Боль и жжение в ногах при сахарном диабете лечение
Жжение ног нельзя назвать самостоятельным заболеванием, оно является симптомом, который укажет на множество патологий. К таким нарушениям здоровья необходимо отнести грибковые поражения кожи, болезни сосудов, мышц, костей, обмена веществ, а также сахарный диабет.
Проблема нейропатии в последнее время стала одной из наиболее актуальных в списке осложнений сахарного диабета. По последним данным от нее страдает примерно 90% всех диабетиков. Почему пекут ноги при диабете? Основная причина заключается в структурных и функциональных изменениях в капиллярах, которые отвечают за кровообращение в нервных волокнах.
Помимо этого, стопы могут гореть из-за нарушения обмена фруктозы, что провоцирует отеки нервных тканей, снижения энергетического обмена, нарушения проведения нервных импульсов, скопления свободных радикалов, отравляющих организм. К атрофии нервных волокон может приводить активизация аутоиммунных комплексов, в результате чего организм продуцирует большое количество антител к гормону инсулин.
Болезненность усиливается, ноги беспокоят даже в состоянии покоя, они становятся бледными, а пальцы постепенно приобретают синюшный оттенок. Запущенная форма диабета провоцирует омертвение пальцев, язвы на ногах.
Стадии диабетической нейропатии
Жжение в ногах при диабете развивается в течение нескольких месяцев или даже лет. Из-за многочисленных поражений периферических нервов происходит нарушение чувствительной и двигательной активности нервной системы пациента.
При диабетической нейропатии кожа на ногах становится сухой, начинает шелушиться. В запущенных случаях пациент обнаруживает на ногах мелкие язвы и трещины. Недостаточная чувствительность ног постепенно становится причиной нарушения координации, у больного быстро развивается неустойчивость в положении стоя, а походка будет шаткой.
Начальная стадия заболевания даст о себе знать дискомфортными ощущениями в отдаленных отделах ног, сначала диабетик отметит:
- ползание мурашек;
- жжение;
- боли при надавливании на пальцы.
Спустя некоторое время нейропатия переходит на верхние конечности, человеку становится все сложнее обуваться, производить мелкие движения руками.
Поражение нервных окончаний вызывает не только болезненность в виде жжения ног, но и другие неприятные ощущения, например, сильное снижение чувствительности к горячей воде, трещинам, ранам.
Диагностика диабетической нейропатии
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
При выявлении диабетической нейропатии доктор должен принимать во внимание длительность течения диабета, жалобы больного на изменения самочувствия. Далее проводится общий осмотр для определения других симптомов заболевания.
Тактильное восприятие определяют прикосновениями к кожным покровам, сухожильные рефлексы оценивают неврологическим молоточком при помощи метода простукивания. Выявить качество проводимости нервных импульсов мышц проводят благодаря процедуре электронейромиография.
Если горят стопы при диабете:
- врач проводит оценку вибрационной чувствительности конечностей при помощи камертона, которым касаются ног;
- для определения степени чувствительности к боли, голень покалывают тупой стороной медицинской иглы;
- температурную чувствительность устанавливают поочередным прикладыванием горячих и холодных предметов.
Дополнительно проводится исследование состояния органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов. В этих целях практикуется рентгенография, измерение суточного кровяного давления, ЭКГ, УЗИ.
Необходимо также сдать анализы на количество белка в крови, мочевину, креатинин и скорость клубочковой фильтрации.
Лечение диабетической нейропатии
Для снижения глюкозы крови принято назначать препараты, способствующие повышению секреции инсулина, чувствительность тканей к нему, лекарства против всасывания углеводов в кишечнике пациента.
Не исключено, что предложенное лечение не дает результатов, в таком случае есть показания приступать к инъекциям инсулина (до трех раз в сутки). Во время терапии симптоматика нейропатии и жжения может немного усиливаться, эта реакция обусловлена необратимыми патологическими изменениями в нервных волокнах.
Раздражение, покраснение и жжение стоп при сахарном диабете проходит, если проводить лечение сразу по нескольким направлениям:
- нормализация уровня сахара крови;
- восстановление нервных волокон;
- купирование болевого синдрома.
Чтобы улучшить проходимость нервных импульсов, рекомендовано пройти курс уколов витаминами группы В. Для снижения уровня сахара крови, восстановления поврежденных волокон, улучшения циркуляции крови в сосудах требуется применить:
- альфа-липоевую кислоту;
- ингибиторы альдозоредуктазы;
- Актовегин.
Избавиться от онемения пальцев стоп помогают препараты калия, кальция. Когда у диабетика на ногах появились гнойники, трофические язвы, ему обязательно нужно назначить антибиотики. Для устранения болевых ощущений принимают спазмолитики, однако к их назначению необходимо подходить в индивидуальном порядке, так как они могут давать побочные действия.
В дополнение показана физиотерапия: электрофорез, упражнения, электростимуляция, иглорефлексотерапия. Это помогает восстановить мышечную ткань, дополнить основной курс лечения.
Лечить нейропатию при сахарном диабете требуется сугубо индивидуально, тактика зависит от стадии болезни, тяжести и наличия других нарушений. В дальнейшем больной должен систематически следить за своим сахаром крови, удерживать его на адекватном уровне.
Для избавления от жжения в ногах лечение препаратами подкрепляют фитотерапией. Целебные травы помогают снизить остроту боли, замедляют дальнейшее развитие патологии, улучшают функцию нервных волокон.
Для положительной динамики используют те растения, которые улучшают метаболизм, обладают мощными свойствами:
- обезболивающими;
- антиоксидантными;
- нейропротекторными.
Облегчить боли в ногах и оказать комплексное лечебное воздействие помогает смесь растений-анальгетиков – зверобой и дягиль. Противовоспалительное воздействие фитосбору придаст шлемник байкальский, растительным антикоагулянтом станет донник лекарственный.
Краснота с ног сойдет, если регулировать уровень гликемии при помощи пятнистой расторопши, поддержания активности антиоксидантов корнем имбиря. Замедлить отрицательное воздействие ферментов, повышающих концентрацию сахара крови, удается систематическим употреблением сельдерея.
Хорошо помогает от нейропатии корень одуванчика, требуется взять столовую ложку сырья, залить стаканом крутого кипятка, проварить на водяной бане 10-15 минут, а затем еще 45 минут настаивать при комнатной температуре. Употреблять его необходимо трижды в сутки по 2 столовые ложки, лучше всего перед едой.
Отличное антиоксидантное действие имеет пряная гвоздика, столовую ложку растения заваривают в половине литра кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. Принимать лечение нужно по 200 мл, дозировку делят на весь день. Диабетический настой принимают в течение 2 недель, потом делают перерыв 10 суток. В среднем продолжительность лечения не менее 4-5 месяцев.
Еще один способ избавления от жжения в ногах – применение комплексного фитосбора, компоненты которого борются с диабетом и снижают остроту нейропатии.
Меры профилактики
Основа профилактики диабетической нейропатии – постоянный контроль гипогликемии. Пациент должен понимать серьезность ситуации и поддерживать свое самочувствие при помощи инсулина и других назначенных ему препаратов.
Для предупреждения жжения ног при сахарном диабете требуется несколько раз в год проходить диагностику организма у эндокринолога, следовать его рекомендациям.
Мерой профилактики жжения в стопах станет привычка носить носки только из натуральных материалов, которые не нарушают циркуляцию крови. Чтобы не травмировать кожу стоп, лучше избегать хождения без носков и обуви, или использовать ортопедические стельки при диабете.
При условии контроля артериального давления:
- снижается спазм капилляров;
- устраняется кислородное голодание тканей ног.
При поражении кожи стоп проводят ежедневный осмотр трещин, ссадин, волдырей и порезов. Поврежденную конечность аккуратно обрабатывают теплой водой, вытирают мягким полотенцем, просушивая кожу между пальцами.
Если человек страдает от жжения в ногах, ему важно носить удобную, качественную обувь, в которой ступня не будет печь. Когда имеет место существенная деформация ног, носят ортопедическую обувь, изготовленную по индивидуальному заказу.
Каждый пациент должен помнить, что для здоровья полезно вести активный образ жизни, держать под контролем вес. При ожирении масса тела отрицательно воздействует на нервные окончания, иммунную систему, почему и нарушается обмен веществ.
Когда кожа пересушена, показано применять увлажняющие средства:
- оливковое, персиковое масло;
- крем.
Не менее важно отказаться от вредных привычек, поскольку спирт и никотин деструктивно воздействуют на нервные окончания, увеличивая тем самым риск ампутации конечности.
При малейшем подозрении на развитие диабета и нейропатии требуется сразу же обратиться за помощью доктора. Решение о самолечении приведет к тяжелым, необратимым последствиям.
Елена Малышева в видео в этой статье расскажет о диабетической нейропатии и методах ее лечения.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.
Общая характеристика
Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.
А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.
Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.
Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.
Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:
- Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
- Чувствуется онемение, зуд.
- Волоски быстро седеют и выпадают.
- Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
- На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
- В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.
Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.
Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.
Причины
Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.
У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.
В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.
При диабетической нейропатии снижается чувствительность кожи стоп.
Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.
Читайте также:
Осложнения
Кроме болезненности, которая может привести к проблемам при передвижении, диабетическая нейропатия и поражение нервных тканей могут иметь более серьезные последствия. Чаще всего больной теряет чувствительность кожи. Он не замечает, что поранил ногу, иногда не ощущается даже серьезный ушиб или перелом. Любые повреждения кожи заживают очень медленно. А при диабете часто возникают язвы, которые при неправильном лечении могут развиться в гангрену. Такое состояние называют диабетической стопой.
Особенно тяжелое состояние развивается при сочетании диабетической нейропатии и заболевания периферических сосудов. При этом ткани из-за кислородного голодания разрушаются, но боли человек может не чувствовать.
Внимание: такое состояние часто становится причиной ампутации пальцев или даже стопы. У 15% больных с диабетической нейропатией проводится такая операция.
Особенности лечения
Лечение патологий ног у больных сахарным диабетом нужно начинать как можно раньше. Целью такой терапии должно стать не только устранение болевых ощущений. Очень важно воздействовать на причину проблемы и вернуть больному способность полноценно передвигаться.
Многие больные при появлении подобной проблемы теряются, не знают, что делать. Врач назначит курс лечения и даст рекомендации, как себя вести. Ведь кроме применения медикаментозных средств в подобных случаях очень важно поведение больного.
Прежде всего, необходимо ежедневно внимательно осматривать стопы. Очень важно не пропустить малейшую царапину или трещину на коже, которая может стать местом развития бактериальной инфекции или язвы. Поэтому правильный уход за конечностями очень важен. Стопы необходимо мыть ежедневно с мягкими моющими средствами, а потом не вытирать, а промакивать воду.
Другим важным фактором для предотвращения серьезных осложнений в ногах у больных сахарным диабетом является правильный подбор обуви. Так как стопы больного предрасположены к появлению язв и к деформации, неудобная и узкая обувь может ускорить этот процесс. Поэтому необходимо выбирать такие модели, которые бы не сдавливали ногу и обеспечивали правильное распределение нагрузки. Обувь должна быть мягкой, свободной и удобной. Обязателен небольшой каблучок. Таким больным не рекомендуется носить балетки, открытые босоножки, шлепки и высокие каблуки.
Необходимо обращать внимание также на то, какие носки или чулки носит больной. Они обязательно должны быть из натуральных материалов. Нужно избегать тугих резинок, жестких рельефных тканей, которые могут привести к раздражению, отекам или нарушению кровообращения.
Диабетикам нужно носить удобную мягкую обувь, не сдавливающую ногу.
Очень важно для больного сахарным диабетом вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови и не допускать его длительного повышения. Рекомендуется также избегать повышенных физических нагрузок, особенно на ноги. Это поможет устранить причины поражения сосудов и нервов конечностей.
В некоторых случаях единственная возможность избавиться от болезненных ощущений – это операция. Она восстанавливает кровообращение и нервную проводимость. Но на начальных этапах можно справиться с патологией консервативными методами. Главное, знать, почему появляются боли в стопах. Основной причиной этого является высокий уровень глюкозы в крови, поэтому очень важна правильная компенсация диабета.
Медикаментозная терапия
Очень важно, чтобы лечение было назначено врачом. Кроме специальных сахароснижающих средств, применяются другие препараты. Чаще всего – это обезболивающие средства, которые помогают облегчить состояние больного. Применяются также препараты для улучшения кровообращения и нервной проводимости, нормализации метаболических процессов. Чаще всего назначают Мильгамму, Нейромультивит, Билобил, Танакан, Актовегин, Милдронат.
Эффективно использование альфа-липоевой кислоты, которая способна повышать чувствительность нервных окончаний и улучшать кровообращение. Ее содержат такие препараты, как Берлитион, Диалипон или Эспа-Липон. При появлении судорог нужно принимать препараты, содержащие магний и кальций.
Рекомендуется пользоваться специальными увлажняющими кремами и мазями для ног. Они обладают комплексным действием. Такие препараты не только увлажняют, но и снимают воспаление, оказывают антибактериальный эффект, улучшают кровоток и обменные процессы. Правильно подобранный крем помогает предотвратить изменение кожи стоп и снижение ее чувствительности. Чаще всего рекомендуется применять средства Диа Ультрадерм, Уреата, ДиаДерм, Вирта и другие.
Народные средства
Лечение сахарного диабета должно обязательно проводиться под контролем врача с применением специальных лекарственных препаратов. Это поможет привести в норму количество сахара в крови и не допускать его повышения. Но в дополнение к медикаментозной терапии можно применять различные народные методы. Для снижения сахара можно употреблять свежие ягоды черники. Их нужно съедать по 3 стакана в день. Эффективны также настои и отвары стручковой фасоли, кукурузных рылец, овса, почек сирени. Полезно регулярно пить чай из листьев смородины.
Все эти средства нормализуют уровень сахара в крови и помогают избежать прогрессирования патологий ног. Но если проблемы уже есть, нужно посоветоваться с врачом, чем лечить появившиеся язвы.
В дополнение к медикаментозной терапии тоже можно применять народные средства:
- При незаживающих язвах хорошо помогает сок из листьев и корней лопуха, им нужно смазывать пораженные места несколько раз в день.
- На начальных этапах поражение кожи можно вылечить с помощью такого компресса: смазать рану медом, присыпать истолченной таблеткой Аспирина и закрыть свежим листом лопуха.
- Лечение язвенных поражений кожи эффективно с помощью сока алоэ.
- Эффективны ножные ванночки из растительного сбора: кора дуба, мать-и-мачеха, череда.
- Массировать ноги с маслом гвоздики, которое снимает боли и зуд, а также ускоряет процессы регенерации тканей.
Как снять отеки
Часто при сахарном диабете ноги не только болят, но и сильно отекают. Это создает серьезные проблемы, ведь, кроме дискомфорта и тяжести, отеки приводят к невозможности надеть обувь. Чтобы предотвратить появление отеков, нужно избегать тесной обуви и носков, по вечерам принимать контрастные ножные ванночки, а во время отдыха ноги нужно приподнимать выше головы. Кроме лекарств, назначенных врачом, для снятия отеков можно воспользоваться народными рецептами.
- Многие препараты диабетикам принимать нельзя. Поэтому можно воспользоваться способом, который обладает эффективным мочегонным действием. Для этого нужно сделать холодный раствор соли. Смочить в нем полотенце и приложить к пояснице на несколько минут. В течение дня так делать 15 раз.
- При отеках помогает отвар из семян льна. Нужно прокипятить 2 столовые ложки семян в половине литра воды, настоять и процедить. Пить по 100 мл перед едой 3 раза в день.
- Сильные боли и отеки поможет снять отвар инжира с содой. Принимают его по столовой ложке несколько раз в день.
- Можно втирать в ноги крапивное масло. Его делают из оливкового масла, в котором 10 минут нужно прокипятить измельченный корень и листья крапивы. Масло втирать в стопы несколько раз в день.
- Эффективны также отвар полевого хвоща, листьев брусники, мелиссы. Все эти травы обладают мочегонным действием и помогают снять отеки.
Выводы
Даже при правильной компенсации сахарного диабета сложно избежать осложнений. Чаще всего от нарушения кровообращения и нервной проводимости страдают стопы. Диабетики испытывают болезненные ощущения, дискомфорт, у них часто появляются судороги, отеки и язвы. При своевременно начатом лечении и постоянном контроле состояния стоп можно избежать серьезных последствий.
Источник