращают внимания на мелкие ранки, трещинки, в которые попадают бактерии, и на фоне сниженной сопротивляемости организма часто развиваются гнойные осложнения.

Основные проявления нейропатической формы – нейропатические язвы и остеоартропатии. Типичное расположение нейропатических язв – межпальцевые промежутки и область подошвы.

Диабетическая остеоартропатия проявляется в виде изменений костно-связочного аппарата и деформации стоп.

При ишемической форме кожа на стопах холодная, бледная, иногда может быть розоватого оттенка. На кончиках пальцев, краевой поверхности пяток могут располагаться язвочки.

Для этой формы характерно ослабление или полное отсутствие пульса на артериях стопы, подколенных и бедренных артериях. Перемежающаяся хромота – характерный симптом ишемической формы синдрома диабетической стопы.

Диагностика синдрома диабетической стопы

Необходимо провести тщательный осмотр нижних конечностей больного сахарным диабетом. Нужно обратить внимание на цвет конечностей, состояние ногтей, наличие участков повышенного ороговения (гиперкератоза), язвенных дефектов.

Затем необходимо оценить температуру нижних конечностей, проверить пульсацию на основных артериях.

Обследование нижних конечностей больного сахарным диабетом обязательно должно включать в себя обследование неврологического статуса. Необходимо оценить болевую, температурную, вибрационную, тактильную чувствительность, определить сухожильные рефлексы на ногах.

К основным инструментальным методам исследования, применяемым для диагностики синдрома диабетической стопы, относятся доплерометрия, доплерография, ангиография и рентгенография стоп и голеностопных суставов.

Кроме обязательного определения уровня сахара крови, суточного гликемического профиля, при наличии язвенных дефектов проводят бактериологическое исследование отделяемого раневого дефекта для определения возбудителя, его чувствительности к антибиотикам и подбора оптимального препарата для лечения.

Лечение синдрома диабетической стопы

Лечение проблем с ногами необходимо начинать с лечения самого сахарного диабета. Нужно добиться нормального уровня сахара в крови путем подбора оптимальных доз инсулина.

Если у больного сахарный диабет второго типа, и он принимал таблетированные препараты, необходимо перевести его на инсулин.

При наличии язв нужно подобрать эффективный антибиотик.

Ногам необходимо дать покой. Достигается это путем соблюдения постельного режима, ношения специальной ортопедической обуви, при помощи кресла-каталки, костылей.

Местная обработка язв включает в себя иссечение омертвевших тканей, участков гиперкератоза, удаление гнойного содержимого, промывание ран антисептическими раствором (хлоргексидином).

Улучшить состояние сосудов помогут витамины группы В, спазмолитики (но-шпа, папаверин), препараты простагландинов.

В случае выраженных некротических изменений может стоять вопрос об ампутации.

Профилактика синдрома диабетической стопы

Регулярный осмотр эндокринолога, подбор оптимальной дозы инсулина, своевременное лечение мелких ран и потертостей поможет не допустить развития тяжелых осложнений.

При деформации стоп необходимо носить специальную ортопедическую обувь.

Source: comp-doctor.ru

Источник

Часть диабетиков страдает от заболеваний стоп (диабетическая стопа). Обычно пострадавшие от сахарного диабета ноги встречаются у пожилых людей. Врачи рекомендуют сразу начинать лечение при появившихся симптомах, иначе ситуация только ухудшается, а больной диабетом рискует остаться обездвиженным.

Проблемы с нижними конечностями у диабетиков

Существует несколько проблем с ногами у людей, больных сахарным диабетом давно:

“Атлетическая стопа”. Кожа краснеет и становится огрубевшей от сухости. Грибок пробирается в трещины и внутри них происходит развитие инфекций.
Грибок ногтей. Ноготь утолщается в разы, теряет прозрачность, отламывается.
Большое количество натоптышей.
Наличие мозолей и волдырей.
Деформирование сустава на большом пальце.
Сухая кожа ног.
Деформация пальцев на конечностях.
Вросшие ногтевые пластины.
Бородавчатые образования в области подошвы ноги.

Таких симптомов помогает избежать качественный уход за ногами, постоянный осмотр и своевременное лечение.

Причины поражения ног при сахарном диабете

Выделяется несколько основных причин, из-за которых больной сахарным диабетом человек страдает от боли при пораженных нижних конечностях:

Стопы становятся менее чувствительными. Ноги немеют и со временем перестают ощущать прикосновения и даже удары. Это становится причиной для появления травм и ушибов. Ноги больного также страдают от регулярного переохлаждения или, наоборот, перегрева, что отрицательно влияет на здоровье организма.
Сбой в работе кровеносных сосудов. Кровообращение постепенно нарушается, так как происходит закупоривание сосудов. Вследствие этого мышцы остро нуждаются в недостающем кислороде. На этом этапе человек замечает пятна, изменение цвета кожи и т. д.
Мышцы ног атрофируются. Ощущая боль в конечностях, люди ограничивают свою физическую активность, чаще проводят время сидя или лежа. По этой причине в мышцах значительно снижается тонус, болевые ощущения становятся сильнее.
Появление большого количества натоптышей и мозолей. Нередко прибавляются грибковые инфекции, которые мешают передвижению.
Ожирение в пожилом возрасте. Ноги у больных сахарным диабетом начинают отекать и болеть. Вся нагрузка перекладывается на нижние конечности, а виной данной проблемы является лишний вес.
Наличие вредных привычек.

Стоит учитывать, что язвы и мозоли неизвестного происхождения на подошвах ног у диабетиков долго не проходят, отчего подвергаются проникновению инфекций или грибков. При запущенности данной ситуации появляется так называемый синдром диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы

Это крайне неприятное и серьезное осложнение сахарного диабета. Ткани нижних конечностей подвергаются язвенному поражению. Часто последствием оказывается гангрена ноги. Существует несколько степеней развития и форм данного осложнения. В запущенной стадии возможна срочная ампутация нижней конечности.
Выделяются следующие признаки диабетической стопы:

Постепенно больной ощущает снижение чувствительности в ногах.
Сильная отечность в области ног.
Перебои в температуре ног, которые становятся то горячими, то холодными.
Сильная усталость в нижних конечностях при передвижениях и любой другой физической нагрузке.
Болезненные ощущения в голени при любом положении тела.
Неприятное покалывание и жжение в стопе.
Изменение цветового оттенка ноги.
Возможно выпадение волос на ногах.
Изменение внешнего вида пальцев ног как следствие побочного влияния грибков ногтей.
Ранки и мелкие механические повреждения кожи с трудом зарастают.
Язвенные поражения на подошвах.

Многие люди, страдающие от симптомов сахарного диабета, задаются вопросом, что делать для предотвращения диабетической стопы. Рекомендуется на постоянной основе обращаться к специалистам для проверки и осмотра ног. Помимо обращения за помощью к специалистам, следует регулярно заниматься процедурой самоосмотра, используя зеркало.
Существует особая группа риска больных сахарным диабетом, наиболее подверженных развитию диабетической стопы:

болеющие более десяти лет;
пациенты с неустойчивым и нерегулярным уровнем глюкозы;
курящие люди;
алкоголики;
перенесшие инсульт или инфаркт диабетики;
страдающие от тромбоза;
люди с лишним весом.

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Признаются шесть основных стадий развития осложнений сахарного диабета на нижние конечности:

Нулевая степень. Не присутствует симптомов и признаков, указывающих на поражение ног. Ступни здоровые на вид.
Первая стадия. Присутствуют небольшие язвочки на подошвах. Инфекции нет.
Стадия вторая. Язвы углубляются. Начинается поражение тканей в мышцах. Ярко выраженного воспалительного процесса не происходит.
Стадия третья. Проникновение язв в глубину кожных покровов и мышечных тканей. Наличие легких гнойников. У больного возникают серьезные дискомфортные ощущения от любого движения. На данном этапе люди начинают мало передвигаться.
Стадия четвертая. Инфекцией заражаются кости. Проявляются симптомы гангрены. Ею затронуты пальцы на ступнях.
Стадия пятая. Здесь происходит полное поражение ноги из-за гангрены. Ноги гниют. Единственным выходом для спасения жизни становится ампутация конечности.

Отеки ног

Все больные сахарным диабетом рано или поздно начинают испытывать дискомфорт, вызываемый отечностью в нижних конечностях. Существует несколько причин, из-за которых это происходит:

проблемы с лишним весом;
больной не придерживается режима питания, низкое качество продуктов;
курение табака;
чрезмерное употребление алкоголя;
больной не лечит гликемию;
слишком тесная обувь;
изменения в метаболизме;
частые стрессовые состояния;
мало физической активности;
варикоз.

Первым звонком, сообщающим о возможном развитии некроза, является отек ног. Важно не упустить момент и начать лечение. При ощущениях покалывания, сильном пульсировании, частом замерзании ног необходимо идти за помощью в больницу. Популярной причиной отека обычно становится нейропатия.

Онемение ног

К онемению ног при сахарном диабете приводят такие факторы:

Перебои в кровообращении, случающиеся по причине ношения узкой и неудобной обуви.
Слишком серьезная физическая нагрузка, либо ее полное отсутствие. Кровь перестает полноценно циркулировать.
Заболевания по неврологической части.
Нарушения в организме атеросклеротического характера.

Врачи предлагают следующие профилактические меры против онемения:

Уделять серьезное внимание состоянию ног и ногтей. Не подрезать ногти под корень.
Самостоятельно осматривать промежуток между пальцами на предмет грибковых инфекций.
Если не присутствуют отеки, массировать ноги, применяя массажер.

Онемение — типичное явление для сахарного диабета 2 типа. Важно покупать комфортную обувь необходимого размера, пользоваться пемзой для избавления от мозолей.

Красные пятна на ногах

Распространенным осложнением при развитии сахарного диабета является появление красных пятен на нижних конечностях. Причины появления красных пятен:

перебои в работе обменных процессов;
нарушенный метаболизм, последствием которого становится воспалительный процесс в кожных покровах;
поражение эпидермиса разного рода инфекциями и размножающимися микробами;
дерматит;
аллергические проявления.

Профилактические меры не отличаются от тех, которые применимы к онемению и отекам. Не стоит покупать средства для мытья с отдушкой.

Схожим внешне явлением считается рожистое воспаление, причиной которого признан стрептококк.

Язвы на ногах

Диабетики встречаются и с такими симптомами, как образование трофических язв. Язвы формируются постепенно, углубляясь и проникая в ткани. Причины появления:

изменение походки;
избыток массы тела;
малая подвижность;
увеличение уровня сахара в крови;
влияние лекарств;
генетические причины;
застоявшиеся кровяные сгустки в венозных сосудах.

Отличительные поэтапные признаки трофической язвы на первой ступени поражения:

отекшие ноги, ощущение тяжести в области икр;
ночные судороги;
конечности зудят и чешутся;
появляется рисунок из венозной сетки, после чего превращается в пятнышки и темнеет;
больное место увеличивается в размере, выделяет жидкость;
формируется язвенное поражение кожных покровов;
рана углубляется;
язва усиленно выделяет гной и жидкость.

Края у подобных язв с неровным контуром. Из раны сочится гной.

Гангрена ноги

Самым серьезным и требующим скорого оперативного вмешательства осложнением сахарного диабета считается гангрена ноги. Ткани быстро начинают отмирать. Вслед за данным процессом начинают заражаться и живые ткани. Возникает вероятность поражения всего организма. Степень заражения разнится: от момента, когда при сахарном диабете посинел палец на ноге и до всей нижней конечности до колена. В последнем случае неизбежной становится ампутация.
Развитие гангрены провоцируют следующие факторы:

Запущенный атеросклероз. Ткани нуждаются в большем количестве крови и страдают от нехватки кислорода, так начинается отмирание.
Не вылеченная диабетическая стопа. Отсутствие лечения инфицированных язв.
Полинейропатия.
Сильный тромбоз.

Обычно путь к гангрене начинается не по одной причине, а из-за целого их ряда.

Ампутация ноги

Необходимой мерой для продолжения жизни иногда становится только ампутация нижней конечности. Эта неприятная процедура происходит в случае, если пациент не соблюдает правила ухода за ногами и перестает регулировать уровень гликемии. Халатность приводит к ужасающим последствиям.
Ампутировать ногу могут в следующих случаях:

сильные патологии в сосудах;
полный некроз тканей;
задеты нервные окончания, они больше не способны функционировать.

Существует несколько степеней ампутации:

удаляется полностью вся стопа;
ампутируется нижний участок путем отделения друг от друга малой и большой берцовой кости;
устранение колена;
удаление зараженной области в бедре;
вычленение умерших участков, находящихся в тазобедренных суставах;
полная ампутация бедра.

Когда ампутация произведена, врачи стараются осуществить устранение воспалений. Раны обрабатываются. Далее начинается курс специальных упражнений для восстановления подвижности.

Обследования ног при сахарном диабете

Диагностировать диабетическую стопу можно разными способами:

пальпация нижних конечностей, анализ внешнего вида стоп;
анализ крови на биохимию и общий;
анализ мочи;
рентген грудной клетки;
УЗИ сердца;
прием у эндокринолога.

Наличие ранок и язв предусматривает взятие мазка. Имеют место и другие исследования при необходимости.

Лечение ног при сахарном диабете

Для лечения настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. В первую очередь устраняются такие симптомы:

Убирается отечность в области нижних конечностей. Подбор качественной и подходящей для ноги обуви. Помимо этого, назначается особое питание.
Снижение болезненности. Назначаются различные препараты: против судорог, тиоктовая кислота, витамины группы В.
Залечиваются раны и другие дефекты кожи. Обработка кожных покровов средствами от микробов и грибка.
Хирургия. Для налаживания кровообращения иногда нужно провести шунтирование или другие операции.

Многие прибегают к использованию народных средств: специально приготовленные ванночки с добавлением трав и настоев, чтобы кровь начала активнее циркулировать. Положительно влияют и примочки из гвоздикового масла.

Что делать, если почернела нога при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом часто сталкиваются с потемнением ноги. Это может происходить по следующим причинам:

Запущенный грибок.
Нарушения в сосудах. Тромбообразование.
Неподходящая для диабетической стопы обувь.
Гангрена.

В случае почернения ноги при диабете, необходимо предпринять срочные меры. Сделать ультразвуковое исследование сосудов в ногах, взять биопсию на поврежденных местах.

Уход за ногами

Для предотвращения страшных последствий требуется выполнять правила ухода за нижними конечностями:

наблюдать за состоянием ног, регулярно проводить осмотр ступней.
как можно чаще мыть ноги;
избавляться от мозолей и натоптышей сразу же после их появления;
аккуратно стричь ногти, не срезая под самый корень;
не ходить босиком;
не забывать про профилактические меры, предотвращающие грибковые инфекции;
устранить все вредные привычки;
купить подходящую обувь, тщательно подбирая размер;
приобрести специальные стельки, созданные для диабетиков.

Придерживаясь данных правил, избежать тяжких последствий сахарного диабета проще.

Мази и крема для ног

На рынке представлено много различных помощников для борьбы с диабетической стопой, например, крема и мази:

Dia Ultraderm;
Цинковая мазь;
Диаультрадерм Сильвер;
Caremed;
Heel-cream;
Virta;
GEHWOL med;
Лекарь;
Baehr;
Все крема и мази с добавлением мочевины.

К кремам и мазям, направленным на профилактику заболеваний стоп при сахарном диабете, предъявляются особые требования:

большое количество необходимых витаминов;
противогрибковая направленность;
борьба с бактериями;
воздействие на регенерацию кожных покровов;
положительное влияние на кровообращение.

Правила нанесения кремов

Средства втираются слегка, легкими движениями без нажима. Кожу перед процедурой следует очистить и высушить. Наносить мазь и на голени тоже. Применять крема и мази необходимо регулярно, каждый день по несколько раз. Следовать инструкции по применению.

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. Нельзя оттягивать поход к профессионалу, это может привести к появлению самого тяжелого осложнения сахарного диабета — гангрене. В случае ее запущенного состояния возможен летальный исход.

Источник