Болят и мерзнут ноги при сахарном диабете
Часть диабетиков страдает от заболеваний стоп (диабетическая стопа). Обычно пострадавшие от сахарного диабета ноги встречаются у пожилых людей. Врачи рекомендуют сразу начинать лечение при появившихся симптомах, иначе ситуация только ухудшается, а больной диабетом рискует остаться обездвиженным.
Проблемы с нижними конечностями у диабетиков
Существует несколько проблем с ногами у людей, больных сахарным диабетом давно:
- “Атлетическая стопа”. Кожа краснеет и становится огрубевшей от сухости. Грибок пробирается в трещины и внутри них происходит развитие инфекций.
- Грибок ногтей. Ноготь утолщается в разы, теряет прозрачность, отламывается.
- Большое количество натоптышей.
- Наличие мозолей и волдырей.
- Деформирование сустава на большом пальце.
- Сухая кожа ног.
- Деформация пальцев на конечностях.
- Вросшие ногтевые пластины.
- Бородавчатые образования в области подошвы ноги.
Таких симптомов помогает избежать качественный уход за ногами, постоянный осмотр и своевременное лечение.
Причины поражения ног при сахарном диабете
Выделяется несколько основных причин, из-за которых больной сахарным диабетом человек страдает от боли при пораженных нижних конечностях:
- Стопы становятся менее чувствительными. Ноги немеют и со временем перестают ощущать прикосновения и даже удары. Это становится причиной для появления травм и ушибов. Ноги больного также страдают от регулярного переохлаждения или, наоборот, перегрева, что отрицательно влияет на здоровье организма.
- Сбой в работе кровеносных сосудов. Кровообращение постепенно нарушается, так как происходит закупоривание сосудов. Вследствие этого мышцы остро нуждаются в недостающем кислороде. На этом этапе человек замечает пятна, изменение цвета кожи и т. д.
- Мышцы ног атрофируются. Ощущая боль в конечностях, люди ограничивают свою физическую активность, чаще проводят время сидя или лежа. По этой причине в мышцах значительно снижается тонус, болевые ощущения становятся сильнее.
- Появление большого количества натоптышей и мозолей. Нередко прибавляются грибковые инфекции, которые мешают передвижению.
- Ожирение в пожилом возрасте. Ноги у больных сахарным диабетом начинают отекать и болеть. Вся нагрузка перекладывается на нижние конечности, а виной данной проблемы является лишний вес.
- Наличие вредных привычек.
Стоит учитывать, что язвы и мозоли неизвестного происхождения на подошвах ног у диабетиков долго не проходят, отчего подвергаются проникновению инфекций или грибков. При запущенности данной ситуации появляется так называемый синдром диабетической стопы.
Синдром диабетической стопы
Это крайне неприятное и серьезное осложнение сахарного диабета. Ткани нижних конечностей подвергаются язвенному поражению. Часто последствием оказывается гангрена ноги. Существует несколько степеней развития и форм данного осложнения. В запущенной стадии возможна срочная ампутация нижней конечности.
Выделяются следующие признаки диабетической стопы:
- Постепенно больной ощущает снижение чувствительности в ногах.
- Сильная отечность в области ног.
- Перебои в температуре ног, которые становятся то горячими, то холодными.
- Сильная усталость в нижних конечностях при передвижениях и любой другой физической нагрузке.
- Болезненные ощущения в голени при любом положении тела.
- Неприятное покалывание и жжение в стопе.
- Изменение цветового оттенка ноги.
- Возможно выпадение волос на ногах.
- Изменение внешнего вида пальцев ног как следствие побочного влияния грибков ногтей.
- Ранки и мелкие механические повреждения кожи с трудом зарастают.
- Язвенные поражения на подошвах.
Многие люди, страдающие от симптомов сахарного диабета, задаются вопросом, что делать для предотвращения диабетической стопы. Рекомендуется на постоянной основе обращаться к специалистам для проверки и осмотра ног. Помимо обращения за помощью к специалистам, следует регулярно заниматься процедурой самоосмотра, используя зеркало.
Существует особая группа риска больных сахарным диабетом, наиболее подверженных развитию диабетической стопы:
- болеющие более десяти лет;
- пациенты с неустойчивым и нерегулярным уровнем глюкозы;
- курящие люди;
- алкоголики;
- перенесшие инсульт или инфаркт диабетики;
- страдающие от тромбоза;
- люди с лишним весом.
Стадии развития осложнений диабета на ноги
Признаются шесть основных стадий развития осложнений сахарного диабета на нижние конечности:
- Нулевая степень. Не присутствует симптомов и признаков, указывающих на поражение ног. Ступни здоровые на вид.
- Первая стадия. Присутствуют небольшие язвочки на подошвах. Инфекции нет.
- Стадия вторая. Язвы углубляются. Начинается поражение тканей в мышцах. Ярко выраженного воспалительного процесса не происходит.
- Стадия третья. Проникновение язв в глубину кожных покровов и мышечных тканей. Наличие легких гнойников. У больного возникают серьезные дискомфортные ощущения от любого движения. На данном этапе люди начинают мало передвигаться.
- Стадия четвертая. Инфекцией заражаются кости. Проявляются симптомы гангрены. Ею затронуты пальцы на ступнях.
- Стадия пятая. Здесь происходит полное поражение ноги из-за гангрены. Ноги гниют. Единственным выходом для спасения жизни становится ампутация конечности.
Отеки ног
Все больные сахарным диабетом рано или поздно начинают испытывать дискомфорт, вызываемый отечностью в нижних конечностях. Существует несколько причин, из-за которых это происходит:
- проблемы с лишним весом;
- больной не придерживается режима питания, низкое качество продуктов;
- курение табака;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- больной не лечит гликемию;
- слишком тесная обувь;
- изменения в метаболизме;
- частые стрессовые состояния;
- мало физической активности;
- варикоз.
Первым звонком, сообщающим о возможном развитии некроза, является отек ног. Важно не упустить момент и начать лечение. При ощущениях покалывания, сильном пульсировании, частом замерзании ног необходимо идти за помощью в больницу. Популярной причиной отека обычно становится нейропатия.
Онемение ног
К онемению ног при сахарном диабете приводят такие факторы:
- Перебои в кровообращении, случающиеся по причине ношения узкой и неудобной обуви.
- Слишком серьезная физическая нагрузка, либо ее полное отсутствие. Кровь перестает полноценно циркулировать.
- Заболевания по неврологической части.
- Нарушения в организме атеросклеротического характера.
Врачи предлагают следующие профилактические меры против онемения:
- Уделять серьезное внимание состоянию ног и ногтей. Не подрезать ногти под корень.
- Самостоятельно осматривать промежуток между пальцами на предмет грибковых инфекций.
- Если не присутствуют отеки, массировать ноги, применяя массажер.
Онемение — типичное явление для сахарного диабета 2 типа. Важно покупать комфортную обувь необходимого размера, пользоваться пемзой для избавления от мозолей.
Красные пятна на ногах
Распространенным осложнением при развитии сахарного диабета является появление красных пятен на нижних конечностях. Причины появления красных пятен:
- перебои в работе обменных процессов;
- нарушенный метаболизм, последствием которого становится воспалительный процесс в кожных покровах;
- поражение эпидермиса разного рода инфекциями и размножающимися микробами;
- дерматит;
- аллергические проявления.
Профилактические меры не отличаются от тех, которые применимы к онемению и отекам. Не стоит покупать средства для мытья с отдушкой.
Схожим внешне явлением считается рожистое воспаление, причиной которого признан стрептококк.
Язвы на ногах
Диабетики встречаются и с такими симптомами, как образование трофических язв. Язвы формируются постепенно, углубляясь и проникая в ткани. Причины появления:
- изменение походки;
- избыток массы тела;
- малая подвижность;
- увеличение уровня сахара в крови;
- влияние лекарств;
- генетические причины;
- застоявшиеся кровяные сгустки в венозных сосудах.
Отличительные поэтапные признаки трофической язвы на первой ступени поражения:
- отекшие ноги, ощущение тяжести в области икр;
- ночные судороги;
- конечности зудят и чешутся;
- появляется рисунок из венозной сетки, после чего превращается в пятнышки и темнеет;
- больное место увеличивается в размере, выделяет жидкость;
- формируется язвенное поражение кожных покровов;
- рана углубляется;
- язва усиленно выделяет гной и жидкость.
Края у подобных язв с неровным контуром. Из раны сочится гной.
Гангрена ноги
Самым серьезным и требующим скорого оперативного вмешательства осложнением сахарного диабета считается гангрена ноги. Ткани быстро начинают отмирать. Вслед за данным процессом начинают заражаться и живые ткани. Возникает вероятность поражения всего организма. Степень заражения разнится: от момента, когда при сахарном диабете посинел палец на ноге и до всей нижней конечности до колена. В последнем случае неизбежной становится ампутация.
Развитие гангрены провоцируют следующие факторы:
- Запущенный атеросклероз. Ткани нуждаются в большем количестве крови и страдают от нехватки кислорода, так начинается отмирание.
- Не вылеченная диабетическая стопа. Отсутствие лечения инфицированных язв.
- Полинейропатия.
- Сильный тромбоз.
Обычно путь к гангрене начинается не по одной причине, а из-за целого их ряда.
Ампутация ноги
Необходимой мерой для продолжения жизни иногда становится только ампутация нижней конечности. Эта неприятная процедура происходит в случае, если пациент не соблюдает правила ухода за ногами и перестает регулировать уровень гликемии. Халатность приводит к ужасающим последствиям.
Ампутировать ногу могут в следующих случаях:
- сильные патологии в сосудах;
- полный некроз тканей;
- задеты нервные окончания, они больше не способны функционировать.
Существует несколько степеней ампутации:
- удаляется полностью вся стопа;
- ампутируется нижний участок путем отделения друг от друга малой и большой берцовой кости;
- устранение колена;
- удаление зараженной области в бедре;
- вычленение умерших участков, находящихся в тазобедренных суставах;
- полная ампутация бедра.
Когда ампутация произведена, врачи стараются осуществить устранение воспалений. Раны обрабатываются. Далее начинается курс специальных упражнений для восстановления подвижности.
Обследования ног при сахарном диабете
Диагностировать диабетическую стопу можно разными способами:
- пальпация нижних конечностей, анализ внешнего вида стоп;
- анализ крови на биохимию и общий;
- анализ мочи;
- рентген грудной клетки;
- УЗИ сердца;
- прием у эндокринолога.
Наличие ранок и язв предусматривает взятие мазка. Имеют место и другие исследования при необходимости.
Лечение ног при сахарном диабете
Для лечения настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. В первую очередь устраняются такие симптомы:
- Убирается отечность в области нижних конечностей. Подбор качественной и подходящей для ноги обуви. Помимо этого, назначается особое питание.
- Снижение болезненности. Назначаются различные препараты: против судорог, тиоктовая кислота, витамины группы В.
- Залечиваются раны и другие дефекты кожи. Обработка кожных покровов средствами от микробов и грибка.
- Хирургия. Для налаживания кровообращения иногда нужно провести шунтирование или другие операции.
Многие прибегают к использованию народных средств: специально приготовленные ванночки с добавлением трав и настоев, чтобы кровь начала активнее циркулировать. Положительно влияют и примочки из гвоздикового масла.
Что делать, если почернела нога при сахарном диабете
Больные сахарным диабетом часто сталкиваются с потемнением ноги. Это может происходить по следующим причинам:
- Запущенный грибок.
- Нарушения в сосудах. Тромбообразование.
- Неподходящая для диабетической стопы обувь.
- Гангрена.
В случае почернения ноги при диабете, необходимо предпринять срочные меры. Сделать ультразвуковое исследование сосудов в ногах, взять биопсию на поврежденных местах.
Уход за ногами
Для предотвращения страшных последствий требуется выполнять правила ухода за нижними конечностями:
- наблюдать за состоянием ног, регулярно проводить осмотр ступней.
- как можно чаще мыть ноги;
- избавляться от мозолей и натоптышей сразу же после их появления;
- аккуратно стричь ногти, не срезая под самый корень;
- не ходить босиком;
- не забывать про профилактические меры, предотвращающие грибковые инфекции;
- устранить все вредные привычки;
- купить подходящую обувь, тщательно подбирая размер;
- приобрести специальные стельки, созданные для диабетиков.
Придерживаясь данных правил, избежать тяжких последствий сахарного диабета проще.
Мази и крема для ног
На рынке представлено много различных помощников для борьбы с диабетической стопой, например, крема и мази:
- Dia Ultraderm;
- Цинковая мазь;
- Диаультрадерм Сильвер;
- Caremed;
- Heel-cream;
- Virta;
- GEHWOL med;
- Лекарь;
- Baehr;
- Все крема и мази с добавлением мочевины.
К кремам и мазям, направленным на профилактику заболеваний стоп при сахарном диабете, предъявляются особые требования:
- большое количество необходимых витаминов;
- противогрибковая направленность;
- борьба с бактериями;
- воздействие на регенерацию кожных покровов;
- положительное влияние на кровообращение.
Правила нанесения кремов
Средства втираются слегка, легкими движениями без нажима. Кожу перед процедурой следует очистить и высушить. Наносить мазь и на голени тоже. Применять крема и мази необходимо регулярно, каждый день по несколько раз. Следовать инструкции по применению.
Сахарный диабет – это серьезное заболевание. Нельзя оттягивать поход к профессионалу, это может привести к появлению самого тяжелого осложнения сахарного диабета — гангрене. В случае ее запущенного состояния возможен летальный исход.
От чего болят ноги при сахарном диабете?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В течение всей жизни человек проходит расстояние в 160 тысяч километров, это примерно столько же, если обойти пешком вокруг земного шара 4 раза. А задумывались ли вы, как пройти этот путь на одной ноге или в инвалидной коляске? И это в лучшем случае, потому что 90% диабетиков после ампутации ноги умирают в течение первых двух лет после операции.
Можно ли с диабетической стопой избежать гангрены? Медики утверждают, что любого характера боли в ногах при сахарном диабете – серьезное основание, чтобы пройти дополнительное обследование. Если вовремя начать лечение и выполнять все рекомендации, ампутации можно избежать.
Разбираемся в причинах
Почему болят ноги при сахарном диабете? Одной из основных предпосылок является диабетическая стопа – комплекс патологических нарушений, который происходит в нервных окончаниях, сосудах и костях диабетика. Этот синдром встречается у 90% диабетиков, которые пропустили начало воспалительного процесса.
Диабетическая нейропатия
В норме нервный импульс проходит по специальным нервным окончаниям к органам-исполнителям. При СД повреждается оболочка нерва, развивается его хроническое воспаление. Это приводит к тому, что импульс приходит в другое место или воздействует неправильно на избранный орган. Нейропатия поражает нервные окончания не только ног, но и головного мозга и любого другого органа. Если патология развивается в желудке, больной жалуется на отрыжку, икоту, изжогу, если поражены нервные окончания в сердце или в сосудах, возникают ортостатические реакции, когда при резкой смене положения тела в глазах мелькают мушки. При поражении нервов мочевого пузыря есть жалобы на недержание мочи, при поражении глаз диабетик плохо адаптируется при переходе из темного помещения к светлому. При нейропатии нижних конечностей повреждаются нервы, которые иннервируют различные структуры ног.
Как болят ноги при сахарном диабете? Боль бывает разного характера – жгучая, ноющая, острая. Ноги немеют, есть ощущения ползающих мурашек.
Если диабет декомпенсированный, развивается аллодиния, когда диабетик не может нормально реагировать на любой раздражитель. Прикосновение к одеялу, например, способно вызвать выраженные болевые ощущения.
Другим проявлением нейропатии является потеря чувствительности. Пациент не чувствует прикосновение к ногам, не различает тепло и холод, не реагирует на боль. Это очень опасно, так как больной может наступить на осколок стекла, проходить с ним не один день и не обращаться за медицинской помощью, пока проблема не приобретет необратимый характер.
Еще одно проявление нейропатии – двигательные нарушения. Происходит повреждение нервов, иннервирующих мышцы. Больной жалуется на то, что при ходьбе запинается на ровном месте. Это объясняется тем, что пораженные нервные окончания импульс проводят неправильно, поэтому мышцы-разгибатели стопы не работают.
Еще одно проявление заболевания – синдром сухих стоп. Нервные окончания неправильно посылают импульсы к сальным, нервным и потовым железам, регулирующим увлажненность стоп. Они пересыхают, появляются микротрещины, инфицирование которых способно стать причиной тяжелых осложнений.
Диабетическая ангиопатия
При повреждении сосудов ног повышается концентрация липидов в кровяном русле, отвечающих за появление новых бляшек и рост уже существующих. При декомпенсированном СД высокие показатели сахаров повреждают внутреннюю выстилку сосудов. Развивается эндотелиальная дисфункция, способствующая появлению новых бляшек.
Как ангиопатия проявляется клинически? Если бляшка маленькая, и особо кровоток не нарушает, больной жалуется на боли в ногах при диабете, особенно в икроножных мышцах, а также на ощущение усталости при подъеме на лестницу или при ходьбе на значительные расстояния.
Если диабетик не принимает мер, бляшка увеличивается в размерах и закрывает просвет сосудов, кровоток существенно ухудшается. Боли в ногах возникают при ходьбе и на короткие расстояния, подъем по лестнице заставляет отдыхать на каждом этаже.
Когда бляшка закупоривает сосуд полностью, возникает гангрена конечности – критическое состояние, требующее срочного оперативного вмешательства для ампутации ноги.
Если бляшка сосуд полностью не перекрыла, есть вероятность, что она разорвется на мелкие частицы. Они разлетаются по мелким артериям стопы, вызывая изолированную гангрену стопы, ее части, отдельного пальца или нескольких пальцев.
Диабетическая остеоартропатия
В норме кости у человека постоянно обновляются. Есть специальные клетки – остеокласты, которые забирают старую костную ткань, и есть остеобласты, синтезирующие новую костную ткань. В здоровом организме этот процесс сбалансирован. При СД, как и при остеопорозе, кость больше разрушается, чем восстанавливается, поэтому постепенно она утрачивает возложенные на нее функции. Хрупкие и ломкие кости при остеопорозе приводят к переломам позвонков, а при диабетической стопе возникают переломы мелких костей стопы. В итоге она деформируется и приобретает форму так называемой в народе «качалки». Это опасно тем, что на зоне костных выступов растет давление и образуются трофические язвы.
У травматолога или семейного врача больной жалуется на отек стопы и боль в суставе. Кожа красная, горячая, движения нарушены. При ошибочном диагнозе диабетик может месяцами лечиться у неспециалиста, не получая адекватной терапии. Это приводит его к инвалидности. Реальную помощь такой категории пациентов оказывает невролог в кабинете диабетической стопы.
Кабинет диабетической стопы
Пациенты часто жалуются на то, что болят ноги при сахарном диабете, что делать, всегда подскажут в кабинете диабетической стопы. Врач такого профиля соединяет в себе квалификацию нескольких специалистов. Невролог диагностирует нейропатию. Для оценки вибрационной, температурной и тактильной чувствительности разработаны специальные методики, на основании обследования доктор диагностирует состояние пациента и его шансы попасть в группу риска. Инструменты, используемые для оценки чувствительности конечностей:
- Монофиламент массой в 10 г – проверяет тактильную реакцию;
- Градуированный камертон – оценивает вибрационную чувствительность;
- Тип-терм – цилиндр, сделанный из 2-х материалов с постоянной разницей температур, исследует температурные ощущения.
Пациенты с нарушениями не чувствуют прикосновения тип-терма в определенных точках, соответствующих не менее 4-м пунктам по специальной шкале нейропатического индекса. Возникновению таких симптомов подвержены больные с плохим гликемическим контролем, не соблюдающие диету, не получающие адекватной терапии, не соблюдающие здоровый образ жизни.
В группу риска по этому коварному заболеванию попадают и мужчины высокого роста.
Лечение болезней ног при СД
Если болезнь не запущена, используют консервативные методы лечения ног при диабете:
- Нормализуют показатели гликемии;
- Назначают антибиотики (выбор зависит от вида повреждения);
- Прописывают обезболивающие лекарства;
- С помощью физпроцедур и медикаментов улучшают кровообращение;
- В индивидуальном порядке применяют антисептики.
Если консервативные способы малоэффективны и время упущено, применяют хирургическое лечение:
- Удаляют некроз при локальном повреждении стопы;
- Проводят ангиопластику (восстановление состояния сосудов);
- Удаляют сосуды, не поддающиеся восстановлению (эндартерэктомия);
- Устанавливают сетку для их поддержки (стентируют артерии);
- Проводят резекцию поврежденных зон стопы (удаляют гангрену).
Все варианты лечения неэффективны, если пациент не принимает участия в восстановлении здоровья. Медики в один голос заявляют: если бы проблему выявили вовремя, удалось бы обойтись «малой кровью».
У диабетика все виды осложнений проявляются в комплексе. Проблему осложняет нейропатия, снижающая чувствительность к боли. Из четырех ампутаций три являются следствием минимальных повреждений – трещин, резаных ран, царапин, волдырей.
Как избежать горьких последствий при «сладкой» болезни
Контроль уровня глюкозы в крови
Прежде всего, диабетик должен постоянно контролировать свой уровень глюкозы в крови. Многие ошибочно ориентируются на «голодный сахар», который проверяют глюкометром утром натощак. Единственный объективный показатель компенсации, используемый во всем мире, — это уровень гликозилированного гемоглобина, который надо проверять каждые три месяца.
Правильное питание
Требуется точное соблюдение принципов низкоуглеводного питания или контроль своего веса, просчет калорий, гликемического индекса, дозы инсулина при традиционной диете диабетика с низким содержанием животных жиров.
Уход за стопой
Все диабетики хотя бы раз в неделю должны осматривать свои ноги на предмет порезов, открытых ран, припухлостей, волдырей, вросшего ногтя с помощью зеркала или привлекать помощников. Если пациент надевает светлые, дышащие носки без резинок и осматривает их каждый вечер, это позволяет ему контролировать мелкие повреждения стоп, чтобы своевременно их обработать и предупредить воспаление, приводящее к ампутации. Важно правильно подобрать обувь, чтобы она нигде не натирала ногу. Подбирать ее надо в магазине во второй половине дня, ведь ноги у диабетиков часто отекают. Нельзя носить тесную обувь, без стельки, с узкими носиками. Перед надеванием обувь тщательно осматривают внутри. Мыть ноги и тщательно сушить их, особенно между пальцами, надо ежедневно, горячую воду при этом использовать нельзя – это опасно для сосудов. Ногти надо срезать вовремя и правильно (не очень коротко, оставляя углы ногтей), чтобы избежать проблем вросшего ногтя.
Если зрение не позволяет ухаживать за ногами самостоятельно, можно воспользоваться услугами педикюрного салона или помощью родственников. Выскабливать лезвием трещины нельзя, так же как и гулять босиком на улице. Для диабетиков в аптеках продаются специальные крема для ног на основе мочевины, размягчающие натоптыши и заживляющие трещины. Их наносят на всю поверхность стоп, кроме межпальцевых промежутков. Использовать вместо них спирт (дезодоранты, йод, зеленку) нельзя.
Физические нагрузки
По рекомендациям международной диабетической ассоциации диабетик должен уделять мышечным нагрузкам не менее 150 минут в неделю или 20 минут в день. Оптимальным будет плавание в бассейне, не перегружающее ноги или легкая ходьба в удобной обуви, без сумок, а также специальные фитнес-программы, которые разрабатывают в салонах для такой категории клиентов.
Своевременное посещение кабинета диабетической стопы
При любых симптомах повреждения ног даже при полном отсутствии боли, чтобы предупредить развитие воспалительных процессов, надо оказать диабетику первую медицинскую помощь и срочно пройти обследование у профильного специалиста, умеющего диагностировать нейропатию, правильно расшифровать результаты УЗИ нижних конечностей. Специальный аппарат измерит давление в сосудах на плече и на лодыжке, чтобы просчитать специальный индекс. Это самый главный показатель в сосудистом исследовании, позволяющий врачу-хирургу, эндокринологу, семейному доктору определиться, можно ли решить проблему диабетической стопы консервативными методами или ампутация неизбежна.
Врач кабинета диабетической стопы – это еще и травматолог, способный на основании жалоб пациента и осмотра ноги правильно поставить диагноз, не перепутав диабетическую остеоартропатию с банальным артритом, ведь к этим заболеваниям требуется совсем разный подход. К сожалению, многие обращаются за помощью слишком поздно, поэтому такой врач должен быть хорошим хирургом, ориентирующимся в современных способах ведения таких пациентов. Согласно международным стандартам, пациент, не имеющий осложнений со стороны диабетической стопы, должен посещать кабинет диабетической стопы не реже двух раз в год для диагностики. Если проблема уже проявилась, частоту посещения и схему лечения определяет врач. Любое ведение раны пациента с СД кардинально отличается от ведения ран больных без «сахарных» проблем, поэтому очень важно найти «своего» доктора и, желательно, хирурга.
Помимо несчастных случаев, максимальное количество ампутаций конечностей приходится на людей, страдающих СД. Большинство диабетиков уверены, что все эти проблемы с сосудами и почками их не коснутся. Но диабет – болезнь непредсказуемая, и лишь регулярный самоконтроль и своевременное обследование в лаборатории помогут вовремя заметить изменения, чтобы не допустить ампутации.
Заболевания ног при сахарном диабете
Если у вас диабет, внимательно следите за своими ногами. Ваш лечащий врач тоже обязан проводить тщательный осмотр, а не верить на слово пациенту. Дело в том, что некоторые люди могут и не подозревать, что подвергаются риску.
Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен ежегодно обращаться к специалисту для проверки состояния ног.
Если врачи обнаружат какие-либо изменения, вам придется посещать лечебные учреждения как минимум в два раза чаще.
Признаки осложнений
Главным симптомом появляющихся осложнений является снижение чувствительности ног. Чаще всего – это температурная, болевая, вибрационная и тактильная чувствительность.
Вас должны побеспокоить такие признаки:
- Появление любых открытых ран (причем независимо от степени их серьезности и размера).
- Мозоли и раны, которые либо долго заживают, либо совсем не затягиваются (это относится и костным повреждениям).
-
Отёк ног при сахарном диабете (стопы и колени). - Кожа нижних конечностей приобретает синеватый, красный или чёрный оттенок.
- После заживления порезов или ранок остаются коричневые или синеватые следы.
- Резко уменьшается волосяной покров на ногах.
- Пациент испытывает болезненные ощущения при ходьбе и даже во время отдыха.
- Даже мелкие царапинки заживают очень долго (1-2 месяца).
- При сахарном диабете сильно мёрзнут ноги.
- По ночам и в моменты отдыха не дают покоя сильные болевые ощущения в голенях.
Как проверить свои ноги?
Нижнюю часть стопы и пятки можно проверить на предмет трещин и порезов тщательно ощупав эти места. Чтобы определить наличие ранок на пальцах ноги и верхней части стопы нужно проводить тщательный осмотр.
Не забывайте про область между пальцев, правда, там трудно заметить повреждения, поэтому вам пригодиться зеркало.
Отёчность
Если при сахарном диабете наблюдается отёчность ног, есть опасность появления нейропатии, приводящей как к онемению пальцев и ступней, так и к опуханию конечностей.
Также есть вероятность развития первой стадии диабетической нефропатии, в результате возникновения которой происходит патология почек, скапливание жидкости в организме и возникновение отеков.
Появлению отёков ног при сахарном диабете сопутствуют самые разнообразные причины. Зачастую пациент может страдать сердечной недостаточностью, как раз вызывающей подобные побочные действия.
Иногда отёчность ног возникает из-за варикозного расширения вен. Поражённые диабетом почки также характеризуются тем, что по утрам у больного опухают ноги. Чтобы поставить верный диагноз врачи настоятельно рекомендуют пациентам проходить обследование.
При употреблении лекарств, используемых для терапии болезней суставов с целью избавления от боли в конечностях, результат будет нулевым.
Лишь правильный диагноз, грамотно подобранные способы лечения, хорошая диета, плюс курс оздоровительных физических упражнений помогут вам избежать осложнений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если ноги мерзнут
Подобная болезнь ног характеризуется ещё одним неприятным симптомом – мёрзнущими конечностями. Может появиться лёгкое покалывание или онемение кончиков пальцев.
Бывает, что ноги немеют полностью. В таких случаях создаётся ощущение, будто они «наливаются свинцом». Рекомендуем записаться на прием в кабинет диабетической стопы, чтобы избежать развития осложнений.
К диабетической нейропатии относятся такие признаки:
- Боль при передвижении.
- Судороги (обычно по ночам).
- «Пекут» подошвы.
- Болевые ощущения во время отдыха.
При таком заболевании ног врачи назначают специальные препараты, снимающие боль.
Для профилактики выписывают лекарства альфа-липоевой кислоты:
- Диалипон.
- Берлитион.
- Эспа-липон.
- Тиагамма-турбо.
Они эффективно снимают все симптомы диабетической полинейропатии (список) и повышают чувствительность. В сочетании с этими препаратами назначают витамины группы В – нейровитан, мильгамма, нейрорубин.
В домашних условиях для согревания ног можно воспользоваться обычными шерстяными носками.
Категорически запрещено:
- Принимать горячие ванны для ног.
- Использовать электрическую грелку.
- Греть ноги возле каминов и печей.
Из-за низкой чувствительности конечностей, есть большая вероятность получения ожога. Поэтому лучше не рисковать.
Способы лечения
Существует масса способов лечения ног при сахарном диабете. Однако перед тем как действовать, нужно знать – что можно делать, а чего нельзя ни под каким предлогом.
- Для получения положительного и эффективного результата профилактики необходимо постоянно следить за тем, чтобы уровень сахара в крови был в норме (читать про нормы тут). Благодаря этому вы сможете избежать таких серьёзных неприятностей, как гангрена и флегмона.
- При появлении малейших проявлениях нарушений кожи используйте антимикробные растворы вроде мирамистина и хлоргексидина.
- Не вздумайте лечить повреждения стоп самостоятельно. Особенно, этот запрет распространяется на попытки применять «народные средства». Лучше обратится за помощью к профессионалам.
- Немедленно отправляйтесь в больницу в случае (даже малейшего) воспаления конечностей. Или при появлении новых симптомов.
- При необходимости лечения стоп обратитесь к подиатру, а если требуется операция на сосуды ног – к ангиологу.
Если пренебрегать этими правилами, можно получить инфекцию или повреждение стопы, которые в результате приведут к ампутации.