Болит язык при сахарном диабете

При сахарном диабете из-за повышенного сахара в крови больные постоянно испытывают жажду и сухость во рту. Это приводит к развитию воспалительных процессов на слизистой оболочке, повреждениям эпителия и возникновению язвы на языке или внутренней поверхности щек.

Нередким осложнением у диабетиков является молочница и красный плоский лишай. Боль во рту затрудняет сон и прием пищи, чистка зубов также приносит неприятные ощущения. Так как при сахарном диабете иммунитет снижен, то такие заболевания отличаются тяжелым течением и частыми рецидивами.

Проявления поражения полости рта прогрессируют при декомпенсированном диабете, поэтому для их лечения нужно понизить сахар в крови и добиться его стабильных показателей. Стоматологи проводят только симптоматическое лечение.

Кандидоз полости рта при сахарном диабете

В норме у человека на слизистых оболочках может обнаруживаться небольшие количества дрожжеподобных грибов рода Candida. Они не вызывают симптомов заболевания при нормальном состоянии иммунной системы. Распространенность кандидоза у больных диабетом достигает 75%.

Это связано с тем, что при ослаблении местных и общих механизмов защиты грибы меняют свои свойства, приобретая способность к быстрому росту и травмированию слизистого эпителия. Повышенное количество сахара в крови создает им хорошие условия для размножения.

Вторым фактором, способствующем кандидозу при сахарном диабете является пониженное выделение слюны и ксеростомия (сухость во рту), как проявление общего обезвоживания у диабетиков. В норме слюна легко удаляет микробы со слизистой оболочки и не дает им к ней прикрепиться.

Усугубляются проявления кандидоза, если к сахарному диабету добавляются такие факторы:

Пожилой возраст.
Съемные протезы или острые края зуба (при кариесе).
Лечение антибиотиками.
Курение.
Прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Заболевание также встречается у детей первых лет жизни, его признаки усиливаются у ослабленных больных, при тяжелом течении сахарного диабета. Присоединение кандидоза служит маркером снижения иммунитета.

Слизистая оболочка полости рта становится отечной, красной и на поверхностях неба, щек и губ появляются отложения в виде белого творожистого налета, при удалении которого открывается травмированная, эрозированная и кровоточащая поверхность. Больных беспокоит жжение и боль в полости рта, трудность принятия пищи.

Язык при диабете и остром кандидомикозе становится темно красным, складчатым, со сглаженными сосочками. При этом больные жалуются на болезненность и травмирование его при еде боковыми поверхностями зубов: Язык болит и не помещается во рту, когда ем, то кусаю язык.

Укус языка во сне может привести к формированию язвенного дефекта. Полость рта при этой патологии чувствительна к холодным или слишком горячим напиткам, любой грубой пище. Дети при этом отказываются от еды, теряют аппетит, становятся капризными и вялыми.

Если процесс становится хроническим, то на языке и слизистой оболочке щек формируются плотные серые бляшки и язвочки, окруженные красным ободком. Налет при соскабливании не снимается. При этом язык может болеть, становиться шероховатым, больных беспокоит сильная сухость рта.

Стоматит зубных протезов развивается при длительном давлении и раздражении слизистых. В этих случаях на слизистой десны и появляется четко очерченное пятно красного цвета с небольшим белым налетом и эрозиями в уголках рта. Язык при сахарном диабете на фото красный, со сглаженными сосочками, отечный.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта сочетается с воспалением красной каймы губ, появлением заеды, также часто одновременно инфицируютсяполовые органы и кожные покровы. Возможно развитие прсистемных кандидозов с распространением на органы пищеварения, дыхательную систему.

При диабетической кандидозной инфекции рекомендуется отрегулировать содержание сахара в крови, так как остальные мероприятия при гипергликемии будут неэффективными. Чаще лечение проводится местными препаратами: Нистатин, Миконазол, Леворин, таблетки которых нужно рассасывать. Неприятный вкус можно смягчить, если растереть их с экстрактом стевии.

Используются также для лечения (курс не менее 10 дней):

Противогрибковые мази в виде аппликации.
Смазывание раствором Люголя, буры в глицерине.
Полоскания слабым раствором марганцовокислого калия в разведении 1:5000.
Обработка 0,05% Хлоргексидином или раствором гексорала (Гивалекс).
Аэрозоль Биопарокс.
Аппликации суспензии Амфотерицина или 1% раствора Клотримазола.

При хронических кандидозах, которые неоднократно рецидивируют, а также при сочетанном поражении кожи, ногтей, половых органов проводится системная терапия.

Может быть назначен Флуконазол, Итраконазол или Низорал (кетоконазол).

Народные средства для лечения молочницы полости рта

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Для профилактики и лечения легких случаев кандидоза могут использоваться средства народной медицины. Их также можно рекомендовать для восстановительной терапии после курса противогрибковых препаратов.

Такое лечение проводится курсами по десять дней их можно повторять 2 раза в месяц, делая перерыв в 5 дней. Эфирные масла и фитонциды растений оказывают противогрибковое действие. Фитопрепараты снимают боль и воспаление, повышают защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости.

Кроме этого отвары и настои трав, а также соки растений и масляные экстракты способствуют эпителизации эрозивных и язвенных дефектов. При кандидомикозах рекомендуются:

Смазывание соком лука, полыни или чеснока 2-3 раза в день
Полоскание настоем цветков календулы каждые 3-4 часа.
Держать во рту сок из ягод клюквы или калины.
Полоскания морковным соком 4 раза в день.
Пять раз в день полоскать рот отваром зверобоя.

Можно также прикладывать ватный тампон к месту поражения, смоченный в соке алоэ, масле облепихи или шиповника. Для полосканий используют отвар багульника или дубовой коры. Корни петрушки и семена укропа применяют в виде настоев для внутреннего употребления.

При лечении молочницы нужно полностью отказаться от продуктов, содержащих дрожжи, любых кондитерских изделий (даже с сахарозаменителями), сладких фруктов, спиртных и газированных напитков с сахаром, любых покупных соусов, специй, крепкого кофе и чая.

Рекомендуется диета с высоким содержанием свежих овощей и зелени, растительного масла, кисломолочных продуктов.

Также полезно пить соки и морсы без сахара из клюквы, черники и брусники.

Красный плоский лишай полости рта у больных диабетом

Чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и поражает десна, губы, задние отделы слизистой оболочки щек, твердое небо и язык. Этот лишай незаразен и связан с индивидуальным нарушением клеточного иммунитета.

Сочетание сахарного диабета, повышенного артериального давления и красного плоского лишая названо синдромом Гриншпана. Он может возникнуть при травме слизистой зубным протезом или острым краем зуба, неправильной пломбой.

При использовании разных металлов для протезирования вызывает появление гальванического тока и изменяет состав слюны. Это провоцирует поражение слизистых оболочек. Описаны случаи красного плоского лишая при контакте с проявителями кинопленок, приеме препаратов золота и тетрациклина.

Существует несколько форм течения заболевания:

Типичная – мелкие белые узелки, при слиянии образуют кружевной рисунок.
Экксудативно-гиперемическая – на фоне красной и отечной слизистой оболочки видны серые папулы.
Гиперкератотическая – серые грубые бляшки, возвышающиеся над поверхностью сухой и шероховатой слизистой.
Эрозивно-язвенная – разнообразные язвенные дефекты и кровоточащие эрозии покрыты фибринозным налетом. При такой форме пациенты жалуются на то, что внезапно заболело во рту и появилось сильное жжение.
Буллезная форма сопровождается плотными пузырями с кровянистым содержимым. Они вскрываются через два дня и оставляют после себя эрозии.

Для постановки диагноза проводится гистологическое исследование.

Бессимптомные формы и единичные папулы не требуют специфического лечения и исчезают при компенсации сахарного диабета. Эрозивные и язвенные формы лечат с применением местных обезболивающих препаратов. Для ускорения заживления используется витамин Е в виде масляного раствора и Метилурацил.

При тяжелых формах местно назначаются кортикостероидные гормоны в сочетании с противогрибковыми препаратами для профилактики кандидоза. При сниженных показателях иммунитета используется Интерферон или Миелопид.

Если выявлена склонность к аллергическим реакциям, то применяются антигистаминные средства (Эриус, Кларитин).

Профилактика стоматологических заболеваний при диабете

Для того, чтобы предотвратить поражение полости рта необходима регулярная санация и устранение травмирующих факторов: кариеса, острых краев зуба, нависающих пломб, пульпита. Неправильно подобранные протезы должны быть заменены.

Больные диабетом должны отказаться от курения и употребления острой и горячей пищи, а также не принимать алкогольные напитки, сладкие и мучные изделия, придерживаться щадящей диеты. Важен правильный уход за зубами и зубными протезами.

Рекомендуется полоскание рта после каждой еды. Для этого нельзя использовать спиртсодержащие эликсиры, которые усиливают сухость слизистых оболочек. Можно заваривать ромашку или цветки календулы, шалфей. Для обработки участков покраснения применяется облепиховое масло или масляный раствор Хлорофиллипта.

Показана также физиотерапия в виде электро- или фонофореза для уменьшения сухости слизистых оболочек. При наличии нервных расстройств назначают транквилизаторы, растительные седативные препараты на основе валерианы, пиона и пустырника. Видео в этой статье расскажет, о чем могут говорить симптомы, связанные с языком.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание, которое вызвано сбоями обменных процессов. Болезнь развивается постепенно, в течение долгих месяцев пациенты могут не ощущать симптомы. Одним из характерных признаков является сухость во рту, жжение и онемение языка при сахарном диабете. Симптоматика и осложнения этого заболевания сейчас изучены достаточно. Лечением занимаются профильные специалисты. Важно разобраться в причинах появления онемения языка и конечностей, а также узнать меры профилактики такого состояния.

Язык

Причины

Такое явление как онемение или парестезия при сахарном диабете может быть вызвано нарушением любого процесса, связанного с проведением нервных импульсов от чувствительных рецепторов до головного мозга. Возможно, это обусловлено атрофическими изменениями нервной системы. Чаще всего механизмы сбоев чувствительности включают:

ишемическую болезнь;
рассеянный склероз;
васкулит;
климактерические гормональные изменения;
функциональные расстройства при беременности;
механическое давление на нервы;
присоединение инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ;
патологии поджелудочной железы;
интоксикация лекарственными препаратами или тяжелыми металлами;
нарушения метаболизма на фоне диабета;
некоторые эндокринные заболевания;
иммунные болезни, воспалительные процессы;
нервные расстройства: длительные депрессии, переживания, стрессы;
дегенеративные поражения.

Поскольку онемением могут сопровождаться различные заболевания, в том числе и сахарный диабет, важно провести комплексное обследование для выявления причин этого состояния:

Чтобы выявить, какой именно отдел нервной системы поврежден, следует определить локализацию онемения.
Определить сопутствующие клинические проявления, в частности скорость формирования заболевания, неврологическую симптоматику, симметричность онемения. Все это позволит сузить перечень дифференциальных диагнозов.

Внимание! Онемение языка и конечностей при сахарном диабете нередко случается по причине сбоя циркуляции крови в сосудах. Это нарушение проявляется на фоне постоянной нехватки кровоснабжения из-за увеличенной концентрации глюкозы в крови. На этой почве также значительно снижается чувствительность пальцев рук и ног.

Повреждение нервных волокон при заболеваниях стенок сосудов – нейропатия, достаточно часто развивается на фоне сахарного диабета и приводит к возникновению онемения.

Виды онемения и их причины

Понятие «онемение» может применяться больными сахарным диабетом для описания разных признаков, в том числе и снижение или утрата чувствительности, слабость, потеря подвижности любой части тела. Так или иначе, онемение определяет уменьшение чувствительности, которое может быть абсолютным (анестезия) или неполным (гипестезия).

Онемение затрагивает три категории анализаторов:

тактильное касание;
температурная чувствительность и ощущение боли;
чувствительность к вибрациям и положению в пространстве.

Причины заболевания

Часто парестезии сопровождаются потерей чувствительности в виде легкого покалывания, которое не связано с истинными сенсорными стимуляторами. Также в зависимости от этиологии онемения, могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как слабость и боль, утрата функции нервов – эти признаки не относятся к чувствительным патологиям.

Онемение ног

Онемение ног часто встречается у пациентов с сахарным диабетом. Данный признак является тревожным сигналом, который может указывать на возможное поражение нервных волокон. Появляющееся онемение нельзя игнорировать.

Онемение нижних конечностей

Хроническое и длительное онемение нижних конечностей может быть связано с отсутствием должного ухода, сниженной двигательной активности. В основном причиной становится множественное поражение нервных тканей. Важно своевременно выявить причину, чтобы на первых этапах предупредить развитие осложнений.

Что ощущает пациент при таком симптоме:

выраженная боль в пальцах ног;
чувство жара в каком-либо участке конечности;
возникновение озноба;
генерализированный жар;
усталость и слабость в ногах;
судорожность конечностей;
варикозное расширение вен;
потеря чувствительности;
усиление болезненности на отдельных участках кожи.

Важно! Любые из перечисленных признаков при сахарном диабете должны стать основание для консультации со специалистом. Только при своевременном выявлении проблемы возможно полное исключение риска развития патологических осложнений.

Признаки онемения

Такое состояние может стать причиной полной потери чувствительности. А отсутствие боли и ощущения температуры становится серьезной проблемой для людей с сахарным диабетом. Все это может привести к синдрому диабетической стопы. Нередко онемение сопровождается замедлением кровообращения. Это говорит о том, что ткани получают недостаточное количество кислорода, следовательно, замедляются процессы регенерации и оздоровления.

Онемение нижних конечностей при диабете может быть связано с наличием избыточного веса. Важно уделить особое внимание проблеме снижения массы тела до нормального показателя, поскольку именно лишний вес может привести к появлению парестезии. Если не удается самостоятельно избавиться от лишних килограммов, то следует обратиться к врачу.

Еще одна причина возникновения этого симптома – это ношение неудобной и некачественной обуви. К выбору подходящих вещей и ортопедических стелек стоит отнестись серьезно, поскольку диабет нередко приводит к серьезным поражениям нижних конечностей.

Онемение языка

Диабетики часто сталкиваются с такой неприятностью, как онемение языка. Потеря чувствительности отличается по локализации. К примеру, утрата ощущений может присутствовать только на кончике языка, либо на более обширных участках. Также различается степень выраженности онемения – от легкой потери чувства, до полного отсутствия чувствительности.

Язык

Распространенные причины, по которым немеет язык при сахарном диабете:

вредные привычки, курение;
температурные перепады: прием слишком холодных или горячих напитков, сочетание пищи разной температуры;
реакция на лекарственные препараты – сильнодействующие медикаменты при долговременном приеме приводят к повреждению нервных окончаний, причем некоторые препараты имеют такой побочный эффект, как онемение;
стоматологические проблемы, заболевания полости рта, удаление зубов;
нехватка витаминов группы В и железа;
аллергические реакции – слизистая оболочка ротовой полости может так отреагировать на зубную пасту, жевательную резинку;
повреждение язычного нерва;
болезни пищеварительной системы, рефлюкс;
неврозы, депрессии, бессонница, стрессы.

Причиной обратиться к врачу за лечением онемения будут следующие симптомы:

ощущение покалывания на кончике языка;
по всей поверхности органа появляется ощущение мурашек;
полная потеря чувствительности – отсутствие вкуса, ощущения температуры;
теряется способность пошевелить языком.

Если симптом появляется регулярно, затрагивает всю ротовую полость и часть лица, не стоит игнорировать проблему. Важно записаться на прием к неврологу. Врач проведет комплексное обследование и назначит лечение.

Онемение пальцев

Потеря чувствительности пальцев рук при сахарном диабете возможна по таким причинам:

чрезмерное охлаждение конечностей;
физические нагрузки;
перегрев, тепловые ожоги;
стрессовые переживания;
травмы и повреждения пальцев.

Клинические проявления, на которые следует обратить внимание:

уменьшение чувствительности к воздействию температур или механических факторов;
постоянно холодные пальцы, даже в теплом помещении;
отечность кистей рук, набухание кожных покровов, напоминающие мозоли;
усиление чувства покалывания, жжения;
боли и спазмы в кисти;
появление трофических язв на пальцах.

Онемение пальцев

При длительном и не контролированном течении диабета первого или второго типа токсические продукты оказывают отрицательное воздействие на обменные процессы в нервных тканях и волокнах, в том числе и в их окончаниях. Нарушение чувствительности может стать следствием неправильно подобранной терапии диабета. Так, при увеличении дозы гормона инсулина концентрация глюкозы снижается. Поскольку сахар является основной энергии для нервных волокон, нехватка глюкозы замедляет работу нервов, это обусловлено атрофическими изменениями тканей и их деструкцией.

Лечение онемения при диабете

Схему лечения онемении при диабете определяет врач. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как есть риск потерять время и столкнуться с серьезными осложнениями.

Контроль содержания глюкозы в крови

Терапия основана на следующих принципах:

Контроль и нормализация уровня глюкозы в крови. Если сахар превышает норму, назначаются сахаропонижающие медикаменты и специальная диета.
Употребление витаминов группы В – это главный принцип лечения нейропатии.
При появлениях спазмов, судорог и подобных симптомов доктор прописывает противосудорожные препараты. Не стоит приобретать такие лекарства самостоятельно.
Болеутоляющие лекарства показаны при возникновении болевых симптомов разной этиологии.
При появлении трещин, ранений, язв назначаются антисептические и ранозаживляющие препараты.

Особое место в лечении онемения занимают физиотерапевтические методики:

лазерная коррекция помогает устранить болевые синдромы, улучшить чувствительность ног и рук;
магнитная терапия помогает восстановить физиологические показатели;
электрофорез обеспечивает повышение чувствительности и активности тканей мышц;
лечение холодом направлено на снижение отеков и уменьшение судорожных приступов.

Физиотерапия

Отдельное внимание уделяется нормализации питания пациента. В рационе больного обязательно должна быть сбалансированная еда, способствующая восстановлению минерального и витаминного запаса. Суточное меню необходимо согласовывать с диетологом или лечащим врачом. Рекомендуется дробный прием еды, чтобы обеспечить более активное усвоение питательных компонентов.

Внимание! Эффективных и стабильных результатов терапии можно добиться только при комплексном подходе – сочетании медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

Осложнения

Диабетическая нейропатия, проявляющаяся онемением, является опасным осложнением течения сахарного диабета. Первые признаки симптома – чувство покалывания, утрата чувствительности, «ползание мурашек», боли. Если стадия запущена, больной не ощущает своих конечностей, не может пошевелить пальцами и языком. Это становится причиной того, что он не замечает повреждений, травм, мозолей, отечности.

Оставляя такое состояние без лечения, можно столкнуться с рядом серьезных осложнений, которые угрожают не только трудоспособности, но и жизни. Нейропатия, развитая на фоне диабета, затрагивает все части периферической нервной системы, что ведет к многообразному проявлению данного заболевания:

мононейропатия;
мышечная атрофия;
полинейропатия;
вегетативная или автономная невропатия (диарея, атония желудка или кишечника);
ортостатическая гипотония – уменьшается артериальное давление, когда пациент переходит из лежачего положения в вертикальное;
общая астения, слабость, головокружения;
легкие обмороки.

Гангрена

Травмы кожи при диабетической нейропатии сопровождаются риском:

занесения инфекции;
развития язв;
появления синдрома диабетической стопы;
прекращения снабжения тканей кислородом;
отечность;
цианоз – появление синего оттенка кожи на поврежденных участках;
развитие гангрены.

Справка! Главная проблема больных сахарным диабетом в том, что многие из них безответственно относятся к собственному здоровью, не контролируют уровень гликемии и не следят за своими конечностями. Такое отношение может привести к развитию опасных осложнений в виде некроза, гангрены и ампутации.

Профилактика

Профилактика онемения при сахарном диабете направлена на постоянную компенсацию углеводного обмена. Для этого необходимо:

соблюдать специальную диету;
регулярно прибегать к физическим упражнениям, выполнять утреннюю гимнастику;
контролировать концентрацию глюкозы в организме;
при появлении первых признаков обращаться к врачу.

Профилактика

Крайне важно своевременно выявить диагноз и начать лечение. На первых этапах развития диабетической нейропатии есть шанс полноценного восстановления функций и структуры нервных тканей. Если заболевание запустить, можно будет восстановить только часть поврежденных нервов и улучшить их общее состояние.

Рекомендации по профилактике онемения:

двигаться регулярно и активно;
не переохлаждаться, держать руки и ноги в тепле;
избавиться от вредных привычек, особенно алкоголизма и курения;
ежедневно соблюдать гигиену;
предотвращать ситуации, связанные с потением ног и рук;
не допускать появления трещин, ран, грибковых заболеваний и мозолей;
носить только удобную и качественную обувь;
тщательно следить за состоянием стоп, рук, ногтей;
контролировать температуру пищи и питья – не употреблять горячие или слишком холодные продукты;
проявлять осторожность при выполнении маникюра и педикюра, чтобы не повредить пальцы;
при возникновении любой раны, ссадины, царапины обращаться в больницу;
избегать непосредственного воздействия высоких температур: горячих ванн, бани, термальных и грязевых процедур.

Заключение

Сахарный диабет является неизлечимым заболеванием, однако оно не так опасно, как может показаться на первый взгляд. Главная задача больного – соблюдать профилактические меры и правила предосторожности, регулярно посещать врача, откорректировать режим дня и ежедневное меню. Все это поможет избежать онемения языка и конечностей, а также осложнений, связанных с диабетической нейропатией.

Источник