Боли в мышцах сахарный диабет

Что болит при сахарном диабете?

Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.

Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).

Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).

Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).

Боли в руках при диабете

Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.

Боли в мышцах при диабете

При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.

Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.

Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.

Боли в костях при диабете

Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.

Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.

Головная боль при сахарном диабете

Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.

Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.

Кардиалгия при сахарном диабете

Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.

Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете

Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома

Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.

Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.

Боли в почках при диабете

При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете

Также читайте статью – Диабетическая нефропатия

Боли в глазах при диабете

Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.

Мышечная слабость в ногах – признак диабета?

Выраженная слабость мышц является одним из симптомов сахарного диабета. Она возникает при гипогликемии и на начальных стадиях кетоацидоза.

Резкое уменьшения глюкозы в крови провоцирует углеводное голодание всех тканей организма, в том числе мышечных.

Если эту ситуацию не исправить, начнется голодание мозга, которое может привести к отмиранию его клеток.

При сахарном диабете ухудшается кровоснабжение нижних конечностей, снижается чувствительность кожи и повышается риск поражения кожи грибками и бактериями.

Одной из причин слабости в мышцах ног может стать диабетическая нейропатия. Это заболевание характеризуется поражением нервов, проявляется в уменьшении чувствительности к боли. При нейропатии диабетик может получить рану и не почувствовать этого.

Возникает диабетическая нейропатия из-за некомпенсированной формы сахарного диабета. Чем больше стаж диабета, тем больше риск развития данного осложнения.

Причины диабетической нейропатии:

• Повышенный сахар крови
• Длительное течение сахарного диабета
• Рост уровня липидов крови
• Воспаление или повреждение нервов
• Наличие вредных привычек (курение, алкоголизм).

Наиболее часто у диабетиков встречается периферическая нейропатия, поражающая стопы. Её называют диабетической стопой. Нарушение целостности нервов приводит к постепенному ощущению «ватности» стоп, вызывает слабость в мышцах ног.

Таким больным требуется регулярное наблюдение у доктора для контроля заболевания.

Диагностика

Если вы замечаете у себя постоянную боль и слабость в мышцах рук или ног, возможно причина этого кроется в развитии сахарного диабета. Обязательно пройдите обследование у врача.

Минимум, что вам нужно сделать – это проверить мочу и кровь на сахар и проконсультироваться у эндокринолога.

Методами диагностики нейропатии на ранних этапах являются скриннинг. Проходить его нужно больным диабетом 1 типа со стажем более 5 лет и пациентам с диабетом 2 типа ежегодно с момента начала болезни.

Если у диабетика наблюдается слабость и болят мышцы, первое, что необходимо сделать – это вернуть показатель сахара крови в норму, чтобы предупредить повреждение нервов и сосудов.

Регулярное измерение уровня глюкозы, соблюдение правильного рациона питания, наличие двигательной активности, прием инсулина и сахароснижающих таблеток помогают держать показатели сахара в крови в норме.

Другие меры лечения назначаются врачом в зависимости от степени поражения тканей и мыщц. Если у вас есть проблемы с стопами, ваш лечащий специалист должен вам прописать соответствующую терапию и рассказать правила ухода за ногами.

При высоком давлении необходимо принимать специальные препараты для его понижения.

Слабость мышц и с болью в ногах может лечиться при помощи анестетиков в форме таблеток. Для наружного обезболивания и лечения кожи в области стоп обычно применяют крем с капсаицином и пластырь с лидокаином.

Если основной проблемой является слабость мышц по всему телу и потеря координации, эффективной мерой лечения будет физиотерапия — подробнее.

Болят ноги при диабете: что делать, лечение, осложнения

Сахарный диабет – опасная болезнь, которая провоцирует множество различных осложнений, связанных с функционированием сосудов и тока крови по ним. Нарушение углеводного обмена приводит к развитию различного рода болезней и патологий.

При недостаточном питании кислородом мышечной ткани начинают развиваться заболевания нижних конечностей. Очень важно определить, почему при диабете болят ноги, и что делать с этой проблемой, чтобы своевременно от нее избавиться, так как это может спровоцировать множество осложнений. Проблемы в конечностях спровоцированы высоким содержанием сахара в крови. Именно он ухудшает состояние сосудов и микроциркуляцию крови по ним.

Причины боли в ногах

Когда болят ноги при диабете, что делать и как устранить имеющийся дискомфорт? Эти вопросы интересуют очень многих пациентов, так как подобное состояние может спровоцировать возникновение опасных осложнений. У некоторых пациентов полностью отказывают нижние конечности. Основными причинами такого состояния являются:

• нарушения в нервной системе;
• повышенное содержание глюкозы;
• атеросклероз.

Постоянное повышение уровня сахара в крови оказывает влияние на поражение нервных волокон. В результате этого импульсы не передаются в нижние конечности. У больного начинает прогрессировать нейропатия, то есть, потеря чувствительности в ногах.

Повышенный сахар может привести к атеросклерозу. Подобное заболевание связано с нарушением кровообращения. Оно характеризуется тем, что стенки сосудов сильно сжимаются и продвижение крови по ним довольно затруднено. В результате этого образуются тромбы.

Недостаток кислорода в тканях ног провоцирует очень сильные болезненные ощущения. Боли в нижних конечностях при диабете зачастую наблюдаются у людей, которые не соблюдают диету.

Стадии протекания болезни

Существует 3 степени осложнений, которые могут развиваться в области нижних конечностей при сахарном диабете. На первоначальной стадии отсутствуют характерные признаки, наблюдается только незначительная пульсация артерий.

При протекании 2 степени появляются первые признаки и выраженная симптоматика, однако сильного кислородного голодания клеток не наблюдается. На 3 стадии наступает критическое состояние. При этом клетки испытывают очень сильное кислородное голодание. Давление крови в артериях конечностей сильно повышается.

Синдром диабетической стопы

Если при диабете очень болит нога, то это может быть признаком развития диабетической стопы. Это осложнение очень часто сопровождает протекание патологии. При прогрессировании болезни, этот синдром выявляется примерно у 90% пациентов. Механизм развития синдрома довольно сложный и включает он в себя множество различных процессов, которые происходят во всем организме.

На первоначальном этапе начинают разрушаться небольшие капилляры, а со временем поражаются артерии и вены. Кроме того, патология характеризуется тем, что нарушается питание тканей, затем отмирают нервные окончания и образуются трофические язвы. При этом, из-за медленного восстановления тканей происходит быстрое присоединение инфекции и образование гнойных процессов.

Симптомы, которые наблюдаются при протекании этой болезни, во многом зависят от ее типа. При полинейропатической форме патологии нервные окончания быстро отмирают, утрачивается тактильная и температурная чувствительность. Дополнительно утолщается кожа стопы, а на подошве образуются мозоли и натоптыши. Форма конечности постепенно видоизменяется.

Зачастую на этом этапе нога не болит, а температура и цвет кожи не изменяется. Однако у некоторых пациентов в запущенной стадии начинает развиваться гангрена стопы. Для ишемической формы болезни характерно наличие таких признаков:

• побледнение кожи;
• наблюдаются температура и боль;
• появляется дискомфорт в мышцах;
• боли, которые наблюдаются даже в состоянии покоя.

Через некоторое время ко всем этим признакам присоединяется хромота. Кожа стопы становится красной и холодной. На кожных покровах конечностей наблюдаются точечные кровоизлияния. Постепенно, при протекании дистрофии подкожной клетчатки, стопа начинает уменьшаться в размерах.

На фоне ишемии развиваются некротические процессы, которые провоцируют образование сухой гангрены стопы. Кроме того, существует отдельная форма диабетической стопы, которая совмещает в себе признаки двух этих разновидностей болезни. У диабетиков в основном встречается подобное осложнение.

Диабетическая ангиопатия

Болят ли ноги при сахарном диабете? Это интересует очень многих людей, которые страдают от этой болезни. Поражение крупных артерий и мелких кровеносных сосудов приводит к возникновению ангиопатии. При прогрессировании атеросклероза в сосудах накапливаются холестериновые бляшки, уменьшается просвет артерий, а также могут образовываться и отделяться тромбы, которые приводят к закупорке кровеносного русла.

Кровоснабжение конечности прекращается, и ткани начинают постепенно отмирать. Это провоцирует возникновение болезненности, онемение, покалывание в ногах, покраснение кожных покровов, судороги. Помимо этого, изменяется форма ногтевых пластин и ногти ломаются. Если своевременно не провести лечение, то может начаться гангрена, что грозит ампутацией конечности.

Язвы и отеки ног

Если сильно болят ноги при диабете, то это может быть признаком опасных поражений конечностей. Дополнительно на кожных покровах могут образовываться язвы. Это происходит по таким причинам, как:

• сосудистые болезни;
• нарушение трофики тканей;
• нейропатические патологии.

Риск образования язв значительно повышается при повреждении нервной системы, сосудистых поражениях, атеросклерозе. От подобной проблемы намного чаще страдают мужчины. Возникновению подобных осложнений способствуют травмы, царапины, ссадины, ожоги.

Язвенная болезнь развивается постепенно и является она результатом различного рода негативных изменений, которые протекают в организме длительное время. Отечность нижних конечностей возникают на фоне протекания нефротического синдрома, спровоцированного диабетом. Кроме того, подобное нарушение может быть по причине атеросклероза.

Неврологические проявления

Болят ли ноги при диабете? Этот вопрос беспокоит многих людей, так как иногда на фоне протекания болезни наблюдается сильный дискомфорт. Это заболевание всегда протекает с поражением нервной системы и степень прогрессирования патологии во многом зависит от особенностей организма человека. Среди основных признаков нарушения в области нервной системы нужно выделить такие, как:

• уменьшение или полная потеря чувствительности в пальцах ног или ступне;
• ощущение мурашек;
• тяжесть в ногах.

Пациенты совершенно не понимают, почему при диабете болят ноги, из-за чего возникают подобные проблемы, и что с этим делать. Болевой синдром в конечностях при диабете – опасное состояние, которое нельзя игнорировать. Правильное лечение поможет стабилизировать самочувствие человека.

Основные симптомы

Если при сахарном диабете болит и опухла нога, то важно правильно подобрать методику проведения терапии. Такое проявление гипергликемии возникает после прогрессирования осложнений с поражением нервов и сосудов. Среди основных признаков нужно выделить такие, как:

• слабость при ходьбе;
• зуд кожи;
• отечность;
• изменение кожных покровов;
• нарушение трофики в мягких тканях и коже.

В основном при протекании патологий наблюдается слабость при ходьбе. Основной причиной подобного нарушения являются дистрофические процессы, которые сопровождаются ухудшением всех функций.

Отечность в основном возникает у пациентов со 2 типом диабета. Причиной этого является застой жидкости и крови в тканях из-за сильной проницаемости сосудов. Диабет характеризуется высвобождением биохимических веществ в области поражения, что провоцирует возникновение зуда кожных покровов.

Одновременно в патологический процесс вовлекаются мышцы, кожа, а также другие структуры, что обуславливает тяжесть протекания болезненных проявлений. Для стабилизации самочувствия нужно обратиться к доктору для проведения лечения.

Проведение диагностики

Если болят ноги при диабете, что делать? На это вопрос доктор сможет ответить только после проведения диагностики. Изначально врач после осмотра пациента выполняет пальпацию ног, определяя особенность пульсации артерий. Также требуется применение аппаратных методик. Они помогают рассчитать давление в плече и голени, а также вывести их соотношение. У пожилых людей дополнительно измеряется давление пальца.

Показаны общие лабораторные исследования мочи и крови. Также может потребоваться биохимический анализ крови и определение уровня сахара. Если имеется болезненность нижних конечностей, то требуется проведение транскутанной оксиметрии.

Подобная методика позволяет оценить степень насыщения тканей кислородом. Результат считывается при помощи специального датчика. Это позволяет оценить степень кислородного голодания тканей.

УЗИ артерий применяется для определения их состояния и особенность системного кровотока. С помощью этого метода можно обнаружить место в сосуде, где образовался тромб. После проведения диагностики доктор подбирает методику проведения лечения, которая помогает избавиться от имеющейся проблемы.

Особенности лечения

Если при диабете болят ноги, что делать, нужно знать обязательно, так как подобная проблема может привести к опасным нарушениям и последствиям. Прежде всего, нужно компенсировать болезнь. Для этого нужно нормализовать уровень сахара, путем соблюдения специальной диеты, отказаться от табакокурения и потребления спиртных напитков. Также важно избегать стрессов.

Когда при диабете болят ноги, лечение подразумевает под собой применение двух методик, позволяющих избавиться от этой проблемы, а именно, консервативной и хирургической. В первом случае больному назначают антибактериальные («Абактал», «Ципролет», «Гентамицин») и анальгезирующие («Спазмалгон», «Этодин Форт», «Налгезин», «Найз») средства. Также требуются антисептики и антибиотики для местной обработки («Банеоцин», «Левосин», «Тридерм», «Левомеколь» тетрациклиновая, эритромициновая и и цинковая мази). Если наблюдаются болезненность ног, то требуются средства, нормализующие кровообращение в сосудах («Детралекс», «Верапамил», «Аскорутин»).

В некоторых случаях пациенту назначают операцию, во время которой проводятся такие манипуляции, как:

• удаление некроза;
• иссечение сосудов, которые не подлежат восстановлению;
• возобновление сосудистой функции.

При надобности назначается ампутация пораженной части ноги. При проведении терапии нужно строго контролировать показатель сахара в крови. Когда болят ноги при диабете, что делать, нужно совершенно точно знать и выполнять все рекомендации доктора, чтобы как можно быстрее избавиться от патологии.

Народные средства

Если болят ноги при диабете, чем лечить и можно ли устранить дискомфорт при помощи народных средств, интересует многих пациентов, так как они считают, что нетрадиционные методики более безопасны, но не менее результативны. Хорошо зарекомендовал себя отвар льняного семени. Для этого 2 ст. л. сухих семян залить 0,5 л кипятка. Проварить средство 20 минут на маленьком огне. Затем оставить на 2 ч настояться. Готовое средство отфильтровать и пить на протяжении 5 дней 2 раза в день по 2/3 ст.

В проблемные области можно втирать крем из крапивы. Для этого 150 мл растительного масла довести до кипения, добавить тщательно измельченный корень крапивы и варить 15 минут. Средство охладить и применять для лечения.

Больную область ноги нужно смазать медом, посыпать измельченным аспирином и накрыть лопухом. Все это укутать одеялом и оставить на ночь.

Уход за ногами

Довольно часто у пациентов при диабете болят ступни ног. Что делать с возникающими патологиями? Важно не только проводить своевременное комплексное лечение, но и обеспечить правильный уход за конечностями. Для стабилизации самочувствия и профилактики возникновения осложнений, доктора рекомендуют проводить такие мероприятия, как:

• контрастный душ;
• бережный уход;
• подбор удобной обуви;
• регулярная смена чулок и носков;
• отказ от самолечения.

Диабетикам при наличии болей в ногах рекомендуется гладить носки, так как это позволяет сохранить теплоту и нормализовать кровообращение.

Проведение профилактики

Если при диабете болят подошвы ног, как обезболить сможет порекомендовать лечащий доктор. Нужно не толь?