Болят ноги от диабета чем лечить
Диабетическая стопа встречается у половины людей, живущих с сахарным диабетом. Это тяжелое осложнение связано с поражением нижних конечностей, которое сопровождается болями и дискомфортом.
С течением времени боли прогрессируют, и если своевременно не начать лечение, то человек может утратить способность передвигаться.
Если при сахарном диабете болят ноги, что делать и как предотвратить появление болей? Расскажем в этой статье.
Какими бывают сильные боли в ногах при сахарном диабете?
Боли в ногах при диабете различают по степени интенсивности, характеру, локализации. Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в ночное время суток, тогда как днем боли, как правило, носят менее выраженный характер. Часто ночные боли сопровождаются таким симптомом как жжение в ногах при диабете.
Локализация болей также бывает различной:
- болят пальцы ног при сахарном диабете;
- дискомфортные ощущения в области подошвы (покалывание, онемение, “мурашки”, ступни “горят” или наоборот слишком холодные);
- болезненные симптомы в области голеностопного сустава;
- ноющие боли в икроножных мышцах;
- ломота в районе голеней и пр.
Каждый тип боли, а также ее интенсивность, характер, время появления и локализация свидетельствует о различных причинах ее появления, а значит и способе лечения.
Именно поэтому диагностика диабетической стопы включает в себя подробный опрос пациента об имеющихся симптомах.
Например, покраснение ноги ниже колен при диабете в большинстве случаев говорит о имеющемся воспалительном процессе, а если такое покраснение сопровождается высокой температурой, то есть вероятность развития гангренозной инфекции.
Почему при сахарном диабете болят ноги?
Основными причинами, почему болят и немеют ноги, ступни при диабете являются:
1. Значительное снижение чувствительности стоп.
По этой причине человек часто получает различные травмы ступней, но за счет сниженной чувствительности не ощущает их. Также снижение чувствительности приводит к переохлаждению или перегреванию ног. Часто пациенты жалуются, что горят ноги при сахарном диабете, когда речь идет о банальном перегревании.
2. Проблемы с кровеносными сосудами.
Закупорка кровоснабжающих сосудов конечностей ведет к нарушению кровообращения, боли связаны с недостаточным снабжением мышц кислородом. Появляются пятна на ногах при сахарном диабете, имеющие вид “звездочек”, вздутые вены, кожа приобретает синевато-лиловый окрас.
3. Снижение тонуса мышц.
При появлении болей человек старается ограничить свою активность и проводит время в основном в сидячем или лежачем положении. Это приводит к атрофии мышц ног и боли становятся еще более интенсивными.
Безусловно, это не значит, что необходимо вести активный образ жизни при сильных болевых ощущениях, но после прохождения курса лечения и снятия острого болевого синдрома подвижность ограничивать не следует. При этом важно носить правильно подобранную ортопедическую обувь и использовать специальные стельки для диабетиков, разгружающие ноги.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
4. Наличие мозолей и язв.
Мозоли, ссадины, натоптыши, участки огрубевшей кожи, изъязвления, язвы, грибковые поражения являются причинами болей при ходьбе и в состоянии покоя. Данные симптомы нуждаются в немедленном лечении, которое направлено на подавление инфекции.
5. Лишний вес и пожилой возраст.
У пациентов старше 55-60 лет и тучных людей часто возникает отек ног при сахарном диабете, который сопровождается болевыми ощущениями. Причина боли в этом случае – повышенная нагрузка на ноги за счет лишнего веса и дегенеративные изменения костей и мышц, появляющиеся с возрастом.
Боли в ногах при сахарном диабете: лечение и обезболивание
Лечение болей при диабетической стопе ведется по трем направлениям:
1. Устранение причин, стимулирующих появление болей.
Например, при наличии инфекции прописываются антибиотики, раны и язвы обрабатываются антибактериальными средствами. Симптом почернения ноги при диабете устраняется путем нормализации кровообращения.
Эффективность лечения болей зависит от того, насколько правильно была выявлена причина появления болей и назначено адекватное лечение.
2. Купирование болевого симптома.
Для снижения интенсивность болевых ощущений применяют:
- обезболивающие препараты;
- лечебную гимнастику и массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- наружные средства (противовоспалительные мази, крема с согревающим или охлаждающим эффектом и пр.);
- лечебные ванночки, примочки и другие народные средства.
Конкретный способ уменьшения болевых симптомов выбирается исходя из интенсивности и локализации боли.
Например, если горят подошвы ног при сахарном диабете, то снизить дискомфорт помогают ванночки с шалфеем, хвоей или ромашкой, использование кремов с охлаждающим эффектом.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
3. Восстановление двигательной активности.
Малоподвижный образ жизни при диабете часто связан с проявлением болевых ощущений в процессе ходьбы. Например, болят пальцы ног при диабете, что делать?
Ломота и боли в районе пальцев обычно связаны с ношением неправильной обуви и повышенной нагрузкой на пальцы и плюсну. В этом случае основным принципом лечения будет подбор качественной обуви и ношение разгружающих стелек.
Профилактика болей в ногах при сахарном диабете
Для предотвращения возникновения болей в нижних конечностях необходимо следовать следующим рекомендациям:
- Ежедневно обрабатывать кожу стоп специальными средствами. Такие средства для ухода за ногами при диабете содержат увлажняющий комплекс, препятствующий образованию мозолей и язв.
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания. Если краснеют ноги ниже колен при сахарном диабете, то необходим визит к кардиологу, т.к. с большой долей вероятности имеются проблемы с сердечнососудистой системой.
- Лечебная гимнастика и прогулки. Необходимо поддерживать двигательную активность на приемлемом для вашего возраста и состояния уровне.
- Нормализация веса и метаболизма.
- Разгрузка стопы. Для этого рекомендуется использовать стельки для разгрузки стопы при ходьбе, которые равномерно распределяют вес тела и помогают стопе принять анатомически правильное положение.
- Соблюдение личной гигиены. Нельзя ходить босиком, допускать перегрева или переохлаждения, пользоваться чужой обувью и пр.
При соблюдении всех рекомендаций профилактика появления болей при СДС оказывается очень эффективной. При наличии любых болезненных ощущений необходимо обратиться к подиатру или эндокринологу.
Помните, что боль в ногах при диабете является симптомом серьезных состояний, которые требуют лечения.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.
4778 просмотров
3 июня 2019
Диабет второго типа, пью сахароснижающие. Второй месяц, как горит, колит, жжет, пульсирует нога от стопы и на 20 см выше. Ощущение такое, что ломит от холода. Чем облегчить боль? Невозможно долго сидеть работать. разогревающие мази или , мю.б, меновазин?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сахар сколько ?
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Маргуба, У меня он всегда выше 7, до 14 иногда редко до 20. Утром сегодня еще не измеряла.
Педиатр
Сделайте УЗИ сосудов ног.коагулограммв липидограмму. Полезна мильгамма .курантил25 мг *3 РД после еды. Никотиновую кислоту можно поколоть вм дней 10-12 .это все улучшит кровообращение в мелких сосудах ноги, страдающих при сахарном диабете.
Педиатр
Разогревающие мази можно .избегать травматизацию. Можно под теплые мягкие шерстяные носки . Массажи аккуратные.
Педиатр
Стоит соблюдайте диету и необходимо добиться контроля показателей крови с эндокринологом-.
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов ног
Лучше обратиться к неврологу
Педиатр
Полезно проконсультироваться с сосудистым хирургом неврологом и подологом
https://krasnoyarsk.med.firmika.ru/__podolog
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Маргуба, Хорошо, попробую.
Невролог
Здравствуйте,Елена! Судя по жалобам,не исключаю у Вас диабетическую полиневропатия. Вам нужно на очную консультацию невролога, необходим подбор средств для купирования невропатической боли (противосудорожные с подбором дозы), витамины группы В (мильгамма, комбилипен), сосудистые препараты, препараты тиоктовой кислоты (берлитион), Лидокаиновый пластырь. Из дообследований: ЭНМГ на предмет полиневропатии, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Наталия, Спасибо за консультацию.
Невролог
Педиатр
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Обязательно соблюдение диеты и нормализация сахара. Боли говорят о прявляющихся осложнениях – диабетической полинейропатии и ангиопатии. Из препаратов-тиоктовая кислота, актовегин, витамины гр.В, никотиновая кислота. Можно мазать ноги, но особого эффекта не ждите- причина в другом. Нужно с сахаром бороться! И постарайиесь посетить невролога, эндокринолога и хирурга очно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Обязательно соблюдение диеты и нормализация сахара. Боли говорят о прявляющихся осложнениях – диабетической полинейропатии и ангиопатии. Из препаратов-тиоктовая кислота, актовегин, витамины гр.В, никотиновая кислота. Можно мазать ноги, но особого эффекта не ждите- причина в другом. Нужно с сахаром бороться! И постарайиесь посетить невролога, эндокринолога и хирурга очно.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Виктория, Спасибо за ответ.
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Поправляйтесь.
Фтизиатр
Здравствуйте, боли в ногах говорят об осложнениях сахарного диабета. Мази, массаж к сожалению не помогут. Чтобы не развились трофические язвы, которые довольно сложно лечить, соберите всю информацию. Проконсультируйтесь с эндокринологом, хирургом, и выберите приемлемую для себя схему лечения. Надеюсь, все у Вас будет хорошо. Здоровья Вам.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Фтизиатр
Не расстраивайтесь, все наладится.
Инфекционист
Здравствуйте! При СД отмечается нарушение внутренней стенки сосудов, снижается скорость кровотока.Необходимо обследовать сосуды НК.Вам показано проведение курсов сосудистой терапии.
Принимайте кавинтон,При болях спазган.Постоянно для разжижения крови используйте тромбо асс.Ноги можно смазывать меновазином.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Эндокринолог
Идет Диабетическая Полинейропатия (ДПН). Необходимо внутривенно капельно курсом принять Берлитион 600 или Тиоктовую кислоту, Актовегин (таблетки или уколы), Нейробион, поливитамины, Никотиновая кислота 50 мг 1 таб. 1 раз в день, она также снижает уровень глюкозы, Витамин Е. Регулярный массаж пряснично-крестцового отдела. Компенсация цифр глюкозы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Почему диабет вызывает боль в ногах?
Боль в ногах чаще всего вызвана отложенным осложнением – полинейропатией. В зоне риска в особенности находятся те, чей уровень сахара в крови часто завышен или сильно колеблется. Диабетическая невропатия может возникать в разных частях тела, но чаще всего встречается в ногах и руках.
Когда повреждение нервов происходит в конечностях, врачи квалифицируют осложнение, как диабетическую периферическую нейропатию. Характерные симптомы – боль, покалывание, жжение, онемение. Эти ощущения вызваны именно проблемой с нервами, а не внешними раздражителями.
Нейропатия также повышает риски осложнений на стопах, включая синдром диабетической стопы с трофическими язвами. Это происходит из-за того, что снижается нервная проводимость и чувствительность. Это значит, что человек может пораниться и долгое время не знать о наличии травмы.
Как только возникает диабетическая нейропатия, лечение направлено на уменьшение болевых ощущений и замедление прогрессирования состояния.
Лечение
Лучшее лечение диабетической нейропатии – это профилактика. Люди с диабетом могут снизить риск развития диабетической периферической нейропатии благодаря эффективному контролю уровня сахара в крови. При возникновении осложнения качественный гликемический контроль замедлит развитие болезни.
В современных подходах к лечению врачи все чаще обращают внимание на восполнение минерального баланса. При нейропатии назначают прием витаминов группы В, которые обладают нейропротекторным свойством. Также в комплексной терапии могут присутствовать препараты с альфа-липоевой кислотой .
Немаловажную роль в профилактике и отсрочке развития симптомов имеет физическая активность. Существует ряд спортивных комплексов для ног, которые позволяют улучшить трофику тканей при адекватной физической нагрузке. Лечебная гимнастика поможет немного облегчить состояние. Однако, прежде чем заняться спортом обсудите намеченные упражнения и нагрузки со своим лечащим врачом.
Основное направление в терапии диабетической периферической невропатии – лечение боли. В легких случаях человек может принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. В умеренных и тяжелых случаях врач назначает более сильные препараты.
Профилактика
Не всегда возможно предотвратить диабетическую периферическую невропатию. Тем не менее, люди могут значительно снизить риски.
Вот некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать уровень сахара в крови:
- придерживайтесь сбалансированной диеты;
- скоординируйте свой план здорового питания по советам своего эндокринолога и диетолога, в т.ч. по дополнительному приему витаминно-минеральных комплексов;
- регулярно занимайтесь спортом;
- чаще контролируйте уровень сахара крови, по возможности приобретите систему мониторинга;
- принимайте рекомендованные врачом лекарства по назначенному графику;
- регулярно посещайте невропатолога и сосудистого хирурга.
Прогноз
Самая важная вещь, которую человек может сделать, чтобы предотвратить или уменьшить влияние диабетической периферической невропатии, – это управлять своим уровнем сахара в крови как можно лучше.
Удержание нормогликемии поможет предотвратить болевой синдром и снизить риск возникновения дополнительных осложнений.
Любой человек с диабетом, впервые испытывающий боль в ногах, покалывание или онемение, должен как можно скорее обратиться к врачу.
Что болит при сахарном диабете?
Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.
Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).
Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).
Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).
Боли в руках при диабете
Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.
Боли в мышцах при диабете
При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.
Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.
Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.
Боли в костях при диабете
Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.
Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.
Головная боль при сахарном диабете
Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.
Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.
Кардиалгия при сахарном диабете
Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.
Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете
Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома
Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.
Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.
Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.
Боли в почках при диабете
При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете
Также читайте статью – Диабетическая нефропатия
Боли в глазах при диабете
Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.